Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, което настъпва, когато алергени проникват в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е прашец на растения, домашен прах, в големи количества, съдържащи се в килими, книги и други места. Тази болест е една от най-честите в света, например, в Русия, според статистиката, на ринит При алергичен произход 11 до 24% от населението страда.

Основните фактори, причинява алергичен ринит е въздушни алергени. Те са разделени на три групи:

  • аероалергени на околната среда - цветен прашец;
  • аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животинска вата, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои стайни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
Съгласно формуляра Алергичният ринит е разделен на три класа:

  • сезонен (интермитентен) алергичен ринит - алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много дълги разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има опасност да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро, микроскопични клещи, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
  • професионален ринит при алергични дразнители - настъпва при хора при работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви освободи:

  • лесна форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
  • средна тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да понижат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи напълно или да учи, болестта прекъсва съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, когато говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим доказателства, които не могат да бъдат игнорирани и трябва да посетите лекар:

  • често сърбеж през деня;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водно изхвърляне от носа, в случай на инфекция, може да има мукопурулен характер;
  • едем на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и изпотяване в гърлото;
  • зачервяване на очите и повръщане, понякога има окръжности или подуване под очите.

Приемането на антихистамини обикновено улеснява състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Подобни признаци имат всички ринити, всеки от които изисква определено лечение, и следователно е целесъобразно да се направи точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи петно ​​от носа до еозинофили. Наличието на еозинофили в намазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите, и е причина за алергичен ринит - причинен алерген.

Диагностика на алергичен ринит има два сорта: определянето на кожни тестове и специален кръвен тест.

Настройка на кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всички антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години се анулират. На предмишницата се нанасят няколко малки разрези, които капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), пикочният мехур се появява и се измерва. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове алергична диагностика. Тестът не се извършва от бременни и кърмещи.

Кръвен тест общо за конкретни IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава, докато растат. При възрастен индивид се смята, че стойността над 100-150 U / l е повишена. Методът не е особено често поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 000 рубли. Друг недостатък е ненадеждността, която често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дадоха положителна реакция на кожата, се провежда допълнителен интраназален провокационен тест. Такава диагностика на алергичен ринит се състои в предизвикване на тялото за реакция. За това се инжектират 2-3 капки дестилирана вода в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава стъпка по стъпка: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, изгаряне, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е провеждането на изследвания с радиоалергосорбент, радиоимуноанализ, имуноензимен или хемилуминесцентен метод, но поради високата им цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и проводимост алерген-специфична терапия.

При леки до умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от втория (Claritin, tsetrin, zodak) или третата (zirtek, Telfast, erius) поколение. Задайте вътре 1 час на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема от най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде подходящ ефект, предписвайте кромогликатни производни на натрий (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Препаратите се издават под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания на тези лекарства получават специфичен за алергена имунотерапия. Лечението се извършва от алерголог в болница. Смисълът на лечението е управлението на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават, това се постига чрез развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Тревожният алергичен ринит трябва да съзнава, че лечението е необходимо дори при леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например, бронхиална астма.

Алергичен ринит

Алергичният ринит (алергичен ринит) е може би най-честата болест, с която хората търсят помощ от алерголог. Тази статия съдържа най-пълната информация за симптомите, диагнозата и лечението на алергичен ринит.

Алергичният ринит е възпалително увреждане на лигавиците на носа, което възниква от алергична реакция.

Обикновено, алергичен ринит или ринит проявява ринорея (назална секреция активно разпределени водниста), кихане, запушване на носа и сърбеж усещане на дишане в носната кухина.

Според статистическите данни за тази болест всеки пети жител на Русия страда от алергичен ринит

Причини за алергичен ринит

В сърцето на развитието на това заболяване е непосредственият тип свръхчувствителност и, ако е по-просто, алергична реакция.

Алергичната реакция означава повечето алергични процеси от непосредствен тип, чиито симптоми се развиват от няколко секунди до двадесет минути от момента на първоначалния контакт с алергена.

Алергичният ринит заедно с алергична бронхиална астма и атопичен дерматит е включен в "големите три" случая на основните алергични заболявания.

Възможните алергени могат да причинят развитие на алергичен ринит: библиотека или домашен прах; Акари в домашни прах акари; полен от растения; алергени на насекоми; медицински препарати; някаква храна; алергени от дрожди и мухъл плесени.

Сериозен рисков фактор за развитието на това заболяване е генетичното предразположение

Симптоми на алергичен ринит

Най-характерните признаци и симптоми на алергичен ринит:

• Прозрачно водно изхвърляне от носа, което в случай на вторична инфекция се трансформира в фатално чести кихане

• Трудно назално дишане (обикновено с тежка форма на алергичен ринит), като назалната конгестия обикновено е по-лоша през нощта

• Тежки сърбеж в носа

При екзацербация на алергичен ринит, появата на пациента е доста типична. Поради трудността на назалното дишане, пациентът диша главно с устата, наблюдава се леко подуване на лицето, очите често са червени, има лакримация, тъмни кръгове могат да се появят под очите. Много често и неволно пациентите с алергичен ринит потриват носа си с дланта си (този симптом се нарича "алергичен поздрав").

Най-често, алергичен ринит е показан за първи път в детството или в началото на юношеството, и алергичен ринит на пациента често се наблюдава хора с различни алергични заболявания сред кръвни роднини.

Алергичен ринит, в зависимост от тежестта на симптомите, класифицирани в светлина, средна и тежка.

Слаба степен на тежест - симптомите на алергичен ринит не пречат на съня и не намаляват ефективността. Средната тежест - сън и дневна активност намалява умерено. Тежка степен на алергичен ринит - силно нарушение на съня и ефективността поради силата на симптомите.

По дължината на симптомите се изолира целогодишен и сезонен алергичен ринит.

Обикновено сезонният алергичен ринит възниква в резултат на алергия към полени и е по-рядък като алергия към спори на мухъл плесени.

Често при посещение на лекар, пациентите сами да посочат провокиращи фактори на алергичен ринит (почистване на апартамента, контакт с животни, екскурзии, са в запрашена среда, и т.н.).

При проследяване на антихистамините често се наблюдава временно облекчение. Често проявите на алергичен ринит се комбинират със симптомите на алергичен конюнктивит или предхождат бронхиална астма.

Почти всички известни ринит (професионална ринит, атрофичен ринит, психогенна ринит, предизвикан от лекарства ринит, хормонален ринит, инфекциозен ринит), с изключение на незначителни разлики имат подобни симптоми, но въпреки това, всеки от тях изисква индивидуално третиране. Ето защо, за да правилно диагностициране на заболяването може да бъде само специалист в тази област, т.е. алерголог.

Често пациентите приемат назални вазоконстрикторни лекарства от дълго време, но с течение на времето, със злоупотребата с тези лекарства, хода на заболяването се влошава.

При повечето хора с алергичен ринит има повишена чувствителност към такива остри миризми, като миризмата на тютюн и химически битови химикали

Анализи за съмнение за алергичен ринит

В случай на възможно най-малко съмнение за алергичен ринит, не е необходимо да се забавя посещението на лекар от ОНГ и алерголог. Аудиолог може да открие възможно присъствието на коморбидност на УНГ органи и алерголог елиминира или обратно потвърждава естеството на алергичен пациента за доставяне на силни симптоми дискомфорт. Най-важният въпрос при формулирането на правилната диагноза на алергичен ринит е идентифицирането на причиняващия алерген, вещество, чийто контакт води до развитието на горните симптоми. За тази цел обикновено се използват следните диагностични типове:

• Кожни тестове. Това е може би най-икономическият и информативен метод за диагностициране на алергии, които винаги трябва да се извършват само в специално оборудван мед. офис. При провеждането на изследване пациентът често се намира на вътрешната повърхност на предмишницата, като прави няколко драскотини, които се прилагат върху 1 капка от тествания алерген, след което след определено време реакцията се оценява. Този метод е най-надежден и информативен, но има някои ограничения (кожните тестове са забранени в периода на обостряне на болестта, както и при кърменето и бременните жени).

Най-малко пет дни преди процедурата, всички антихистамини, взети преди това, се анулират.

• Кръв тест за специфични имуноглобулини. Този метод ще идентифицира алергени чрез кръвни изследвания, и е по-удобно, отколкото проба на кожата, така че той може да премине по време на обостряне, бременност, кърмене на бебето, както и прием на антихистамини. Също така няма никакви допълнителни ограничения във възрастта, а тестовете за кожата не правят до една година. Въпреки всички горепосочени предимства, в този анализ на кръв, има две доста сериозни и понякога решаващо срещу него минус - най-високата честота на фалшиво положителни резултати (около 20%) и много висока цена ($ 10 за един алерген, тъй като понякога се тества, за да 50). Често при деца под една година на анализ на кръв разкрива алергичен към екзотични плодове и морски дарове (миди, скариди, раци), докато родителите се кълняха, че детето им, дори и в лицето не се виждат. Ето защо, ако общото състояние позволява, все още е по-добре да се изследва чрез поставяне на кожни тестове.

Понякога, в случай на съмнение, лекарят може да предпише допълнителни тестове (намазка от носа до гъбички и микрофлора, рентгеново изследване на синусите на носа).

Много рядко, за да се определи степента на нарушение на проходимостта на дихателните пътища, предна риноманометрия

Лечение на алергичен ринит

За започване на лечение на алергичен ринит е възможно само след окончателното установяване на алергичния му характер и потвърждаване на естеството на заболяването. Както повечето други алергични заболявания, лечението на алергичен ринит е да се намали алергичното възпаление на лигавицата и да се проведе алерген специфична терапия (имунотерапия)

Имунотерапия при алергичен ринит

Имунотерапията е най-радикалният и ефективен метод за лечение на алергичен ринит. Трябва да знаете, че това лечение може да се извършва само от алерголог в алергична стая или в болница. Тактиката на това лечение е да се въведат малки дози от реактивоспособен алерген с постепенно увеличаване на концентрацията му. Целта на тези манипулации е развитието на устойчивост (толерантност) към алергените в организма. В случай на правилно приложение на това лечение, алергичният ринит може да изчезне завинаги. Колкото е възможно по-рано, инициирането на имунотерапия значително увеличава шансовете за абсолютна резистентност към алергени и затова резултатът е пълното излекуване на заболяването. При голям брой пациенти този метод напълно лекува алергичен ринит

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Този метод за лечение на алергичен ринит осигурява интегрирано използване на редица медикаменти. Най-често, лечението на алергичен ринит започва с назначаването на антихистамини под формата на капки или таблетки. През последните години се отдава предпочитание на подготовка на втори (Kestin, Zodak, кларитин, Tsetrin) и трета (Зиртек, Telfast, Aerius) поколение, които са назначени само веднъж на ден през устата, в подходящ за възрастта доза на пациента. Продължителността на лечението е много индивидуална, но обикновено трае не повече от две седмици. Независимо от тези лекарства без рецепта в аптечната мрежа, за сам дълго време може да ги назначи за себе си, тъй като някои от тези лекарства имат отрицателен ефект върху мускулите на сърцето, докато други значително инхибират способността да се мисли. Трето поколение лекарства са най-безопасни, но тяхната висока цена често е основният ограничаващ фактор за много пациенти, особено когато е необходимо дългосрочно лечение.

В случай, че описаните по-горе терапевтични мерки се окажат неефективни, допълнително се определят местните лекарства, действащи директно върху носната лигавица. Леко алергичен ринит натриев кромогликат прилагат производни (Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата трябва да се използват през целия период на обостряне 3 r. дневно за 1 инжекция. Терапевтичният ефект от употребата на тези спрейове се появява не по-рано от пет дни (може би по-късно), поради което тяхното действие се счита за по-превантивно, отколкото лечебно.

Обикновено лекарства от тази група се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или лек ринит при възрастни. По правило курсът на лечение на алергичен ринит е не по-малък от два до четири месеца, въпреки че е възможна целогодишна употреба на наркотици.

Особено внимание трябва да се обърне на доста ново лекарство NAZAVAL, което се основава на растителна целулоза. Това лекарство се предлага под формата на назален спрей и създава микрофилм върху носната лигавица, което предотвратява контакт на лигавицата с алергена.

По време на обостряне на алергичния ринит този спрей е практически неефективен, затова се препоръчва да се използва само като профилактика на заболяването.

При тежки потоци на алергичен ринит основни лекарства избор се произвеждат под формата на назални спрейове кортикостероиди (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Препаратите се предписват в дозите, съответстващи на текущата възраст от 1-2 години. дневно, докато продължителността на лечението се определя изключително от лекуващия лекар.

Често се правят грешки при лечението на алергичен ринит - дългосрочна употреба за облекчаване на дишането вазоконстриктивно капки (Vibrocil, Naphthyzinum т.н.). Продължителната употреба на тези лекарства винаги води до развитие на медицински ринит с всякаква степен на тежест, за чието лечение може да се изисква хирургична намеса в носните канали. Препоръчително е да използвате вазоконстриктори преди да използвате интраназални глюкокортикоиди и само в случай на тежка назална конгестия.

И като цяло, вазоконстриктори за носа за алергичен ринит е по-добре да не се злоупотребява

Фолк лечение на алергичен ринит

Алергичният ринит е едно от малкото заболявания, при които традиционната медицина не може да помогне. Досега никой не е развил работна техника, която би могла да се препоръча при пациенти с алергичен ринит. Следователно, лечението на алергичен ринит, използвайки традиционната медицина, може да доведе до прикачване на вторична инфекция, обостряне на заболяването и забавяне при назначаването на подходящо лечение.

Единственото нещо, което може да се препоръча при пациенти с ринит, е два пъти на ден, за да се изплакне нос със сол r-rum (за 200 мл вода 1,5 тона сол). Въпреки това, дори и този метод задължително трябва да се комбинира с лекарството, тъй като, когато се прилага самостоятелно, няма да даде видими резултати

Начин на живот и хранене с алергичен ринит

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, предизвикващ развитието на заболяването. Представени са индивидуални препоръки за всеки пациент след идентифициране на причиняващия алерген. Характерът на превантивните мерки зависи пряко от вида на някои алергени.

Така че, по време на обостряне на алергия към цветен прашец, пациентите са насърчавани да променят мястото си на пребиваване в района, където причинните растения не растат, а в случай на повреда - се опитват да напуснат помещенията само в следобедните часове, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Хранителните алергии включват пълното изключване на продуктите, при които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергия). Алергията към прах осигурява постоянна стая за мокро почистване, по време на която да се предотврати навлизането на прахови алергени в лигавицата трябва да носи специална маска

Алергичен ринит при бременност

При всяка трета жена бременността стимулира появата или влошаването на вече съществуващи алергични заболявания. Що се отнася до самите пациенти и до техните лекари, това създава известни трудности, тъй като по време на бременността повечето методи за преглед и медикаменти са строго забранени.

Симптомите на алергичния ринит при бременни жени не се различават абсолютно от класическите прояви. Определен ефект върху плода може да има заболяване само в случай на тежки форми на болестта и с неадекватно лечение.

Причините за алергията по време на бременност се определят само въз основа на резултатите от кръвен тест, тъй като провеждането на кожни изследвания в това състояние е противопоказано.

Лечението на алергичен ринит по време на бременност се извършва с максимално възможно ограничаване на употребата на антихистамини, поради потенциално негативния им ефект върху плода. В случай на спешност, в минимални дози се използват лекарства от три поколения (Телфаст и др.). Носните кортикостероиди не трябва да се предписват през първия триместър на бременността. За локално лечение на алергичен ринит, производни на натриев хромогликат (Cromogexal и др.) И Nasawal (агент на базата на целулоза)

Алергичен ринит при деца

При деца, алергичен ринит, обикновено се проявява след три години, с най-често срещаните алергични ринити, детето се развива в случая, ако в миналото той е наблюдавал никакви алергични прояви (обикновено под формата на алергична или атопичен дерматит).

Такава промяна на клиничните алергични прояви: атопичен дерматит → алергичен ринит → бронхиална астма, се нарича "атопичен поход".

Симптомите на алергичен ринит при дете са почти идентични с тези, наблюдавани при възрастни, само с една разлика: децата изпитват малко по-голяма сенсибилизация на хранителните алергени.

Лечението на алергичен ринит при деца започва с избора на най-оптималните лекарства, които имат възможно най-голям профил на безопасност. Въпреки това, в ранна възраст имунотерапията е най-полезна.

Прогнози на алергичен ринит е доста благоприятен, но при липсата на адекватно лечение, заболяването може да започне да прогресира, тъй като би означавало голяма тежестта на симптомите (главоболие, кървене от носа, признаване влошаване миризма, кашлица, болки в гърлото, дразнене на кожата на крилете на носа и / или над горната устна), както и разширяването на спектъра на причиняващи алергени.

Днес, като такава, предотвратяването на алергичен ринит все още не е развито. В случай на вече развита алергия всички превантивни мерки се състоят в елиминиране на контакта с провокиращ алерген и провеждането на адекватно своевременно лечение.

Алергичен ринит - симптоми и лечение при възрастни

Какво представлява алергичният ринит?

Алергичен ринит - е форма на анормален локална реакция на организма с висока чувствителност към различни видове алергични агенти, в които проявяват характерни симптоми на алергичен ринит под формата на запушване на носа, кихане, slizetecheniya, пруритус.

Характеристики:

  1. Проявите на заболяването са обратими и могат да се понижат след спиране на алергени или по време на лечението.
  2. патология терапия е трудно, защото, от една страна, пълното премахване на излагане на алергена при нормални условия е невъзможно, и второ, почти всички пациенти, диагностицирани с ненормална чувствителност към множество алергени наведнъж - поливалентен сенсибилизация.
  3. Днес при определянето на алергичния ринит в медицината има различни термини: алергична, вазомоторна риносинусопатия, ринопатия.
  4. В международния класификатор кодът за алергичен ринит в μb 10 е посочен от общия индекс J30, а неговите видове имат допълнително цифрово кодиране. Така че, ринитът, причинен от цветен прашец на цъфтящи растения, има код J30.1, сезонен - ​​J30.2, възникващ по други причини - J30.3.

Патологията се класифицира преди всичко в две основни форми: сезонен и целогодишен алергичен ринит.

В допълнение, две форми на ринит се различават според варианта на хода на заболяването:

  1. Прекъсвания: Всички симптоми влошават пациента по-малко от 4 дни след 7 дни и обикновено не повече от 4 седмици на година.
  2. Устойчивост: проявите се наблюдават повече от 4 дни през седмицата и повече от 4 седмици след 12 месеца. Обикновено симптомите се развиват с чувствителност към акари, хлебарки, прах, урина и животинска тенджера и продължават повече от 2 часа на ден или най-малко 9 месеца годишно.

Класификация по тежест:

  • лек курс: има слаби прояви на болестта, нощният сън е стабилен, дневната активност продължава, симптомите са слаби и бързо изчезват без лечение;
  • умерена или умерена тежест: продължителността и тежестта на проявите са повишени, симптомите са прекратени с медикаменти, сънят е нарушен, работоспособността е нарушена, качеството на живот се влошава;
  • тежка форма: всички признаци са интензивни, те се елиминират само с помощта на силни фармакологични агенти, активността се нарушава през деня, пациентът не може да работи нормално, спи през нощта и почива през деня.

Причини за алергичен ринит

Причините, поради които се развива алергичният ринит, не са напълно дефинирани, има само надеждни хипотези, основани на медицинска практика и статистика.

Смята се, че острата реакция на организма към стимули, средства, поради ефекта на фактори на околната среда, токсични вещества във въздуха, прилагането на голям брой фармакологични агенти, наличието на антибиотици в продуктите, използването на хлорирана питейна вода.

Общите причинни фактори, водещи до развитие на алергичен ринит, включват:

  • наследствен фактор;
  • намаляване на местната и обща имунна защита;
  • продължителността или честотата на контактите с концентрирано натрупване на алергени;
  • повишена пропускливост на лигавичните клетки;
  • неконтролирано или дългосрочно използване на антибиотици;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • пролиферация на полипи в синусите и носните камери;
  • чести заболявания на органите за ОНГ;
  • чревна дисбиоза при деца.

Сезонна проява

Сезонните атаки на алергичен ринит провокират периодичното появяване на дразнещи алергенни фактори като:

  • пролетни цветя топола, бреза, леска, върба, елша, дъб, леска, липа, пепел;
  • летни и есенен цъфтеж на треви, ливади и плевели: коприва, лебеди, ливадна трева, амброзия, пера трева, тревна трева, тимотева трева, пелин;
  • спорообразуващи гъбични микроорганизми по време на периоди на активно спорулиране: през пролетта, през есента;
  • микрочастици от нарязана трева, сено;
  • изблици на възпроизводство на акари, включително домашен прах - през пролетта и есента;
  • Нискотемпературна среда с диагноза студена алергия.

Ако сезонният хрема се пренебрегва, всички признаци стават по-интензивни, по-трудни за спиране, заболяването придобива по-тежък ход.

Целогодишна алергия

Целогодишната форма на патология се развива под действието на различни стимули, действащи постоянно.

Симптомите са причинени от:

  • прах (дом, книга);
  • лекарства, мухъл и други видове гъби;
  • цветен прашец на цветовете на къщата;
  • битова химия, лакове и бои, разпределение на мебели и строителни материали;
  • Вълна, слюнка, фекалии и урина (включително плъхове, мишки, домашни любимци), пера от птици, риба и птици;
  • екскременти на бълхи, хлебарки, дървеници;
  • парфюми, козметика, дезодоранти, алкохол;
  • промишлено замърсяване;
  • етерични масла.

Знаци за професионално настинка идват от хора, които постоянно работят в средата на алергени. Провокира фармакологични продукти: латекс, брашно, елементи от епидермиса на птици и животни.

При професионални заболявания, задръстванията, слузта, дразненето на носа и очите пречат на пациентите много често, интензивно проявяващи се, когато алергенното вещество се установява върху лигавицата.

Работещият целогодишен ринит често води до развитие на белодробна обструкция и астма.

Симптоми и признаци на алергичен ринит при възрастни и деца

Водещите признаци в развитието на алергичен хрема, характерни за пациенти на всяка възраст, включват:

  • ринорея (обилно прозрачно освобождаване от носа);
  • назална конгестия поради възпаление и оток, недостиг на въздух;
  • остър, продължителен кихане, което не води до облекчение - обикновено чрез спазми, които се появяват спонтанно;
  • дразнене и възпаление на задната повърхност на фаринкса след кихане;
  • сърбеж и изгаряне в носа, достигащ болезнено;
  • сълзене и парене в очите (често срещано явление при алергичен риноконюнктивит);
  • зачервяване и подуване на кожата под носа;
  • сърбеж е възможно дълбоко в ушите, дразнене и сърбеж на небцето и фаринкса, предната повърхност на шията във фувеята;
  • нощно хъркане, назален;
  • намаляване или загуба на чувствителност към миризми.

За общи неспецифични симптоми с концентрирана доза от алергично вещество или продължителна експозиция е:

  • сърбеж по цялото тяло;
  • сухота в устата, жажда;
  • слабост, повишена умора, сънливост, отсъствие;
  • натискане на скучно главоболие, нарушение на съня;
  • депресивно настроение, раздразнителност;
  • загуба на апетит.

Допълнителни симптоми на алергичен ринит:

  • кървене от носа поради активни и чести кръвотечения;
  • болка и болки в гърлото, кашлица (което показва съпътстващ фарингит, ларингит с алергичен характер);
  • болка в ушите при преглъщане;
  • нарушение на слуха (признак на възпаление на евстахиевата тръба).

В педиатрията се отбелязва, че алергичният ринит при малките деца и особено при кърмачетата се причинява не от "летливи" вещества, които се утаяват върху лигавицата, а от хранителни алергени.

При кърмачетата, с изключение на признаци на ринит, винаги имайте предвид общо неразположение, което се проявява в апатия, летаргия, сълзи, отказ да кърмите или бутилка.

Особеността на симптомите при деца, особено в ранна възраст, е бърза връзка с симптомите на алергичен ринит, възпаление на носа и гърлото със симптоми на ларингит и фарингит. Опасно е непредсказуем оток на дихателните пътища - на фаринкса, ларинкса, трахеята, което е особена заплаха не само за здравето, но и за живота на бебето.

Следователно, при най-малките признаци на респираторни затруднения, отокът на лицето, клепачите и шията трябва незабавно да се нарече "линейка".

Точна лабораторна диагноза на заболяването

В допълнение към анализа на симптомите при пациента и събирането на анамнеза, ако има съмнение за алергичен ринит, се извършват диагностични клинични и инструментални изследвания:

  1. Кожни тестове за откриване на необичайно висока чувствителност към специфични видове алергени.
  2. Определяне на концентрацията на алерген специфични имуноглобулини - IgE в плазмата, използвайки allergosorbentnyh (RAST) и radioimmunosorbentnyh тест (PRIST).
  3. Клиничен кръвен тест за откриване на еозинофилия - повишен титър на еозинофилите, който обикновено се намира във фаза на екзацербации. Характеристики: липсата на еозинофилия не означава липса на алергия.
  4. При цитологично изследване на секретите или намазката на лигавицата се установява увеличен брой еозинофили и мастоцити.

През rinoskopii - изследване на носната кухина чрез огледала или ендоскопия, което дава възможност на лекаря да изследва множество увеличени части възпаление също идентифицират специфични промени:

  • изразена слабост, подуване на лигавицата в различна степен;
  • цветът на лигавицата става много бледо или яркочервено със сезонен вид, цианотичен с целогодишна форма;
  • в кухината има значителен обем от отделяща се течност;
  • често наблюдавана хипертрофия (удебеляване) на пролиферацията на лигавицата и полипозата.

Как да се лекува алергичен ринит?

Лечението на алергичен ринит трябва да бъде само сложно, включително няколко групи лекарства, които имат различен терапевтичен ефект.

Програмата за лечение включва:

  • симптоматична терапия, която включва използването на фармакологични продукти, които облекчават или облекчават симптомите на ринита, но не го излекуват;
  • хипосензибилизация, насочена към намаляване на анормалната свръхчувствителност на пациента към специфичен алерген.

лечение

Симптоматично лечение на ринит включва използването на различни групи от лекарства, отстраняване на основните прояви, такива като подуване на тъканите, кихане, сърбеж, конгестия, сълзящи очи.

По друг начин такова лечение се нарича неспецифична хипосулсибилизация, което означава намаляване чувствителността на организма към алергени като цяло, без разпределението на специфични видове.

Антихистамините навътре.

Днес, лечение на алергични заболявания на горните инструменти се използват от различни поколения. Нова противоалергично лекарство лоратадин, Aerius, Zodak, Tsetrin, Claritin Зиртек имат по-малко странични ефекти, отколкото средствата за генериране I: дифенхидрамин, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen, и не предизвикват сънливост през деня.

Изборът на фармацевтичен продукт се определя, като се вземат предвид тежестта на проявите на пациента, възрастта, противопоказанията и реакцията на организма към активното вещество. Следователно, много често се върне до използването на едно поколение лекарства с хипнотичен ефект, който често е положителна характеристика в педиатрията или при пациенти с невроза на фона на сърбежа.

Тези нови противоалергични лекарства като Aerius (деслоратадин) Tsetrin, Parlazin, Zodak (цетиризин) имат траен терапевтичен ефект, да направи лесен за бързо симптоми, но не помагат на всички. Следователно, индивидуалният избор на антихистамин е важен.

Трябва да се подчертае левоцетиризин (Suprastineks, Ksizal, Glentset, Aleron), които показват два пъти по-висока степен на блокиране хистаминови рецептори от цетиризин.

Трябва да се има предвид, че много от наркотиците, например, Ериус, не се допускат от жени, докато детето чака.

Към комбинираните антихистамини включват Rinopront, наличен в капсули, или под формата на сироп (12 месеца), който също облекчава алергични реакции, облекчава дишането и намалява възпалението, за до 12 часа чрез елиминиране на претоварването, подуване, сърбеж на носа и очите, тежест в главата. По същия начин работи Orinol Plus.

Антиалергични местни средства за защита.

Когато диагнозата на лека до умерена тежест на заболяването е предписани спрейове и капки за алергичен ринит, като действа на местно ниво и по тази причина тя не трябва obscheorganizmennyh нежелани реакции, които могат да възникнат с поглъщане. Терапевтичните вещества от аерозолите и капките селективно блокират функциите на Н1-хистаминовите рецептори, които предизвикват възпалителна реакция към стимула.

Към тази група лекарства се съдържат:

  • Алергодил под формата на интраназален спрей. Лекарството не показва общото въздействие върху тялото, работи бързо и постоянно намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и количеството на освобождаване, предотвратява освобождаването на хистамин от мастни клетки, е безопасен за хронично приложение на 2 месеца. Ефективността на Allergoodil е доказана за сезонен и целогодишен ринит с лека и умерена тежест.
  • Капки от Zodak (деца от 12 месеца)
  • Vibrocil (от 6 години). Комбиниран агент с допълнително вазоконстриктивно действие, който бързо улеснява дишането на носа. Използвайте до 10 дни за бързо облекчаване на кихане, изгаряне, обилно освобождаване от отговорност.
  • Sanorin-Analergin. Заедно с премахването на признаците на алергия, съдовете се стесняват. Прилага се при подрастващи на възраст 16 години и възрастни, не повече от 2 седмици.
  • Tizin-Alerji (левокабастин).

Кромони - стабилизатори на мембраните на мастоцитите и лаброцитите.

Кромони или препарати с cromoglicic киселина влияят на функцията на мастните клетки и мастни клетки (мастните клетки), забавяне на освобождаването на хистамин. Въпреки това, аерозоли kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin прах за инхалация с помощта пулверизатор Ifiral само когато студена течаща лесно и по-скоро като средство за превенция, тъй като терапевтичен ефект развива след продължително дневно.

Тези характеристики са характерни таблетна форма кромони - кетотифен, недокромил натрий, които нямат изразен ефект и не могат да спрат носната оток. Те често се използват за профилактика и лечение само на интермитентен ринит.

Обаче сериозната заслуга на кромоните е почти пълното отсъствие на странични ефекти, което им позволява да се използват при лечението на деца и бременни жени.

Глюкокортикоиди в спрейове и капки

Интраназална (инжектира в носната кухина), кортикостероиди аерозоли или капчици имат изразено противоалергично действие, подстригана възпаление, но се използват за намаляване на тежестта на симптомите само в тежка ринит, когато други средства не дават положителни резултати.

След постигане на терапевтичен ефект може да се направи корекция на дозата от страна на намалението.

  • при редовно приложение, интензивността на симптомите на алергичен ринит е значително намалена;
  • едновременно има активно потискане на възпалителни явления в носната кухина и елиминиране на полипозитни разраствания, които са типични за много пациенти, страдащи от алергичен ринит;
  • модерни кортикостероидни лекарства, използвани при пръскане и пускане, действат само локално, не оказват влияние върху организма и не водят до атрофия на тъканта на носната лигавица.

Въпреки относително високо безвредността и сериозно местно терапевтичен ефект на хормонални методи, тяхното използване и дозиране непременно определя от лекар, като има редица противопоказания, включително атрофични процеси и кръвотечение от носа.

  • лекарствата от тази група се характеризират с забавено начало на терапевтичното действие - значим терапевтичен резултат се наблюдава след 7 до 20 дни. В допълнение, дългосрочното използване на хормони е необходимо за постигане на устойчив ефект - около 3 до 6 месеца.
  • Въпреки че системните ефекти на местно глюкокортикоидния минимизира дългосрочно лечение, предозиране настъпва постепенно разграждането в метаболитни процеси, намаляване на функциите на имунната защита на надбъбречните жлези, което увеличава вероятността от развитие на диабет.
  • дългосрочното лечение на тежък ринит с хормони води до необходимостта да не се намалява, но да се увеличат дозите или да се промени лекарството до по-силен кортикоид.
  • Премахването на интраназалните лекарства трябва да се извършва постепенно, тъй като в случай на рязко намаляване на дозата на хормоните има синдром на отнемане с увеличаване на всички негативни прояви.

Най-често предписваните хормонални лечения в спрейове и капки: Мометазон (12 години), флутиказон (4 години), будезонид, Aldetsin, Nasobek (6 години), Fliksonaze ​​(деца от 4-годишна възраст), NASONEX при (позволено да се използва за бременни жени и Педиатрична 2 години), Benarin, Avamys (противопоказан при бременни жени и деца до 2 години), Bekonaze ​​(6 години), Nazarel.

Антилевкотриенови лекарства.

Тези лекарства се използват традиционно в лечението на астма с алергичен компонент, но се използва и за поставяне на вендузи сезонен ринит (от 2 години) и устойчиви ринит при умерена и тежка.

Основното им действие е потискането на функцията на левкотриеновите рецептори, активните медиатори, предизвикващи възпалителни процеси под въздействието на алергенни агенти.

Основните, регистрирани в Руската федерация, антагонисти на левкотриеновите: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Изследвания на монтелукаст, който се получава от пациенти със сезонен алергичен ринит като монотерапия доказа своята терапевтична ефикасност съществено еквивалентни по отношение на новите антихистамини.

Ако лекарствата с антитиекотриен се използват в комбинация помежду си, резултатите от лечението са сравними с ефективността на хормоналните интраназални спрейове.

Допълнителни лекарства.

Вазодилатационните капки и спрейове улесняват дишането през носа чрез стесняване на съдовете и елиминиране на отока.

Поради продължителната употреба на тези лекарства да доведе до пристрастяване, изсушаване и атрофични явления в лигавицата, тяхната употреба трябва да бъдат много внимателни, в минимални дози, като положителен ефект.

Препоръчително е да не се прибягва до тях постоянно, а да се прилага веднъж, понякога, с тежка назална обструкция, за предпочитане преди лягане или преди училище или на работното място. По време на обостряне на всички симптоми: кихане, ринорея (слуз), оток на тъканите на носната кухина - вазоконстриктивните капки няма да донесат облекчение. Те ще окажат реална помощ само след намаляването на остри прояви.

Лекарствата с кратко действащо действие на базата на нафазолин имат бързо, но кратко действие (2 до 3 часа), изсушават лигавицата и бързо престават да помагат. Основните: бетадрин, нафтизин, полинадим, нафазолин, диабенил, санорин, алергофтал.

Капки и спрейове, които се основават на медицинска фенилефрин, подходящи за лечение на деца в предучилищна възраст и кърмачета: Nazol и Nazol Бебешки, Ринзаи, Adrianol, Polydex с фенилефрин.

Лекарствата със средна продължителност на ефекта (до 10 часа) действат по-леко в сравнение с нафазолин.

Препарати с ксилометазолин: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, ксилитол, Tizin-ксилитол, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema-ера.

Средства на базата на тримазолин: лазоназал плюс, риноспрей, адрианол.

Медикаменти трайни вазоконстриктивна действие (16 часа) с оксиметазолин: Nazol седмици активност, Afrin, Sialor Reno, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

При силна слуз от носа, Rinoflumacil помага, улеснява изтичането на слуз и комбинира вазоконстриктивни и противовъзпалителни свойства.

Бариери

Средства, предназначени предотврати контактни алергени (полени, гъбички, акари, животински клетки и птици, и на епидермиса вълна) с лигавицата и намаляване на тежестта на проявите на ринит.

Към такива фармакологични продукти са включени спрей Nasawal, Prevalin. При пръскане активната съставка взаимодейства с мукуса, образувайки тънък и силен защитен филм, предотвратяващ развитието на пристъпи.

Веществата не проникват в кръвообращението, не предизвикват нежелани реакции и следователно са показани за лечение на ринит при деца, както и при жени по време на кърмене и бременност.

овлажнители

Препарати със солена вода за миене:

  • активно овлажнява възпалената лигавица;
  • облекчаване на отока;
  • измийте всички видове алергени и прах;
  • стимулира локалния имунитет на лигавицата;
  • допринасят за неутрализирането на страничните ефекти от вазоконстриктивните капки, хормоналните спрейове.

Благодарение на неговата безопасност, се прилагат във всички възрастови групи от пациенти, включително деца, бременни и кърмещи жени: akvamaris, ВИВАСАН, Humer, делфин, Akvalor с различни концентрации на соли (Мек, Baby, Forte), Салин.

хелатори

Тези средства са необходими, за да се включат в комплексната терапия на алергичен ринит, тъй като те помагат да се отстрани от тялото не само продукти на разпадане, отрови, токсини, и алергени, но това повишава ефективността на други лекарства: Polisorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Дозировката им е ограничена до курсове от 7 до 12 дни с 3-седмична почивка.

Алерген - специфична имунотерапия при алергичен ринит

Как да се лекува алергичен ринит, ако пациентът не толерира хормонални и антихистамини или те не работят.

Към отделен вид лечение се включва хипонаситизиране (намаляване на чувствителността на тялото) към определени алергени, което се използва широко в случай на специфичен алерген-провокиращ агент чрез провеждане на специфични алергени.

Ако антихистамини и хормонални лекарства са противопоказни или показват малко терапевтична ефективност при подкожно приложение на allergensoderzhaschie вещество в строго изчислени минимални дози, които повишават много бавно. В резултат на това тялото развива имунитет към това вещество.

Правилно подбрана имунотерапия:

  • показва висок терапевтичен ефект;
  • намалява сенсибилизирането (чувствителността) към специфичен алерген;
  • улеснява или елиминира симптомите;
  • намалява необходимостта от хормонални и други антиалергични лекарства;
  • дългосрочно (за няколко години) запазва положителен ефект;
  • предотвратява преминаването на патологията в тежка продължителна форма и преминаването на алергичен риноконюнктивит към бронхиална астма.

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-отчетлив е резултатът от специфичната имунотерапия.

Обикновено този вид терапия трае от 1 година до 5 години. Пълният терапевтичен ефект се отбелязва след 3 до 5 терапевтични курса, но доста често се наблюдават значителни положителни промени след първоначалния курс, особено ако терапията започне на ранен етап.

плазмафереза

Това механично пречистване кръв от алергени на специална машина, която има голям терапевтичен ефект в тежка форма на болестта, особено ако ринит случва на фона на астма, уртикария, алергичен дерматит произход.

Методът има своите противопоказания и има краткосрочен ефект.

VLOK - интравенозно лазерно облъчване на кръвта

Този метод е разработен в рамките на ново направление - квантово лекарство. По време на процедурата лазерен импулс се предава чрез оптичен вълновод, свързан към интравенозна игла, който има точно предписаните от лекаря характеристики.

Лечение на алергичен ринит с народни средства

При алергичен ринит към рецепти на експерти от националната медицина призовават за безпокойство при екстремни грижи, особено при лечението на непълнолетни и бременни жени.

Всеки тип алергия, включително риноконюнктивит, пациентът понася склонност към необичайно висока чувствителност към алергени на растения и лекарствени продукти. Медът, прашецът, прополисът, перга съдържат много хистамин, което предизвиква необичайна реакция за алергии.

Ето защо, най-схеми за лечение на ринит домашни средства, с изключение на нежелани събития, причина обостряне на алергичен ринит и възможните усложнения под формата на бронхоспазъм и оток на ларинкса, което е изключително опасно, особено за децата.

Всички етерични масла, включително евкалипт, ела и други, са напълно забранени за алергии.

Същото важи и за растенията. Понякога реакцията към тях може да е лека, но дълъг прием на инфузии, бульони или вдишване на изпарения може да доведе до рязко увеличаване на всички прояви.

Единственото, което се разрешава, е измиване на носа със солена вода с храна или морска сол, но строго в съотношение 1 чаена лъжичка (не повече) към 2 чаши варена вода, за да се избегне дразнене на лигавицата. Този метод основно замества химически хидратиращи аерозоли, които са по-удобни за използване и причиняват по-малко дискомфорт, когато се използват.

предотвратяване

Мерките, които предотвратяват алергичния ринит, включват:

  1. Изключване, ако е възможно, на контакт с алергени.
  2. Спазване на хипоалергенната диета.
  3. Промяна на професионалната дейност и преминаване към работно място без присъствие в околната среда на професионални алергени.
  4. Приемане на лекарства според указанията.
  5. Естественото хранене на бебето е до 6 месеца живот. Въвеждане на допълнителни храни само от 5 до 6 месеца.
  6. Проследяване на състоянието на околната среда. При сухо и топло време всички прояви на алергия се засилват. Билки, дървета, цветя интензивно се разпространявали прашец сутрин.
  7. Профилактична употреба на антихистамини и "бариера" аерозоли преди възможния контакт с алергена.
  8. Предотвратяване на респираторни инфекции, лечение на дерматози от всякакъв характер.
  9. Използване на пречистватели на въздуха, правилно функциониращи климатици, намаляване концентрацията на прах и гъбички.
  10. Често мокро почистване.

Трябва да се има предвид, че в средата на лятото не е необходимо да се почива в района на горите и планините, където цъфтежа на растенията е много дълъг. Необходимо е да се изключи косене на тревни площи и косене на треви. Преди пътуването е необходимо да се анализира календарът на цъфтящите растения в областта на пътуването.

Може Също Да Харесате