Изкривяване на носната преграда - лечение

Назалната преграда е анатомично образувание, което е плоча, която разделя носната кухина на две половини. Предната част се формира от хрущялна тъкан, а задната част - от тънка кост. Изкривяването на преградата на носа е доста често срещано заболяване, което се проявява във всяка възраст и се характеризира с цял комплекс от симптоми.

В зависимост от причината за кривината на носната преграда се различават няколко вида заболявания:

  1. Физиологичното огъване най-често се диагностицира в юношеството. Деформацията се развива в резултат на несъответствия в темповете на растеж на хрущялните и костните части на преградата на носа.
  2. При продължителен натиск върху хрущялната част на преградата на чужди тела, полипи в носната кухина, се развива компенсаторната кривина на преградата.
  3. Деформацията на преградата в резултат на травма се наблюдава при мъжете 3 пъти по-често, отколкото при жените, тъй като мъжките лица са много по-често ранени.

Симптоми на изкривяване на преградата на носа

Степента на тежест на симптомите на заболяването зависи от това колко преграда е силно извита. Леко кривина на носната преграда, която не причинява никакви симптоми, се среща в много хора. В такива случаи лечението обикновено не се изисква.

Следните симптоми са типични за това заболяване:

  1. Трудност с назално дишане до пълното му отсъствие. При едностранно закръгление, от едната страна на носа ще се наблюдават въздушни смущения. Трябва да се отбележи, че при много пациенти с тежка деформация на носната преграда този симптом може напълно да отсъства.
  2. Поради нарушението на назалното дишане, хъркането се появява в сън.
  3. Сухота в носната кухина.
  4. Честите възпалителни заболявания на параналните синуси са синузит (синузит, емомитит, фронталит), в резултат на нарушение на изтичане от синусите до носните проходи. Натрупването на секреция в кухината на параналните синуси създава благоприятни условия за развитие на инфекция.
  5. При някои пациенти с удължено съществуване на заболяването в носната кухина се образуват полипи, което допълнително възпрепятства дишането.
  6. Промяната във формата на носа, която най-често се случва при нараняванията му.

Лечение на кривината на носната преграда

Това заболяване се характеризира с промяна в структурите на костите и хрущялите, поради което отстраняването на кривината на носната преграда се извършва хирургично. Консервативната терапия, насочена към облекчаване на симптомите на заболяването, обикновено не е много ефективна.

Хирургично лечение

Ендоскопската хирургия, по време на която се коригира дефектът на преградата, се нарича "септопластика". Оперативният достъп се осъществява през носната кухина, без разрези на лицето. Продължителността на операцията, извършена при обща или локална анестезия, обикновено не надвишава един час. В края на операцията в носната кухина се монтират марлеви тампони и специални силиконови фиксатори, които се отстраняват един ден след операцията. Следователно пациентът обикновено не се нуждае от повече от един ден в болницата. След 5-7 дни след извършване на септопластика, пациентът напълно възстановява назалното дишане и всички други признаци на заболяването изчезват.

В случай на деформация на носната преграда в детството, септопластиката се извършва след като детето достигне 14-годишна възраст. Изключението е, когато детето има тежки симптоми на заболяването или инфекциозен синузит често се случва. При тази ситуация операцията може да се извършва под обща анестезия за деца над 6-годишна възраст. Хирургичното лечение на заболяването в ранна детска възраст трябва да се извършва само след внимателно изследване на пациента, което ще докаже, че причината за симптомите е точно кривината на назалната преграда.

Лазерно лечение

Това е съвсем нов метод за лечение на деформациите на нокътната преграда, който има редица ограничения, но въпреки това успешно се използва в оториноларингологията. В основата на този метод на лечение е ефектът от лазерния лъч. Някои части от хрущялната част на назалната преграда се загряват до желаната температура и се фиксират в правилната позиция с помощта на тампони за един ден. Продължителността на манипулацията, проведена при локална анестезия, не надвишава 15 минути. Лечението може да се извършва на амбулаторна база и на практика не предизвиква неприятни усещания за пациента. Лечението на деформациите на носната преграда с помощта на лазер е възможно само в случаите, когато само хрущялната част е извита и хрущялът не е счупен.

Много пациенти, които са диагностицирани с това заболяване, отказват лечение, защото вярват, че симптомите на заболяването не влошават значително качеството на живота им. Преди да откажете лечение или да решите нуждата му, е необходимо да разберете какво застрашава кривината на носната преграда, тъй като последствията от заболяването могат да бъдат много разнообразни. Научно е доказано, че в резултат на нарушаването на назалното дишане мозъкът не съдържа 10-15% кислород, което засяга способността за работа на възрастните и интелектуалното развитие на децата. Освен това има промени в хемопоетичните, сърдечно-съдовите и репродуктивните системи на тялото. Поради нарушения в имунната система, пациентите са по-малко толерантни към неблагоприятни фактори на околната среда, особено хипотермия, което значително увеличава риска от инфекциозни заболявания на дихателната система.

Специалистът разказва за опасността от кривината на носната преграда:

Изкривяване на преградата на носа: причини, последици, операция

Изкривяването на носната преграда е обща патология. Различните степени на отклонение на преградата от средното положение могат да доведат до различни усложнения. Операциите за коригиране на кривата на преградата на носа представляват значителна част от хирургическите интервенции в болничните заведения на ОНГ и наистина помагат да се отървем от много проблеми.

Назална преграда

Назалната преграда е плоча, състояща се от хрущял и кости, разделящи носа на две половини. Пред преградата е представен квадратичен хрущял, а зад - отварящото устройство и перпендикулярната пластина на решетката. Преградата на носа, такава, каквато е, се вмъква в рамката от предните кости на върха, твърдото небце долу и сфеноидните и напрегнати кости отзад.

Всъщност като многокомпонентен структура и често е предпоставка за неговата кривина, както е посочено неравномерен растеж на различни части на стените и костите, образуващи "кутия", в която се добавя дял.

Назалната преграда е необходима за равномерно разпределение на въздушните потоци. Разделянето на въздушния поток на две части е необходимо за бързото му затопляне, овлажняването и пречистването.

Причини за изкривяване на назалната преграда

90% от хората имат по-голяма или по-малка степен на изкривяване на носната преграда. Обикновено обаче той остава незабелязан и не причинява неудобства.

Причините за изкривяването на преградата на носа:

  • Физиологични причини. Неравномерното растежа на мозъка и лицевите части на черепа, както и различните части на дял води преградната стена се огъва под една или друга посока, някои части от него се сгъстяват, възникват костни израстъци - карфици и хребети. Най-интензивните такива дефекти се формират в юношеството (12-16 години), но има и вродени деформации, настъпили в рамките на матката.
  • Травма. Това е най-честата причина за деформация на преградата. Най-често - фрактура на носа. По очевидни причини те са по-чести при тийнейджърите и мъжете (битки, спортни травми). Но понякога дори една незначителна травма на носа без фрактура, получена в детска възраст и прекарана почти незабелязана, впоследствие може да предизвика значителна кривина на преградата. Причината е изместването на зоните на растеж, които са на границата на хрущяла и костите на преградата. При децата изместването на преградата може да се случи по време на раждане, особено при лицево представяне.
  • Компенсаторни причини. Това се случва, че преградата е изместена под въздействието на някакъв фактор, който упражнява натиск върху нея. Тя може да е обрасъл носов кончка, полип, тумор.

Форми на кривина

Деформациите на септума на носа са разделени на няколко вида:

  • Изместване в една или друга посока от средната позиция. Огъването на носната плоча може да бъде S-образна или С-образна, в различни равнини.
  • Тръните са алуминиеви изпъкналости на костната част на преградата.
  • Крещи - продълговати костни растения.
  • Комбинация от два или три вида деформации. Този вид се среща най-често.

Също така, кривините могат да бъдат едно- или двустранни.

Как кривината на назалната преграда засяга нашето тяло?

Когато назалната преграда се измества, луменът на носния канал намалява и през стеснения носов проход въздухът преминава трудно. В допълнение, произтичащи патологично въздух завихря сушени лигавица, мигли епител губи своята реснички, като по този начин губи своята защитна функция. Наблюдавана секреция на слуз, очистване на лигавицата от микроби. Има хроничен ринит.

Нашият нос има съобщения с други органи. Във всяка ноздра отворен анастомоза четири естествени параназалните синуси, слухови тръба (съобщение тъпанчевата кухина на средното ухо), лакримален канал. Това се случва, че назалната преграда е извита по такъв начин, че да блокира тези естествени отвори. Изтичането на съдържанието е трудно, пречистването и аерирането (обмяната на въздуха) на параналните синуси, кухината на средното ухо се нарушава. Има заболявания като синузит (синузит, предна синузит, sphenoiditis, etmoidit), остър и хроничен отит, dacryocystitis (dacryocystitis).

Хроничният синузит е често срещано последствие от изкривяването на преградата на носа

Продължителното изкривяване на преградата може да доведе до компенсиращо удебеляване (хипертрофия) на една или повече назални кончета на страната, противоположна на кривината. Това води до влошаване на проблемите с назално дишане, не с едно, а с две страни.

Назалната преграда може да бъде огъната толкова, че да може да докосне страничната стена на носа, причинявайки раздразнение на чувствителните клонове на тригеминалния нерв. Това води до постоянно главоболие, рефлексен спазъм на дихателните пътища, кашлица, чести кихане.

Стесняването на носните проходи води до факта, че по-малко въздух навлиза в дихателния тракт, има излагане на кислород от тъканите на целия организъм. Съответства на тази характеристика - хронична умора, главоболие, задух, лош сън. При децата това може да доведе до изоставане в физическото и психическото развитие.

Поради нарушението на дишането през носа човек трябва да диша предимно с устата си. Това води до пресушаване на устната лигавица, развитието на хроничен фарингит, лоша миризма от устата. Навлизане на въздух в дихателните пътища не през носа, не се изчиства и се затопля правилно, и това може да доведе не само възпалителни заболявания на горния, но долните дихателни пътища (бронхит, пневмония).

Симптоми на кривината на носната преграда

На пръв поглед човекът е симетрично същество. Няма обаче идеална симетрия в живите организми, твърде много фактори влияят върху тяхното развитие. Така че с назалната преграда. 90% от хората имат до известна степен извити носни плочи.

Но повечето от тях дори не подозират, че имат такава патология. По принцип хора с извита назална преграда или нямат оплаквания, или не корелират техните оплаквания с този дефект.

Тежестта на симптомите не зависи пряко от степента на кривина. Случва се, че човек със силна кривина не изпитва абсолютно никакво неудобство. Обратно, дори леко отклонение на преградата може да доведе до усложнения.

Няма специфични (патогмонични) симптоми, характерни само за изкривяването на преградата на носа.

Но е възможно да се идентифицират редица симптоми, с които пациентите често се консултират с лекар, когато се изследват те показват кривина на носната преграда и след коригиране на този дефект тези оплаквания изчезват.

  1. Назална задръствания. Това е може би най-честото оплакване на пациентите с кривина на носната преграда. Човек за дълго време обикновено не може да диша през носа си, безкрайно пада вазоконстриктивни капки в носа си, което само утежнява ситуацията, дължаща се на развитието на вазомоторния ринит.
  2. Черен остър синузит или наличието на хроничен възпалителен процес в една или повече синуси.
  3. Остри или хронични възпаление на средното ухо.
  4. Dacryocystitis. Прекъсването на изтичането на сълзотворен флуид през носа води до нарушение на естественото прочистване на окото, възпаление на слъзната торбичка.
  5. Хъркането.
  6. Нарушаване на миризмата. В зоната на горния назален проход се намира обонятелната зона. Ако кривината е локализирана в горната част на преградата, пациентът може да не мирише.
  7. чест главоболие.
  8. Кървене от носа.
  9. Загуба на слуха.

Болката в носната преграда не е характерна за неусложнена кривина, освен ако това не е нова травма. Така че, ако назалната преграда боли, трябва да потърсите други причини - синузит, furuncle, невралгичен невралгичен нерв.

Винаги доста трудно дори лекар асоциирано тези симптоми е изкривена преграда, особено при пациенти с едновременно патология (хронична вазомоторен ринит, алергичен ринит), спиралната кост на носа хипертрофия. Операцията за коригиране на кривината на носната преграда обикновено се предлага след неуспешно консервативно лечение на тези заболявания.

Лечение на кривината на носната преграда

Извитата назална преграда е анатомичен дефект и може да бъде коригирана само хирургично. Оперативното лечение на кривината е показано само при наличие на оплаквания. При наличие на кривина без клинични симптоми обикновено операцията не е показана.

Операцията за коригиране на носната преграда се предлага в случаи на комбиниране на този дефект с дългосрочно прекъсване на назалното дишане, честият синузит, отит.

Операциите за изправяне на преградата на носа се наричат ​​септопластика. Има два вида септопластика:

  • обичаен стандартна септопластика (или субмукозна резекция, най-старият метод за хирургична интервенция на септума). дъгообразна Намаляването на носната лигавица, и отрязани част разпределени четириъгълна хрущял след това се отстраняват костния порциите извити прегради (с помощта на чук и длето). Клапи на лигавицата заедно с перихондрия и периост се събират заедно, фиксирани с тампони в средната позиция.
  • Нежна ендоскопска септопластика - по-модерен метод се осъществява с помощта на ендоскопско оборудване. При тази операция под визуален контрол на ендоскопа се извършва цялостно преразглеждане на носната кухина и само тези области, които стесняват носния канал, се отстраняват чрез специални леки микроинструменти.

Има различни модификации на двете операции. Например, резектираният хрущял може да бъде специално изправен и поставен на мястото му между слоевете на перихондрия. След изцеление този модулиран преграда заема нормално физиологично положение.

Често едновременно със септопластика се извършват и други оперативни манипулации в носната кухина: turbinotomy - подбиване на сгъната носната кухина, отстраняване на полипи, vasotomy - резекция на хороида в случай на хроничен вазомоторен ринит.

Ректификацията на носната преграда се извършва в болница. Преди операцията е необходимо да се извърши проучване. Задайте общи кръвни тестове, урина, биохимичен кръвен тест, ЕКГ, флуорография, определете състоянието на коагулационната система, трябва да се подложите на преглед с терапевта.

Съществуват противопоказания за подобна операция: остри инфекциозни заболявания, тежки хронични заболявания, нарушения на кръвообращението, старост, психични заболявания.

Не се препоръчва да се коригира назалната преграда при деца под 18-годишна възраст, но при тежко възпрепятстване на назалното дишане, детето може да извърши тази операция на по-ранна възраст от 5-6 години.

Жените се препоръчват да извършват септопластика 2 седмици след менструацията.

Операцията за коригиране на преградата на носа може да бъде извършена безплатно съгласно правилата на MHI. Цената на септопластиката в платените клиники варира от 20 до 100 хил. Рубли. Цената зависи от обема на операцията, квалификацията на хирурга, категорията на клиниката, вида на анестезията, продължителността на престоя в болницата след операцията.

След операцията, тампоните се вкарват в носа, за да държат преградата в правилната позиция. Тампоните се отстраняват след 1-2 дни. На 5-6-ия ден пациентът се освобождава, но пълното възстановяване се извършва обикновено след 2 седмици. През цялото това време е необходимо да се наблюдава лекар на ENT, дневно лечение на носната кухина с антисептици и изплакване с чисти стерилни разтвори. След 2 седмици се наблюдава пълно излекуване и възстановяване на назалното дишане.

Усложнения на септопластиката

Както при всяка друга операция, след септопластика може да има усложнения:

  1. Кървене. Леко кървене е допустимо, в рамките на 1-2 дни след операцията се наблюдава секреция на сифилис - лигавицата в кръвта.
  2. Хематомна преграда - натрупване на кръв между слоевете тъкани.
  3. Перфорация на носната преграда. Много рядко, но неприятно усложнение. Настъпва, когато тъканите се прерязват. Изцелява, като правило, лошо. Изисква допълнителна операция за възстановяване на носната преграда.
  4. Назъбена артикулация с форма на седло.
  5. Нагнояване.

Други методи за лечение на кривината на преградата

Напоследък изправянето на носната преграда от лазера все повече се рекламира. Рекламата и истината са съблазнителни: операцията е почти безболезнена, безкръвна, извършва се на амбулаторна база, трае 15 минути, периодът на възстановяване е 1-2 дни.

Отстраняването на изкривяването от лазера се извършва чрез загряване на извитата част на хрущяла и придаването му на желаната форма. Цената на лазерни изправяне прегради - от 20 до 50 000 рубли.

Все пак, въпреки всички предимства пред конвенционалната хирургия, широкото разпространение на лазерната корекция на преградата на носа е ограничено. Факт е, че само деформации на хрущялната част на преградата са достъпни за лазера, което е много рядко. Най-често срещаният вид кривина е комбинацията от деформация и кост, както и части от хрущяла.

Трябва ли да се оправя извитата назална преграда?

Много пациенти от дълго време не могат да решат операцията да премахнат кривината на преградата. Мнозина свикват на трайно вградения нос, хроничния синузит и други последици от кривината. Да, наистина, патологията не е фатална, можете да живеете така. И всяка операция е риск.

Но все още има такова нещо като качеството на живота. Според пациентите, подложени на подравняване на преградата, само след операцията те осъзнават, че това качество може да бъде различно. Когато дишате като нормален човек, започвате да усещате всички миризми, да преживявате постоянни главоболия, депресия, животът започва да играе с нови цветове.

Няколко думи за превенцията

Единственият достъпен метод за предотвратяване на кривината на преградата е навременният достъп до лекар за всяка травма на носа. Това е необходимо, за да се изключи или потвърди фрактурата на преградата (CT трябва да се направи за тази цел) и, ако преградата е счупена, преместете счупените кости навреме.

Това, което е опасно, е кривината на преградата на носа, причините, лечението и рехабилитацията, възможните усложнения

Лице, което е безкрайна борба с ринит, няколко пъти в годината носи настинка или грип, които страдат от безсъние и загуба на обоняние може да не е наясно, че проблемът не е само в нервната система и имунитет. Отклонило преграда - диагноза, която се поставя рядко, но присъства в повечето, макар и спешни поправки изискват най-вече тежки: скок гребен. Възможно ли е да се излекува без операция и опасно, отколкото проблемът?

Каква е кривината на носната преграда

Централният плосък тънка плоча, която разделя въздушния поток в равни части, с което се обработва и доставя хармонично - преграда, състояща се от хрущял и кост. Когато въздух започва да тече неравномерно, лекарят може да показва, че трябва да се компенсира носната преграда (хрущяла си разделения), или деформация под формата на езиче или гребен в костния част. Кривина среща при 95% от хората, но с различна степен на тежест, така че той не може да знае, докато в края на живота.

симптоми

Извитата назална преграда може да се почувства както външно, така и чрез вътрешни промени в тялото. Ако деформация настъпили хрущялната тъкан близо до предната част, или в горната част на носа (костна Division), ще се види от загубата на симетрия на носа. Вътрешната кривина се изразява основно в:

  • често назално кървене, провокирано от изтъняване на лигавиците в стеснената ноздра;
  • затруднения с назалното дишане (усещане, че въздухът изобщо не тече);
  • главоболие;
  • Хъркане, ако човек спи на гърба си;
  • чести умора (поради хипоксия поради запушване на назалното дишане);
  • намаляването на имунитета, което води до тежки заболявания, свързани с АРВ, грип и т.н.;
  • хронични заболявания на органите за ОНГ (главно лекарите подчертават появата на хроничен ринит при пациенти с кривина на преградата).

Това, което е опасно, е кривината на носната преграда

Ако няма навременна и пълна пречистване на въздуха, кръвта и мозъкът не получават достатъчно кислород, постепенно намалява имунитета и мозъчната дейност, съдовете страдат. Следвайки кривината на преградата, възниква възпаление на лигавицата и хронична хипоксия, което може да причини постоянни главоболия и да причини мъжки импотентност.

Симптомите на заболяването постепенно се развиват в хронични заболявания и резултатът е:

  • полипи на носната кухина;
  • проблеми с обонятелната функция;
  • хроничен синузит;
  • увреждане на слуха;
  • възникване на алергичен ринит.

Видове кривина

Има 2 класификации на деформация на назалната преграда - според предпоставките за нейния външен вид и външния вид на плочата. Изкривяванията на предния венец се наблюдават главно и дори ако има дефект в задната част, ръбът му остава плосък. Най-използваната класификация на кривината на преградата е, както следва:

  • Гръбнакът е появата на придатък от костната тъкан, може да бъде едностранно или двустранно. В зависимост от дължината и посоката, той може да предизвика раздразнения на лигавицата на противоположната стена, като я уврежда.
  • Гребенът - локалното удебеляване на носната преграда в точката на огъване, съчетано с деформация, може също да нарани пантата на носната кухина, като влезе в нея.
  • Класическата кривина на носната плоча е деформация в С-образна форма, при която се наблюдава леко отклонение главно в централната част. Такива малки криви са много чести, но не винаги човек знае за тяхното съществуване, тъй като те не могат да се проявят по никакъв начин.
  • Комбинация от всичките 3 вида -
  • Най-трудният вариант на кривината, тъй като вече е виновен не само в затруднено дишане, но често и при пълно отсъствие (ако деформацията е двустранна, има разместване на предните и средните дивизии).

Причини за изкривяване на назалната преграда

Лекарите подразделят целия списък на предпоставките за деформация на назалната преграда в 3 категории:

  • Травматични. Поради въздействието върху лицето на черепа, тази причина се среща главно при мъжете. Дори и при леки наранявания, изкривяването на носа не може да се изключи, ако синтезата на костите и хрущялната тъкан е възникнала неправилно.
  • Компенсаторни. Те се дължат на аномалии на носните кухини, като полипи, тумори и дори за постоянно ринит, поради които хората несъзнателно, поради претоварване на носните пътища, за да се научим да дишаме свободно и само провокира го отклонило преграда. Отделно изолира компенсаторна хипертрофия, в която един от спиралните поради повишената си размер притиска преградата и може да го измести. Компенсационните кривини причинно-следствена често се променя: дори лекарят не винаги може да се каже, че са възникнали по-рано - проблеми деформация плоча или дишането поради повишената образуване на кости, които разделят носната кухина в зони.
  • Физиологични. Свързан с присъщите характеристики на структурата на черепа - главно неравномерно развитие на костите му. В редки случаи се наблюдава физиологична кривина на преградата, като например развитие на рудимент зад зоната на миризма, натискана върху носната пластина за разделяне. Това отклонение е рядко.

Детето

преградата на носа при деца на възраст под 10 години, за предпочитане хрущял плоча: по-гъвкав от кост и по-уязвими. За хрущялни счупвания в детските лекари, споменати по-често, отколкото при възрастни, и то често води до деформация на преградата. Ако времето не даде стойността на нарушаване на правилното дишане след нараняване, табелата с времето (когато детето е по-стара) zakosteneet и кривина, няма да бъдат коригирани, ако е лесно като дете.

Има обаче още няколко предпоставки за този проблем при малките деца:

  • ранна травма;
  • неравномерно израстване на костите на черепа (малките криви са елиминирани сами);
  • възпаление на хрущялната тъкан.

диагностика

Опитвайки се да се потвърди или отхвърли диагнозата "се отклонява преграда" започва с разглеждането на Отоларинголог на пациент, който да оцени първо на външния вид на предната част на носа. При тежки деформации на носната преграда те ще бъдат видими още на този етап. След като дъхът на всяка ноздра се проверява отделно, резултатите са корелирани: ако кривината на преградата липсва, вдъхновението и издишащата сила са еднакви за лявата и дясната част. Последният е тест за миризма.

Ако подозрението, че преградата на носа е усукана, става по-силна, лекарят може да предпише:

  • Риноскопия - се състои в изследване на носната кухина (ляво и дясно) със специален инструмент, който разширява ноздрите. След това се вмъква тънка сонда в лумена, за да проследи лигавицата, да оцени неоплазмата (ако има такъв): полипи, тумори, язви. В допълнение, хипертрофия на задните краища на носната конча може да бъде открита при изследване на кривината през устната кухина.
  • Ендоскопията е по-информативен преглед, който трябва да се извърши с локална анестезия на носната лигавица. Оценката на състоянието й се извършва чрез сонда с "видеокамера". Благодарение на ендоскопския метод, долната черупка е ясно видима, където се натрупва шлам.
  • X-лъчи на черепа - е необходимо да се каже, че няма единици в параназалните синуси, за да се потвърди или отхвърли наличието на травматични деформации, вродени аномалии на костите на черепа, които биха могли да провокират нарушаване на.
  • Компютърната томография - помага в подробности за проверка на гърба на носната кухина, определя наличието или липсата на тръни и гребени на преградата.

лечение

Извитата назална преграда е анатомичен проблем, поради което е невъзможно медицинското подравняване на плаката. Ако деформация наблюдава дихателната и изслушването, обоняние разстройство развива до ново повишаване на средната мивката или наблюдава хипертрофия на долната част, ние сме сигурни, да слязат на хирургични интервенции, най-вече традиционната - септопластика или ендоскопска хирургия. В редки случаи кривината на преградата се елиминира с лазер.

Лечение без хирургия

Консервативни терапии могат да бъдат насочени към премахването на хронично възпаление, полипи, аденоиди (внесат извити прегради), за улесняване на състоянието на алергични заболявания, дихателни възстановяване и укрепване на имунитета. Корекцията на кривата на преградата обаче е невъзможна, така че ефективността на такова лечение от лекарите се поставя под въпрос. Повечето експерти могат да посъветват:

  • отстраняване на аденоиди, полипи;
  • остеопатия (ръчна терапия);
  • дълъг курс на лекарства за елиминиране на подпухналостта.

операция

Оперативна корекция на кривината на лекар може да препоръча в случай на сериозни отклонения на черепните кости, които предизвикаха голям брой усложнения между тези черупки хипертрофия, упорит синузит, неспособност да диша присви ноздри. Хирургията се извършва само при лица над 16-годишна възраст (може да има изключения). Резекция на носа може да се извърши и с ендоскоп, който е по-малко болезнен. При тежки травми, ринопластиката се извършва едновременно с класическа хирургична интервенция.

Лазерна хондросептопластика

Класическата септопластика се извършва само при тежки форми на кривина, а при леки деформации лекарят може да предложи лазерно лечение. Приложихме този метод само ако искате да се приведе в съответствие хрущял - резекция на тръни и коригиране на костите огъване лазер не извършва, както и не помага, когато травматичен кривина. Според прегледите процедурата е безболезнена, но не се препоръчва за деца и възрастни хора.

Рехабилитация след операция

Ако е било необходимо да се извърши хирургическа корекция на извитата назална плака, след това пациентът се инжектира с тампони в ноздрите, като задължително закрепва захващанията от силикона. На следващия ден те бъдат отстранени, ако няма тежко кървене, пациентът се връща у дома, но е възможно той да остане в болницата в продължение на 4 дни. Обаче напълно нормално дишане се възстановява само 3 седмици след изправянето на преградата. По време на рехабилитацията се нуждаете от:

  • в хода на първата седмица, всекидневно да очистите носните проходи от лекаря на ENT, за да почистите кората, да предотвратите появата на патогенни микроорганизми;
  • правят дихателна гимнастика, която няма да доведе до шпайкове;
  • използвайте средства за лечение на рани за външна употреба (те трябва да бъдат предписани от лекар).

Възможни усложнения след операцията

Смятате септопластика, според лекарите, е сравнително безопасен (дори и от естетична позиция - снимки на хора, които са имали това се оказа, че белезите не остават): загуба на кръв е минимална травма, също. Въпреки това, всяка операция е придружена от риск, така че след септопластика може:

  • за образуване на абсцеси, хематоми;
  • да се появи дълъг назален кръвоизлив в периода на рехабилитация;
  • се наблюдава сливане на кухините, стесняване на долния ход;
  • развият гноен синузит, перинхондрит.

Домашно лечение

Ако на носната преграда е огъната не толкова много, че лекарят настоява за работа (не се изисква резекция на билата, отстраняване на шипове, които се разпределят корекция ефекти), но доставя проблем, можете да направите свои собствени процедури за улесняване на дишането изхвърля слуз, но това ще бъде само симптоми на отнемане. Домашната терапия може да включва:

  • Кортикостероиди.
  • Препарати от сребро.
  • Антисептици.
  • Формули за измиване на носните канали (справяне с честия симптом на кривата на септума с ринит).

предотвратяване

За да се предпазите от деформация на централната назална плоча, това е възможно само ако първоначално е плоско или кривината е незначителна. За тази цел се препоръчва:

  • избягвайте дейности, придружени от фрактури на костите на черепа (травматични опасни спортове и т.н.);
  • Да не се допуска развитието на ОНГ заболявания преди полипи и аденоиди;
  • укрепване на имунитета.

видео

Информацията, представена в тази статия, е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде съвети за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на отделния пациент.

Изкривяване на нокътната преграда

Изкривяването на носната преграда е доста често срещано явление, което често се наблюдава при възрастни и деца. Често извивката на носната преграда е причина за задух, синузит, хрема и други усложнения.

Лечението на кривината на преградата на носа може да бъде само хирургично. Операцията върху извитата преграда на носа се нарича септопластика.

Причините за кривината на преградата на носа

Най-честата причина за кривина на преградата на носа е несъответствието между скоростите на растеж на костите и хрущялните части на носната преграда, т.е. анатомичен дефект. Други често срещани причини включват носната травма, както и наличието на такива заболявания на носа като полипи, удебеляване на носната конча и т.н.

Назалната преграда е анатомична формация, разположена в носната кухина и я разделя на две еднакви части. От своя страна носната преграда се състои от две части: предна хрущялна и задната кост, разположена в дълбочината на носната кухина. Хрущялната част на преградата се сондира лесно, ако държите пръста си по задната част на носа. На допир, той е еластичен и еластичен, така че е по-податлив на увреждане, когато е ранен.

Видове кривина на носната преграда

В зависимост от причините, съществуват три основни вида кривина на носната преграда:

  • Физиологично, което се дължи на несъответствие в темповете на растеж на хрущялните и костните части на преградата. Такава кривина започва в детството.
  • Компенсаторно средство, което се развива при постоянно дразнене на хрущялната част на преградата на носа с полип, прекалено сгъстено от назална преграда или чужд предмет;
  • Травматична кривина в резултат на травма. Травматичната кривина на преградата на носа е най-честата причина за задух и кръвотечение от носа.

Симптоми на изкривяване на преградата на носа

До известна степен кривината на назалната преграда съществува за всеки човек. Обаче, главно това не причинява неприятни усещания, така че не се налага лечение на изкривяването на нокътната преграда в този случай. Въпреки това, значително извитата назална преграда изисква хирургическа интервенция. Операцията е необходима, когато се появят следните симптоми:

  • хъркане по време на сън;
  • видима промяна във формата на носа, причинена от кривата на носната преграда;
  • затруднено назално дишане, понякога толкова изразено, че пациентът е принуден да диша през устата;
  • често назално кървене;
  • чести респираторни инфекции, хрема, синузит, ринит, хроничен фарингит и др.;
  • алергичен вазомоторен ринит, който се проявява в постоянен хрема, кихане, назална конгестия, сърбеж и ясно изхвърляне от носа.

Най-често срещаните симптоми в изкривяването на преградата на носа при деца са хъркането в съня, постоянно открехната уста, кръвотечение от носа, ринит.

Лечение на кривината на нокътната преграда

Според прегледите операцията върху извитата преграда на носа (септопластика) е най-ефективният метод за лечение.

В момента се използва традиционна и лазерна септопластика. Трябва да се отбележи, че лазерната септопластика има редица противопоказания и се използва само в случай на леко кривина.

Традиционната септопластика се извършва при локална анестезия. Хирургът извършва всички манипулации директно в носната кухина, така че след операцията няма белези и следи. Продължителността на операцията върху извитата назална преграда, според прегледите, може да бъде различна. В повечето случаи това е от половин час до два часа и зависи от степента на кривината.

Ефективността на лечението може да се прецени само след края на периода на възстановяване, който е около две седмици.

Операцията се извършва за деца на възраст 14 години. Въпреки това, ако симптомите на кривина са твърде изявени, детето има затруднения с назалното дишане, постоянно развива ринит и други усложнения и може да се използва от шест години нататък.

Възможни усложнения след септопластика

Усложненията след операцията могат условно да се разделят на ранни и късно. Ранните усложнения са кървене и синини. За да ги премахнете, поставете тампони в носните проходи. По-скоро рядко усложнение е перфорацията в резултат на увреждане на носната преграда по време на операцията с остър предмет. За да се избегне това усложнение, хирургът трябва да извърши всички манипулации с изключителна предпазливост и задълбоченост.

Абсцес може да възникне поради наличието на гноен синузит и кръвен съсирек на прага на носа. За да се избегнат абсцеси, работното поле трябва да бъде напълно дезинфекцирано. Пациентът се препоръчва преди операцията и за известно време, след като изпие курс от антибиотици.

Едно късно усложнение е промяната във формата на носа, свързана с висока резекция на квадратичен хрущял. Трябва да се отбележи, че такова усложнение е изключително рядко.

Предотвратяване на изкривяването на преградата на носа

За да се предотврати изкривяването на носната преграда, трябва да се избягват наранявания и увреждане на носа. Не си струва, без препоръка на лекаря да вземат всякакви съдосвиващи лекарства, тъй като те са дългосрочна употреба провокира подуване на лигавицата, което утежнява носа дишане с извита носната преграда.

Видео в YouTube по темата на статията:

Информацията се обобщава и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Изкривяване на назалната преграда - когато лечението не помогне и е необходима операция?

Изкривяването на носната преграда е често явление, което до известна степен присъства в почти всеки един от нас. И много хора дори не знаят за това, тъй като леката степен на деформация на костно-хрущялната тъкан не се проявява. Друга задача е, когато кривината на преградата е съпроводена от затруднено дишане и причинява развитието на възпалителния процес и други усложнения, свързани с респираторните органи. В международната класификация на заболяванията кривината на носната преграда преминава под кода на МКБ 10-134.2

Единственият радикален метод за лечение на патологията остава хирургическата намеса или по друг начин, риноцептопластиката. Операциите за коригиране на деформацията на носната преграда се извършват в болница с лицеви или пластични хирурзи. В същото време много пациенти се чудят дали съществуват алтернативни начини за лечение на кривината на носната преграда и дали е възможно да се направи без операция? Нека открием и научим повече за структурата и структурата на носната преграда.

Изкривяване на назалната преграда - основните причини

Всички фактори, предизвикващи деформация на носната преграда, могат да бъдат разделени на три основни групи:

Физиологични причини

В този случай изместването на хрущялната преграда се дължи на вродени аномалии и неравномерно израстване на лицевите и мозъчните кости на черепа. В този случай плочата може да се огъне в една или друга посока, или нейните части да се сгъстят, образувайки ръбове или тръни.

Най-често, преградни дефекти, се формират в подрастващите през пубертета, по време на интензивен растеж на организма, но има вродени аномалии, възникващи на етапа на развитие на плода.

Травматичен фактор

Това е най-честата причина за изместването на назалната преграда при представители на по-силния пол, особено тези, които се занимават с контактни спортове. Понякога дори леко нараняване на носа, получено по време на битка или домашно нараняване, може допълнително да доведе до ясно изразено преместване на преградата и до появата на сериозни усложнения.

В медицинската практика се описват случаи, когато по време на бърза доставка, усложнена от лицевото представяне, бебето се появява с изместване на носната преграда.

Компенсаторен щам

В този случай, причината на кривината стърчи тумор, полипи и други тумори в носната кухина, оказване на натиск върху преградата и хроничен ринит, хипертрофична пролиферация на лигавицата или в носа.

Според степента на тежест на патологичния процес, специалистите разграничават леката, средната и тежката степен на изместване. В допълнение, патологията се класифицира по типа кривина (сгъстяване, гръбнак, гребен, С и S-образна форма) и вида костна деформация.

Анатомична структура

Назалната преграда е плоча от костно-хрущялна тъкан, която разделя носа на две половини. Този елемент ви позволява да разпределяте равномерно обема на въздуха, който идва отвън и помага на носа да изпълнява успешно функциите на затопляне, почистване и овлажняване на въздушния поток. Назалната преграда има многокомпонентна структура, която е източник на проблема и предпоставка за неговата деформация. Фактът е, че плочата се състои от няколко части, които растат при различни скорости. Освен това, тя се вкарва в един вид конструкция, състояща се от челата отгоре, небцето на устната кухина - на дъното, костен - отзад и като черепната растежа на костите може да се подложи на неравномерно налягане.

В природата няма практически прави и прави носни прегради, всяка от които има дефект - изместване, израстване, гръбнак или герб. Спешно защита изисква тежка щам, който да доведе до нарушаване на дихателната функция се влошава церебрален кръвен поток и се отрази неблагоприятно на работата на жизнените системи на тялото - нервната, храносмилателната, сърдечно-съдови.

Характерни симптоми на кривина на носната преграда

Изкривяването на носната преграда не винаги изисква интервенция, особено ако не предизвиква дискомфорт. В други случаи пациентите идват да посетят лекар със следните симптоми:

  • възпрепятствано назално дишане с различна тежест;
  • сухота на лигавиците на носа и устата;
  • намалено усещане за мирис;
  • назална конгестия;
  • нощен глас;
  • шум в ушите, загуба на слуха;
  • често кървене от носа;
  • периодични атаки на главоболие.

Лекарите казват, че проникването на инфекциозни агенти в параназалните синуси, усложнения като синузит, предна синузит, синузит често възникват при пациенти с назален преграден деформация.

вещи

Ако имате някой от признаците, изброени по-горе, трябва да потърсите съвет от отоларинголог. Ако не започнете своевременно лечение, тогава неразположението може да се превърне в сериозни здравословни проблеми. Ако назалното дишане е нарушено, тялото започва да страда от хипоксия (липса на кислород), което главно ще повлияе на работата на сърдечно-съдовата система и мозъка. Диспнея сложно състояние, виене на свят, нередовна налягане, спастични главоболие, слабост, безсъние през нощта и сънливост през деня, общо намаление на имунитет и склонни към възпалителни заболявания на носоглътката и изслушването.

Затруднено дишане носа е изпълнен с развитието на сънна апнея (краткосрочно спиране на дишането по време на сън), хъркане, което е изключително негативно влияние върху цялостното здравословно състояние и да причини заболявания на нервната система. Трудно е човек с такива проблеми да преживее интензивна физическа активност, не може да се занимава със спорт, танци, изпитвайки затруднения по време на пеене или говорене.

В този случай, експертите отбелязват, че тежестта на симптомите зависи малко от степента на изместване на хрущялната плоча. Това се случва, че човек с ясно изразена кривина на носната преграда не изпитва дискомфорт, докато при други пациенти дори леко деформация може да причини хроничен ринит, синузит и други усложнения.

Изкривяване на назалната преграда при деца

Изкривяването на носната преграда при дете често се превръща в причина за изоставане в развитието. Децата с тази патология са астенистични, развиват се зле и се развиват, на фона на хипоксия, има здравословни проблеми (например желязо-дефицитна анемия). Децата с подобна диагноза могат да бъдат разпознати от характерен вид - бледност, пухкаво лице, постоянно отворена уста, дрезгав дъх, носов глас.

Особено отрицателно влияе върху състоянието на липсата на кислород, което засяга всички органи и главно мозъка. В резултат на това това има най-негативно въздействие върху умственото развитие и способностите за учене. Такова дете обикновено е в застой, неактивни, невнимателен, той не е бил в състояние да се концентрира за дълъг период от време и не може да играе и да се премести с други деца, защото е трудно да го да се движи и диша в същото време.

Ако патологията не е диагностицирана своевременно и лечението не е започнало, в бъдеще такова бебе ще има по-голяма вероятност от други да улови настинки и инфекциозни заболявания. Тези деца са чести усложнения като отит на средното ухо, синузит или синузит, като в нарушение на носа дишане, патогени свободно проникват в тялото.

Как да идентифицираме патологията?

Да се ​​поставят правилните диагностични диагностични методи за диагностика ще ви помогнат. В присъствието на типични оплаквания лекар ще риноскопия (разгледа вестибюла на носа и дълбоки части на дял с помощта на специално устройство) и насочи носа на пациента в радиография. Картината ще покаже всички нюанси на деформация на преградата, съществуващите аномалии на костите на черепа или на парасановите синуси.

Ако има нужда от изясняване на диагнозата, методите за CT и MRI ще ви помогнат. Компютърната томография ви позволява да определите наличието на гърди и тръни в задните части на преградата и да идентифицирате свързаните с тях заболявания. Метод на ядрено-магнитен резонанс се използва в случаите, когато е необходимо да се идентифицират патологични промени и процес на меките тъкани тумор или идентифициране полипи, кисти в носната кухина. Ако е необходимо, могат да се предписват процедури за акустична ринометрия или риноендоскопия.

Лечение на кривината на носната преграда

Изкривяването на носната преграда е анатомичен дефект, който може да бъде коригиран само чрез хирургическа интервенция. Обаче, индикации за хирургична намеса са само тези състояния, при които състоянието на пациента се усложнява от затруднение в назалното дишане и развитието на съпътстващи усложнения. Преди операцията, пациентът трябва да се подложи на необходимите тестове - даде кръв и урина, включително вземане на коагулация (тест съсирване на кръвта), ЕКГ и да отидете да се консултирате с терапевт и анестезиолог.

Операцията за елиминиране на кривината на носната преграда се извършва в болница. Има редица състояния, които са противопоказание за риноцептопластиката. Сред тях:

  • нарушения на кръвосъсирването;
  • период на бременност и кърмене;
  • артериална хипертония;
  • обостряне на алергичен ринит;
  • остри респираторни инфекции;
  • умствени аномалии;
  • По-голяма възраст (над 65 години).
Видове хирургия на носната преграда

Хирургическата интервенция на преградата се извършва чрез обща или местна анестезия по различни начини:

Класическа операция

Продължи около 2 часа. Хирургът ексфолира лигавиците на носа и акцизира деформираните части от хрущялната тъкан. След операцията, лигавиците и кожни насложени биорезорбируеми конци са въведени в лумена на обувните назален марля, насложени отливка. Опериралото лице трябва да диша през устата в продължение на няколко дни. Обикновено след седмица се отстраняват памучните тампони, но пациентът може да има затруднено дишане за известно време поради подуване на лигавицата.

По време на периода на възстановяване се предписва курс на антибиотична терапия, за да се предотврати риска от инфекция. Днес класическият вариант на риноцептопластиката рядко се използва, тъй като недостатъците на метода включват доста дълъг период на рехабилитация и висок риск от усложнения. Той бе заменен от по-икономични и безопасни технологии, например ендоскопска септопластика.

Ендоскопска хирургия

Извършва се с помощта на специално устройство - фиброендроскоп. Достъпът до работното поле е през носа, т.е. не се правят разрези, което осигурява минимална травматизация на меките и хрущялни тъкани. Продължителността на операцията е около час. При завършването му в носните проходи се поставят памучни тампони и специални силиконови скоби. В рамките на един ден фиксаторите се отстраняват, пациентът се изпраща вкъщи. След 5-7 дни пациентът е напълно възстановен, усложненията обикновено не възникват.

Лазерно лечение

Това е най-безопасната и безкръвна процедура, същността на която е, че под действието на лазерния лъч хрущялната тъкан на преградата променя формата си и се изправя. По време на процедурата лазерната радиация загрява деформираните части на хрущялната тъкан до определена температура, което ги прави еластични и позволява закрепването в правилната позиция. Процедурата се провежда на амбулаторна база, при локална анестезия.

Цялата интервенция отнема не повече от 15 минути, след което пациентът може да се прибере вкъщи. Периодът на възстановяване отнема само 1-2 дни. Лазерната процедура може да се извърши само ако хрущялната част на преградата е извита. Костните деформации не се поддават на влиянието на лазера.

В постоперативния период пациентът се препоръчва редовно да изплаква носните канали със солеви разтвори, за да се елиминира лигавичния оток и да се улесни дишането. За тази цел можете да използвате препарати на базата на морска вода - Aqualor, Aqua-Maris. В бъдеще, пациенти, подложени на септопластика, се препоръчва да се откаже от усилени тренировки, не ходят на баня, сауна (за 2-3 месеца), за да се избегне прегряване или преохлаждане и не летят в самолети.

Класическата риноцептопластика може да се извърши безплатно на мястото на пребиваване в рамките на политиката на МЗП. За да направите това, трябва да се подложите на тест, да потвърдите диагнозата и да получите сезиране за операцията от лекуващия лекар.

В частните клиники и медицински центрове, хирургията може да се извърши с ендоскопски метод или лазер. Цената на процедурата в голяма степен зависи от уменията на хирурга, сложността на случая, престижа на клиниката и други фактори. Средно престой в болница за 1-2 дни, преглед, анестезия и самата операция ще струват между 18 и 35 000 рубли. Корекцията на преградата с помощта на лазер е по-скъпа и средно се превръща в сума от 30 до 60 000 рубли.

Лечение без хирургия

Използването на методи за консервативна лекарствена терапия се практикува главно при деца под 14-годишна възраст. Целта на такова лечение е облекчаване на симптомите, възстановяване на назалното дишане и елиминиране на подуване на лигавиците. В терапевтичния режим обикновено се включват следните лекарства:

  • Антибактериални капки или спрейове (Bioparox, Isofra, Polidex), чието действие е насочено към унищожаване на патогенната микрофлора и предотвратяване на усложнения.
  • Кромони и спрейове с муколитично действие. Първата група лекарства облекчава проявите на алергичен ринит, вторият - насърчава втечняването и отделянето на слуз от синусите на носа.
  • Капки за нос със съдържание хормонални компоненти (беклометазон, флутиказон), използвани в назална конгестия и хрема, предизвикана от продължителна употреба на вазоконстриктори.
  • Вазоконстрикторите (капки и спрейове на Нафтизин, Knoxprey) спомагат за намаляване на оток на лигавицата и възстановяване на назалното дишане.
  • Спрейове с овлажняващ ефект (Aqua Марис, физиологичен разтвор), премахване на сухота и дразнене, завличат патогенен микрофлора на синусите, повишаване на местния имунитет.

Ако консервативното лечение не дава желания резултат, прибягвайте до хирургическа интервенция. За децата септопластиката се извършва само при индикации и на 14 години.

Прегледи за лечението на кривината на носната преграда

Преглед № 1

От известно време продължиха болезнените усещания, аз трябваше да пия аналгетици и да дишам с устата си. Но вече в един ден бяха отстранени фиксатори и памучни тампони и скоро дишах свободно с носа си. Като цяло всичко вървеше добре, нямаше усложнения. Сега държавата е отлична, нищо не ни напомня за предишните проблеми.

Референтен № 2

В същия ден бях у дома, се почувствах добре, практически не чувствах дискомфорт. Но на следващия ден, след изчезването на отока, аз бях в състояние да дишам свободно, да се отърва от хроничния ринит и нос на гласа си. Лазерната процедура не е евтина, но си заслужава - само няколко минути от проблема, който ме измъчваше от много години.

Може Също Да Харесате