Синузит: характерни симптоми и лечение

Синузитът, чиито симптоми и лечение са в пряка зависимост, е възпаление на параналните синуси. И един или два назални синуса са засегнати. Болестта е отделна и независима или може да възникне на фона на усложнения от инфекциозни заболявания. Най-често лекарят по ЕНТ се сблъсква със същото заболяване като синузита, симптомите и лечението на болестта са познати на много хора, но ще научим повече за тях.

Синусите са сините на парасана или аксесоарите, изглеждат като малки кухини, разположени в областта на лицето и мозъка на черепа. Синусите имат връзка с носната кухина. Когато епитела, който линиите на тези кухини става възпален, се развива синузит, който причинява характерни симптоми.

Има 4 групи синуси - фронтален, максиларен (максиларен синус), лабиринт с двойна решетка и сфеноиден синус. Синузитът при възрастни и деца след 8-10 години се проявява най-често в максиларния синус, рядко - в решетката и много рядко в лицевата част. Възпалението на сфеноидния синус е изключителен феномен. Ако погледнете статистическите данни, според нея 10% от хората на нашата планета страдат от синузит.

Синузитът може да се появи в остра или хронична форма, те се различават по продължителност и честота. Остър синузит се лекува в продължение на около 2 месеца, но лечението на хроничен синузит продължава по-дълго и след известно време с най-често срещания настинки се връща. Диагнозата на синузит в хронична форма се дължи основно на хора с нисък имунитет. За да разберете как да лекувате синузит, трябва да научите повече за тази патология.

На мястото, където възниква възпалителният процес, патологията може да бъде разделена на:

  • гениантрит - горният синус е възпален;
  • ринит - директно в носната кухина;
  • сфеноидит - в сфеноидния синус;
  • фронтит - засяга се фронтален синус;
  • етомидит - възпалителният процес протича в клетките на решетъчната кост.

Когато възпалението в допълнение към параналните синуси също започва в лигавиците на носа, формата на синузит се нарича ризинузит. Ако всички синуси от едната страна на лицето са възпалени, тогава това е хемо-носещата тайна. При възпаление на всички синуси на носа пансинуситът се диагностицира едновременно.

Причини за болестта

Причините за синузит лежат в пръчката на Pfyfer и пневмокока. Това са най-честите патогени на болестта, в допълнение, синузитът може да предизвика стрептококи, Staphylococcus aureus, гъбички, вируси и анаеробни бактерии. Също така, причините са вродени патологии във формата и структурата на черупката на носа или в лабиринта на перлата.

  • назална деформация в резултат на наранявания, хирургични интервенции, хронични възпалителни процеси в носа;
  • чести вирусни инфекции в остри етапи;
  • терапевтични мерки - звучене, тампонада, интубация;
  • алергични реакции, които се проявяват под формата на сезонен ринит, риноконюнктивит и т.н.;
  • аденоиди и полипози;
  • лоши навици - пушене;
  • лошо лечение на зъбите в горната челюст, влизане в лечението на инфекция, което се повиши и падна в максиларния синус;
  • гъбички, които се развиват в организма поради продължително лечение с антибактериални лекарства;
  • редовна хипотермия;
  • вдишване на различни химикали (например при работа в опасни производства).

Рисковата група включва хора, които имат болни и необработени зъби, диабет, генетични заболявания, придружени от повишен вискозитет на секрециите. Също така увеличава риска от синузит, хипотиреоидизъм, имунна недостатъчност, алергична диатеза, употреба на стероидни лекарства, синдром на Картгенър.

Симптомите на заболяването

Симптомите на синузит при възрастни и деца са сходни. Първият симптом, като правило, е обикновена настинка, която не преминава много дълго. Внимателно следвайте цвета на изпускането от носната кухина. Ако се окаже зелено или жълто, това означава, че болестта е причинена от бактерии. В този случай трябва да предприемете спешни мерки, в противен случай бактериите ще попаднат в максиларните синуси и ще има синузит.

Ако се развие синузит, симптомите и лечението ще бъдат обесени от този, в който се възпалява назалния синус. Но има обща симптоматика:

  • носна, невъзможност да диша през носа;
  • прозрачни лигавици или отделяне от гной;
  • неприятни усещания в носната кухина, в областта на очите или в близост до носа;
  • главоболие и намалено усещане за миризма;
  • температура, която не се повишава над 37 ° С.

Що се отнася до симптомите, характерни за различни видове синузити, те ще бъдат леко различни един от друг.

Симптоматично проявление на синузит

Синузитът започва веднага в острия стадий. Температурата се повишава до 38 ° C, пациентът трепери, има признаци на интоксикация на тялото. Понякога, особено при хронично заболяване, температурата може да е ниска или да не е изобщо. Пациентът изпитва болка в синусите на горната челюст, скулите, челото и носа. При натиск болката става по-силна. Често болката се дава на времевия регион или на цялата половина на лицето. Често главоболие с различна интензивност е често срещано при синузит. В засегнатата страна дишането е трудно, ако гениантритът е двустранен, пациентът диша през устата. Ако има запушване на слъзния канал, може да има скърцане. Назалните секрети в началния стадий са течни, серозни, после мътни, придобиват зеленикав цвят и стават по-вискозни.

Симптомите на границата

Когато възпалителният процес се развие в челния синус, болестта продължава по-тежко. Пациентът се оплаква от болезнени болки в предната част и в цялата глава, които се усилват сутрин. Когато в предните синуси се образува голямо количество гной, болката става непоносима и намалява леко след изчистването на носа. Температурата обикновено е висока, мукозната едематоза, назалното дишане е почти невъзможно, има изобилие от изхвърляне от носната кухина.

Някои пациенти говорят за болка в газовете, се оплакват от подпухналостта на горните клепачи, възможно е пигментация в челото. Усещането за миризма пада и се появява фотофобията.

В хроничния ход на заболяването може да се наблюдава хипертрофия на епитела на средния курс, когато заболяването се пренебрегва, възпалението се разпространява до костите и фистулата и могат да се образуват некротични области.

Симптоми на етимоидит и сфеноидит

Най-често пациентът има треска, има болка в носа, носа, главоболие, очи, загуба на миризма. Дишането на носа е невъзможно поради подпухналост. Назалното отделяне е първостепенно и след това гнойно. При острия ход на заболяването, очната ябълка може да бъде включена в процеса, понякога излиза, клепачите набъбват. Етиомитът при децата често е придружен от зачервяване на конюнктивата на окото, подуване на клепачите.

Когато сфеноидната кухина е възпалена - сфеноидит, пациентът е обезпокоен от тилната болка, болка в областта на короната, в орбитата. Симптоматологията с това заболяване е слабо изразена, но оптичните нерви могат да бъдат включени в процеса на възпаление, в резултат на което зрението намалява.

Остър и хроничен синузит

В острия стадий на заболяването пациентът повишава температурата, има главоболие, затруднено дишане. Zalozhennost може да бъде в една ноздра, а след това в друга. Назалното отделяне е гнойно, може да бъде с добавка на кръв. На мястото на възпалението в палпация има болка. Може да има подуване на меките тъкани на лицето. През нощта пациентът може да се събуди от суха кашлица на пароксизма, чувството за миризма често изчезва напълно. В хроничната фаза, всички изброени симптоми могат да бъдат наблюдавани или взети отделно. Болестта е дълга, а астматиците и алергиите са добре известни на него.

Диагноза на заболяването и възможни усложнения

Ако подозирате, че имате синузит, трябва да се свържете с отоларинголог. Възрастният лекар взема носната течност за анализ, а диагнозата за детето се извършва въз основа на симптоматика и визуален преглед.

Като допълнително проучване лекарят може да назначи:

  • ендоскопията на параналните синуси;
  • ултразвук;
  • предна и странична рентгенография на лицето;
  • CT, MRI.

Най-честите усложнения на синузита са:

  • менингит;
  • когато костите са засегнати, може да се развие остеомиелит;
  • епидурален или субдурален мозъчен абсцес може да се превърне в усложнение на границата;
  • арахноидит;
  • периостит на орбитата;
  • синусоиден тромбофлебит;
  • оптичен неврит.

В напреднал стадий на заболяването, който се усложнява от вътречерепните възпалителни процеси, прогнозата на заболяването е неблагоприятна.

Лечение на заболяването

Как да се лекува коректно синузита, пациентът трябва да се поучи от лекуващия лекар. Лечението при възрастни е насочено основно към лекарства, които потискат причинителя на заболяването. При високи температури е необходимо да приемате парацетамол, нурофен или други антипиретици.

Ако синузит, причинени от алергии, необходими за приемане антихистамини -. Suprastin, Tavegil и т.н. За да премахнете оток от лигавицата на носа на пациент се препоръчва аерозоли, препарати с вазоконстриктор дейност. Антимикробните средства са показани за синузит.

синузит и ринит лечение при деца произвеждат предимно назални спрейове, например, беклометазон, или други подобни. лечение на хроничен синузит при възрастни предполага физиотерапевтични процедури, лечение показани на минерални извори.

Хирургичното лечение на синузит се състои в пробиване на синусите, тази процедура се извършва, ако има гнойно съдържание в синусите. Ефективно лечение на синузит при възрастни - пластика на максиларния синус, по-точно неговия курс. Това се прави, за да се подобри изтичането на съдържание.

Много пациенти се интересуват от това колко бързо може да се лекува синузит? По-горе се казва как да се лекува тази болест с лекарствени продукти. Но как да се отървем от синузит у дома, то ще върви сега. Болестта може да се лекува доста добре с народни методи, но преди да започнете лечението у дома, е необходимо да посетите лекар:

  1. Лук и растително масло. 50 грама от всяко растително масло трябва да се поставят в стъклен съд във водна баня. След като маслото се стерилизира и охлади, е необходимо да се настърга лука, да се опъне и да се добави към охладеното масло. Средства за употреба 3 пъти на ден за 5 капки. Веднага не vysmarkovatsya, изчакайте 10 минути.Ако продуктът ще се използва от дете, тогава дозата на сок от лук трябва да се намали.
  2. Каланхое. Пресни листа от каланхое трябва да се съхраняват на хладно, тъмно място за една седмица. След това листата се втриват в солидно състояние. Тази каша отново трябва да бъде почистена в хладно тъмно място за 2 дни. След това се отделя сокът от утаената утайка и се разрежда с 20% алкохол. Пропорцията е 20: 1. Съхранявайте готовия продукт в хладилника.
  3. Лук, циклама и алое. Изплакнете всички съставки отделно и изцедете сока. Вземете по 1 чаена лъжичка. сок от всеки компонент, разбъркайте и добавете там 1 ч.л. мехлем на Вишневски. Необходимо е да се смазват носните синуси три пъти дневно в продължение на 3-4 седмици.
  4. Репички сок помага много от синузит.

Във всеки случай, отговорът на въпроса как да се лекува синузит трябва да се съобщи на лекаря. Само специалистът може да предпише подходяща терапия.

Превантивни мерки

Основната мярка за превенция е навременното и цялостно лечение на настинки, грип и настинки. Тъй като тези заболявания предизвикват възпалителните процеси в синусите. Освен това са налице следните препоръки:

  • редовно се преглеждат в зъболекар, инфекции, които съпътстват стоматит, пулпит и други заболявания, могат да причинят възпаление на синусите;
  • ако температурата, хрема и кашлицата за настинки продължават повече от 2-3 дни, не се лекувайте сами, но се консултирайте с лекар;
  • повишаване на имунитета;
  • Ако смятате, че имате синузит, незабавно се свържете с отоларинголог.

Сега знаете какъв е синузитът, причините за него, неговите симптоми и как да го лекувате у дома, затова внимавайте с тялото си, не започвайте болестта.

Синузит: остър и хроничен

Синузит - възпаление е общо наименование на група в параназалните синуси, произтичащи както самостоятелно, така и на фона на различни инфекциозни заболявания, като например морбили, грип, ТОРС, скарлатина и др...

Разликата между синузит и синузит

Синузитът е особен случай на синузит. Почти всеки човек има редица парасанови синуси - това са челюстните, фронталните, клиновидни и решетъчни кухини. Те са покрити вътре от лигавичните структури и са обединени от канална верига. Поради силно възпаление, причинено от един или друг фактор лигавица набъбва и блокове за протичане на флуид в синусите след което тук започва конгестия, бактерии многократно образуват гной и т. D.

Този вид поражение на максиларните синуси обикновено се нарича синузит (в някои случаи одонтогенен). Ако има проблеми с фронталните кухини, тогава лекарят може да диагностицира границата. Стагнитните процеси в локализираните локализации - етмоидити, кладенец, едем на лигавицата в сфеноидния синус е сфеноидит.

Освен това лекарите разграничават два основни вида болести - Остър и хроничен синузит. Първият е причинен, по правило, от силна респираторна инфекция и се счита за сложно бактериално усложнение с изразени симптоми. Вторият произтича от undertreated остър синузит, остаряла без изразени симптоми, фазата на ремисия и рецидив, и се усеща в пълен вече в много напреднал стадий.

Причини за синузит

Една от основните и основните причини за синузит почти всички - не е завършен лечението или тичане ринит. В допълнение, част от развитието на болестта допринесе за алергии, присъствието на остро респираторно заболяване в организма и др.. Допълнителни отрицателни фактори да се счита хроничен ринит, зъбна заболяване, наличието на коремните полипи, аденоиди, както и придобити или вродени проблеми с носната преграда.

Симптоми на синузит

Остър синузит има изразена симптоматика. Ако самостоятелно се диагностицирате с няколко от следните признаци на заболяването - не забравяйте да започнете лечението и се свържете с лекар от ОНД.

Симптоми на синузит при възрастни

Класическите и типични симптоми на заболяването са:

  1. Продължителен проточен хремен нос, често с гнойни секреции от зелено или жълто, понякога с кръвни съсиреци.
  2. Постоянна назална конгестия, периодично "пиърсинг" в една от ноздрите редуващо се.
  3. Силната суха кашлица е по-близо до вечер и нощ (ако имате само този симптом, това вероятно е резултат от хроничен бронхит, а не от синузит).
  4. Мощна секреция на слуз сутрин, обща сухота на назофаринкса.
  5. Висока температура (в случай на остър синузит) или подферилна треска (постоянна телесна температура около 37 градуса, с хроничен синузит).
  6. Частична или пълна загуба на мирис.
  7. Бърза умора, неразположение, загуба на апетит и други форми на общо отравяне на организма.
  8. Оток на лицето, особено в областта на засегнатите синуси.
  9. Свръхчувствителност на лицевата част на главата.
  10. Главоболие локализирана в основата на носа и под очите (синузит), в областта на челото и по моста на носа (фронтална синузит), директно в носа, по челото и зад очите (etmoidita), както и на гърба и горната част на челото (sfenoidity ). Болезнени усещания се усилват и губят локализация си в склоновете на главата напред и към страните, както и средни и тежки физически натоварвания.

Симптоми на синузит при деца

Споменатите по-горе "възрастни" симптоми на синузит при деца обикновено се изразяват в по-ярка форма. Факт е, че при детето максиларните синуси са напълно оформени само до 8-9 години. Малко преди този период радиусът на анастомите между отделните синуси предизвиква често запушване. При отсъствие на подходящо лечение на обичайния ринит или остра респираторна болест почти винаги има запушване на кухини, изчерпва се пълен излив на слуз и се появяват първите признаци на синузит.

През деца в предучилищна възраст, най-често се диагностицира ethmoiditis и синузит, а в някои случаи - polisinusit когато засегнати са част от или цялата вътрешна кухина: в този случай, най-"запушена" със слуз и гной решетка и максиларния синус, по-малко "зареден" челен и заострени.

Тъй като при деца до 8-9 години имунитет не винаги работи стабилно, температурата, с прогресирането на болестта, може да остане нормална. Първите тревожни симптоми са гнойното изпускане от носа и сухата, непродуктивна кашлица, която се проявява вечер и през нощта повече от десет последователни дни. В случай, че главата започна да боли и има признаци на интоксикация - незабавно трябва да се свържете с лекар от ENT.

Възможни усложнения на синузита

Бързото образуване на остър синузит или хронична бавна прогресия на формата му в патологичния процес може да включва не само на синусите, но също и други интракраниални структури, включително и очите.

В резултат на това значително натрупване на гнойни маси, срещу пролифериращи бактериална инфекция може да се образува абсцеси и целулит очната ябълка и налягането на тази течност е често частично или напълно лишава зрението на пациента.

Доста често при пренебрегвани форми на болестта, лекарите диагностицират тромботичен кавернозен синус в лице, в резултат на което инфекцията бързо се разпространява през тялото и причинява сепсис. Синузитът оказва влияние и върху долните дихателни пътища, може да засегне структурите на костната тъкан и да доведе до увреждане на костната тъкан и образуване на остеомиелит. В някои случаи специалистите по ОНГ диагностицират менингит при пациенти с напреднали форми на възпаление на парасалните синуси, както и абсцеси на централния и гръбначния мозък.

лечение

Лечението на синузит, независимо от неговата форма и сложност, трябва да се извършва изключително под наблюдението на лекар от УНГ. Особено внимание в този контекст трябва да се обърне на децата - те развиват заболяване и напредък много по-бързо от възрастните и високата вероятност от много сериозни усложнения заплашва потенциалното здраве и дори живота на бебето.

Лечение на синузит при възрастни

При лечение на синузит непременно прилага местни капки или спрейове, които имат вазоконстрикторен ефект - лекарство на базата на нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин (Tizin, Sanorin, Naphthyzinum, Nazol). В себе си те само временно облекчават симптомите на назална конгестия и правят възможно използването на други лекарства за локално приложение. Често се използва и хапче от обикновена настинка.

След временно освобождаването на блокадата на носните канали носа заровени комбинирани лекарства (Izofra, Polydex, Protargolum), съдържащи множество от активни компоненти (антибактериални, противовъзпалителни, анти-алергични, изсъхва). Паралелно, при липса на противопоказания, носът се промива със солеви разтвори и антисептици.

Когато консервативна терапия е почти винаги се използва широк спектър антибиотици, обикновено на базата на цефалоспорини, макролиди и пеницилини (Ceftriaxone, Augmentin, Amoxiclav).

Като допълнителна терапия и намаляване на силата на възпалителни процеси в съответния назначаване пациента може да антихистамини - Telfast, CLARITIN, Diazolin, лоратадин, а в някои случаи е трудно и кортикостероиди (преднизолон).

По време на лечението е задължително да се използват редовно пробиотици - това ще намали отрицателния ефект на лекарствата върху черния дроб и ще възстанови чревната микрофлора. След преодоляване на острата фаза на болестта и началото на ремисия фаза, ENT лекар предписва физиотерапия пациент - UHF и UVR допълнителни синусите и носните кухини, както и токове диадинамотерапия обработка.

В по-късните етапи на синузит, носни промивка класическата дома или на стабилно състояние (така наречената "кукувица") не помага да се направи извод от синусите кухини остаряла гнойта на: в този случай означава много неприятно, болезнено, но ефективна процедура, наречена пункция и пункция. Тук лекарят пробива мека хрущялна тъкан в носа със специална хирургична шпатула? След това той влиза в катетъра, свързва спринцовката с дезинфектантния разтвор към системата и инжектира течността под налягане, като по този начин през носа измива гной, който се натрупва в кухината. Ако е необходимо, катетърът се оставя в кухината и процедурата за измиване се повтаря няколко пъти.

Когато sfenoiditah, правият път през носа не е възможно да се стигне до сфеноидния синус - тогава лекарят при липса на противопоказания, което прави резекция на задния край на средната обвивка, поставяне на катетър в кухината.

Лечение на синузит при деца

синузит лечение на детето трябва да започне с бърза и точна диагноза. По-добре и по-добър начин да направите това на цялостен преглед на УНГ лекар, който ще не само визуална проверка на първичните, но и да изпрати детето на допълнителни изследвания, включително и рентгенови лъчи, ултразвук, компютърна томография и преминаваща.

Основните фактори за успеха на лечението - бързо отстраняване на инфекцията, нормализиране на синусовата вентилация и изтичане на слуз от кухините, отслабване и неутрализиране на основните симптоми.

Курсът на неутрализацията на симптомите, с изключение на използването на болкоуспокояващи, противовъзпалителни и антипиретични лекарства, приемането на топла баня и напитки възможно легло без посещение на улиците, особено по време на студения сезон, както и вдишване с етерични есенции от евкалипт, мента и борови компоненти.

За да се възстанови нормалното назално дишане, е желателно с помощта на пестенето на вазоконстриктивни лекарства с малка доза - това са Nazol Kids, Rinofluimucil, ForNos и др. Необходимо е да се организира измиването на носа с помощта на специално разработени соларни изотонични разтвори - Aqua Maris, Aqualor и др.

Предписват антибиотици за лечение на синузит при деца трябва да става единствено УНГ специалист. Средно, антибактериалният курс трае от 9 до 14 дни. Ако синузит в малко дете първо samoo лесно етап, най-добре ще се основават антибиотици цефалоспорини или макролиди - са кларитромицин лекарства, азитромицин спирамицинът и цефтриаксон цефепим, Цефтобипрол. При тежки форми на заболяване или хронична фаза, за предпочитане пеницилини приложение - Amoksiklav, амоксицилин.

При остър синузит при деца, добра алтернатива на класическите антибиотици с широк спектър, може да бъде сложен местни локални препарати на базата на антибиотици, антихистамини, антисептични съставки и лекарства - по-специално, тя Polydex и Bioparox.

При силна привързаност към инфекцията на парасалния синус и неефикасността на лечението с наркотици специалистът обикновено предписва микрохирургична операция - директна синусова пункция. В този случай на един малък пациент се дава силна упойка и се подлага на операция под обща анестезия. След пункцията лекарят с помощта на физиологичен разтвор и налягането, създадено от спринцовката, насилствено почистват съдържанието на кухината, която преминава през носа. Ако спешно се налага, това упражнение се повтаря още няколко пъти, като се инсталира предкатетър за следващия път, за да не се пробие меките тъкани на носната преграда.

В някои случаи, дори при силно пренебрегван синузит, помага нехирургичен метод за придвижване на течността, популярно наречен "кукувица". Тук малък пациент е инжектиран в един ноздра физиологичен разтвор в големи количества, които нежно "изстисква" натрупаната слуз и го насочва по втория изход паралелен назален канал. Тези процедури обикновено изискват най-малко 4-5 сесии.

Лечение с народни средства

Народната мъдрост и древната медицина са запазили десетки рецепти, които помагат да се справят със синузита. По-долу ще бъдат посочени най-ефективните от тях.

  1. Парна инхалация с етерични масла или екстракти от бор, евкалипт, чаено дърво, мента (достатъчно няколко капки) - средства за данни почистват и дезинфекцират в кухините на синусите и слизестите кратявайки подуване.
  2. Лосиони от смес от прополис и сок от златен мустак. За подготовката им отнеме няколко топки прополис ги потопят в смес от вода и сок златни мустаци (50 до 50), малко топлина да къкри, презаредете 2-3 гъста парче марля сгъната на няколко слоя и се прилагат инструмента, за да синусите засегнатата област. Съхранявайте лосионите 30-40 минути, направете горните действия не повече от веднъж на ден, около 10-12 дни.
  3. Класическо билково лекарство. Вземете две супени лъжици низ, 1 супена лъжица. лъжица шишарки хмел и три чаени лъжици риган. Сварете бульонът за 10 минути, добавете една чаена лъжичка сух пелин, разбъркайте, изцедете, охладете и пийте на празен стомах два пъти на ден за 100 мг. Средства за две седмици.
  4. Чаена гъба. При синузит традиционната медицина препоръчва употребата като средство за измиване на носа, тинктура от гъби на чай.
  5. Детски бульон. Бебетата В стари синузит получават следните средства: една чаена лъжичка кора трепетлика, борови пъпки, вратига, плодове от кориандър, Goldenrod и Еделвайс трябва да се вари в 2 литра вода, след това се филтрува и съди тинктура. Вземете вътрешно три пъти дневно за 100 мл, а също така погребвайте в носа две капки, също три пъти на ден. Процесът на лечение е две седмици.

Полезно видео

Р Комаровски за синузита и методите на неговото лечение при деца.

Как да се лекува синузит при възрастни?

✓ Член, проверен от лекар

Синузитът е остра възпалителна болест, която може да включва дразнене на максиларните, клиновидни, фронтови синуси, както и клетки от решетъчния лабиринт. Независимо от мястото, където се намира основният фокус на заболяването, лечението включва използването на същите лекарства. Основната им задача е бързото потискане на възпалителния процес, премахването на подпухналостта и други неприятни симптоми на синузит.

Как да се лекува синузит при възрастни?

Симптоми на синузит

Основните прояви на болестта включват следните процеси:

  • силна болка и подуване около окото и крилата на носа;
  • повишена телесна температура;
  • възпаление при изследване на носната кухина;
  • голямо количество храчка, което може да има следи от гной;
  • проблеми с дишането, особено през нощта;
  • слузът има характерен зелен или жълт оттенък;
  • неприятна миризма в устата, силно главоболие;
  • Болката може да се усети и в зъбите, челюстта и скулите.

Всички тези симптоми показват необходимостта от незабавно лечение.

Принципи на лечение на синузит

Широкоспектърни антибиотици

спирамицинова

Добро съвременно антибактериално лекарство, което може да се използва от възрастни дори в състояние на бременност. Сред противопоказанията за спирамицин са известни само проблемите с поносимостта на антибиотичните компоненти и тежките бъбречни и чернодробни лезии. При диагностициране на синузит пациентите приемат 3 милиона IU антибактериално средство сутрин и вечер. При тежки възпалителни процеси в синусите може да се наложи интравенозна инфузия с 5% глюкозен концентрат. Дозата в този случай се избира стриктно индивидуално. Продължителността на лечението е максимум две седмици.

bioparoks

Спрей Bioparox за лечение на синузит

Този антибактериален лекарствен продукт се предлага под формата на спрей, който трябва да се инжектира в тялото през носния проход. Възрастните пациенти при диагнозата синузит от всякакъв вид трябва да приемат Bioparox в дозировка от две инжекции във всеки синус четири пъти дневно. С навременното лечение, забележимо отстраняване на възпалителния процес и отстраняването на болезнени усещания идват вече на четвъртия ден. Продължителност на лечението Биопарокс е 10 дни, ако е необходимо, терапията може да се увеличи още четири дни.

ефазолин

Лекарството е на разположение под формата на прах за приготвяне на разтвор, който трябва да се прилага на пациента интрамускулно. В рамките на един ден обикновено пациентите не получават повече от 1 грам активно вещество, като това количество Cefazolin трябва да бъде разделено на три дози. Продължителността на употребата на наркотици е една седмица.

Моля, обърнете внимание! С използването на тези лекарства някои пациенти развиват доста неприятни симптоми под формата на диария и повръщане. За да избегнете това, трябва да приемате хранителни добавки и специална опаковка на лигавицата на стомашните медикаменти.

Противовъзпалителни и деконгестантни лекарства

Afrin

Форма на лекарството Африн

Vasoconstrictor капки, които същевременно позволяват значително навлажняване на носните синуси, което ги предпазва от прекомерно сушене. За да се предотврати възпалението и да се намали активността на производството на слуз, трябва да се правят две инжекции във всеки назален проход на всеки 10 часа. Не използвайте Африн повече от една седмица. При лечението на синузит, по-добре е тези капки да се използват само през нощта.

Rinolyuks

Добър хидратиращ спрей, който едновременно ви позволява да премахнете възпалението на мускула на носната синуса. В момента, когато се използва Rinolux в препоръчваните дози, не се наблюдава страничен ефект. За лечение на възпалителни процеси в носната кухина, бутилката трябва да бъде пресована два пъти в изправено положение, като внимателно се нанася апликаторът върху носния канал. Процедурата се повтаря на всеки шест часа. Ако е необходимо, броят на инжекциите може да се увеличи до шест пъти. Продължителността на терапията е не повече от шест дни.

Sinupret

Sinupret под формата на капки

Характерна особеност на тези капчици е техният състав и метод на приложение. Sinupret капки са напълно естествен лекарствен продукт, който включва вербен, киселец и бъз. Лекарството се приема перорално. Възрастни с възпалителен процес в носната кухина трябва да вземат 50 капки Sinupret три пъти дневно. Препоръчително е да приемате лекарството един час преди хранене. Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар.

Моля, обърнете внимание! За добър резултат, трябва да приемате вазоконстриктивни лекарства на базата на оксиметазолин. Такива лекарства показват трайно въздействие, което ви позволява да намалите броя на ежедневните прием.

Секретнолитични лекарства

Fluimucil

Лечението с това лекарство се извършва в продължение на 5-10 дни, точното състояние на пациента и тежестта на синузита оказват влияние върху точната продължителност. Флумбилните ефервесцентни таблетки трябва да се приемат само веднъж дневно. Преди употреба лекарството се разтваря в 50-100 ml варена или чиста филтрирана вода. Превишаването на количеството дневна доза е строго забранено, което може значително да влоши състоянието на пациента.

Flyuditek

Добро секретинолитно лекарство, което може да се използва и през второто тримесечие на бременността. При комбинирано лечение с Fluiditic пациентът трябва да използва една супена лъжица лекарство 3 пъти на ден. Терапията с използване на сироп може да продължи десет дни, по-нататъшно увеличаване на курса само по препоръка на лекар. Fluderik трябва да се пие един час преди главните ястия.

Моля, обърнете внимание! Тези лекарства правят възможно отделянето на слуз, включително белите дробове и бронхите, където влиза, изтичане над ларинкса.

Антихистамини със синузит

Telfast

Телфаст е антихистаминово лекарство от трето поколение

Антихистаминови средства от третото поколение, които трябва да се използват веднъж дневно. За да се получи подходящ терапевтичен резултат, трябва да се използват 120 mg от активното вещество. Вземете Телфаст два часа след хранене или час преди това. Лечението продължава, докато състоянието на пациента се облекчи, обикновено не отнема повече от две седмици.

Loratek

Евтино традиционно антиалергично лекарство, което също си заслужава да се приема само веднъж на ден. Приемането му се препоръчва да се извършва преди лягане, така че Loratec по-скоро влияе силно върху способността за концентриране на вниманието и предизвиква повишена сънливост. Точната схема на терапията и нейната продължителност се определят индивидуално.

Моля, обърнете внимание! Антиалергичните лекарства могат да се предписват на пациентите дори и без наличие на алергии. Те са в състояние да потиснат активното производство на слуз, да защитят организма от вредните ефекти на антибактериалните агенти.

Други групи лекарства за лечение на синузит

Nurofen

Наркотикът Нурофен се отнася до болкоуспокояващите от последно поколение

Отнася се за болкоуспокояващите от последно поколение. При лечението на синузит се препоръчва на възрастните пациенти да използват 200 mg активно лекарство до четири пъти дневно на същите интервали. Таблетките Nurofen започват да действат още 15 минути след поглъщането. Продължителността на терапията се определя индивидуално. Обикновено лекарството се приема не повече от пет дни.

парацетамол

Антипиретично и аналгетично лекарство. Възрастни трябва да приемат таблетки Paracetamol не повече от 4 грама на ден. Обикновено дозировката на лекарството е 1-2 дози до четири пъти на ден. Желателно е да се поддържа същия интервал между дозите. Лечението продължава 3-5 дни. Допълнителна терапия само по препоръка и под наблюдението на лекар.

Моля, обърнете внимание! Тези лекарства принадлежат към антихомотоксичния клас. Те са насочени към потискане на неприятни симптоми под формата на температура, слабост, тежка умора, които често придружават синузит.

Видео - синузит

Разходите за лекарства срещу синузит при възрастни

Народни методи за лечение на синузит при възрастни

Инхалации със звездичка

Това виетнамско лекарство ви позволява бързо да отделите всички храчки и едновременно да премахнете възпалителния процес от носните синуси. За лечение трябва да бъде в един литър вряща вода, за да добавите малко количество звездички, достатъчно вещество с размера на главата на мача. Покривайки с дебела кърпа, трябва да дишате разтвора за пет минути. След процедурата пациентът трябва да издуха носа си и незабавно да легне да си почине. Обикновено за забележимо намаляване на лигавичната активност са достатъчни две или три процедури. Лечението със звездичка може да продължи една седмица.

Изплакване на носа

За процедурата трябва да вземе Borjomi или Essentuki, но преди това напълно ги отървете от газ. След това минералната вода е леко нагрята, достатъчно е да я доведете до +36 градуса. Изплакнете по този начин носа трябва да бъде след предварително интензивно разпенващ, така че водата минава колкото е възможно по-дълбоко. Повторете процедурите до пет пъти на ден. Продължителността на лечението може да бъде 7-14 дни, докато пациентът напълно се освободи от синузит.

Видео - синузит: лечение с народни средства

Капки от Каланхое

Растението ви позволява да отделите голямо количество храчки и в същото време значително да облекчите състоянието на пациента. Струва си да се подготвим за факта, че след подтикването започва активен процес на кихане, което провокира възстановяването. За лечение трябва да вземе само сок от листа, който не е повече от пет минути, защото на открито, активни вещества бързо умират. Зарежете сока Каланхое за възрастни със синузит до три пъти дневно за три капки във всеки нос.

Моля, обърнете внимание! Преди да използвате народните рецепти, трябва да сте сигурни, че няма алергична реакция към съставките.

Когато се появят първите признаци на синузит, веднага трябва да започнете да приемате добри антибактериални лекарства и специални капки, но само ако диагнозата се потвърди. Диагнозата се извършва след редовно изследване с лекар и рентгеново изследване. Обикновено лечението на всеки тип синузит не отнема повече от две седмици, но само при условие, че лечението е стартирано навреме и пациентът е спазил всички препоръки и дозировки на лекарства.

Харесва ли ви статията?
Спестете, за да не загубите!

Лечение на синузит при възрастни с лекарства

Синузитът е полиетиологично заболяване, но неговите симптоми и лечение зависят от вида патоген (бактерии, гъби, вируси, химически дразнители). Патогенетичният курс се определя от вида на лезията.

Възпалението засяга епитела, лигавицата на един или повече паранални синуси. Преходът на процеса към околните тъкани води до увреждане на хранопровода, мембраните на мозъка, фарингеалните сливици.

Синусите са парасаналните кухини, които съдържат въздух, който ги вкарва през малки отвори (1-3 mm анатоми), разположени в носната кухина. С подпухналост, възпалителен процес, тези пори са затворени. Състоянието нарушава изтичането на възпалителен флуид от синусите, което създава възможности за образуване на синузит, фронталит, емомитит и сфеноидит.

Клиничната картина протича според типа въз основа на естеството на епителната лезия. По естеството на местоположението на възпалителния процес се разграничават четири вида заболявания:

  1. Сфеноидитът е лезия на сфеноидния синус;
  2. Етмоидит - възпаление на лабиринта на перлата;
  3. Фронтит - възпалителни промени в фронталния синус;
  4. Синузит - промени в максиларните синуси.

По честота поражението на максиларните синуси е първото място при децата, а след това и честотата - решетките. Предните синуси са засегнати по-късно. Редките лезии на сфеноидния синус се дължат на особеностите на анатомичната локализация.

Статистиката сочи, че около 10% от световното население страда от синузит всяка година на фона на настинка, хипотермия през есенно-зимния период. Честотата на заболяването е 0,2% при възрастни. При децата вероятността от патология е 0,5%.

Европейските проучвания потвърждават водещата роля на пръчката на Pfyfer като основен етиологичен фактор за възпаление на параналните синуси.

Честота на поява на други патогени:

  1. Hemophilus influenzae;
  2. Стрептококова пневмония;
  3. стрептококи;
  4. Moraxella cataralis;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Вируси, анаероби, гъбички.

Въздействието на патогена не е достатъчно за развитието на патологичния процес. Патологията се формира на фона на други промени в назофаринкса:

  1. Изкривяване на назалната преграда;
  2. Деформация на структурите на носа;
  3. Оперативна намеса;
  4. Хипертрофия на епитела;
  5. Хронично възпаление на носната лигавица;
  6. Интубация на трахеята;
  7. Назогастрално улавяне;
  8. Носна тампонада;
  9. полипи;
  10. Алергичен ринит;
  11. аденоиди;
  12. Възпаление на максиларните синуси;
  13. Микозна инфекция;
  14. Продължителна употреба на антибиотици;
  15. Работа във вредни отрасли;
  16. хипотиреоидизъм;
  17. Захарен диабет;
  18. Синдромът на Kartagener;
  19. имунодефицит;
  20. Алергична диатеза.

С натрупването на слуз в синусовата кухина симптомите на заболяването не винаги се развиват. Ако анастомозите са отворени, е възможно течността да тече в носната кухина. Слизестите жлези активно произвеждат слуз, който, когато дренажът се счупи, бързо се натрупва в кухината. Постепенно синусите се почистват, което създава условия за привързване на бактериите.

Един квалифициран ОРТ лекар ще определи морфологичната форма на носологията по естеството на екскретите. Катарното изхвърляне възниква при повърхностен възпаление на назофаринкса. В началния стадий на заболяването може да се проследи серозен ексудат. Постепенно, с развитието на болестта, се извършва трансформация на секрети в мукопурулентни. Измиването по време на микроскопското изследване съдържа голямо количество слуз и гной. Плувчивостта е придружена от нарушение на пропускливостта на капилярите, поради което възпалението постепенно се увеличава.

Симптомите на острата форма рядко траят повече от месец. Ако гнойното изхвърляне от носа продължава повече от 2 месеца, трябва да подозирате, че има хронична форма на патология.

Патогенно, с патология, има постоянна промяна в мембраната на параналните синуси. На мястото на възпалителните огнища постепенно се развива фиброзна тъкан, което води до необратима смърт на епитела. Колкото по-дълъг е патологичният процес, толкова по-сериозни са симптомите на синузит.

Класификация на възпалението на параналните синуси

Възпалението на параналните синуси чрез локализирането на процеса се разделя на категории:

  1. Максиларни синуси - синузит;
  2. Фронтален - челен;
  3. Мразовиден кост - етомидит;
  4. Сфеноидната кухина е сфеноидит.

От гледна точка на тежестта има следното степенуване:

  1. вирусен;
  2. гъбична;
  3. бактериална;
  4. медицинска;
  5. септична;
  6. асептична;
  7. алергичен;
  8. Смесени.

По природа на възпалителния процес:

  1. Ексвдативни (гнойни, серозни, катарални);
  2. Продуктивни (полипозирани, кистозни, хиперпластични);
  3. Алтернатива (атрофичен, некротичен, холеостамен);
  4. Смесени.
  1. Едностранни (десен, ляв);
  2. Двупосочен;
  3. Полизинузит - възпаление на всички кухини;
  4. Gemisinusit - поражението на синусите от една страна.

При възрастни симптомите на синузит зависят от формата, типа, разпространението на заболяването. За да се диагностицира възпалението на параналните синуси, следва да се идентифицират следните признаци:

  1. Повишена температура (над 38 градуса) с остра форма. Хроничният курс е съпроводен от състояние на подкожно или нормално реагиране;
  2. Освобождаване от носа;
  3. Загуба на апетит;
  4. Недостиг на въздух;
  5. Загуба на миризма;
  6. хрема;
  7. кихане;
  8. Сухота на епителната мембрана.

В допълнение към общите признаци на човек, болката на засегнатия синус е нарушена с облъчване в половината от лицето, челото и временната област.

С усещане за чувство на пръст на засегнатата област се наблюдава синдром на болка при проекцията на засегнатата кухина.

Симптомите на двустранния максиларен синузит са специфични. В началния етап течният серозен разряд може да бъде проследен от носа. Постепенно те стават мътни и вискозни. Когато процесът се стартира, храчките стават гнойни, тъй като съдържат голям брой бактерии.

Симптомите на хроничния синузит са изгладени. Периодите на обостряне се редуват с ремисия. Човек е разтревожен от изгарящите или натискащи болки в главата. Постепенно изтичането на максиларните синуси се нарушава. Пациентите се оплакват от болки зад очите. Ако човек поеме легнало положение, синдромът на болката намалява.

Нощната кашлица често се тревожи за пациента. Подайте течението надолу по задната стена, което създава трудности при преглъщане на храната. С фарингоскопия могат да се проследят пукнатини и мацерация. Температурата на човешкото тяло се повишава. При възрастни се наблюдава носната болка на носа на носа.

Основните усложнения на синузита

По-голяма опасност за здравето не е толкова синузитът, колкото усложненията от патологията:

  1. Менингитът е възпалителен процес на менингите;
  2. Остеомиелит - възпаление на костта;
  3. Епидурален абсцес на мозъка;
  4. Периостит на окото;
  5. Arachnoiditis subdural;
  6. тромбофлебит;
  7. Тромбоза на кавернозна синус;
  8. Очен неврит.

Не е трудно да се диагностицира възпалението на параналните синуси. Всички клинични и лабораторни методи показват характеристиките на патологията. Използват се клинично-инструментални методи за разкриване на допълнителни тънкости на болестта:

  1. Радиография на параналните синуси в 2 проекции;
  2. Магнитен резонанс и компютърна томография;
  3. Ултразвук на синусите;
  4. преминаваща;
  5. Лечение-диагностика пункция.

Диференциалната диагноза трябва да се извърши със следните заболявания:

  1. Чужди тела в носната кухина;
  2. тумори;
  3. Невралгия на тригеминалния нерв;
  4. Грануломатозата на Wegener;
  5. Алергичен ринит.

Редки симптоми на хронична форма се появяват при възрастни на фона на намален имунитет. При хората със СПИН синузитът се провокира от гъбична флора, която се активира, когато местната защита падне. При кандидозни лезии може да се проследи бяла плака на устната кухина.

Лечение на синузит при възрастни: лекарства

Лечението на синузит при възрастни е консервативно, но лекарствата трябва да бъдат избрани оптимално, като се вземе предвид вида на патогена. Само гнойни форми трябва да се лекуват хирургически, за да се предотврати инфекция на кръвта (сепсис), топене на костите на черепа с прогресията на границата.

Основни принципи на терапията на възпалението на параналните синуси:

  1. Облъчване на патогена;
  2. Елиминиране на провокиращи фактори;
  3. Нормализиране на преминаването на въздуха през носната кухина;
  4. Спиране на симптомите;
  5. Възстановяване на дренажната функция;
  6. Предотвратяване на хроничността на патологичния процес.

При тежко заболяване, лечението при възрастни се извършва в отделението за отоларингология. В болницата антибиотиците се използват за синузит, като се вземе предвид вида на патогена, който провокира възпалителния процес. Етиотропната терапия за бактериална инфекция в началните етапи се провежда с антибиотици с широк спектър на действие. По-добре е да се използват лекарства, насочени след теста за антибиотичната чувствителност на микроорганизма.

Общи антибактериални лекарства за синузит:

  1. Полусинтетични пеницилини (амксиксо, амоксицилин, ампицилин);
  2. Макролиди (рокситромицин);
  3. Препарати от цефалоспоринови серии (цефтибутен, цефуроксим, кефзол);
  4. Флуорохинолони (levoflox).

За повечето форми на лекарството, които се използват перорално. Интрамускулните инжекции се предписват в тежки стадии на възпаление на параналните синуси.

Антибиотиците за вируси не работят. Ако тези патогени присъстват, имунитетът трябва да се засили. За лечение на вирусен синузит се нуждаете от следните средства:

Гъбичните форми се лекуват с антимикотици:

При алергична форма се използват антихистамини - кетопрофен, suprastin, tavegil.

В смесени форми се извършва комплексно лечение:

  1. Противовъзпалителни лекарства - есенция;
  2. Антибиотици от групата на сулфонамидите - сулфадиметоксин, бизептол;
  3. Глюкокортикоиди - дексаметазон, преднизолон;
  4. Вазоконстриктивните лекарства са нафтизин, санорин.

След острите форми на патологията, за да се предотврати хроничният процес, се препоръчва физиотерапия - микровълнова, UHF, инхалация, нагряване, ултрафонофореза.

Как да лекувате умерена и тежка форма на синузит

За лечение на умерените и тежки форми на възпаление на параналните синуси се използва методът на евакуация на синусите. Процедурата включва изплакване на възпалените кухини с помощта на специален синусов катетър. Оборудването се състои от два цилиндъра и подобен брой тръби.

Антисептичното лекарство се инжектира във вътрешността на възпалената кухина чрез една тръба. Измиването се извършва през друга.

Катетърът след инсталирането се съхранява в синусовата кухина в продължение на няколко дни, докато възпалителният ексудат изчезна напълно в кухината.

Ако горните процедури са неефективни, се извършва хирургично лечение. Видове операции за синузит:

  1. Радиално изрязване за Killian;
  2. Лазерно разрушаване на полипи;
  3. Намеса на Калювел-Лукас;
  4. Операцията на Стекер-Иванов;
  5. Frontotomiya;
  6. Синопластика на балона.

Трудно е да се лекува синузит, по-лесно е да се предотврати това. Извършвайки превантивни мерки срещу настинки, хрема, остри респираторни инфекции, е възможно да се предотврати възпалението на параналните синуси.

Болестите трябва да се лекуват веднага след началото, за да се предотврати разпространението на патогенни бактерии в устната кухина.

Болестта се проявява с атрезия на носната кухина, кривина на назалната преграда, полипи в носа. Такива патологични промени трябва да бъдат елиминирани своевременно. Трудността при преминаване на въздух през носната кухина създава предпоставки за размножаване на бактериите.

Избягвайте хипотермия, която нарушава кръвоснабдяването на назофаринкса, парасановите синуси.

Синузит: хирургично лечение

Хирургичното лечение на синузит се извършва с алтернативни, пролиферативни, смесени форми на възпаление на параналните синуси. Понякога оперативните манипулации са показани с недостатъчна ефективност на консервативната терапия на ексудативните процеси. Съвременното оборудване позволява безпроблемно извършване на реконструктивни операции за кратки периоди от време.

Възпалителният процес на сфеноидните синуси е опасен от прехода на инфилтрата към менингите с появата на менингит. Формирането на тромби увеличава вероятността от емболия на кавернозния синус.

Пурпурен изисква операция.

Процедурата за хирургично прочистване на клетките на решетъчния лабиринт:

  • Локална анестезия, използваща 5% кокаин, 2% дикаин, 10% лидокаин;
  • Премедикация на интрамускулно - Tavegil, 0.1% атропин, 2% промедол;
  • Пациентът се поставя на стол в полузаседна позиция. Хирургът първо изпълнява цикъл, който премахва носните полипи. Достъпът до лабиринта е чрез средния носов проход. За да проникне в областта на перката, се разширява средният носов конус. След това се отварят засегнатите клетки на решетката. При възпаление на задните клетки, целият лабиринт се отваря към сфеноидния синус;
  • Процедурата се извършва внимателно. Проникването през инструмент Lyamina kribroza етмоиден кост в черепната кухина причинява гнойни усложнения (менингит), изтичане на цереброспинална течност;
  • При извършване на манипулацията трябва да следвате страничната посока. Приближаването до средната линия се придружава от унищожаване на ситото. Трябва да се има предвид, че местоположението и броят на клетките на лабиринта са индивидуални за всеки човек;
  • При повечето нозологични форми на сфеноидит е достатъчно да се отстрани само част от мастоидните клетки за възстановяване на възпалителни огнища;
  • Честота на рецидив на полипозата се наблюдава при запазване на преградите на фронталния и максиларния синус. Когато soputststvuyuschem предната или синузит, което трябва да се планира радикално отстраняване на инфилтрацията на двете синусите след дрениране на етмоидален кост.

При повечето хора, ефективността на консервативните агенти се увеличава с частичното отстраняване на възпалителния флуид от мастоцитите. Само при възникване на повторен случай на полипоза е необходимо напълно да се премахне патологичния инфилтрат от синусите.

Как е пробиването на максиларния синус

Пункцията на максиларния (максиларен) синус се извършва при пациенти, при които консервативното лечение не е ефективно. Практиката на лекар от ОРГ показва, че повечето хора се страхуват от "пункция". Манипулацията не е трудна. Неприятните усещания се свързват само със смисъл на движение на предмети, когато се манипулират в максиларния синус.

Анемията се извършва преди пункцията. Вазоконстриктивните лекарства се предписват за предотвратяване на кървене от увредени капиляри. За да се елиминира болният синдром, мукозата се третира с анестетици (кокаин, димедрол, лидокаин).

Оптимално е да се направи пробиване на максиларния синус на разстояние 2-3 cm зад предния ръб на долната черупка на носа, където е тънката костна тъкан.

Процедурата се извършва с иглата Kulikovsky, която за първи път е поставена под долната черупка. Тогава устройството се придвижва по страничната стена с наклон до ъгъла на окото. Пункцията се извършва чрез игла през кухината до дълбочина 10-15 mm посредством ротационни движения.

Промива се с антисептичен разтвор - hlorafillipt, oktenisept, furatsilin от спринцовката свързан с иглата Kulikovskii. Изтичането на течност е чрез естествената кохст. За да се подобри качеството на процедурата, трябва да се наклони главата на пациента надолу и напред.

С обтурацията на анастомозата и невъзможността за естествено изтичане на течност в кухината се поставя втора игла. През едната се вкарва течност, а през втория се извършва аспирация. Ако е необходимо, катетър се инсталира ежедневно в продължение на 7-8 дни чрез специален троакар, използвайки последователен цикъл на изплакване.

Ако пункцията е неправилна, иглата може да попадне в окото или бузата. Усложненията образуват гнойни усложнения и предизвикват образуване на абсцес. Последствието от ситуацията може да бъде въздушна емболия на сърцето или мозъка. В литературните източници се описват отделни случаи на заболяването. За да избегнете въздушната емболия, трябва да извършвате непрекъснато прочистване на синусите.

Може Също Да Харесате