Корекция на дефекти на носната септума с помощта на операция

Те се опитват да избегнат хирургическа интервенция, но за съжаление в някои случаи това е единственият начин да се справим с болестта.

След изучаване на материалите на една и съща позиция, вие ще научите за симптоми, показания и противопоказания за операция в носната кухина, препарати, техники за кабинети, в които случаи те могат да бъдат избегнати и как положителна умствена нагласа влияе рехабилитация на пациенти.

Ако вие или любим човек ще се подложите на операция по тази част на лицето, ви препоръчваме да се запознаете с представените материали. Те ще помогнат правилно да се включат в предстоящото събитие и да го преместят спокойно.

Полипи в носа. Причини, симптоми и признаци, диагноза и лечение. Отстраняване на полипи в носа: хирургия, лазерно отстраняване, треперене, ендоскопско отстраняване. Народни средства за защита.

Често задавани въпроси

Анатомия на носа

Причини за полипи на носа

Симптоми на назалните полипи

Лечение на полипи на носа

Индикации за бързо отстраняване на полипите са:

  1. често атаки на бронхиална астма
  2. пълна назална конгестия
  3. кърваво или трескаво изхвърляне от носа
  4. тежка кривина на носната преграда
  5. възпаление на параналните синуси
  6. хъркане
  7. увреждане на миризмата и вкуса
Подготовка за операция задължително започва с пълен преглед на пациента. Това е необходимо, за да се определи състоянието на здравето и да се идентифицират възможните противопоказания. Необходимо е да информирате лекаря:
  1. Относно какви лекарства човек взема (например противовъзпалителни контрацептиви)
  2. За наличието на хронични заболявания
  3. За проблеми със сърдечно-съдовата система
  4. За случаите на алергия към лекарства и други вещества
За да се определят характеристиките на структурата на носа, да се диагностицира възпалението в синусите и да се определи кривината на носната преграда, се извършва рентгенография или компютърна томография.

Лекарствена подготовка за операция:

  • 10 дни преди процедурата, кетотифен се предписва за елиминиране на алергия
  • 3 дни преди операцията е предписано ежедневно приложение на разтвор на дексаметазон, за да се предотврати възпаление, алергични реакции и оток
  • В навечерието на операцията обикновено се предписват хапчета за сън и очистваща клизма
  • Няколко часа преди операцията, 2% разтвор на Clemastine (антиалергичен и седативен)
  • Един час преди процедурата се поставя анестезиращо и успокояващо изстрел от дифенхидрамин (интрамускулно с 3-5 ml 1% разтвор) и атропин сулфат (1 ml от 0,1% разтвор).

Септопластика (операция за коригиране на преградата на носа): индикации, видове и поведение, резултатът

Септопластиката е операция на носната преграда, извършена за коригиране на нейната кривина или друг дефект.

Различни резултатите от научните изследвания твърдят, че честотата на поява на отклонило преграда варира от 65% до 95%, което заедно с ярка клинична картина, причинени голямо внимание на медицинската общност на проблема с операция за коригиране на носната преграда. Първото споменаване на хирургични интервенции, които положиха основата на съвременната хирургия на носната преграда, обърнете се към 19-ти век. Голяма част от клиничен опит в областта на септопластика умножена по постиженията на съвременната наука направи тази операция един от най-клинично ефективен и безопасен.

Структурата и функциите на преградата на носа

носната преграда се състои от три части: кост (тя се намира достатъчно дълбоко в носната кухина и се състои от кости), хрущяла (като четириъгълна хрущял) и подвижна (част от кожата между ноздрите на хрущял част).

носната преграда разделя носната кухина на две назалния проход - по този начин определя еднородността на въздушния поток по време на вдишване. тя също има важна подкрепа и оформяне функция - участва пряко в оформянето на носа особено неговата горна и долна повърхност.

Причините за развитието на кривината на преградата на носа

физиологически - възниква в резултат на дисхармонично развитие на части от носа в ранна възраст. Най-често нетравматичната кривина е под формата на цялостно изместване към цялата преграда, удебелените гребени или израстъците.

видовете кривина на носната преграда

травматичен - се дължи на външни, най-често механични ефекти. В повечето случаи, вредата съчетава най увреждане на структурите на носната преграда и носните кости, което води до значително козметични дефекти и изисква операция на носната преграда септопластика в комбинация с ринопластика.

Компенсаторни (адаптивни) - възниква в случай, когато има някакъв вид образуване в носната кухина извън преградата, което оказва натиск върху нея. В тази ситуация операцията на носната преграда се комбинира с операция за елиминиране на причината за изкривяването на носната преграда.

Тумори на носната преграда - и не винаги рак, в повечето случаи туморната кривина на носната преграда причинява полипи, доброкачествени тумори.

Индикации за хирургично лечение

Често има случаи, когато човек има редица симптоми, понякога тежки и дори не предполага, че причината за неговите проблеми е кривината на назалната преграда. Решението за използване на хирургично лечение се взема в случай на тежки симптоми:

  • Козметичен дефект - към него носете кривина на носа, малка бум, куха или просто неправилна форма на носа;
  • Постоянен ринит - често изхвърляне от носа на лигавична природа;
  • Хронична назална конгестия с една или дори две страни, която може да се прояви чрез дишане през устата;
  • Усещане за сухота в носа и устата;
  • Шумно дишане в сън;
  • Хъркане, често много силен;
  • Често кървене от носа, понякога без видима причина;
  • Алергични реакции до прояви на бронхиална астма;
  • Чести настинки;
  • Чести и хронични заболявания на възпалителната природа на параналните синуси - максиларния синус, фронталния и други;
  • Главоболие;
  • Повишена умора, намалено внимание и ефективност, нарушена памет;
  • Намалено усещане за мирис.

Трябва също да се има предвид, че наличието на тежка изкривяване на носната преграда и липсата на по-горе симптоми, че има смисъл да се извърши хирургическа изправяне на носната преграда, тъй като, особено в ранна възраст, компенсаторно-адаптивните механизми могат да се обърне клиничните прояви. С възрастта, има изчерпване на предварително се справили със задачата да адаптивните способности на тялото и симптомите започват да растат, а операцията по-късно в живота не винаги е възможно благодарение на общото състояние на органи и системи.

Подготовка за операция

В случай, че е взето решение за извършване на операция в кривината на носната преграда, се предписват редица рутинни медицински анализи за оценка на общото състояние на организма и присъствието или липсата на противопоказания за анестезия и хирургично лечение:

  1. Общ кръвен тест;
  2. Общ анализ на урината;
  3. Биохимичен кръвен тест;
  4. Кръвен тест за наличие на HIV инфекция, вирусен хепатит и сифилис;
  5. Coagulogram - определя състоянието на системата за коагулация на кръвта;
  6. Ниво на кръвната захар;
  7. електрокардиография;
  8. Флуорография.

Понякога, ако е необходимо, лекарят разширява списъка с лабораторни изследвания и прави подходящи назначения.

Непосредствено преди операцията:

  • Бръснене, ако е налице;
  • Отхвърляне на лекарства, които намаляват кръвосъсирването (напр. Аспирин, кардиомагнезий, хепарин, плавикс, варфарин, диклофенак, индометацин и др.);
  • Също така трябва да се въздържате от пиене на алкохол и да ограничавате тютюнопушенето.

Противопоказания за хирургично лечение

Действието в кривината на носната преграда няма специфични противопоказания, което означава, че ако човек може да претърпи някаква значима операция, той може да прехвърли септопластиката. Но има някои противопоказания:

  1. Възраст: над 50 години, а също и под 16-18 години. Това се дължи на факта, че след 50 години е налице атрофия на лигавицата и че е малко "по-тънък", което води до възстановяване на нормалното протичане на въздух през носните проходи, а оттам и на работа глупост. На възраст от 16-18 години на операцията на хрущялите и костите на носа не е желателно, тъй като преди тази възраст често се държи нараства, тъй като кости и хрущяли, клетки, които могат да доведат до безсмислието на лечението. Въпреки това, при наличие на явни дефекти и симптоми, е възможно да се извърши операцията както от шест годишна възраст, така и след 50 години;
  2. Наличие на остри или изострени хронични възпалителни заболявания;
  3. Наличието на менструация и първата седмица след нея;
  4. Психични заболявания;
  5. Коагулопатии - нарушения на кръвосъсирването;
  6. Декомпенсация на хронични соматични заболявания;
  7. Туберкулоза на белите дробове и горните дихателни пътища;
  8. Изразено атрофия на епитела на преградата на носа.

анестезия

В зависимост от това къде е разположена кривата област, операцията се извършва чрез локална анестезия или под обща анестезия (анестезия).

Локална анестезия при изправяне на носната преграда се прави, когато кривината на преграда не се отразява на костната страна, и е локализирана само в мобилни или хрущялна преграда на носа - в тези области лигавица напоява упойка или прилагат тампони, напоени с упойка и след пълна загуба на всички видове чувствителност, да започне да функционира,

Когато кривината включва костните структури или септопластиката на носната преграда е само част или етап от обширна операция, тогава пациентът получава обща анестезия. При състоянието на анестезионен сън децата също работят.

Методи за хирургично лечение

Класическата операция на назалната преграда е приложена от 1882 г. Разбира се за такъв дълъг период от време, натрупан богат клиничен опит, ние сме разработили голямо разнообразие от модификации на хирургично лечение и в момента се използват изпитани от времето техники, които, съчетани с модерни технологични нововъведения почти гарантиран положителен ефект и да доведе до минимален брой усложнения.

Подмукозна резекция на преградата на носа

Операция Килиан: Цялата операция се извършва вътре в носната кухина, т.е. няма изрезки от кожата на лицето и вследствие на това се изключва възможността за формиране на следоперативни белези в откритите участъци на лицето.

подкукозна назална септуална резекция от Killian

Същността на тази операция се състои в това, че в носните пътища, често под ендоскопски контрол (тогава ендоскопска операция септопластика), разрезите произведени от носната лигавица и перихондриум преграда от двете страни с редуване. От нивото на покрива на носа до дъното му. Той използва малък остър нож със заоблен връх на не-заострени, след края на остър скалпел може лесно да намали цялата дебелина на хрущяла и перихондриум и лигавицата на противоположната назалния проход. Слизестата мембрана и перхиндориума до хрущяла се дисектират.

На следващо място, упойка се инжектира под перихондриум, а след това много внимателно, така че да не вреди на самата лигавица, произведени чрез разрези, направени кора лигавица с перихондриум и периоста на необходимото ниво.

Ако има гребен или гръбначен стълб, преградата се отстранява от покрива и от дъното на носния проход, така че да не се повреди лигавицата в областта на максималната деформация. Отрядът е направен извън деформираната част на преградата. Освен това механично изправяне на носната преграда е: и шипове са отрязани ръбове извита изрязват, корекцията може да бъде подложен на хрущял, така и костите.

След изравняване на носната преграда използване тампони имобилизирани преди разслояване лигавица перихондриум и периост използване на същия тампон се притиска към хрущяла и костта. Често след операцията се показва превръзка.

Консервативни модификации на субмукозната резекция на носната преграда, предложени от VI Voyachek:

Преразпределение на преградата: Разрезът се прави по същия начин, както в случай на операции Килиън, но само от един назалния проход. Следва отделяне на перихондриум и периоста само от гледна точка на намаляване и на една и съща страна да четири прав разрез на хрущяла, така че извитата част на хрущял не е свързана с нещо различно от лигавицата, на перихондриум и периоста на съседния назалния проход. По същия начин, като част от хрущял, кост разреза е основата на носната преграда в областта на неговата кривина. Като резултат от манипулиране на носната преграда прави печалби мобилност и отнема естествената позиция без външна намеса. След това те се въвеждат в носните проходи тампони по същия начин, както в операцията Килиън.

Мобилизиране на дялове: Същността и методологията на тази модификация е абсолютно идентична с регресията, но тя засяга само хрущялната част на нокътната преграда, без да докосва костната й част.

Кръгла резекция: Ако по време на хрущял четириъгълник на мобилизация преграда не придобива достатъчна подвижност за създаването на носната преграда в естествено положение, след това направени разрези простират изрязва тънки ленти от хрущял.

Частична резекция - е комбинация от посочените по-горе модификации на операциите на носа, предложени от V.I. Wojaczek.

Резекция, реимплантацията - Това е такова изменение на горните хирургични интервенции, при която произвежда ексцизия извита хрущял фрагмент придаващи сайт на изрязване правилна форма и го връща обратно между листовете на лигавица на носната преграда.

Лазерна септопластика

Методът се основава на явлението, което отвори през 1992 г., същността на което се състои в това, че под въздействие на лазерния лъч с определени характеристики хрущял запазва формата дадено преди това. Ще играя тази операция включва механично изправяне хрущял, сумиране на лазера до местоположението и кривината на бившия лазер експозицията в тази област през лигавицата, след което хрущяла запазващ предадена правилна форма.

Лазерната септопластика има много безспорни предимства:

  1. Без изрязване - лазерната експозиция се извършва без увреждане на лигавицата.
  2. Операцията е абсолютно без кръв.
  3. Напълно няма риск от инфекциозни усложнения, както и образуването на хематоми.
  4. Може да се извършва на амбулаторна база - няма нужда да оставате в болница.
  5. Липса на постоперативен оток.
  6. Много кратък период на постоперативна рехабилитация.

Използването на лазер за подравняване на носната преграда има редица ограничения и не може да бъде приложено във всички случаи. На първо място - това се дължи на факта, че лазерът действа само върху хрущяла, съответно се изключва лечението на дефекти в костната част на преградата. И второ, лазерът може да поддържа само формата на хрущял, дадена предварително, но не е в състояние да отстрани гребена или гръбнака. Също така, лазерът е неефективен, ако кривината на хрущяла на преградата на носа е свързана с компенсаторни причини, които са описани по-горе.

Изборът на който и да е от описаните варианти за хирургично лечение е продиктуван главно от разпространението и тежестта на кривината на нокътната преграда, както и от техническите възможности на клиниката, към която кандидатствахте.

рехабилитация

При провеждането на класическа септопластика в повечето случаи останете в болницата до седем дни.

През първите няколко дни в носа са марля, които пречат на дишане носа. В много клиники древни парчета марля заменени силиконови тампони или специален гел, които изпълняват същата функция като марля гъби, но съдържат в себе си специални канали, което ви позволява да запаметите дишане носа дори в ранния следоперативен период, което значително подобрява качеството на живот по време на рехабилитация.

Веднага щом дойде времето - приблизително втори, трети ден, в зависимост от версията на извършената операция, се премахват тампоните и се изследват назалните проходи, за да се следи състоянието им. По време на престоя в болницата, отстраняването на кожуха се извършва много внимателно с участието на медицинския персонал, за да не се повреди увредената лигавица на носната кухина.

По време на периода на възстановяване, за да се облекчи състоянието на пациента, често се предписват противовъзпалителни и болкови медикаменти. За да се предотвратят инфекциозни усложнения, се предписват антибактериални лекарства, използването им може да бъде системно (хапчета, инжекции) или локално - напояване на носната лигавица.

След освобождаване от болницата, преди да започне работа за проследяване на състоянието на носната кухина, е необходимо да посетите доктор по ЕНТ на поликлиника. В повечето случаи, ако работата не е свързана с интензивно физическо натоварване, след 10-14 дни можете да започнете работа.

За да се избегнат усложнения в постоперативния период, е необходимо:

  1. Избягвайте да ядете топла храна и напитки;
  2. Въздържайте се от посещението на банята, солариума;
  3. Ограничаване на продължителността на престоя на слънце;
  4. Ще бъдат защитени от интензивно физическо натоварване.

усложнения

Този тип хирургична интервенция е изчерпателно изработена, а развитието на усложнения е рядко явление. Следоперативните усложнения могат да възникнат, както следва:

  • Образуване на хематом - напречна кухина, пълна с кръв между хрущялните или костните части на преградата и лигавицата на носа;
  • Кървене от носа;
  • Перфорация на носната преграда - образуване на канал, свързващ два назални канала;
  • Възпалителни усложнения под формата на абсцеси;
  • Гениантрит, фронталит и друг синузит;
  • Synechia - шипове в носните проходи;
  • Намалено усещане за миризма;
  • Деформация на носа под формата на запушване на гърба му.

Къде може да се извърши операция и колко струва тя?

В повечето големи болници от обществени и частни клиники, които имат отделение за ОРГ, тази операция се извършва.

Свободният път към гладката назална преграда е чрез донорския лекар на регионалната поликлиника, към която принадлежите. Лекарят ще издаде сезиране в болница, където ще се постави в списъка на чакащите и след необходимите проучвания и след определен период от време ще септопластика. Ако отида по този начин, има два недостатъка - времето и квалификацията на оперативния лекар, който може да бъде висок или несъществуващ. За щастие, много млади лекари не са толкова много, а началните хирурзи винаги работят под ръководството на техните по-опитни колеги.

Цената на класическа операция по отношение на болничния престой варира в рамките на 20 000-100 000 рубли. Тук си струва да се има предвид, че често надуе цената, позовавайки се на използването на лазерната вълна и скалпели, обаче, предвид малките разрези във вътрешността на носните проходи, използването на такова скъпо оборудване изглежда съмнително. Лазерната септопластика е много по-скъпа и нейните цени варират в рамките на 40 000-30 000 рубли.

резултат

В становището, в повечето случаи след операцията на носната преграда, на първо място са горните клинични прояви и са напълно и вие ще бъдете в състояние да диша пълно носа! Освен това намалява честотата, тежестта и продължителността на потока на инфекциозни заболявания - SARS, остро респираторно заболяване, синузит и ринит точки.

Разбира се, операцията е сериозна стъпка и трябва да се оцени и да се оценят плюсовете и минусите на предварително потискане страха си, но в резултат на тази операция обикновено надхвърля очакванията, а след две - три седмици от пациентите съобщават за не по-рано тревожни симптоми на носа и значително подобрение в качеството на живота като цяло.

Изкривяване на нокътната преграда

Балашова Джулия Вячеславанова

Варнел Олга Леонидовна

Доктор от най-високата категория

Егорова Маргарита Юревна

Капустина Ана Александровна

Пситни Дмитрий Владимирович

Доктор-оториноларинголог от най-високата квалификационна категория

Кандидат на медицинските науки

Рамазанова Гунай Аниаз-кизи

Носът е много необходим орган, който изпълнява няколко важни задачи. Нашият нос нагрява и овлажнява вдишания въздух, забавя праховите частици, донесени с въздух, детоксифицира бактериите, които идват отвън. Освен това, благодарение на обонятелната област на носа, ние възприемаме и различаваме различни миризми.

Назална преграда

Назалната преграда изпълнява важна функция в носа, осигурявайки равномерно разпределение на въздушните потоци между десния и левия лоб на носа. С помощта на преградата на носа се постига хармонично изпълнение на следните условия: затопляне, почистване, овлажняване. Когато преградата е изкривена, тези функции са нарушени.

Изкривяване на нокътната преграда - едно от най-честите заболявания на носната кухина.

Според статистиката, кривината на носната преграда е сравнително рядко при малките деца, най-често това заболяване засяга почти половината от всички възрастни, и при мъжете е отклонило преграда се случва много по-често от жените.

Бебето има носална преграда, която е равна и права. Почти всичко се състои от хрущялна тъкан, в която има острови на осификация. С течение на времето носната преграда става кост и костите се сливат. С разрастването на човек и нарушаването на определени процеси в тялото, преградата на носа започва да се огъва.

Причините за кривината на преградата на носа

  • неравномерен растеж на черепните кости, което води до факта, че размерът на носната кухина също се променя, на носната преграда става пренаселено в носната кухина, и то трябва да бъде огънат;
  • Травматични причини (често те са характерни за момчета и мъже) като резултат от силното въздействие на преместването на носната кост, назално преграда деформация и анормален сплайсинг на кост, което води до нарушаване на носната преграда;
  • наличието на полипи и тумори на носната лигавица, което води до нарушения в дишането на една от ноздрите и след това до изкривяването на носната преграда;
  • хипертрофия (неравномерно развитие на една от черупките на носа), което упражнява натиск върху преградата на носа.

Изкривяване на преградата на носа. Симптоми.

Изкривяването на преградата на носа може да "се представя за" следните симптоми:

  • асиметрична форма на носа (особено забележима в изкривяването на преградата на носа в резултат на наранявания);
  • хроничен хроничен хрема (назално дишане, изпускане на лигавицата от носа);
  • рефлекторни главоболия, които възникват поради постоянното задържане на носната преграда на носната лигавица;
  • силно хъркане през нощта;
  • кървене от носа, което се дължи на изтъняване на мукозата в страната на кривината на преградата на носа;
  • намалена способност за работа, повишена умора на тялото поради намален прием на кислород в кръвта;
  • дискомфорт по време на назалното дишане;
  • чести ARI с кашлица, кихане, хрема, треска;
  • зачервяване, болки в гърлото, кашлица;
  • намаляване на слуха в резултат на възпаление в ухото;
  • намаляване на обонятелните способности;
  • разсейване на вниманието, увреждане на паметта.

Видове кривина на преградата на носа

Преобладаващото мнозинство от възрастните имат малки закръгления на преградата на носа. Но те не пречат на правилното циркулиране на въздуха през ноздрите и правилното дишане.

Известни са следните видове кривина на преградата:

  • извита назална преграда;
  • гребен;
  • трън;
  • комбинация от различни видове кривина.

Най-често хората имат кривина на преградата на носа в предната част. По-рядко се срещат деформации на задната част на нокътната преграда.

Конфигурация на преградата на носа и носната конча в кривината на преградата: a - леко кривина на преградата на носа; b - S-образна кривина на преградата на носа; c - кривина на преградата на носа под ъгъл.

Диагностика на преградата на носа

За да разберете дали имате нужда от операция на нокътната преграда, трябва да преминете към изчерпателна диагноза. Диагнозата включва външно изследване на доктора на УНГ, риноскопия, използването на допълнителни лабораторни изследвания и анализи.

Външен преглед на оториноларинголог ви позволява да определите вида на носа. В допълнение, лекарят оценява назалното дишане. След като носете памучната вата отделно на всяка ноздра, вибрацията на вилите се изследва по време на вдъхновение и изтичане.

Оценката на усещането за миризма на човек също се извършва за всяка ноздра отделно. Пациентът трябва със затворени очи да открие миризмата на памучната вата. Ако има кривина на преградата на носа, тогава чувството за миризма обикновено се намалява.

Благодарение на риноскопията, носната кухина се изследва с помощта на специални инструменти. При лечението си лекарят може да използва предната и задната риносикопия.

Предна риноскопия Използва се за по-добро изследване на носната кухина и наличните формации. Извършва се с помощта на носача и специална сонда. С помощта на предна риноскопия може да видите полипи в носа, натъртвания, абсцеси и тумори в носната кухина.

Задна Rhinoscopy - е изследване на назофаринкса и носната кухина от страна на устата. Произвежда се със шпатула и специално огледало.

Какво представлява операция на нокътната преграда

Индикациите за операция за коригиране на преградата на носа могат да бъдат както следва:

  • външен козметичен дефект;
  • задух;
  • ринит в хронична форма;
  • възпаление на средното ухо (отитис медиум), причинено от изкривяването на преградата на носа;
  • продължителни главоболия;
  • гениантрит, етомидит, което се дължи на извитата преграда на носа.

Лечение на кривината на нокътната преграда

Имате ли нужда от операция за извиване на преградата на носа? Ако сте силно загрижени за последиците от него, тогава е по-добре да решите тази операция.

В нашата клиника е възможна лека корекция на септума на носа с помощта на различни съвременни техники.

Хирургично лечение, например, лазерна хирургия с кривина на септума на носа, се извършва с цел нормализиране на носното дишане, възстановяване на анатомията на носната кухина. В нашата клиника се извършва септопластична операция, състояща се в частичното отстраняване на деформирания хрущял и, ако е необходимо, в костната част на преградата. Корекцията на преградата на носа с помощта на операцията прави възможно изравняването и изтъняването на извития хрущял, т.е. модификация. Модифицираният хрущял става гъвкав и еластичен, което позволява на хирурга да го монтира обратно на място и да постигне ректификация на преградата на носа.

При местните изкривявания на преградата (гръбнака, гърба, хълм) е възможно минимално инвазивна ендоскопска септопластика. Работата с лазер за изправяне на преградата на носа също се счита за една от пестящите техники.

В случаите, когато пациент с кривина на преградата се оплаква от външна деформация на носа, ринопластиката е възможна.

В нашата клиника работят високо квалифицирани отоларинголози и пластични хирурзи с богат опит в областта на естетичната медицина. Вземете здравето си на професионалисти и скоро ще забравите за всички последици от извиването на преградата на носа! В резултат на успешна операция, половината от носната кухина става симетрична и назалното дишане е свободно.

Цената на операцията за извиване на преградата на носа е тук.

Ако имате някакви въпроси, моля, обадете ни се:

+7 (495) 604-12-12

Операторите на контактния център ще ви предоставят необходимата информация за всички въпроси, които ви интересуват.

Също така можете да използвате представените по-долу формуляри, за да зададете въпрос на нашия специалист, да направите среща за клиника или да поръчате обаждане за връщане. Задайте въпрос или посочете проблем, който искате да се свържете с нас, а в близко бъдеще ще се свържем с вас, за да изясним информацията.

Всичко за изправянето на носната преграда. Операция, индикации, цена

Изправяне на носната преграда (името "септопластика" приета медицинска терминология) е хирургична процедура на извита вертикална плоча, която разделя носната кухина на половина и се състои от кости, хрущял и мембранни части.

Това е една от най-често срещаните операции в практиката на работещ ортодрум. Извършва се по медицински причини при пациенти с проблеми с назалното дишане.

Структура и анатомия

Тази структура се състои от хрущялни и костни части. Хрущялната част образува предната зона на преградата, поради което е по-еластична и притежава относителна подвижност, особено в зоната на вестибула. Средните и задните секции се образуват от костна тъкан.

Окончателното образуване и осификация на преградата става след 10-12 години, след което продължава да расте само поради костните зони. Тези две дивизии растат по различни начини, така че на мястото на хрущял и кост често се появяват хребети и тръни.

Причини за изкривяване на назалната преграда

Според статистиката хората с перфектно плосък дял почти никога не се появяват. В по-голямата част от населението има различни степени на удебеляване, шпайкове и завои.

Тази деформация се диагностицира още в юношеството, когато се наблюдава интензивен растеж на детето. Какво може да причини този проблем:

  1. Нечестият растеж на различните части на преградата е най-честата причина.
  2. Травматично нараняване, което причинява деформация.
  3. Компенсаторна кривина в присъствието на хроничен хипертрофичен ринит, тумор или чуждо тяло в носната кухина.
  4. Вродена кривина, свързана с травма по време на преминаване през родовия канал или аномалия на развитието на костите на черепа по време на вътрематочния период.

Втората най-честа причина е носната травма, а повечето хора дори не помнят как се е получила. Тези натъртвания и наранявания редовно се появяват при деца, те не се докаже, никакви симптоми, освен малко подуване, но след края на тяхното предпазител, причиняващи появата на деформации и костни шипове.

Пациентите често не разбират дали преградата е извита в почти всички хора, дали си струва да се обърне внимание на това и каква опасна ситуация може да бъде такова състояние.

Въпреки че такава деформация е обща, но проблеми могат да възникнат само ако, Когато пречи на нормалното физиологично назално дишане. Какво може да доведе тази държава до:

Индикации за функционирането на изравняване на преградата на носа

Корекцията на деформираната костна плоча в носа се извършва само в случаите, когато възпрепятства нормалното живеене и предизвиква съпътстващи усложнения:

  1. Постоянно претоварване, което не е свързано със студ или алергия.
  2. Наличие на усложнения от средното ухо (хроничен гноен отит).
  3. Хронично възпаление на параналните синуси, когато кривината предотвратява нормалното изтичане на съдържанието от синусите.

Заслужава ли да се направи операция, ако в момента има ясно изразена пристрастия и все още няма оплаквания?

При някои пациенти с подчертано изместване втората половина на носа диша добре и се адаптират към това състояние, без да се оплакват от недостиг на въздух.

С възрастта компенсаторните способности на тъканите се намаляват и могат да се появят оплаквания, но лекарят вече няма да се ангажира да извърши операцията поради възрастта и наличието на противопоказания.

Ако има сериозно отклонение, по-добре е да се извършва септопластика в ранна възраст, без да се чакат проблеми.

Подготовка на пациенти преди операция: прегледи и анализи

Както всяка хирургична намеса, предполага корекция на извитата преграда сериозна предоперативна подготовка:

  1. Радиография на PPN (парасанални синузи) или CT (компютърна томография). За да се изясни състоянието на параналните синуси и особеностите на структурата на носната кухина.
  2. Общи клинични тестове на кръв и урина, кръв за захар.
  3. Биохимичен кръвен тест.
  4. Коагулограма (показатели за коагулация на кръвта).
  5. Кръвен тест за група и резус.
  6. Флуорография и преглед на терапевта.
  7. Анализи за сифилис, ХИВ и хепатит.

Ако пациентът има съпътстващи заболявания, специалистът трябва да даде препоръки за възможността за провеждане на оперативна намеса.

Точният списък от проучвания и анализи ще зависи от клиниката, към който пациентът се е обърнал.

Противопоказания

  1. Болести и нарушения на системата за коагулация на кръвта.
  2. Тежки декомпенсирани заболявания на вътрешните органи.
  3. Психични заболявания и аномалии.

Относителното противопоказание е възрастта на пациента. Така че това пристрастие не работи до 18-годишна възраст, но в специални случаи може да бъде прекарано в дете, започвайки от седемгодишна възраст.

След 55-60 години, септопластиката също се опитва да не се прави, но ако има сериозни индикации и здравето на пациента позволява, тогава лекарят може да има шанс. Не правете септопластика и по време на бременност.

Как да изправите носната преграда: септопластика

Операцията се извършва в отдела по оториноларингология. В нощта преди интервенцията пациентът не трябва да приема храна, може да пие малко вода.

Възможно е септопластика да се извършва при локална анестезия (анестезия) и при обща анестезия. И двата вида анестезия имат своите предимства и недостатъци, затова е необходимо този въпрос да бъде решен заедно с лекуващия лекар, който знае характеристиките на проблема и наличието на съпътстващи заболявания.

Ако пациентът е избрал локален анестетик, тогава един час преди операцията му се прилагат седативи.

Как се извършва самата операция

Класическата септопластика върви по следния начин:

  1. Лекарят анестезира носната кухина с анестезиращ разтвор (лидокаин и други).
  2. С помощта на спринцовка се инжектира разтвор за анестезия в лигавицата.
  3. Извършва рязане от най-изкривената страна и започва бавно да обелва лигавицата и перихондрията, като продължава да анестезира, ако е необходимо.
  4. Разпределя хрущяла на носа и го отстранява. След това достига до костната част на преградата.
  5. Длетото или трънът, причиняващ кривина, бие длето или чук.
  6. Зашийте рязането и поставете тампоните в марля на ноздрите, които фиксират преградата в средно положение и помагат да се спре кървенето.

Самата намеса отнема средно около час, в зависимост от вида на анестезията и характеристиките на преградата на пациента.

Видове и методи на септопластика

Всеки дял е уникален, така че се използват различни модификации на класическата операция.

Освен това развитието на съвременни технологии позволи корекция на деформацията с лазер и използване на ендоскоп.

Има много разновидности на класическата септопластика: регресия, нежна и кръгова резекция и други. Всички тези видове хирургични интервенции се различават в количеството остатъчен хрущял.

Уплътняване на носната преграда чрез лазер

Има два начина:

Septo-chondro корекция с лазер. Извършва се в условията на поликлиника. Лазерът загрява хрущялната част на преградата, хрущялът става мек и пластмасов. Той получава правилната форма и тампони.

Това е безкръвна, ниско-травматична интервенция, която може само да помогне с изкривявания в хрущялната част. За много пациенти това не е подходящо, тъй като проблемите възникват точно с костната част на преградата.

Какво означава ендоскопското подреждане на преградата?

Операцията под ендоскоп (специално видео оборудване) ни позволява да изследваме подробно и внимателно да изследваме кривината в дълбоките участъци на носа.

Обичайната септопластика рядко се използва. Често се използва, когато се комбинират няколко вида хирургични интервенции, например, ако трябва да извършите септопластика и синусотмия.

С какви операции можете да комбинирате подравняването на преградата на носа

Елиминирането на деформацията не засяга външния нос, така че ако пациентът се притеснява за гърбица или други проблеми, септопластиката може да се комбинира с:

  • пластмасата на външния нос;
  • отстраняване на полипи и чужди тела;
  • понижена конкотомия (отстраняване на уголемена назална конча при хипертрофичен ринит);
  • sinusotomy. Операция за премахване на хроничните процеси в параналните синуси.

Следоперативен период

Какво да очаквате след приключване на операцията и поставяте тампони в носа:

Кога мога да махна тампона? Средно 2-3 дни по-късно, при пациенти с тенденция към кървене, те могат да издържат до една седмица. Само лекарят ги отстранява, за да избегнат възможните усложнения.

Болка ли е да се премахнат тампоните? Тази процедура е неприятна, защото ако тампоните са марля, те изсъхват до лигавицата и причиняват болка, когато започват да се получават. Можете да избегнете това, като ги намокрите от двете страни с водороден прекис.

По-нататъшното възстановяване след операцията ще бъде по-бързо. След отстраняване на тампони пациент прилага носа на физиологичен разтвор или капково масло (маслен разтвор на витамин А, Е, и т.н.) към заздравяването на слизестите протича по-бързо.

В течение на един месец може да се появят кърлежи от носа, но подпухването ще отшуми след 12-14 дни и пълното дишане на носа ще се възстанови.

Колко дълго ще се излекува носа след корекция? Тя зависи от характеристиките на тъканите на пациента, но средно, рехабилитацията е месец. Крайният резултат се оценява 3-4 месеца след интервенцията.

Как да избегнете усложнения след операцията

Какви усложнения могат да възникнат след септопластика:

  • кървене;
  • образуване на сраствания;
  • инфекция и възпаление на следоперативната рана;
  • хематом (натрупване на кръв в затворена кухина);
  • белези;
  • перфорация на преградата.

Всяко от тези усложнения изисква различни мерки:

  1. При кървене се инжектира хемостатично.
  2. С шпайкове ги дисектирайте с скалпел.
  3. Когато за инфекцията се предписват антибиотици.
  4. Извършете пункция на хематома и нанесете превръзка под налягане.

Гарантирано за избягване на усложнения не може да бъде, и намаляване на тяхната вероятност може да бъде само след всички инструкции на лекаря за режима и грижа за следоперативната кухина.

Разходи и отзиви

Как да разберете колко струва подравняването на дяла. Ако пациентът има показания, тази операция се извършва безплатно в обществени клиники.

В частните структури цената зависи от нивото на институцията, квалификацията на нейния персонал, продължителността на престоя, вида на анестезията и сложността на интервенцията. цена от започва от 35 000 рубли и по-високо.

Отговорите на пациентите на различни форуми са изключително противоречиви. Някой е доволен от обикновената държавна болница, други съветват само частни, но някой има усложнение и насърчава хората да не повтарят грешките си. Решението трябва да се вземе от самия пациент и да се консултира с лекаря, на когото се надява.

Алена 25 години: След операцията за изравняване, дишането се връща само за един месец. Отидох при лекар, се оказа, имаше шипове, трябваше да ги дисектирам. След това дишам добре.

Сергей 34 години: Дали външният нос и изправянето веднага, защото имаше проблеми след травмата. Първата седмица след операцията със сигурност е трудна, но сега съм доволен от резултата.

Как да изправите носната преграда у дома

Ако пациентът не диша носа и причината за това е извита преграда, тогава няма упражнения, които да го коригират. Независимо от укрепването на мускулен скелет на носа е възможно да се извършва гимнастика, но тя по никакъв начин няма да повлияе на деформацията.

Комплексът от упражнения за носа е насочен към коригиране на външната форма и помага да се поддържа еластична и красива (гимнастика на Mudjio).

Отстраняване на нокътната преграда

Такава операция не съществува. Понякога пациентите под това име означават отстраняване на хрущяла в носа, което се извършва с класически септопластики.

Цената на класическата операция без използването на лазер и ендоскоп започва от 30 000 рубли в частни клиники. В държавните институции тя е безплатна, ако има доказателства.

Хирургия на носа на носа: следоперативен период

Изместването на носната преграда е патологично състояние, при което се нарушава доставката на кислород за човешкото тяло. Възможно е да се премахне такова заболяване с помощта на хирургическа интервенция и тази процедура се нарича септопластика. Операцията се счита за доста сложна и се извършва само с определени медицински показания. Много пациенти, които са взели решение за септопластика, се интересуват от това колко се възстановява след операцията на носната преграда и какви усложнения може да възникнат.

Показание за действието и методите за нейното провеждане

Операциите на носа на носа се прибягват само в ситуации, при които нарушават нормалния живот на човека и провокират развитието на различни усложнения. Специалистите разграничават следните индикации за септопластика:

  • постоянна назална конгестия, която не е свързана с алергична реакция или настинка;
  • усложнения от средното ухо;
  • възпаление на параналните синуси от хронична природа, когато кривината нарушава нормалния отлив на въздуха от синусите.
  • ако има сериозно отклонение, се препоръчва да се извърши операция за изравняване на преградата на носа в ранна възраст и да не се чака за развитие на проблеми.

Някои пациенти показват изразено изместване, но втората половина на носа диша доста нормално. Хората с тази патология се приспособяват към това състояние и не се оплакват от проблеми с дишането. С възрастта компенсаторните способности на тъканите намаляват и пациентите започват да се оплакват от състоянието си. Въпреки това, лекарят е малко вероятно да поеме отговорност за прилагането на septoplasty в напреднала възраст, дори и ако има редица индикации. Поради тази причина е полезно да се направи операцията с ясна промяна и без оплаквания, само специалистът решава.

Съществуват следните противопоказания за провеждането на септопластика:

  • остри заболявания и обостряния на хронични патологии;
  • менструално кървене при жени;
  • проблеми с коагулацията на кръвта;
  • психологични заболявания и различни аномалии;
  • тежката патология на вътрешните органи в етапа на декомпенсация.

Септопластиката се извършва в отделението по оториноларингология, използвайки местна или обща анестезия. За да може оздравяването от операцията да върви гладко и без да се развиват усложнения, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря и да се извършват определени дейности.

Продължителност на периода за рехабилитация

В първия ден след операцията на назалната преграда възникват трудности с дишането по обичайния начин. Пациентът трябва да вдишва въздуха през устата и това трябва да свикне. В рамките на 1-3 дни, тампоните се отстраняват от задвижвания нос и нормалната дишаща активност може да се нормализира. Процедурата за премахване на тампоните се счита за доста неприятна, тъй като те могат да се придържат към лигавицата и да се превърнат в източник на болка. За да се избегне такъв дискомфорт, е необходимо предварително накисване на тампоните с водороден прекис от двете страни.

Десет дни след операцията за коригиране на носната преграда пациентът обикновено предписва използването на носни капки от образуването на корички. Всъщност е необходимо тези лекарства да се капнат, тъй като такава процедура се счита за един от важните етапи на периода на възстановяване. Такива капки помагат за овлажняване на носната лигавица и елиминиране на костите. Често при такъв възстановителен етап се предписва спрей Nazonex, поради което е възможно да се намали отока на тъканите и да се възстанови дишането. Ускорете лечението на носната лигавица, като използвате физиологичен разтвор или мазна течност, която трябва да бъде погребана в тялото.

Рехабилитацията след операция за коригиране на назална преграда обикновено трае 2-3 седмици и след нейното прекратяване човек може да се върне към обичайния живот. Продължителността на периода на рехабилитация след операция за коригиране на преградата на носа се определя от характеристиките на тъканите на пациента, но средно трае около месец. Окончателната оценка на резултата се извършва няколко месеца след операцията.

Проблеми с дишането след операцията

Септопластиката, както и всяка друга операция, е сложна операция и след нейното внедряване могат да се развият различни усложнения. Пациентите, които решат да направят такава стъпка, трябва да знаят какви негативни последици могат да бъдат наблюдавани след операцията.

В периода на рехабилитация след операцията на носната преграда, проблемите с дишането са често срещано усложнение. Този естествен процес обикновено се предотвратява от памучни тампони в носната кухина, подуване на лигавицата, образувани корички и постоперативна превръзка. С помощта на наложена превръзка е възможно плътно да се фиксират хрущялите и костите, което помага да се предотврати изместването им. Тя причинява дискомфорт на пациента само в първия ден след операцията и след известно време човек просто не го усеща.

Едемът на носната лигавица продължава 5-7 дни, след което започва да намалява и напълно изчезва след 3 седмици. За бързо отстраняване на подпухването по време на периода на възстановяване след септопластика се препоръчва да се спазват следните правила:

  • да се съобразят с почивката на леглото;
  • да приемат лекарства, чието действие е насочено към укрепване на съдовите стени;
  • да пие антихистамини;
  • приложете пресована превръзка с лед;
  • да провеждат физиотерапевтични процедури;
  • овлажняване на въздуха в жилищен район;
  • прилагайте назални спрейове.

След операцията може да се появи болезнена усещане в зъбите и носа, както и изтръпване в тази област, върху извитата назална преграда. Развитието на такова патологично състояние се дължи на факта, че носната кухина преминава през нервните окончания от венците и челюстта. По време на хирургическата интервенция те могат да бъдат разтегнати или повредени и впоследствие в продължение на няколко месеца човек страда от неприятни усещания.

Често, след операция по кривината на носната преграда, има болка в гърлото и това се случва поради малки увреждания на лигавицата. След няколко седмици такъв неприятен симптом изчезва и вече не го безпокои. Характерни прояви след септопластика са повишена сънливост, леко замайване и слабост. В рехабилитационния период е възможно да се развие алергична реакция към лекарства и в някои случаи това може да се появи по време на операция. При това усложнение, пациентът е избран друга схема на лечение или предписани антихистамини.

Опасни усложнения след операцията

Потърсете медицинска помощ, ако възникнат определени симптоми, които причиняват проблеми с дишането. Следните усложнения не са нормални:

  • Синузитът се характеризира с появата на болка и чувство за натиск в синусите на носа;
  • synechia пречи на лумена на носната кухина и по този начин предотвратява нормалното движение на въздуха;
  • анатомични дефекти след операцията са основание за нарушаване на естественото дишане.
  • Перфорация се характеризира с появата на свирване по време на дишането и повишена сухота в назофаринкса.

В постоперативния период, след корекция на носната преграда, могат да се появят кръвоизливи и хематоми, когато се образуват кръвни съсиреци между слоевете на лигавицата. При тази ситуация е необходимо да се консултирате с лекар, който ще извърши необходимата процедура за почистване на тялото.

В случай, че по време на операцията има инфекциозни усложнения, пациентът е показан да приема антибактериални лекарства в продължение на няколко дни. В допълнение, лекарят може да предпише лечението на лигавицата със специален мехлем, който съдържа специални химични съединения. С тяхна помощ е възможно бързо да се елиминира възпалението, да се спре допълнително размножаването на патогени и да се улесни дишането.

След операция на преградата на носа е строго забранено да се пуши, да се кара велосипед и да се пият алкохолни напитки. Връщането към такива навици е разрешено след 2-4 седмици след операцията, когато дишането се нормализира. Спазването на всички препоръки и назначения на лекаря ви позволява да възстановите функцията на носа за кратко време, докато рехабилитационният период е много по-лесен.

Може Също Да Харесате