Хирургия за коригиране на носната преграда

Изкривяване на носната преграда - нарушение на нормалното анатомията на носната кухина, така че консервативни методи за лечение на тази патология има временен ефект и често са симптоматични мерки за коригиране на състоянието на пациента.

Операцията за коригиране на назалната преграда (септопластика) е най-оптималното решение на този проблем. Необходимостта от това се дължи на факта, че извитата преграда води до доста тежки физически заболявания. Понякога обаче такава операция се извършва за естетически цели.

Нивото на сложност на операцията зависи от специфичното естество на болестта, но във всеки случай нейното поведение трябва да бъде поверено на опитен и квалифициран специалист.

Характеристики на хирургичната процедура

Операцията за изправяне на носната преграда в нашата клиника в Москва се извършва строго на празен стомах. В зависимост от сложността се използва обща или местна анестезия. Времето на операцията варира от половин час до час и половина. Не се правят видими порязвания по лицето, външната част на носа не се променя (освен ако не е предвидена ринопластика).

В края на операцията задържащите плочи и марлевите тампони се монтират в носната кухина, които се отстраняват на следващия ден.

Етапи на операцията

По време на операцията опитни хирурзи извършват:

  1. Малки разрез във вътрешната част на носната кухина, което изключва появата на видими последствия от операцията (следоперативни белези).
  2. Отстраняване на лигавицата.
  3. Изолиране и резекция на извитата част.
  4. Преместване на костите на носа, давайки на изкривените фрагменти нормална форма.
  5. Закрепване на изправен хрущял със специални пластинки - шини.
  6. Шиене, фиксиране на бинтове, тампони.

Кривината на преградата е нарушение...

Кривината на преградата е нарушение...

Противопоказания

Рециклиращата операция на преградата не се извършва, ако пациентът има следните заболявания:

  • захарен диабет;
  • неоплазми (тумори);
  • тежки психични разстройства;
  • остри стадии на хронични инфекциозни заболявания;
  • нарушения на кръвосъсирването.

При жените корекция на преградата на носа води във втората фаза на менструалния цикъл.

Индикации за септопластика

Основните задачи на септопластиката са подобряването на назалното дишане и възстановяването на физиологичната форма на носа (носната септура). Като се започне от това, указанията за операцията са:

  • фрактури и наранявания на носа, които причиняват изкривяването на преградата на носа;
  • козметичен дефект;
  • вродена кривина на преградата;
  • задух;
  • често остър и хроничен синузит, алергичен и вазомоторен ринит;
  • назално кървене;
  • хъркане;
  • възпаление на параналните синуси.

Вродените нарушения на хрущялите се появяват на възраст 14-17 години, поради което не се извършва операция на носа за коригиране на преградата при деца.

Септопластика: ползи и показания

Направете септопластика в Москва на достъпна цена в нашата клиника. Ако се обърнете към нас, можете да разчитате на пълна подкрепа и навременна ефективна медицинска помощ. Нашата ценова политика е съсредоточена върху пациента и върху факта, че курсът на лечение е преминал със 100%. Тъй като е важно за нас да възстановим здравето на пациента до максимално ниво и да избегнем повторение на заболяването.

  • Висока квалификация и професионализъм на хирурзи със специална подготовка и богат опит в успешната пластична хирургия за коригиране на носната преграда.
  • Съвременно оборудване и прогресивни технологии за извършване на хирургични интервенции. Използваме специален ендоскопски инструментариум, който осигурява минимална тъканна травма и намалява риска от кървене и други усложнения.
  • Бързо възстановяване след операция. След 1-2 дни пациентът се освобождава от клиниката и една седмица по-късно може да се върне към обичайния си начин на живот.
  • Удобни условия за престой в дневната болница.

Цената на операцията за коригиране на преградата на носа

За цената на операцията е необходимо да се добавят разходите за престой в болницата. Продължителността на престоя е 3 дни - цената е 10 000 рубли. (1 ден - 5 хил.).

Необходимо за хирургично лечение:

  1. приемане в клиниката за хирургично лечение на празен стомах (не пийте сутрин, не яжте)
  2. паспорт
  3. готови анализи (списък на анализите)

Превантивни мерки след операцията

За да изключите хематома и кървенето в рамките на 1-3 дни след операцията, пациентът ще трябва да ходи с тампони. По правило този път пациентът прекарва в болница под непрекъснат надзор. След това през седмицата пациентът ще получи специални превръзки, за да се предотврати образуването на сраствания и да се ускори лечението.

Лечение на кривината на нокътната преграда

Септопластиката е стандартната процедура за коригиране на деформираната назална преграда. Специалистите на нашата клиника в Москва имат много опит в извършването на най-сложните операции за възстановяване на физиологичната форма на носната преграда.

Ако е необходимо, септопластиката по медицински причини може да се комбинира с естетична корекция на формата на носа. По време на операцията поддържаме костния и хрущялния скелет на органа, постигаме прекрасен естетически резултат и връщаме на пациента "втори вятър" на достъпна цена.

Ако има индикации, ще извършим едновременно хирургични интервенции, като аденотомия или конкотомия. Ако след операцията в който и да е медицински център или при нас, пациентът има усложнения, ние отново ще пластифицираме, за да постигнем желания резултат.

Всички операции се извършват на базата на Medline-Service на Polezhaevskaya в Москва на автомагистрала 62 в северозападната част на автономната област Khoroshevskoye, където има цялото необходимо оборудване за осигуряване на висококачествена и безопасна медицинска помощ.

Нашето оборудване

Ако се обърнете към нас, можете да разчитате на пълна подкрепа и навременна ефективна медицинска помощ. Цената на операцията е на разположение на средните руски граждани. Нашата ценова политика е съсредоточена върху пациента и върху факта, че курсът на лечение е преминал със 100%. Тъй като е важно за нас да възстановим здравето на пациента до максимално ниво и да избегнем повторение на заболяването.

Бе предпазлив за операцията. Но напразно. Всичко вървеше добре, oklemalsya веднага, дори нищо не боли. Благодаря на Вашия лекар за професионализма ви.

През целия си живот страдах от извивката на преградата. Накрая реши за операция. Всичко вървеше без усложнения, въпреки че операцията беше сложна. Много съм благодарен на Вера Ивановна.

Отстраняване на носната преграда и конкотомия

Частичното или почти пълно отстраняване на носната преграда е един от начините за лечение на изместването и деформацията. Ресекция е отстраняването на променена част от преградата на носа.

Когато преградата е изместена, не винаги се изисква частично отстраняване. Индикации за резекция на назалната преграда са:

  • Значително и трайно нарушение на нормалното назално дишане, когато деформацията на носа на носа е обективно установена причина за този проблем;
  • Лек респираторен дистрес в ранна възраст, тъй като с течение на времето при такива пациенти, поради хронично потискане на кислорода, рискът от заболявания на нервната и сърдечно-съдовата система може да се увеличи;
  • Ако проверката разкрие частична или пълна липса на движение на въздуха в един от носните проходи (дори ако пациентът все още не е имал оплаквания, свързани с този проблем);
  • Предварителна подготовка и осигуряване на хирургически достъп за други операции (на ларинна торбичка, лабиринт на перката, фронтален синус и т.н.) и манипулации (понякога с издухване на евстахиевата тръба).

Ако кривината на преградата е забележим козметичен дефект (вродено или пост-травматично), е необходимо и отстраняване на носната преграда, което хирургът може да комбинира с turbinotomy.

Описание на операцията за отстраняване на носната преграда

Преселването на преградата на носа се извършва, като се използват разфасовки върху лигавицата вътре в носната кухина. Следователно, няма следи от операция на лицето. Променената зона може да бъде премахната по традиционния метод или с помощта на лазер. Лекарят по лазерна технология може да се съчетае и с класическата операция, за да намали бързо загубата на кръв от увредените съдове на носната лигавица

Обикновено операцията за частично отстраняване на преградата на носа трае от 30 минути до един час. Големите дефекти на преградата се образуват от хирурга, който се допълва с присадка под формата на костна плоча или имплант от изкуствен материал. Тоест, след септуална резекция, веднага се извършва септопластика.

turbinotomy

Това е частично отстраняване на стените на носната конча, които се намират на страничните стени на носната кухина. Конкотомията не се прилага при операция за отстраняване на преградата на носа, но може да се извърши заедно с резекция на преградата за подобряване на дихателната функция. Същността на операцията е да се отстранят зоните на растеж на лигавицата и, ако е необходимо, костната тъкан в областта на долната и средната носова кончка.

Пролиферацията на мукозната мембрана на носната конча е често срещан проблем, придружаващ деформацията на носната преграда. Ето защо, за да се възстанови напълно нормалното дишане на носа, хирургът трябва да комбинира две операции (септуална резекция и контотомия).

Описание на операцията по комотомия

Подобно на отстраняването на назалната преграда, кондотомията често се извършва при локална анестезия, но може да се извърши и при обща анестезия.

В допълнение към традиционното изрязване на променените тъканни места с помощта на специален инструмент Konhotom се използват и други методи: лазер, ултразвук или криогенно въздействие върху определени области на носната обвивка.

Следоперативен период

За да ускорите възстановяването след отстраняването на носната преграда и конкотомията, трябва да се спазват всички препоръки на Вашия хирург и да спазвате следните правила:

  • През първите 1-2 дни след операцията се отказвайте от гореща храна и напитки;
  • Пийте повече течности;
  • Опитайте се да избегнете прекомерно претоварване, повдигане на тежести, продължително наклонено положение на главата.

Хирургия на носа на носа: следоперативен период

Изместването на носната преграда е патологично състояние, при което се нарушава доставката на кислород за човешкото тяло. Възможно е да се премахне такова заболяване с помощта на хирургическа интервенция и тази процедура се нарича септопластика. Операцията се счита за доста сложна и се извършва само с определени медицински показания. Много пациенти, които са взели решение за септопластика, се интересуват от това колко се възстановява след операцията на носната преграда и какви усложнения може да възникнат.

Показание за действието и методите за нейното провеждане

Операциите на носа на носа се прибягват само в ситуации, при които нарушават нормалния живот на човека и провокират развитието на различни усложнения. Специалистите разграничават следните индикации за септопластика:

  • постоянна назална конгестия, която не е свързана с алергична реакция или настинка;
  • усложнения от средното ухо;
  • възпаление на параналните синуси от хронична природа, когато кривината нарушава нормалния отлив на въздуха от синусите.
  • ако има сериозно отклонение, се препоръчва да се извърши операция за изравняване на преградата на носа в ранна възраст и да не се чака за развитие на проблеми.

Някои пациенти показват изразено изместване, но втората половина на носа диша доста нормално. Хората с тази патология се приспособяват към това състояние и не се оплакват от проблеми с дишането. С възрастта компенсаторните способности на тъканите намаляват и пациентите започват да се оплакват от състоянието си. Въпреки това, лекарят е малко вероятно да поеме отговорност за прилагането на septoplasty в напреднала възраст, дори и ако има редица индикации. Поради тази причина е полезно да се направи операцията с ясна промяна и без оплаквания, само специалистът решава.

Съществуват следните противопоказания за провеждането на септопластика:

  • остри заболявания и обостряния на хронични патологии;
  • менструално кървене при жени;
  • проблеми с коагулацията на кръвта;
  • психологични заболявания и различни аномалии;
  • тежката патология на вътрешните органи в етапа на декомпенсация.

Септопластиката се извършва в отделението по оториноларингология, използвайки местна или обща анестезия. За да може оздравяването от операцията да върви гладко и без да се развиват усложнения, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря и да се извършват определени дейности.

Продължителност на периода за рехабилитация

В първия ден след операцията на назалната преграда възникват трудности с дишането по обичайния начин. Пациентът трябва да вдишва въздуха през устата и това трябва да свикне. В рамките на 1-3 дни, тампоните се отстраняват от задвижвания нос и нормалната дишаща активност може да се нормализира. Процедурата за премахване на тампоните се счита за доста неприятна, тъй като те могат да се придържат към лигавицата и да се превърнат в източник на болка. За да се избегне такъв дискомфорт, е необходимо предварително накисване на тампоните с водороден прекис от двете страни.

Десет дни след операцията за коригиране на носната преграда пациентът обикновено предписва използването на носни капки от образуването на корички. Всъщност е необходимо тези лекарства да се капнат, тъй като такава процедура се счита за един от важните етапи на периода на възстановяване. Такива капки помагат за овлажняване на носната лигавица и елиминиране на костите. Често при такъв възстановителен етап се предписва спрей Nazonex, поради което е възможно да се намали отока на тъканите и да се възстанови дишането. Ускорете лечението на носната лигавица, като използвате физиологичен разтвор или мазна течност, която трябва да бъде погребана в тялото.

Рехабилитацията след операция за коригиране на назална преграда обикновено трае 2-3 седмици и след нейното прекратяване човек може да се върне към обичайния живот. Продължителността на периода на рехабилитация след операция за коригиране на преградата на носа се определя от характеристиките на тъканите на пациента, но средно трае около месец. Окончателната оценка на резултата се извършва няколко месеца след операцията.

Проблеми с дишането след операцията

Септопластиката, както и всяка друга операция, е сложна операция и след нейното внедряване могат да се развият различни усложнения. Пациентите, които решат да направят такава стъпка, трябва да знаят какви негативни последици могат да бъдат наблюдавани след операцията.

В периода на рехабилитация след операцията на носната преграда, проблемите с дишането са често срещано усложнение. Този естествен процес обикновено се предотвратява от памучни тампони в носната кухина, подуване на лигавицата, образувани корички и постоперативна превръзка. С помощта на наложена превръзка е възможно плътно да се фиксират хрущялите и костите, което помага да се предотврати изместването им. Тя причинява дискомфорт на пациента само в първия ден след операцията и след известно време човек просто не го усеща.

Едемът на носната лигавица продължава 5-7 дни, след което започва да намалява и напълно изчезва след 3 седмици. За бързо отстраняване на подпухването по време на периода на възстановяване след септопластика се препоръчва да се спазват следните правила:

  • да се съобразят с почивката на леглото;
  • да приемат лекарства, чието действие е насочено към укрепване на съдовите стени;
  • да пие антихистамини;
  • приложете пресована превръзка с лед;
  • да провеждат физиотерапевтични процедури;
  • овлажняване на въздуха в жилищен район;
  • прилагайте назални спрейове.

След операцията може да се появи болезнена усещане в зъбите и носа, както и изтръпване в тази област, върху извитата назална преграда. Развитието на такова патологично състояние се дължи на факта, че носната кухина преминава през нервните окончания от венците и челюстта. По време на хирургическата интервенция те могат да бъдат разтегнати или повредени и впоследствие в продължение на няколко месеца човек страда от неприятни усещания.

Често, след операция по кривината на носната преграда, има болка в гърлото и това се случва поради малки увреждания на лигавицата. След няколко седмици такъв неприятен симптом изчезва и вече не го безпокои. Характерни прояви след септопластика са повишена сънливост, леко замайване и слабост. В рехабилитационния период е възможно да се развие алергична реакция към лекарства и в някои случаи това може да се появи по време на операция. При това усложнение, пациентът е избран друга схема на лечение или предписани антихистамини.

Опасни усложнения след операцията

Потърсете медицинска помощ, ако възникнат определени симптоми, които причиняват проблеми с дишането. Следните усложнения не са нормални:

  • Синузитът се характеризира с появата на болка и чувство за натиск в синусите на носа;
  • synechia пречи на лумена на носната кухина и по този начин предотвратява нормалното движение на въздуха;
  • анатомични дефекти след операцията са основание за нарушаване на естественото дишане.
  • Перфорация се характеризира с появата на свирване по време на дишането и повишена сухота в назофаринкса.

В постоперативния период, след корекция на носната преграда, могат да се появят кръвоизливи и хематоми, когато се образуват кръвни съсиреци между слоевете на лигавицата. При тази ситуация е необходимо да се консултирате с лекар, който ще извърши необходимата процедура за почистване на тялото.

В случай, че по време на операцията има инфекциозни усложнения, пациентът е показан да приема антибактериални лекарства в продължение на няколко дни. В допълнение, лекарят може да предпише лечението на лигавицата със специален мехлем, който съдържа специални химични съединения. С тяхна помощ е възможно бързо да се елиминира възпалението, да се спре допълнително размножаването на патогени и да се улесни дишането.

След операция на преградата на носа е строго забранено да се пуши, да се кара велосипед и да се пият алкохолни напитки. Връщането към такива навици е разрешено след 2-4 седмици след операцията, когато дишането се нормализира. Спазването на всички препоръки и назначения на лекаря ви позволява да възстановите функцията на носа за кратко време, докато рехабилитационният период е много по-лесен.

Септопластика (операция за коригиране на преградата на носа): индикации, видове и поведение, резултатът

Септопластиката е операция на носната преграда, извършена за коригиране на нейната кривина или друг дефект.

Различни резултатите от научните изследвания твърдят, че честотата на поява на отклонило преграда варира от 65% до 95%, което заедно с ярка клинична картина, причинени голямо внимание на медицинската общност на проблема с операция за коригиране на носната преграда. Първото споменаване на хирургични интервенции, които положиха основата на съвременната хирургия на носната преграда, обърнете се към 19-ти век. Голяма част от клиничен опит в областта на септопластика умножена по постиженията на съвременната наука направи тази операция един от най-клинично ефективен и безопасен.

Структурата и функциите на преградата на носа

носната преграда се състои от три части: кост (тя се намира достатъчно дълбоко в носната кухина и се състои от кости), хрущяла (като четириъгълна хрущял) и подвижна (част от кожата между ноздрите на хрущял част).

носната преграда разделя носната кухина на две назалния проход - по този начин определя еднородността на въздушния поток по време на вдишване. тя също има важна подкрепа и оформяне функция - участва пряко в оформянето на носа особено неговата горна и долна повърхност.

Причините за развитието на кривината на преградата на носа

физиологически - възниква в резултат на дисхармонично развитие на части от носа в ранна възраст. Най-често нетравматичната кривина е под формата на цялостно изместване към цялата преграда, удебелените гребени или израстъците.

видовете кривина на носната преграда

травматичен - се дължи на външни, най-често механични ефекти. В повечето случаи, вредата съчетава най увреждане на структурите на носната преграда и носните кости, което води до значително козметични дефекти и изисква операция на носната преграда септопластика в комбинация с ринопластика.

Компенсаторни (адаптивни) - възниква в случай, когато има някакъв вид образуване в носната кухина извън преградата, което оказва натиск върху нея. В тази ситуация операцията на носната преграда се комбинира с операция за елиминиране на причината за изкривяването на носната преграда.

Тумори на носната преграда - и не винаги рак, в повечето случаи туморната кривина на носната преграда причинява полипи, доброкачествени тумори.

Индикации за хирургично лечение

Често има случаи, когато човек има редица симптоми, понякога тежки и дори не предполага, че причината за неговите проблеми е кривината на назалната преграда. Решението за използване на хирургично лечение се взема в случай на тежки симптоми:

  • Козметичен дефект - към него носете кривина на носа, малка бум, куха или просто неправилна форма на носа;
  • Постоянен ринит - често изхвърляне от носа на лигавична природа;
  • Хронична назална конгестия с една или дори две страни, която може да се прояви чрез дишане през устата;
  • Усещане за сухота в носа и устата;
  • Шумно дишане в сън;
  • Хъркане, често много силен;
  • Често кървене от носа, понякога без видима причина;
  • Алергични реакции до прояви на бронхиална астма;
  • Чести настинки;
  • Чести и хронични заболявания на възпалителната природа на параналните синуси - максиларния синус, фронталния и други;
  • Главоболие;
  • Повишена умора, намалено внимание и ефективност, нарушена памет;
  • Намалено усещане за мирис.

Трябва също да се има предвид, че наличието на тежка изкривяване на носната преграда и липсата на по-горе симптоми, че има смисъл да се извърши хирургическа изправяне на носната преграда, тъй като, особено в ранна възраст, компенсаторно-адаптивните механизми могат да се обърне клиничните прояви. С възрастта, има изчерпване на предварително се справили със задачата да адаптивните способности на тялото и симптомите започват да растат, а операцията по-късно в живота не винаги е възможно благодарение на общото състояние на органи и системи.

Подготовка за операция

В случай, че е взето решение за извършване на операция в кривината на носната преграда, се предписват редица рутинни медицински анализи за оценка на общото състояние на организма и присъствието или липсата на противопоказания за анестезия и хирургично лечение:

  1. Общ кръвен тест;
  2. Общ анализ на урината;
  3. Биохимичен кръвен тест;
  4. Кръвен тест за наличие на HIV инфекция, вирусен хепатит и сифилис;
  5. Coagulogram - определя състоянието на системата за коагулация на кръвта;
  6. Ниво на кръвната захар;
  7. електрокардиография;
  8. Флуорография.

Понякога, ако е необходимо, лекарят разширява списъка с лабораторни изследвания и прави подходящи назначения.

Непосредствено преди операцията:

  • Бръснене, ако е налице;
  • Отхвърляне на лекарства, които намаляват кръвосъсирването (напр. Аспирин, кардиомагнезий, хепарин, плавикс, варфарин, диклофенак, индометацин и др.);
  • Също така трябва да се въздържате от пиене на алкохол и да ограничавате тютюнопушенето.

Противопоказания за хирургично лечение

Действието в кривината на носната преграда няма специфични противопоказания, което означава, че ако човек може да претърпи някаква значима операция, той може да прехвърли септопластиката. Но има някои противопоказания:

  1. Възраст: над 50 години, а също и под 16-18 години. Това се дължи на факта, че след 50 години е налице атрофия на лигавицата и че е малко "по-тънък", което води до възстановяване на нормалното протичане на въздух през носните проходи, а оттам и на работа глупост. На възраст от 16-18 години на операцията на хрущялите и костите на носа не е желателно, тъй като преди тази възраст често се държи нараства, тъй като кости и хрущяли, клетки, които могат да доведат до безсмислието на лечението. Въпреки това, при наличие на явни дефекти и симптоми, е възможно да се извърши операцията както от шест годишна възраст, така и след 50 години;
  2. Наличие на остри или изострени хронични възпалителни заболявания;
  3. Наличието на менструация и първата седмица след нея;
  4. Психични заболявания;
  5. Коагулопатии - нарушения на кръвосъсирването;
  6. Декомпенсация на хронични соматични заболявания;
  7. Туберкулоза на белите дробове и горните дихателни пътища;
  8. Изразено атрофия на епитела на преградата на носа.

анестезия

В зависимост от това къде е разположена кривата област, операцията се извършва чрез локална анестезия или под обща анестезия (анестезия).

Локална анестезия при изправяне на носната преграда се прави, когато кривината на преграда не се отразява на костната страна, и е локализирана само в мобилни или хрущялна преграда на носа - в тези области лигавица напоява упойка или прилагат тампони, напоени с упойка и след пълна загуба на всички видове чувствителност, да започне да функционира,

Когато кривината включва костните структури или септопластиката на носната преграда е само част или етап от обширна операция, тогава пациентът получава обща анестезия. При състоянието на анестезионен сън децата също работят.

Методи за хирургично лечение

Класическата операция на назалната преграда е приложена от 1882 г. Разбира се за такъв дълъг период от време, натрупан богат клиничен опит, ние сме разработили голямо разнообразие от модификации на хирургично лечение и в момента се използват изпитани от времето техники, които, съчетани с модерни технологични нововъведения почти гарантиран положителен ефект и да доведе до минимален брой усложнения.

Подмукозна резекция на преградата на носа

Операция Килиан: Цялата операция се извършва вътре в носната кухина, т.е. няма изрезки от кожата на лицето и вследствие на това се изключва възможността за формиране на следоперативни белези в откритите участъци на лицето.

подкукозна назална септуална резекция от Killian

Същността на тази операция се състои в това, че в носните пътища, често под ендоскопски контрол (тогава ендоскопска операция септопластика), разрезите произведени от носната лигавица и перихондриум преграда от двете страни с редуване. От нивото на покрива на носа до дъното му. Той използва малък остър нож със заоблен връх на не-заострени, след края на остър скалпел може лесно да намали цялата дебелина на хрущяла и перихондриум и лигавицата на противоположната назалния проход. Слизестата мембрана и перхиндориума до хрущяла се дисектират.

На следващо място, упойка се инжектира под перихондриум, а след това много внимателно, така че да не вреди на самата лигавица, произведени чрез разрези, направени кора лигавица с перихондриум и периоста на необходимото ниво.

Ако има гребен или гръбначен стълб, преградата се отстранява от покрива и от дъното на носния проход, така че да не се повреди лигавицата в областта на максималната деформация. Отрядът е направен извън деформираната част на преградата. Освен това механично изправяне на носната преграда е: и шипове са отрязани ръбове извита изрязват, корекцията може да бъде подложен на хрущял, така и костите.

След изравняване на носната преграда използване тампони имобилизирани преди разслояване лигавица перихондриум и периост използване на същия тампон се притиска към хрущяла и костта. Често след операцията се показва превръзка.

Консервативни модификации на субмукозната резекция на носната преграда, предложени от VI Voyachek:

Преразпределение на преградата: Разрезът се прави по същия начин, както в случай на операции Килиън, но само от един назалния проход. Следва отделяне на перихондриум и периоста само от гледна точка на намаляване и на една и съща страна да четири прав разрез на хрущяла, така че извитата част на хрущял не е свързана с нещо различно от лигавицата, на перихондриум и периоста на съседния назалния проход. По същия начин, като част от хрущял, кост разреза е основата на носната преграда в областта на неговата кривина. Като резултат от манипулиране на носната преграда прави печалби мобилност и отнема естествената позиция без външна намеса. След това те се въвеждат в носните проходи тампони по същия начин, както в операцията Килиън.

Мобилизиране на дялове: Същността и методологията на тази модификация е абсолютно идентична с регресията, но тя засяга само хрущялната част на нокътната преграда, без да докосва костната й част.

Кръгла резекция: Ако по време на хрущял четириъгълник на мобилизация преграда не придобива достатъчна подвижност за създаването на носната преграда в естествено положение, след това направени разрези простират изрязва тънки ленти от хрущял.

Частична резекция - е комбинация от посочените по-горе модификации на операциите на носа, предложени от V.I. Wojaczek.

Резекция, реимплантацията - Това е такова изменение на горните хирургични интервенции, при която произвежда ексцизия извита хрущял фрагмент придаващи сайт на изрязване правилна форма и го връща обратно между листовете на лигавица на носната преграда.

Лазерна септопластика

Методът се основава на явлението, което отвори през 1992 г., същността на което се състои в това, че под въздействие на лазерния лъч с определени характеристики хрущял запазва формата дадено преди това. Ще играя тази операция включва механично изправяне хрущял, сумиране на лазера до местоположението и кривината на бившия лазер експозицията в тази област през лигавицата, след което хрущяла запазващ предадена правилна форма.

Лазерната септопластика има много безспорни предимства:

  1. Без изрязване - лазерната експозиция се извършва без увреждане на лигавицата.
  2. Операцията е абсолютно без кръв.
  3. Напълно няма риск от инфекциозни усложнения, както и образуването на хематоми.
  4. Може да се извършва на амбулаторна база - няма нужда да оставате в болница.
  5. Липса на постоперативен оток.
  6. Много кратък период на постоперативна рехабилитация.

Използването на лазер за подравняване на носната преграда има редица ограничения и не може да бъде приложено във всички случаи. На първо място - това се дължи на факта, че лазерът действа само върху хрущяла, съответно се изключва лечението на дефекти в костната част на преградата. И второ, лазерът може да поддържа само формата на хрущял, дадена предварително, но не е в състояние да отстрани гребена или гръбнака. Също така, лазерът е неефективен, ако кривината на хрущяла на преградата на носа е свързана с компенсаторни причини, които са описани по-горе.

Изборът на който и да е от описаните варианти за хирургично лечение е продиктуван главно от разпространението и тежестта на кривината на нокътната преграда, както и от техническите възможности на клиниката, към която кандидатствахте.

рехабилитация

При провеждането на класическа септопластика в повечето случаи останете в болницата до седем дни.

През първите няколко дни в носа са марля, които пречат на дишане носа. В много клиники древни парчета марля заменени силиконови тампони или специален гел, които изпълняват същата функция като марля гъби, но съдържат в себе си специални канали, което ви позволява да запаметите дишане носа дори в ранния следоперативен период, което значително подобрява качеството на живот по време на рехабилитация.

Веднага щом дойде времето - приблизително втори, трети ден, в зависимост от версията на извършената операция, се премахват тампоните и се изследват назалните проходи, за да се следи състоянието им. По време на престоя в болницата, отстраняването на кожуха се извършва много внимателно с участието на медицинския персонал, за да не се повреди увредената лигавица на носната кухина.

По време на периода на възстановяване, за да се облекчи състоянието на пациента, често се предписват противовъзпалителни и болкови медикаменти. За да се предотвратят инфекциозни усложнения, се предписват антибактериални лекарства, използването им може да бъде системно (хапчета, инжекции) или локално - напояване на носната лигавица.

След освобождаване от болницата, преди да започне работа за проследяване на състоянието на носната кухина, е необходимо да посетите доктор по ЕНТ на поликлиника. В повечето случаи, ако работата не е свързана с интензивно физическо натоварване, след 10-14 дни можете да започнете работа.

За да се избегнат усложнения в постоперативния период, е необходимо:

  1. Избягвайте да ядете топла храна и напитки;
  2. Въздържайте се от посещението на банята, солариума;
  3. Ограничаване на продължителността на престоя на слънце;
  4. Ще бъдат защитени от интензивно физическо натоварване.

усложнения

Този тип хирургична интервенция е изчерпателно изработена, а развитието на усложнения е рядко явление. Следоперативните усложнения могат да възникнат, както следва:

  • Образуване на хематом - напречна кухина, пълна с кръв между хрущялните или костните части на преградата и лигавицата на носа;
  • Кървене от носа;
  • Перфорация на носната преграда - образуване на канал, свързващ два назални канала;
  • Възпалителни усложнения под формата на абсцеси;
  • Гениантрит, фронталит и друг синузит;
  • Synechia - шипове в носните проходи;
  • Намалено усещане за миризма;
  • Деформация на носа под формата на запушване на гърба му.

Къде може да се извърши операция и колко струва тя?

В повечето големи болници от обществени и частни клиники, които имат отделение за ОРГ, тази операция се извършва.

Свободният път към гладката назална преграда е чрез донорския лекар на регионалната поликлиника, към която принадлежите. Лекарят ще издаде сезиране в болница, където ще се постави в списъка на чакащите и след необходимите проучвания и след определен период от време ще септопластика. Ако отида по този начин, има два недостатъка - времето и квалификацията на оперативния лекар, който може да бъде висок или несъществуващ. За щастие, много млади лекари не са толкова много, а началните хирурзи винаги работят под ръководството на техните по-опитни колеги.

Цената на класическа операция по отношение на болничния престой варира в рамките на 20 000-100 000 рубли. Тук си струва да се има предвид, че често надуе цената, позовавайки се на използването на лазерната вълна и скалпели, обаче, предвид малките разрези във вътрешността на носните проходи, използването на такова скъпо оборудване изглежда съмнително. Лазерната септопластика е много по-скъпа и нейните цени варират в рамките на 40 000-30 000 рубли.

резултат

В становището, в повечето случаи след операцията на носната преграда, на първо място са горните клинични прояви и са напълно и вие ще бъдете в състояние да диша пълно носа! Освен това намалява честотата, тежестта и продължителността на потока на инфекциозни заболявания - SARS, остро респираторно заболяване, синузит и ринит точки.

Разбира се, операцията е сериозна стъпка и трябва да се оцени и да се оценят плюсовете и минусите на предварително потискане страха си, но в резултат на тази операция обикновено надхвърля очакванията, а след две - три седмици от пациентите съобщават за не по-рано тревожни симптоми на носа и значително подобрение в качеството на живота като цяло.

Изкривяване на носната преграда и операция - както беше

Тъй като напоследък всичко е изчезнало и има повече проблеми, реших да хвърля още повече в огъня и да разкажа какво се е случило с мен преди няколко години.

Още от заглавието става ясно, че това е друго здравен проблем. Нещо като това, което вече публикувах на един от форумите, веднага щом излязох от болницата, така че съдържанието едва ли ще е уникално, но мисля, че ще бъде доста интересно.

По принцип, кривината на носната преграда не е толкова рядка до този момент почти всеки петима, рано или късно, са изправени пред този проблем, но никога не бих помислил, че това ще ме засяга.

За да направя няколко конкретни неща, може би ще започна от самото начало.

Преди операцията

Изглежда, че не беше толкова отдавна, но е невъзможно да се запомни точната дата - имаше нещо в района на януари-февруари. Това е студено навън, снежно е, времето е толкова ужасно и в един от тези "красиви" дни се разболявам - усетих студ.

Изглежда нищо необичайно - всичко е както обикновено, лек студ, треска, хрема и кашлица, мисля, че всеки е срещнал това.

Излекувано както обикновено, чай с билки, сладко от малина, прах от студ и така нататък - всичко е наред, но тук носът продължаваше постоянно. С капките, аз се отдалечи около месец, и едва след това отидох на лекар, тъй като тя вече е започнала да предизвикват безпокойство - както се казва, студено отива в продължение на 2 седмици, като допълнително лечение в продължение на 14 дни, дали ни харесва или не е трябвало да мине през всичко.

Лекарят, без да разбере какъв е въпросът, ми предписва други капки и изпраща до фи. процедура (затопляне там и така нататък) - отначало стана малко по-лесно, но след това целият нос беше положен плоски.

Отново отидох при доктора и сега ми предписва капки по-скъпи - без резултат.

Така че аз преживях още два месеца и след това отидох при друг лекар. След като му казах, че вече съм свършил с мен, този лекар ме изпраща на лазер - това би трябвало да е скъпо лечение, но е безплатно за теб и за теб определено ще помогне.

Наистина изобщо не, още веднъж - лечението не помогна! Аз идвам отново - сега ми предложат да взема хормонални капки и хапчета, казват те, ваш случай и по друг начин, уви, нищо. Няма къде да отида, имаше много пари, които да се губят.

След курса на това лечение все още няма резултат. Имам впечатлението, че лекарите се опитват да разберат по метода на "научното потискане" как съм болен и нямам представа как да ми помогне.

За известно време не прибягнах до услугите на лекарите и продължих да използвам капки, които най-малкото по някакъв начин улесниха дишането ми. Освен това, поради проблеми с носа дори започнах да хъркам през нощта - това не е достатъчно. То стигна до точката, че дори трябваше да се събудя в средата на нощта, че ще взема "следващата доза" на лекарството.

Няколко месеца по-късно отново реших да прибягна до помощта на здравните власти, тъй като вече беше извън границите. Ходеше на Лора и поискаха сезиране за пълен преглед или за болница в друг град тъй като те не могат да направят нищо. Изпускайки някои подробности, се оказа, че само хирургия ще ми помогне - трябваше да пречупя назалната преграда, която имах, тъй като се оказа, че е усукана.

Как така, КАК? Докато дишах 24 години нормално, но тук изведнъж имам извит дял и всичко е в него? Бях възмутен и не можех да повярвам, или не можех да се примиря с него, ако беше по-приятно.

Преди да отидете в болницата, че е необходимо да се получи около един куп лекари от А до Я, успоредно дори трябваше да се справи със зъбите, за да закърпи съществуващите дупки, и едва след това, с всички необходими тестове, отидох в друга болница, където е трябвало да се запознаят с лекар, който ще извърши операцията,

По това време, щастлив - предположил! Жената, която ме изследва, потвърди необходимост от операция и ми каза всичко в детайли.

Мислех, че ще бъда задържан същия ден, но се оказа, че в камарите на отдела няма празни места и това събитие трябва да бъде отложено за една седмица. По принцип се радвах на това, защото още не бях готов и оборудван с най-новите технологии.

Тази вечер позвъних с няколко познати, получих лаптоп и 3G модем за моето "пътуване", че ще е възможно да поддържате връзка и поне да се погрижите за нещо.

операция

Седмицата летеше незабелязано.

Веднага след като пристигнах в болницата, без дори да имам време да стигна до леглото в общото отделение, аз веднага направиха 2 инжекции в петата точка (задника) - дори нямаше време да го разбера. И все пак е в ума, реших да се консултира, идвате от, и да разберете дали има в техния офис дан камера ход с надеждата, че никой не би се намесва със своя лаптоп и вечерни събирания в Интернет.

И казват, чудеса не се случват - платената стая бе освободена буквално час преди пристигането ми.

С малко работа и вече замъглен съзнание след инжекциите, аз се премества в новия си дом за следващите няколко дни, че да не се налага да се сложи всичко по рафтовете, и дойде на носилка е бил отведен в операционната зала за мен. Изминаха по-малко от един час от моя външен вид и от мен вече пренесени в операцията - неочаквано.

В пред-оперативната стая медицинските сестри сложиха стерилна дреха върху мен, шапка на главата ми и сложиха обувките на краката на краката, те ме дръпнаха.

В операционната зала беше доста хладно атмосфера - когато ме заведоха там, лекарите казали един на друг смешни истории, се оплакват един на друг в разширяване на доста дълго време, покачването на цените, като цяло, той е от същия впечатлението, като че ли аз бях там на всички, и не го правят.

Бях преместен от количката на работната маса, Те увиха ръцете ми около задника ми и започнаха да се блъскат в носа ми. Направили са местни анестетици - Първата инжекция е направена директно в назалната преграда и е доста болезнена, но след това нищо не се усещаше. Те са откраднали още няколко пъти на различни места и общо са направили около 5-6 инжекции.

Почти веднага започнах да премахвам парасановите синуси (черупки) - те постоянно се възпалявали и не ми позволяват да дишам напълно. Като се има предвид, че бях намушкан възможно най-скоро, нямаше никаква болка, но тъй като бяха изрязани със специални ножици, чух този звук перфектно, това усещане далеч не беше най-приятното.

Очевидно, от една страна, започна тежко кървене, тъй като лекарите имаха още повече 3 шевове налагай - беше забавно да ме гледаш смазана нишка.

Тази процедура отнема около 10-15 минути средно, лекарите непрекъснато комуникираха с мен, се интересуваха от моето здравословно състояние и единственото нещо, което забелязах, беше кратко сърцебиене. адреналин - тя е добавена към упойката, така че това е нормално явление, което ми обяснява това, че лекарите започнаха да се гмуркат още в носа ми.

Изпускайки някои подробности и предварително предупреждавайки какво ме чака, С помощта на малка длето и чук, аз бях счупен от назална преграда. Болката не беше там отново, но тази криза беше още по-отвратителна от звука на нарязаното месо, което почти бях забравил. Един от асистентите държеше здраво главата ми в ръцете ми, а най-важният лекар бавно натисна длетото и почука върху него със специален чук. Беше като как се счупват костите, когато изяждате пилето - да, да, това е този звук.

Като цяло, какво да коригирате кривина на назалната преграда имаше няколко такива подхода - дори самият лекар беше изненадан, че всичко е много по-лесно, отколкото очакваше.

Изглежда, че всичко вече е там, но не е било там преди - преди да се спре на постигнатото, след като изряза синусите и елиминира кривината, някъде в далечината се появи полип (това е нещо като натрупване или тумор), от което също е необходимо да се отървем.

Лекарят се нуждаеше от допълнителни инструменти и докато се подготвяха, решиха да ме вземат, за да мога да изчистя гърлото си, защото започнах да дразня тежко - в гърлото ми имаше много кръв.

Полипът е отстранен доста бързо, с помощта на някакъв инструмент може да се каже, че на него е поставен контур и го затяга изрязани право в носа ми. По дяволите, откъде идва това място? :)

Във всяка ноздра бях натиснат около 1 метър от превръзката, като я удрях здраво, за да спра кървенето. Тогава вече беше възможно да стана и да погледна "части от тялото", които бяха изрязани от мен и всичко, което мога да направя, гледайки го - само за да се смея.

Между другото, аз също пропуснах, че някъде в началото бях отстранен някакъв скок - това е нещо като кост в носа, който не е "необходим". Процедурата за премахването й е подобна на тази, сякаш изваждайки нокът с клещи от парче дърво - усещането е незабравимо.

С един поглед и дори с разрешение да докосне някои от "резервните части", операцията приключи. Седях на количка и ме заведоха в района. Общо операцията продължи около 30-40 минути, и през цялото това време бях в пълно съзнание и видях какво правят за мен.

След операцията

Транспортирайки ме в отделението, бях предупреден, че ако е възможно, трябва да си починете и че е необходимо да се въздържате поне от известно време от активни дейности и разходки. Разбира се, не можех да не се чудя как това обикновено се случва с други пациенти и малко се изненада, когато разбрах, че един от оцелелите е имал същата операция за 15 минути независимо отидоха на обяд в трапезарията. Като цяло състоянието ми на здраве беше повече от задоволително и след 20-30 минути бях онлайн и излъчих моята "красота" на всеки, който не беше мързелив с помощта на уеб камера.

Разбира се, превръзката не видя нищо, въпреки това изглеждаше доста смешно.

Час след операцията започна обядът и всички бавно се преместиха в трапезарията и тъй като имах платена къща, бях докаран директно в леглото - услуга!

По-интересното е - кръвта не спира за 3 дни, превръзките винаги са били червени, макар че те се променят доста често.

Когато излязоха от бамбуците, които те победиха всичко след операцията, кръвта не биваше по-лошо, отколкото във филма "Убий Бил" - наистина се задуших с кръвта си. От носа се изливаше като кран - поръсена, така че на разстояние един метър отвсякъде беше напълнена с кръв и дори нямах време да поглъщам това, което се излива в гърлото ми.

При това, всички лекари в зрителното заведение веднага започнаха да се гмуркат около мен като луд и в крайна сметка спрях непрекъснато изтощаващата кръв. Трудно е да се каже колко много кръв загубих в този момент, но съдейки от бледото нюанси на лицето ми, не беше много хубаво в случилото се.

В ускорения режим отново ме изпълниха с "Не искам превръзки" и ме изпратиха в района. Буквално за минута бреха медицинска сестра и сложи 2 капчици 200 ml с "капрон" или изразени на научни езици - аминокапронова киселина. Пълното име, което намерих в стаята ми, веднага щом стигнах до лаптопа - какво е полезно нещо за този интернет.

*Аминокапронова киселина (kapronka) - е широко известен като хемостатичен.

Може би тази процедура е единственото нещо, което ме изплаши в цялата тази история с операцията и ме накара да се притеснявам за известно време. Дори няма да се скрия, вечерта на втория ден не можех да се съпротивлявам и с думите "защо е всичко за мен"Започнах да сълза сълзи в очите си - не знам дали има страх, паника или нещо друго, но фактът остава.

На другата сутрин процедурата по отстраняване на превръзките отново се повтаряше и резултатът беше подобен, както в предишния случай - кръвта, паниката, отново превръзките. Общо, това събитие трябваше да се повтаря 4 пъти, преди раните някак да се влачат и да престанат да кървят.

На четвъртия ден, от сутринта, вместо от дългите превръзки, аз бях вкарван в носа тампони с водороден пероксид и глицерин, и след друг преглед от лекаря, който извърши операцията, тя каза, че след вечеря мога да се приготвя да се прибера вкъщи!

С тази новина бях много доволен и тихо започнах да се събирам - от детството ми не ми харесват болниците и ако има възможност да се избегне присъствието в такива институции, аз съм само За. Друго нещо в деня на болницата - дойде сутринта, премина всичко, което е необходимо и безплатно, но, уви, не в този случай.

Не можех дори да си представя, че това може да ми се случи, просто не се вписва в главата ми.

Но най-важното е, че след операцията се чувствах много по-добре и носът ми започна да се радва спокойно - без капки!

Разбира се, това не е всичко, което исках да напиша, но мисля, че дори тази информация трябва да е достатъчна. Например, не споменах никъде, че три пъти на ден ми бяха давани 2-3 инжекции, а на четвъртия ден мекото ми петно ​​вече беше оцветено и приличаше на сито.

Въпреки че нямаше нищо лошо, по-добре да не се разболяваш.

Между другото, току-що си спомних, че ми писаха няколко дни преди популярната среща 11.11.2011 - магически ден, в който имаше нереалистично голям брой инциденти и събития.

Оказва се, че около година и половина е изминало, откакто операцията се е състояла.

Продължение прочетете в статията Дишането е пълно.

Може Също Да Харесате