Лечение на алергичен ринит

Съдържание на статията

Само след първоначалния преглед пациентът се изпраща на алергиста. А за лечение на алергичен ринит? Лечението включва както местни, така и системни лекарства.

Появата на секрети на лигавицата, назална конгестия и задух - това са признаци на неадекватен отговор на имунната система към действието на алергена. Сред често провокиращите фактори е:

  • прашец. Клиничните признаци се появяват по време на периода на цъфтеж на растенията (полиноза);
  • остри аромати на химикали;
  • козметични продукти;
  • пух;
  • вълна;
  • хранителни продукти (цитрусови плодове, морски дарове, продукти с багрила);
  • ухапвания от насекоми;
  • лекарства;
  • прах акари.

симптоматика

Алергичният ринит при възрастни може да бъде подозиран от следните признаци:

  • водно изхвърляне на чист цвят;
  • сърбящи усещания в носа;
  • кихане;
  • тежка назална конгестия, която се дължи на подуване на лигавицата;
  • намаляване на усещането за миризма;
  • Уголемяване на кожата на крилата на носа в резултат на честото триене. Микрокрилата могат да станат входна врата за инфекция.

Укрепването на клиничните признаци се наблюдава след контакт с алергена, което помага при търсенето му.

В допълнение към местните прояви на алергии, в повечето случаи се забелязват и други признаци:

  1. сълзене, сърбящи усещания в очите, замъглено виждане, претоварена хиперемия;
  2. кожни обриви;
  3. тъканно подуване на лицето, шията;
  4. диспептични разстройства;
  5. сърбеж по кожата.

Лечебна тактика

При алергичен ринит при възрастни се изискват някои препоръки. Те се отнасят до общия режим и лекарствената терапия.

За лечение е необходимо:

  • да се изключат възможните алергени от диетата;
  • редовно почистване в стаята, благодарение на което концентрацията на провокиращи фактори във въздуха намалява;
  • проветрявайте помещението два пъти дневно (сутрин, вечер), за предпочитане в спокойно време, в противен случай в стаята може да влезе голямо количество цветен прашец. Това е важно за сенна хрема;
  • намаляване на температурата на въздуха до 19 градуса;
  • поддържане на влажност на въздуха при 55%, което значително ще улесни назалното дишане;
  • използвайте хипоалергенни козметични средства, домакински химикали;
  • редовно се разхождайте на чист въздух (най-добре след дъжд). Това е необходимо за насищане на вътрешните органи с кислород и за естествено почистване на носните канали;
  • премахнете от помещението "прахоуловители" (декоративни възглавници, килими, меки играчки).

десенсибилизация

За да се лекуват алергии, понякога някои лекарства не са достатъчни. Основната цел на терапията е да спре контакт с алергена и да премахне неприятните симптоми.

Въпросът за извършване на десенсибилизация се решава с неефективността на лекарствената терапия. Тя се основава на частичното въвеждане на алергените подкожно при най-ниската доза. Постепенно дозите се увеличават, като по този начин се развива устойчивостта на имунната система към провокиращия фактор.

Терапията се извършва по време на ремисия, когато липсват симптоми на алергия.

лекарства

За правилното лечение на алергичен ринит е необходимо да се използват препарати с локално и системно действие. Следните лекарства се използват за интраназално приложение:

  1. с антихистаминов ефект (Allergodil, Tizin Alerji);
  2. Солеви разтвори (Aqua Maris, Humer). Въпреки тяхната безопасност, тяхното неконтролирано използване води до сериозни усложнения. Факт е, че назофарингеалната лигавица има определен състав на микрофлората, която поддържа местната защита на достатъчно ниво. Флората съдържа както полезни, така и опортюнистични микроорганизми, които обикновено не причиняват заболяване. При честа употреба на физиологичен разтвор, техният количествен състав се променя, което намалява защитата на лигавицата и увеличава риска от инфекция;
  3. стабилизатори на мастоцитите (Cromogexal). Те често се предписват на пациенти от две години, за да се намали тежестта на локалните прояви на ринит;
  4. комбинирани лекарства за алергичен ринит. Те включват вазоконстриктор и антихистаминов компонент. Тази група наркотици включва Vibrocil, Sanorin Aneralgin;
  5. вазоконстрикторни лекарства. Тяхното действие се основава на локален вазоспазъм, поради който подуването на тъканите намалява, ринореята става по-изразена и се улеснява назалното дишане. Най-ярките представители на групата са Назал, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Те се различават по състав, метод на приложение и продължителност на вазоконстриктивния ефект;
  6. хормонални средства за алергичен ринит (Nazonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Те се използват в тежкия ход на заболяването, когато монотерапията с антихистамини не е в състояние да облекчи симптомите на алергия.

Хормоналните и вазоконстриктивните агенти могат да станат пристрастяващи след 7 дни, което води до драматичен спад на терапевтичния ефект.

Ето списък на лекарства със системен ефект, които се използват за лечение на алергичен ринит:

  • антихистамините (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • стабилизатори на мастни клетки (Intal). Медикаментите осигуряват медицинско лечение след известно време след приема. В тази връзка се препоръчва използването им в комбинация с високоскоростни лекарства;
  • кортикостероиди (преднизолон, дексаметазон). В зависимост от състава на лекарството терапевтичният ефект може да се развие в първия час след приемането на лекарството или след няколко дни.

антихистамин

Антихистамините са най-често предписаната група лекарства за алергичен ринит. Таблетните форми са разделени на три поколения, които се различават по отношение на състава, механизма на действие и броя на нежеланите реакции:

  • първо поколение. Тази група включва Suprastin, Tavegil, както и Diazolin. Тяхното предимство е в бързото облекчаване на общото състояние, дължащо се на облекчаване на тъканния едем, намаляване на чувствителността към сърбеж, честота на кихане и облекчаване на дишането. Те се считат за лекарства за "първа помощ". Въпреки това таблетките се използват много рядко в сравнение с лекарствата от други поколения. Фактът, че те имат силен седативен ефект, поради ограниченото използване от хора, чиято професия изисква концентрация на внимание. Недостатъците включват и краткосрочен терапевтичен ефект (не повече от 5 часа). Рискът от промяна на психоемоционалното състояние, появата на агресия, възбуда, истерия не се изключват. Поради високата вероятност за развитие на пристрастяване, се препоръчва да се избере различен режим на лечение на всеки три седмици;
  • второ поколение (Loratadin, Claritin, Tsetrin). Очевидни предимства е липсата на сънливост след приемането на лекарството. Таблетките от алергичен ринит имат продължително действие, поради което след единичен прием ефектът продължава за един ден. През следващите няколко дни човек продължава да бъде под медицинска защита от алергени. Ограниченията по заявлението засягат хора с тежка сърдечна патология.

Кларитин има минимален брой странични ефекти, така че често се предписва дори на кърмачета.

  • третото поколение (Телфаст, Цирtek, Tsetril). Тези лекарства за алергичен ринит са най-добрите в борбата срещу болестта. Те нямат негативен ефект върху нервната система, нито оказват влияние върху миокарда. Някои представители на тази група могат да се натрупват в организма, което трябва да се има предвид при изготвянето на режима на лечение. Лекарствата могат да се използват няколко месеца.

Tsetrin

Активното вещество на лекарството е цетиризин. Тя намалява тежестта на симптомите и предотвратява появата им на сенна хрема. Поради редовното приложение се осигурява анти-едематорен, антипуритичен ефект, блокиране на хистаминовото действие и намаляване на съдовата пропускливост.

Цетрин се прилага на таблетка веднъж дневно. Деца от 6-годишна възраст се препоръчват да вземат половината хапче два пъти дневно. Лекарството трябва да се измие с вода в малко количество. Продължителността на курса може да бъде 1-4 седмици, но ако е необходимо, може да се удължи до шест месеца.

Лекарството има някои странични реакции, сред които е да се подчертае:

  • тремор, замайване, безсъние, мигрена, главоболие, възбуда;
  • промяна в вкуса;
  • сухота в устата, обезцветяване на езика, чернодробна дисфункция;
  • стоматит;
  • сърцебиене, повишено кръвно налягане;
  • ставна, мускулна болка; възпаление на лигавицата на гърлото.

Противопоказанията включват бременност, период на кърмене, свръхчувствителност към цетиризин.

Kromoglin

Спрей от алергичен ринит блокира освобождаването на биологично активни вещества, които стимулират развитието на алергии. Лекарството се предписва с лечебна и профилактична цел.

Сред противопоказанията ще подчертаем:

  1. индивидуална непоносимост;
  2. полипозиции в носните проходи;
  3. тежка бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  4. бременност (първи триместър);
  5. възраст до пет години.

Решението за алергичен ринит трябва да се прилага ежедневно, в противен случай лечебният ефект ще бъде непълен. Препоръчваната дозировка е един спрей до четири пъти на ден. Ако е необходимо, честотата на приложение може да бъде увеличена до шест.

Наркотикът е предписан дълъг курс. Дори след намаляване на симптомите, трябва да продължи, като се намали честотата на приложение. Лекарството се предписва основно в комбинация с вазоконстриктор, за да се постигне бърз ефект.

Сред страничните реакции, които приписваме:

  • сълзене на очите;
  • повишено подуване на тъканите;
  • неприятни вкусови усещания;
  • гадене, повръщане;
  • дразнене, сухата лигавица в назофаринкса.

Хормонални лекарства

Стероидни лекарства за алергичен ринит могат да бъдат използвани под формата на таблетки или под формата на спрей. Обърнете внимание, че кортикостероидите за системно действие имат много нежелани реакции. Те се назначават в краен случай, за да получат бърз терапевтичен ефект.

Сега ще разгледаме хормоналните препарати от алергичен ринит за интраназално приложение. Ето списък на често предписаните лекарства:

Fliksonase има мощен противовъзпалителен, антиалергичен ефект на мястото на инжектиране. Системното действие не медитира. След отваряне на бутилката терапевтичните свойства на разтвора се запазват в продължение на два месеца.

Противопоказанията включват индивидуална непоносимост. Максималната продължителност на курса е 3 месеца. Преди да започнете да използвате Fliksonase, трябва да обърнете внимание на противопоказанията:

  1. едновременно приложение на кортикостероиди със системно действие;
  2. наличие на инфекция в параназалната кухина;
  3. наличието на хипертермия;
  4. улцерозна лезия на носната лигавица;
  5. наскоро претърпели наранявания, хирургични интервенции в назофарингеалната зона.

Fliksonaze ​​се назначава от 18-годишна възраст на две спрейове веднъж дневно (за предпочитане сутрин). При тежко протичане на настинка, можете да използвате две дози два пъти дневно. След намаляване на тежестта на симптомите, трябва да се върнете към поддържаща доза.

Сред страничните реакции е:

  • главоболие;
  • лош дъх;
  • промяна в вкуса;
  • назално кървене;
  • сухота, дразнене на назофарингеалната лигавица.

При продължителна употреба на стероиден спрей се увеличава рискът от улцерозни дефекти, перфорация на преградата и развитие на пристрастяване.

Вазоконстриктивни лекарства

За бързо улесняване на носното дишане често се използват вазоконстрикторни медикаменти. Ето списък на ефективните лекарства:

Всички лекарства с вазоконстрикторно свойство се разделят според активното вещество, от което зависи продължителността на терапевтичния ефект, противопоказанията, страничните реакции.

Изберете групи лекарства с:

  • кратко действие (до 4 часа) с нафазолин;
  • средна продължителност (до 8 часа) - на базата на xymetazoline;
  • дългосрочен ефект (до 12 часа) с оксиметазолин.

Сред противопоказанията са:

  1. феохромоцитом;
  2. неконтролирана хипертония;
  3. глаукома;
  4. нарушение на сърдечния ритъм;
  5. приемане на антидепресанти;
  6. повишен обем на простатата;
  7. захарен диабет;
  8. Бъбречна недостатъчност;
  9. епилепсия;
  10. повишено производство на тиреоидни хормони;
  11. тежки атеросклеротични васкуларни лезии.

Лечебни разтвори се произвеждат с различни концентрации на активната съставка, което прави възможно да се предписват лекарства в детска възраст.

Нежеланите реакции включват:

  • повишено кръвно налягане;
  • сърдечна ритъмна недостатъчност;
  • тремор;
  • задържане на урина;
  • сухота, дразнене на носната лигавица;
  • Чести кихане;
  • вълнение.

При неспазване на препоръчваната доза и продължителността на курс на лечение може да намали съдова чувствителност към вазоконстрикторните вещества. Следователно, съдовете остават в разширено състояние, под влияние на двата ендогенни хормони (адреналин) или след назално вливане на вазоконстриктор. Така се развива пристрастяването.

За да избегнете усложнения, прочетете инструкциите, преди да използвате някакъв препарат.

Препарати за алергичен ринит: посоката на действие

Почти половината от възрастното население и децата страдат от сезонни, битови, хранителни и други алергии. Алергията може да се прояви по различни начини: обриви, сърбеж, кашлица, кихане, алергичен ринит. Силно изразени миризми, прашец на цъфтящи растения и дървета, прах, мухъл и други дразнители могат да причинят алергична реакция под формата на ринит.

И за елиминирането им се използват специални препарати срещу алергичен ринит. Алергичният ринит може да донесе много неудобства на човек, особено когато е в общността.

Постоянната назална конгестия и изпускане от нея, зачервяване на крилата, безкрайно кихане предизвикват много неудобства. В допълнение, алергичният ринит често се среща заедно с други прояви на алергии. Например, ангионевротичен оток, бронхоспазъм, астма сред алергии, дихателните пътища оток, кашлица, алергичен конюнктивит и др При лечението на алергичен ринит прилага комплекс лекарствена терапия.

За разлика от общия ринит с алергичен ринит, не е достатъчно да се премахне възпалението и да се бори с вируса. Изчерпателен, широк въздействие от лекарства различните етапи на метода - за вазоконстрикция, повишен имунитет за намаляване на възпаление и оток на лигавицата на дихателните пътища, блокиране на рецептора, антивирусни (преграда) лекарства, и т.н.

Много е важно преди всичко изолирането на пациента от контакт с алергични провокатори (патогени). Вторият етап е намаляването на проявите му, при които антивирусни мазила, назални спрейове се използват за подобряване на дишането и намаляване на нивото на изхвърляне от носа. Предписаните лекарства за алергичен ринит с антихистаминов ефект за премахване на сърбежа и борба с патогенната алергия, която причинява ринит.

Според прекъсвания тип, признаците на алергичен ринит се проявяват не повече от 3-4 дни седмично, а общото развитие на болестта не надвишава един месец. Най-често алергичният ринит съпътства сезонната алергия. На всяко цъфтящо растение през пролетта или лятото. Втората форма се проявява повече от 4 дни в седмицата и може да продължи повече от месец. Това е алергия през цялата година и придружаващия го хроничен алергичен ринит.

Признаци на алергичен ринит:

  • Назална задръствания.
  • Затруднено дишане.
  • Сърбеж в носната кухина.
  • Едем на носната лигавица.
  • Назални секрети в големи количества, съпътстващи прояви на алергия.
  • Перкане в гърлото.
  • Кихане.
  • Алергична кашлица.
  • Сърбеж в ушите.
  • Главоболие.

Лекарствата за алергичен ринит могат да бъдат разделени под формата на освобождаване:

  • Таблетки в твърда обвивка, капсули, течни лекарства (разтвори за интравенозно и интрамускулно приложение, капки за орално приложение), сиропи.
  • Лекарства за локално приложение (капки, спрейове, разтвори, мехлем за носната кухина).

Средства за алергичен ринит: вазоконстриктивни, противовъзпалителни и други

Механизмът на действие върху тялото на лекарствата за алергичен ринит е различен. Лекарствата, които имат вазоконстриктивен ефект, са основно хормонални препарати под формата на спрей или капки за носа. Лекарите не препоръчват използването на такива лекарства за повече от 5 дни в седмицата, въпреки минималното ниво на хормони в лекарството. При стесняване на съдовете те намаляват отока, като по този начин улесняват дишането.

Но такива лекарства често могат да станат пристрастяващи и ако не спрете лечението навреме, използвайки ги, алергичният ринит може да придобие хронична форма. Хроничната форма на алергичен ринит от своя страна може да се превърне в по-сериозни видове заболявания на дихателните пътища и сърцето. Най-често срещаните са нафтизин, тизин и други. Кортикостероидите са интраназални кортикостероиди (капки, спрейове), които облекчават алергичния ринит и предотвратяват повторната поява на заболяването.

В момента те са признати за едно от най-ефективните лекарства за лечение на въпросната болест. Положително повлиява намаляването на симптомите на ринита и ги елиминира. Зададени заедно с други лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването. За да премахнете симптомите на алергичен ринит, прилагайте биологично активни добавки, лекарства, които увеличават имунитета, за да увеличите защитните свойства на организма.

За тялото може да устои на заболяването, хранителните добавки трябва да се вземат по договореност с лекаря. По принцип много от тях съдържат екстракт от растения, във връзка с това те трябва да се приемат както е предписано от лекаря, след като се определи отсъствието на алергия към компонентите на пациента.

Най-често се назначава курс "Синурет" за 2 седмици. Противовъзпалителните (глюкокортикостероидни) лекарства за алергичен ринит най-често се използват с противовъзпалителен ефект (глюкокортикостероиди), които съдържат хормони. Но те се съдържат в минимално количество в течни лекарствени препарати и на практика не влизат в плазмата. В тази връзка не причинявайте значителни увреждания на тялото.

Най-често това са спрейове и капки, които облекчават възпалението в носната кухина, като по този начин улесняват дишането. Едно от добре известните лекарства е Nazonex. Съдържат хормони, може да предизвика пристрастяване и хронична форма на ринит. Назначен от лекар и приложен при съгласие с него. За да се увеличи терапевтичния ефект, медикаментите се използват на смесена основа, където има няколко активни вещества с различен спектър на действие.

Такива лекарства могат да сведат до минимум всички прояви на болестта. Например, Vibrocil, използван за алергичен ринит, при който антихистаминовото вещество dimethindene и фенилефрин има вазоконстриктивен ефект. Такива лекарства са ефективни при лечението на ринит на фона на алергии, дължащи се на широк спектър на действие. Ефектът на такива лекарства идва по-бързо, 10-15 минути след прилагането на пациента диша по-лесно.

Антихистамини за алергичен ринит и тяхното използване

Подобно на хистамините, с взаимовръзка те се намесват в дейността на последните. Поради ефекта си върху организма с алергичен ринит, почти всички видове симптоми на болестта, като сърбеж, кашлица, пот и др., Намаляват. Произвежда се под формата на таблетки, капсули, сиропи, капки, спрейове и др.

Понастоящем много антихистамини се произвеждат с малко или без седативен ефект. Но много от тях са запазили това свойство и не им се препоръчва да вземат следобед и зад волана, поради намаляването на активността. Антихистамините с алергичен ринит помагат да се намали нивото на хистамин в кръвта.

Най-популярните лекарства от тази група са Erius, Suprastin, Allergoodil в спрей. Антихолинергични лекарства. Основният ефект на такива лекарства е блокирането на рецепторите. При лечението на алергичен ринит рецепторите се блокират в бронхиалната мускулна тъкан. Това позволява да се елиминира отрицателното въздействие на алергена, към който рецепторите вече не са чувствителни. В тази връзка дишането се подобрява.

Постоянната назална конгестия може да доведе до затруднено дишане в бронхите. Те се използват за лечение на бронхиална астма с прояви на алергичен ринит. Лекарите насочват пациентите, страдащи от алергичен ринит, към рисковата група на хората, които имат заболяване, което се влива в бронхиална астма.

В основата на лекарствата атропин, който има антиспазматичен ефект, намалява секрецията на бронхиалните жлези. Това спомага за подобряване на дишането при ринит и астма. Много популярни лекарства, които широко се използват при лечението на ринити и респираторни заболявания, понастоящем се дължат на висока ефективност.

Хомеопатични лекарства, базирани на естествени съставки, които нямат отрицателно въздействие върху организма. За разлика от медикаментите на класическата медицина, които могат да бъдат пристрастени, хомеопатичните лекарства не са безвредни. Добре отстранени симптоми на заболяването, могат да се използват за предотвратяване на заболявания. Много ефективен при хроничен алергичен ринит, тъй като може да се приема дълго време. Не предизвиквайте алергична реакция и нежелани реакции.

Широко използван при лечение на ринит на фона на алергии при деца. Един от най-популярните Euforbium compositum, чиято ефективност според прегледите на лекарите и пациентите вече е доказана. Лечебни билки (традиционна медицина). Ако пациентът не е алергичен към някои от използваните при лечението растения, има рецепти от традиционната медицина, които се използват за лечение на алергичен ринит. В дома се използва сокът от растението Алое (вътрешно цвете), който се смила с няколко капки във всяка ноздра. Благодарение на своето антисептично действие, растителният сок премахва възпалението, стеснява съдовете и има бактерициден ефект.

Възможна честа употреба, не вредна. Същият ефект се осигурява от сока от листа Kalanchoe (вътрешно цвете). Друг инструмент, базиран на лечебно растение, е масло от морски зърнастец, което е заровено в носа за алергичен ринит. Има противовъзпалителен и вазоконстриктивен, лечебен ефект. Също така, за инфузии, измиване използвайте инфузия на лайка, майка и мащеха, магаре, ако пациентът няма алергии. Тези билки имат лечебен, противовъзпалителен, бактерициден ефект.

Прилагайте за лечение на ринит на фона на алергични мумии. Разтваря се във вода и се вкопчва в носа. Ограничава кръвоносните съдове и облекчава възпалението. Вторият начин е да се вземат вътре в курса от 15 до 20 дни. В допълнение, мумията се счита за растителен имуномодулатор. Увеличава тона и защитните свойства на тялото. При отсъствие на алергии се използва сокът на стъблата от глухарче. Растението има дезинфекционен и противовъзпалителен ефект. Погребан в носа. Второто приложение на отвара произхожда от цветя за орално приложение.

Част от лекарствата за лечение на алергичен ринит е на разположение на рецепта, например някои хормони и лекарства. Не всички лекарства се допускат по време на бременност и лактация. Лечението трябва да се извършва и след консултация с лекаря, тъй като някои лекарства не могат да се използват дълго време. В допълнение, много от назалните спрейове съдържат растителни съставки, камфор или ментол, бебешки сиропни багрила и овкусители. Преди да вземете лекарства, трябва да изключите възможността от алергична реакция към компонентите.

На руския фармацевтичен пазар има много медикаменти с различни лекарствени форми и имена за лечение на ринит на домашно и чуждестранно производство. Много чужди лекарства нямат по-малко качествени и ефективни аналози. Лекарствата за алергичен ринит могат да бъдат класифицирани като скъпи. Цената на назалните спрейове започва от 50 рубли и достига 2 000 рубли. Цената на таблетки, капсули, прахове за приготвяне на суспензия от 150 рубли до 3500 рубли. Цената на сиропи за деца от 100 рубли и по-горе.

По-долу са най-популярните лекарства за лечение на алергичен ринит на пазара:

  • Таблетки: Erius, Zirtek, Zodak, Claritin, Suprastin, Clarotodin, Ketotifen, Claritin и други.
  • Капки и спрейове: нафтизин, санорин, алергодил, хромолин, хромогексал, лекролин, назот и др.

Предписвайте лекарства за алергичен ринит след диагностициране на заболяването и определяне на тежестта. При сезонни алергии, главно антихистамини и назални спрейове. Но при тежки атаки на алергия и неефективна терапия, можете да предписвате Kenalog инжекции или хапчета в Prednisalon.

Също така с бронхиална астма на фона на хронична алергия, придружена от ринит. При хронично протичане на алергичен ринит се назначава постоянен прием на антихистамини и редица лекарства за намаляване на симптомите. В допълнение към основните лекарства, има допълнителни лекарства, които се използват при сложна терапия.

Лекарства, които подпомагат отстраняването на токсините, токсините от тялото. Това са гелове, гранули или прахове за приготвяне на суспензия или самостоятелно приложение. Те включват Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Тяхната употреба значително намалява проявите на алергичен ринит и нивото на хистамин в организма. Друго ефективно средство за борба с алергичния ринит са решенията, базирани на морска вода.

Те се използват за пречистване на назофаринкса от изпускане, премахване на възпалението и дезинфекция, високо бактерицидно действие. Най-често се използва като препарат за използване на назален спрей или каквито и да е процедури за лечение. Такива като Делфин, Еквазолин и техните аналози. За да изчистите носната кухина с ринит, приложете физиологичен разтвор и фурацилин в готовия разтвор или таблетки. За дезинфекция и бактерициден ефект преди употреба на други лекарства или почистване на носната кухина.

Алергичен ринит

Алергичният ринит (алергичен ринит) е може би най-честата болест, с която хората търсят помощ от алерголог. Тази статия съдържа най-пълната информация за симптомите, диагнозата и лечението на алергичен ринит.

Алергичният ринит е възпалително увреждане на лигавиците на носа, което възниква от алергична реакция.

Обикновено, алергичен ринит или ринит проявява ринорея (назална секреция активно разпределени водниста), кихане, запушване на носа и сърбеж усещане на дишане в носната кухина.

Според статистическите данни за тази болест всеки пети жител на Русия страда от алергичен ринит

Причини за алергичен ринит

В сърцето на развитието на това заболяване е непосредственият тип свръхчувствителност и, ако е по-просто, алергична реакция.

Алергичната реакция означава повечето алергични процеси от непосредствен тип, чиито симптоми се развиват от няколко секунди до двадесет минути от момента на първоначалния контакт с алергена.

Алергичният ринит заедно с алергична бронхиална астма и атопичен дерматит е включен в "големите три" случая на основните алергични заболявания.

Възможните алергени могат да причинят развитие на алергичен ринит: библиотека или домашен прах; Акари в домашни прах акари; полен от растения; алергени на насекоми; медицински препарати; някаква храна; алергени от дрожди и мухъл плесени.

Сериозен рисков фактор за развитието на това заболяване е генетичното предразположение

Симптоми на алергичен ринит

Най-характерните признаци и симптоми на алергичен ринит:

• Прозрачно водно изхвърляне от носа, което в случай на вторична инфекция се трансформира в фатално чести кихане

• Трудно назално дишане (обикновено с тежка форма на алергичен ринит), като назалната конгестия обикновено е по-лоша през нощта

• Тежки сърбеж в носа

При екзацербация на алергичен ринит, появата на пациента е доста типична. Поради трудността на назалното дишане, пациентът диша главно с устата, наблюдава се леко подуване на лицето, очите често са червени, има лакримация, тъмни кръгове могат да се появят под очите. Много често и неволно пациентите с алергичен ринит потриват носа си с дланта си (този симптом се нарича "алергичен поздрав").

Най-често, алергичен ринит е показан за първи път в детството или в началото на юношеството, и алергичен ринит на пациента често се наблюдава хора с различни алергични заболявания сред кръвни роднини.

Алергичен ринит, в зависимост от тежестта на симптомите, класифицирани в светлина, средна и тежка.

Слаба степен на тежест - симптомите на алергичен ринит не пречат на съня и не намаляват ефективността. Средната тежест - сън и дневна активност намалява умерено. Тежка степен на алергичен ринит - силно нарушение на съня и ефективността поради силата на симптомите.

По дължината на симптомите се изолира целогодишен и сезонен алергичен ринит.

Обикновено сезонният алергичен ринит възниква в резултат на алергия към полени и е по-рядък като алергия към спори на мухъл плесени.

Често при посещение на лекар, пациентите сами да посочат провокиращи фактори на алергичен ринит (почистване на апартамента, контакт с животни, екскурзии, са в запрашена среда, и т.н.).

При проследяване на антихистамините често се наблюдава временно облекчение. Често проявите на алергичен ринит се комбинират със симптомите на алергичен конюнктивит или предхождат бронхиална астма.

Почти всички известни ринит (професионална ринит, атрофичен ринит, психогенна ринит, предизвикан от лекарства ринит, хормонален ринит, инфекциозен ринит), с изключение на незначителни разлики имат подобни симптоми, но въпреки това, всеки от тях изисква индивидуално третиране. Ето защо, за да правилно диагностициране на заболяването може да бъде само специалист в тази област, т.е. алерголог.

Често пациентите приемат назални вазоконстрикторни лекарства от дълго време, но с течение на времето, със злоупотребата с тези лекарства, хода на заболяването се влошава.

При повечето хора с алергичен ринит има повишена чувствителност към такива остри миризми, като миризмата на тютюн и химически битови химикали

Анализи за съмнение за алергичен ринит

В случай на възможно най-малко съмнение за алергичен ринит, не е необходимо да се забавя посещението на лекар от ОНГ и алерголог. Аудиолог може да открие възможно присъствието на коморбидност на УНГ органи и алерголог елиминира или обратно потвърждава естеството на алергичен пациента за доставяне на силни симптоми дискомфорт. Най-важният въпрос при формулирането на правилната диагноза на алергичен ринит е идентифицирането на причиняващия алерген, вещество, чийто контакт води до развитието на горните симптоми. За тази цел обикновено се използват следните диагностични типове:

• Кожни тестове. Това е може би най-икономическият и информативен метод за диагностициране на алергии, които винаги трябва да се извършват само в специално оборудван мед. офис. При провеждането на изследване пациентът често се намира на вътрешната повърхност на предмишницата, като прави няколко драскотини, които се прилагат върху 1 капка от тествания алерген, след което след определено време реакцията се оценява. Този метод е най-надежден и информативен, но има някои ограничения (кожните тестове са забранени в периода на обостряне на болестта, както и при кърменето и бременните жени).

Най-малко пет дни преди процедурата, всички антихистамини, взети преди това, се анулират.

• Кръв тест за специфични имуноглобулини. Този метод ще идентифицира алергени чрез кръвни изследвания, и е по-удобно, отколкото проба на кожата, така че той може да премине по време на обостряне, бременност, кърмене на бебето, както и прием на антихистамини. Също така няма никакви допълнителни ограничения във възрастта, а тестовете за кожата не правят до една година. Въпреки всички горепосочени предимства, в този анализ на кръв, има две доста сериозни и понякога решаващо срещу него минус - най-високата честота на фалшиво положителни резултати (около 20%) и много висока цена ($ 10 за един алерген, тъй като понякога се тества, за да 50). Често при деца под една година на анализ на кръв разкрива алергичен към екзотични плодове и морски дарове (миди, скариди, раци), докато родителите се кълняха, че детето им, дори и в лицето не се виждат. Ето защо, ако общото състояние позволява, все още е по-добре да се изследва чрез поставяне на кожни тестове.

Понякога, в случай на съмнение, лекарят може да предпише допълнителни тестове (намазка от носа до гъбички и микрофлора, рентгеново изследване на синусите на носа).

Много рядко, за да се определи степента на нарушение на проходимостта на дихателните пътища, предна риноманометрия

Лечение на алергичен ринит

За започване на лечение на алергичен ринит е възможно само след окончателното установяване на алергичния му характер и потвърждаване на естеството на заболяването. Както повечето други алергични заболявания, лечението на алергичен ринит е да се намали алергичното възпаление на лигавицата и да се проведе алерген специфична терапия (имунотерапия)

Имунотерапия при алергичен ринит

Имунотерапията е най-радикалният и ефективен метод за лечение на алергичен ринит. Трябва да знаете, че това лечение може да се извършва само от алерголог в алергична стая или в болница. Тактиката на това лечение е да се въведат малки дози от реактивоспособен алерген с постепенно увеличаване на концентрацията му. Целта на тези манипулации е развитието на устойчивост (толерантност) към алергените в организма. В случай на правилно приложение на това лечение, алергичният ринит може да изчезне завинаги. Колкото е възможно по-рано, инициирането на имунотерапия значително увеличава шансовете за абсолютна резистентност към алергени и затова резултатът е пълното излекуване на заболяването. При голям брой пациенти този метод напълно лекува алергичен ринит

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Този метод за лечение на алергичен ринит осигурява интегрирано използване на редица медикаменти. Най-често, лечението на алергичен ринит започва с назначаването на антихистамини под формата на капки или таблетки. През последните години се отдава предпочитание на подготовка на втори (Kestin, Zodak, кларитин, Tsetrin) и трета (Зиртек, Telfast, Aerius) поколение, които са назначени само веднъж на ден през устата, в подходящ за възрастта доза на пациента. Продължителността на лечението е много индивидуална, но обикновено трае не повече от две седмици. Независимо от тези лекарства без рецепта в аптечната мрежа, за сам дълго време може да ги назначи за себе си, тъй като някои от тези лекарства имат отрицателен ефект върху мускулите на сърцето, докато други значително инхибират способността да се мисли. Трето поколение лекарства са най-безопасни, но тяхната висока цена често е основният ограничаващ фактор за много пациенти, особено когато е необходимо дългосрочно лечение.

В случай, че описаните по-горе терапевтични мерки се окажат неефективни, допълнително се определят местните лекарства, действащи директно върху носната лигавица. Леко алергичен ринит натриев кромогликат прилагат производни (Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата трябва да се използват през целия период на обостряне 3 r. дневно за 1 инжекция. Терапевтичният ефект от употребата на тези спрейове се появява не по-рано от пет дни (може би по-късно), поради което тяхното действие се счита за по-превантивно, отколкото лечебно.

Обикновено лекарства от тази група се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или лек ринит при възрастни. По правило курсът на лечение на алергичен ринит е не по-малък от два до четири месеца, въпреки че е възможна целогодишна употреба на наркотици.

Особено внимание трябва да се обърне на доста ново лекарство NAZAVAL, което се основава на растителна целулоза. Това лекарство се предлага под формата на назален спрей и създава микрофилм върху носната лигавица, което предотвратява контакт на лигавицата с алергена.

По време на обостряне на алергичния ринит този спрей е практически неефективен, затова се препоръчва да се използва само като профилактика на заболяването.

При тежки потоци на алергичен ринит основни лекарства избор се произвеждат под формата на назални спрейове кортикостероиди (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Препаратите се предписват в дозите, съответстващи на текущата възраст от 1-2 години. дневно, докато продължителността на лечението се определя изключително от лекуващия лекар.

Често се правят грешки при лечението на алергичен ринит - дългосрочна употреба за облекчаване на дишането вазоконстриктивно капки (Vibrocil, Naphthyzinum т.н.). Продължителната употреба на тези лекарства винаги води до развитие на медицински ринит с всякаква степен на тежест, за чието лечение може да се изисква хирургична намеса в носните канали. Препоръчително е да използвате вазоконстриктори преди да използвате интраназални глюкокортикоиди и само в случай на тежка назална конгестия.

И като цяло, вазоконстриктори за носа за алергичен ринит е по-добре да не се злоупотребява

Фолк лечение на алергичен ринит

Алергичният ринит е едно от малкото заболявания, при които традиционната медицина не може да помогне. Досега никой не е развил работна техника, която би могла да се препоръча при пациенти с алергичен ринит. Следователно, лечението на алергичен ринит, използвайки традиционната медицина, може да доведе до прикачване на вторична инфекция, обостряне на заболяването и забавяне при назначаването на подходящо лечение.

Единственото нещо, което може да се препоръча при пациенти с ринит, е два пъти на ден, за да се изплакне нос със сол r-rum (за 200 мл вода 1,5 тона сол). Въпреки това, дори и този метод задължително трябва да се комбинира с лекарството, тъй като, когато се прилага самостоятелно, няма да даде видими резултати

Начин на живот и хранене с алергичен ринит

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, предизвикващ развитието на заболяването. Представени са индивидуални препоръки за всеки пациент след идентифициране на причиняващия алерген. Характерът на превантивните мерки зависи пряко от вида на някои алергени.

Така че, по време на обостряне на алергия към цветен прашец, пациентите са насърчавани да променят мястото си на пребиваване в района, където причинните растения не растат, а в случай на повреда - се опитват да напуснат помещенията само в следобедните часове, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Хранителните алергии включват пълното изключване на продуктите, при които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергия). Алергията към прах осигурява постоянна стая за мокро почистване, по време на която да се предотврати навлизането на прахови алергени в лигавицата трябва да носи специална маска

Алергичен ринит при бременност

При всяка трета жена бременността стимулира появата или влошаването на вече съществуващи алергични заболявания. Що се отнася до самите пациенти и до техните лекари, това създава известни трудности, тъй като по време на бременността повечето методи за преглед и медикаменти са строго забранени.

Симптомите на алергичния ринит при бременни жени не се различават абсолютно от класическите прояви. Определен ефект върху плода може да има заболяване само в случай на тежки форми на болестта и с неадекватно лечение.

Причините за алергията по време на бременност се определят само въз основа на резултатите от кръвен тест, тъй като провеждането на кожни изследвания в това състояние е противопоказано.

Лечението на алергичен ринит по време на бременност се извършва с максимално възможно ограничаване на употребата на антихистамини, поради потенциално негативния им ефект върху плода. В случай на спешност, в минимални дози се използват лекарства от три поколения (Телфаст и др.). Носните кортикостероиди не трябва да се предписват през първия триместър на бременността. За локално лечение на алергичен ринит, производни на натриев хромогликат (Cromogexal и др.) И Nasawal (агент на базата на целулоза)

Алергичен ринит при деца

При деца, алергичен ринит, обикновено се проявява след три години, с най-често срещаните алергични ринити, детето се развива в случая, ако в миналото той е наблюдавал никакви алергични прояви (обикновено под формата на алергична или атопичен дерматит).

Такава промяна на клиничните алергични прояви: атопичен дерматит → алергичен ринит → бронхиална астма, се нарича "атопичен поход".

Симптомите на алергичен ринит при дете са почти идентични с тези, наблюдавани при възрастни, само с една разлика: децата изпитват малко по-голяма сенсибилизация на хранителните алергени.

Лечението на алергичен ринит при деца започва с избора на най-оптималните лекарства, които имат възможно най-голям профил на безопасност. Въпреки това, в ранна възраст имунотерапията е най-полезна.

Прогнози на алергичен ринит е доста благоприятен, но при липсата на адекватно лечение, заболяването може да започне да прогресира, тъй като би означавало голяма тежестта на симптомите (главоболие, кървене от носа, признаване влошаване миризма, кашлица, болки в гърлото, дразнене на кожата на крилете на носа и / или над горната устна), както и разширяването на спектъра на причиняващи алергени.

Днес, като такава, предотвратяването на алергичен ринит все още не е развито. В случай на вече развита алергия всички превантивни мерки се състоят в елиминиране на контакта с провокиращ алерген и провеждането на адекватно своевременно лечение.

Алергичен ринит - симптоми и режим на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на ефекта от различни алергични стимули и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е обикновено заболяване, причинено от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Както показват статистическите данни, ринитът, като алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които търсят алергии.

Това заболяване възниква най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се отличава ринитът:

  • лесен - симптомите не силно разстройват (може да се проявят с 1-2 признаци), да не се отразяват на общото състояние;
  • умерено - симптоматично е по-изразено, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, счупен сън, значителен спад в ефективността, напредъкът на училището в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите се различават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронично - през цялата година, когато алергията се свързва с постоянното наличие на алергени
  • Околната среда (например алергия към прахови акари).
  • Прекъсващите - острите епизоди на заболяването траят не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При рецидивиращ ринит симптомите остават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер в себе си или в детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се проявяват, когато алергенът удари окото и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен хрема, са:

  • прах, докато тя може да бъде и библиотека, и вкъщи;
  • полен от растения: малки и леки частици, носени от вятъра, които се вливат в носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • определен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за постоянен алергичен ринит, който продължава през цялата година, са домашни прахови акари, домашни любимци и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намалява производителността и не пречат на съня, това показва, мек, средната тежест показва умерен спад в ежедневните дейности и сън. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да се научи, да отива за свободно време през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит.

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • водно изхвърляне от носа;
  • сърбеж и изгаряне в носа;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия;
  • подуване и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

Продължителното алергичен ринит поради постоянно освобождаване обилно секреция от носа и проходимостта и оттичането на параназалните синуси и слухови тръби, имащи допълнителни симптоми:

  • дразнене на кожата по крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • назално кървене;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ушите;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. Това са:

  • нарушаване на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете лечението на алергичен ринит във времето, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (от алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватно лечение навреме.

диагностика

За диагностицирането на алергичен ринит се изисква следното:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмата и мастоцитите, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риносикопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожно тестване за идентифициране на причинните алергени, което помага да се установи точно естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на екскрети на носната кухина.

Най-важното в лечението е да се идентифицира причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно.

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен хрема, причинен от алергична реакция, се случва през цялата година. Такава диагноза обикновено се показва на лице, ако екзацербациите на обикновения настин се появяват най-малко два пъти дневно в продължение на девет месеца в продължение на една година.

В този случай е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • избягвайте сами измиването на носа.
  • сваляйте одеялата и възглавниците.
  • Не използвайте капки от студа.
  • за да почистите носа на слузта.
  • не пушете.
  • Седмично провеждане на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре е да легне леглото.
  • да се отървете от неща, които са основните източници на домашен прах.

В сърцето на развитието на това заболяване най-често е висока концентрация на алергена, който от дълго време засяга човешкото тяло.

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинно значими алергени;
  • отстраняване на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • прилагане на образователни програми за пациентите.

Основната задача е да се елиминира контактът с детектирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, а леко облекчение.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се да се използват лекарства от втория (зодиак, цетрин, кларитин) и третото (зиртек, ериус, телефаст) поколения.

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези таблетки от алергии почти нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщането.

Алергичният ринит страда от перорален прием на цетрин или лоратадин според таблица 1. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak могат да се приемат от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов наркотик досега е признал Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано при бременност и в сироп, може да се приема при деца на възраст над 1 година.

Изплакване на носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство Dolphin. В допълнение, не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване и го готвя себе си - ¼ чаена лъжичка сол в чаша с вода и ¼ чаена лъжичка сода за хляб, няколко капки йод.

Носът е често измити и спрейове с морска вода - Allergol, Aqua Марис, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, Делфин, Gudvada, Physiomer, Marimer. Морската вода, между другото, идеално помага при студено.

Вазодилатиращи капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват оток на лигавицата и съдова реакция. Ефектът се развива бързо, но е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва да се извършва без вазоконстриктивни местни средства за защита. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват.

Те включват кромоните - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в постепенно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаващи се дози под кожата на рамото на пациента. В началото на инжекцията се извършват на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизирането е особено ефективно, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, алергичен ринит, enterosorbents лечение проявява положителен ефект - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (ръководство), това означава, че насърчаване на отделянето на токсини, токсини, алергени, които могат да бъдат използвани при лечението на алергични реакции.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приема трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като ефектът и смилаемостта им намаляват.

Хормонални препарати

Заболяването се третира с хормонална терапия само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалително terapii.Lekarstva с хормони не се използва за дълъг период от време, и ги съответства на пациентите трябва лекар.

перспектива

За живота прогнозата със сигурност е благоприятна. Но ако няма да има нормално и адекватно лечение, заболяването със сигурност ще прогресира и се развива по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (има дразнене на кожата под носа и в областта на носа, гъделичкане в гърлото, има кашлица, се случват влошаващи миризми разпознаване кървене от носа, тежки главоболия) и в разширяването на списъка с причинно-значими алергени-дразнители.

Може Също Да Харесате