Адоиди при дете: как да се открива и излекува във времето

При педиатричната практика аденоидите при деца са назофарингеални сливици, разположени на кръстопътя на носа и фаринкса.

Тези лимфоидни форми защитават носната кухина, ларинкса и фаринкса на детето от въвеждането на патологични агенти - вируси, гъби, патогенни бактерии и техните частици. Тяхната основна функция е производството на лимфоцити (помощници и убийци) - основните клетки на локален имунитет, които защитават лигавиците на горните дихателни пътища.

Къде са и как изглеждат аденоидите

Външно аденоиди изглеждат Палатин сливици разположени палатинът арки между и са в рамките на фаринкса пръстен - сравнително големи натрупвания lymphadenoid тъкани, които са в задно стената на горната назофаринкса. Поради високото си местоположение, те не се виждат по време на рутинно изследване, поради което само отоларингологът може да определи тяхното състояние и размер.

Много често в медицината терминът "аденоиди при деца" се отнася до патологичните промени в назофарингеалните сливици:

  • аденоидит - възпаление и оток при респираторни инфекции;
  • хипертрофия - пролиферация на лимфоидна тъкан или аденоидна растителност.

Обикновено тези лимфоидни образувания на практика определят при кърмачета и започват да се увеличи ръста на инфекция натоварване на детето в активен диалог със своите връстници в проектирането на група деца (най-вече при деца на възраст над 3 години). С значително отслабване на имунната система не може да се справи сливици и компенсаторно увеличаване тях се случи, насочени към подобряване на производството на лимфоцити.

Язният възпалителен процес на назофаринкса може да предизвика и възпаление на аденоидите с развитието на аденоидит, което утежнява и удължава хода на респираторната инфекция. След възстановяване, сливиците се връщат в предишния си размер, но растат постоянно с повторни епизоди на инфекции. Постепенно увеличеното лимфоидно израстване частично или напълно припокрива лумена на назофаринкса (в зависимост от степента на тяхната хипертрофия), което значително затруднява свободното дишане през носа.

Причините за появата на аденоид в носа

Форми и признаци на заболяването

Аденоидната растителност (пролиферация) е обща патология при деца на възраст от 1 до 14 години, но най-често заболяването се диагностицира при деца на възраст от 3 до 7 години. Към днешна дата е налице откриване на увеличени аденоиди при малки деца и дори при кърмачета - вродено възпаление и / или пролиферация на лимфаденоидна тъкан.

изолиран Отоларингологически 3 аденоиди увеличение на зависимост от размера аденоиден израстъци и затваряне назофарингеални лумен се определя чрез ендоскопия или рентгенова компютърна томография:

  • в първата степен - аденоидите се затварят с 1/3 или повече от 30% от задния отвор на носните канали и / или чанана;
  • в степен първа-втора - растителността заема от 1/3 до? свободен лумен на назофаринкса;
  • при втората степен на увеличение - аденоидните израстъци покриват от 50 до 66% от лумена на назофаринкса;
  • с трета степен - аденоиди напълно затварят лумена на назофаринкса, носните проходи и choanal (изолиран в европейските страни 3 и 4 степени на израстъци аденоиди, които съответстват на почти пълно затваряне на лумена на назофаринкса и пълното му затваряне).

Общи признаци на аденоидна растителност при детето:

  • постоянен ринит със серозен разряд, задръстване на слуз в назофаринкса;
  • подуване и хъркане по време на сън са възможни краткосрочни атаки на апнея;
  • честа кашлица, свързана с притока на слуз в назофаринкса;
  • загуба на слуха, често възпаление на средното ухо - еустахиит, отит, с продължителен курс;
  • дрезгав и носов глас, дефекти в речта;
  • често инфекции на дихателните пътища.

Признаците на аденоидите също така включват задух през носа, в зависимост от степента на аденоидите, този симптом се проявява, както следва:

  1. Бебето изпитва затруднено дишане само по време на сън.
  2. Има постоянно затруднено дишане през устата през нощта и периодично през деня.
  3. Устойчиво нарушение на дишането през носа, устата е отворена, има изсушаване на устните, с продължителен процес - промяна в ухапването и деформация на горната челюст.

При възпаление на аденит (аденоидит) детето има температура 37-37,5 градуса, увеличение на лимфните възли и слабост.

Диагностика на заболяването

Определянето на наличие на аденоидни расти- ции в детето се извършва само от специалист - лекар - отоларинголог.

Диагнозата се състои в извършването на цялостно проучване, състоящо се от няколко етапа:

  1. Определяне на оплакванията и анамнезата на заболяването.
  2. Изследване на пръстите на назофаринкса.
  3. Риноскопия (предна и задна част) - изследване на горните части на назофаринкса с огледало.
  4. Радиография на назофаринкса (в момента тя се използва изключително рядко).
  5. Ендоскопия (изследване със сонда с камера).
  6. CT.

Ендоскопско изследване и компютърна томография се считат за най-информативните диагностични техники, които позволяват да се определи точно степента на разпространение аденоиден растителност, и ги кара да се увеличи тъкан структура, наличие на оток. И също така определи състоянието на съседни органи, за да се определи възможността за консервативни терапии (локално лечение, лазерна терапия, терапия народната медицина и хомеопатия, физиотерапия) или необходимостта от операция и процедура adenotomy на.

Методи на лечение

При лечението на аденоиди се разграничават два основни метода

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Често срещана причина за пренасочване към педиатричен отоларинголог е хипертрофията и възпалението на фарингеалния тонзил. Според статистиката, това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на органите за ОНГ в децата от предучилищното и началното училище. В зависимост от степента на тежест може да доведе до затруднения или дори пълна липса на назално дишане в детето, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последици. За лечението на аденоиди се използват медикаментозни, хирургически методи и физиотерапия.

Фарингеален тонзил и неговите функции

Сливиците се наричат ​​клъстери от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - палатин и тръбичка (2 бр.), Несвързани - езикови и фарингеални. Заедно с лимфоидните гранули и страничните хребети на задната стена на фаринкса те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателните и храносмилателните пътища. Фарингеалният сливин, чийто аномален растеж се нарича аденоиди, се фиксира от основата към задната стена на назофаринкса в точката на излизане на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинните тонзили, не е възможно да се види без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариера, предотвратявайки по-нататъшно проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморалния и клетъчен имунитет.

При новородени и деца от първите месеци от живота сливиците са недоразвити и не функционират правилно. По-късно, под влиянието на непрекъснато нападане на малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини започва активно развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. Освен това, фарингеалният тонзил е по-активен от другите, което се дължи на местоположението му в самото начало на дихателния тракт, в зоната на първия контакт на тялото с антигени. Сгъването на мукозната мембрана се уплътнява, удължава, става форма на хребети, разделени от жлебове. Тя достига пълно развитие с 2-3 години.

С образуването на имунната система и натрупването на антитела след 9-10 години, фарингеалният лимфатен пръстен претърпява неравномерно обратно развитие. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалният тонзил често е напълно атрофиран и тяхната защитна функция преминава към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причините за аденоидите

Пролиферацията на аденоиди се извършва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекция възниква с активното участие на фарингеалния сливици, който в същото време се увеличава леко по размер. След възстановяване, когато възпалението преминава, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, то преди да се върне към първоначалния размер, сливиците отново се увеличават, но повече. Това води до постоянно възпаление и натрупване на лимфоидна тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • наследствено предразположение;
  • инфекциозни заболявания в детството (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежък по време на бременност и раждане (вирусна инфекция по време на първия триместър, което води до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, антибиотици и други вредни вещества, фетална хипоксия, вродени наранявания);
  • недохранване и прекомерно хранене на детето (излишък на сладко, хранене с консерванти, стабилизатори, оцветители, ароматизатори);
  • тенденция към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, пресушен въздух).

В рисковата група на аденоидите са деца на възраст от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При едно малко дете, дихателните пътища са достатъчно тесни и в случай на дори леко подуване или пролиферация на фарингеалните сливици може напълно да се припокрие и да направи трудно или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на това заболяване се намалява рязко, защото след 7 години сливиците започват да се атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите са по-малко склонни да пречат на дишането и да причинят дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите има три степени на заболяване:

  • 1 степен - аденоидите са малки, припокриват не повече от една трета от горната част на назофаринкса, проблеми с назалното дишане при децата са само през нощта с хоризонталната позиция на тялото;
  • 2 градуса - значително увеличение на фарингеалния сливици, припокриващо лумена на назофаринкса с около половината, носната дишане при деца е трудно ден и нощ;
  • 3 градуса - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша около устата денонощно.

Симптомите на аденоидите

Най-важната и очевидният знак, чрез който родителите могат да подозират, аденоиди при деца, е редовен недостиг на дишане носа и запушване на носа при липса на утечка от него. За потвърждаване на диагнозата детето трябва да бъде показано на отоларинголога.

Типичните симптоми на аденоидите при деца са:

  • нарушение на съня, детето спи тежко с отворена уста, се събужда, може да плаче в сън;
  • хъркане, подуване, задържане на дъха и удари на задушаване в съня;
  • сушене на устната лигавица и суха кашлица сутрин;
  • промяна на гласовия тембър, носовата реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болка в ушите, чести отити, дължащи се на припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кариера;
  • летаргия, умора, раздразнителност, капризност.

На фона на аденоидите при деца развиващите това усложнение, тъй като аденоидите или възпаление на хипертрофирано фарингеална сливица, която може да бъде остра или хронична. Когато остра Разбира се, че е придружен от треска, болка и усещане за парене в носа и гърлото, неразположение, запушване на носа, хрема, мукопурулентни секрети, увеличение в околностите на лимфните възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако подозирате, че аноидите са деца, трябва да се свържете с LOR. Диагнозата на заболяването включва събирането на анамнеза и инструментално изследване. За да се оцени степента на аденоидите, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес, се използват следните методи: фарингоскопия, предна и задната риносикопия, ендоскопия, радиография.

pharyngoscope е да се изследва кухината на фаринкса, гърлото и жлезите, които в аденоидите при децата също понякога се хипертрофизират.

при предна риносикопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално назално огледало. За да се анализира състоянието на аноиди по този метод, от детето се иска да погълне или изрече думата "лампа", докато мекото небе се съкрати, което кара аденоидите да се люлеят.

Задна Rhinoscopy е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата може да предизвика рефлекс на повръщане и доста неприятно усещане, което ще попречи на изследването.

Най-модерното и информативно проучване на аденоидите е ендоскопия. Една от нейните добродетели е яснотата: позволява на родителите на екрана да виждат за себе си аденоидите на децата си. Когато ендоскопия е разположен аденоиден растителност и степента на припокриване на носните пътища и слухови тръби, причината за увеличението, присъствието на подуване, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се провежда при локална анестезия, тъй като лекарят трябва да вкара дълъг епруветка с дебелина 2-4 mm с камерата в края, което причинява неприятни и болезнени усещания при детето.

радиотелеграфия, както и пръст изследвания, за диагностицирането на аденоиди в настоящия момент практически не се използва. Тя е вредна за организма, не дава представа защо разширението на фарингеалния тонсилус може да доведе до неправилно изясняване на степента на неговата хипертрофия. Гной или слуз, които се натрупват на повърхността на аденоидите, ще изглеждат точно като самите аноиди, които погрешно ще увеличат размера си.

Когато се установяват нарушения на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кал и насочва аудиограма.

За да се направи истинска оценка на степента на аденоидите, диагнозата трябва да се извърши във време, когато бебето е здраво или поне 2-3 седмици от момента на възстановяване след последното заболяване (настинка, ТОРС и др.).

лечение

Тактиката за лечение на аденоиди при деца се определя от тяхната степен, тежестта на симптомите и развитието на усложнения при детето. Може да се използват медицина и физиотерапия или хирургическа интервенция (аденотомия).

лечение

Лечението на аденоидите с лекарства е ефективно при първата, рядко - втората степен на аденоиди, когато техният размер не е прекалено голям и няма ясно изразени нарушения на свободното назално дишане. На трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за оперативното отстраняване на аденоидите.

Лекарствената терапия е насочена към отстраняване на възпаление, оток, отстраняване на обикновена настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунитета. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстриктивни капки (галазолин, фармацевтичен продукт, нафтизин, риназолин, санорин и други);
  • антихистамини (диазолин, суперстин, лоратадин, ериус, циртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормонални назални спрейове (flix, nazonex);
  • локални антисептици, капки в носа (протаргол, келралгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване от гърловина и овлажняване на носната кухина (аквамарис, маример, quix, humer, назомарин);
  • средства за укрепване на тялото (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалния тонзил при някои деца се дължи не на пролиферацията му, а на оток, причинен от алергична реакция на тялото в отговор на определени алергени. След това, за да възстанови нормалния си размер, е необходима само локална и системна употреба на антихистамини.

Понякога лекарите за лечение на аденоиди могат да предписват на децата хомеопатични лекарства. В повечето случаи тяхното приложение е ефективно само при продължителна употреба в първия стадий на заболяването и за превантивни цели. С втората и особено с третата степен на аденоидите, те обикновено не носят никакви резултати. Когато аденоиди гранули обикновено предписани лекарства "RMA-дете" и "Adenosan" нефт "Thuja-GF" назален спрей "Euphorbium Compositum".

Народни средства за защита

Народните средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се съпровождат с никакви усложнения. Най-ефективните от тях са измиване носната кухина морска луга или билкови отвари дъб кора, лайка и невен, евкалиптови листа, които имат противовъзпалителни, антисептични и адстрингентни свойства.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция при деца, което допълнително ще утежни хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията с аденоиди се използва заедно с лечението на наркотици, за да се подобри нейната ефективност.

Най-често децата се назначават лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. За една година се препоръчва да се вземат 3 курса. Лазерното лъчение с ниска интензивност помага за намаляване на едем и възпаление, нормализира назалното дишане, има антибактериален ефект. В този случай се разпростира не само върху аденоидите, но и върху околните тъкани.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетово облъчване и свръхвисока честота в областта на носа, озон терапия, електрофореза с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни дихателни упражнения, спа лечение, климатотерапия, почивка в морето.

Видео: Лечение на аденоидит с вътрешни лекарства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективният метод за третиране при трета степен на хипертрофия на фарингеалния тонзил, когато поради липсата на назално дишане, качеството на живот на дете значително се влошава. Операцията се осъществява стриктно съобразно указанията по планиран начин при анестезия в болница от отдела за ОГО на детска болница. Това не отнема много време и при отсъствие на постоперативни усложнения детето се освобождава в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективност на дългосрочната лекарствена терапия;
  • възпаление на аденоиди до 4 пъти годишно;
  • липса или значителни затруднения при носното дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спиране на дишането през нощта;
  • деформация на скелета на лицето и гръдния кош.

Аденотомията е противопоказана, ако детето:

  • вродени малформации на твърдото и мекото небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • кръвни заболявания;
  • тежки сърдечно-съдови патологии;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва в периода на епидемии от грип и в рамките на един месец след планираната ваксинация.

В момента, благодарение на появата на средства за обща анестезия с кратко действие adenotomija деца почти винаги извършват под обща анестезия, като по този начин се избягва травмата, че едно дете получава по време на процедурата под местна упойка.

Съвременната ендоскопска техника adenoidectomy е ниско въздействие, има най-малко усложнения, което позволява за кратко време, за да се върнете на детето към нормалния начин на живот, за да се сведе до минимум вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в постоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарството, предписано от лекаря (вазоконстриктивни и стягащи капки за носа, антипиретици и аналгетици).
  2. Ограничете физическата активност в продължение на две седмици.
  3. Не яжте топла храна с твърда консистенция.
  4. Не къпете за 3-4 дни.
  5. Избягвайте да оставате на открито слънце.
  6. Не посещавайте места за масово събиране и детски групи.

Видео: Как се извършва аденокомията?

Усложнения на аденоидите

При липса на навременно и адекватно лечение на аденоидите при детето, особено 2 и 3 градуса, това води до развитие на усложнения. Сред тях:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от заболяване от РНР;
  • деформация на челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от припокриване на аденоидното отваряне на слуховата епруветка в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • анормално развитие на гръдния кош;
  • честият катарален и гноен отит на средното ухо;
  • речево увреждане.

Аденоидите могат да причинят изоставане в умственото и физическото развитие поради недостатъчния прием на кислород в мозъка поради проблеми с назалното дишане.

предотвратяване

Предотвратяването на аденоиди е особено важно за деца, които са склонни към алергии или имат наследствено предразположение към появата на болестта. Според педиатър Комаровски ЕО, за да се предотврати хипертрофия на сливиците фарингеалната е много важно да се даде време на детето да се възстанови размера си, след като получи остри респираторни заболявания. За да направите това, след изчезването на симптомите на болестта и да се подобри благосъстоянието на децата не си струва още на следващия ден преднината си на детска градина, и трябва да има поне още една седмица, за да си седят вкъщи и по време на този период на активна разходка на чист въздух.

Мерки за предотвратяване на аденоиди включват класове спорт, допринасяща за развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневно упражнение, поддържане на оптимално температурата и влажността в апартамента. Важно е да ядете храни, богати на витамини и микроелементи.

Adenoids при деца - какво е, изтриете или не?

Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и причиняват много дискомфорт и неприятности на бебетата и техните родители, поради което се нуждаят от спешно лечение. Често ходът на заболяването е сложен, след което има аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранни предучилищни години и да се запазят в продължение на няколко години. В средното училище те обикновено намаляват по размер и постепенно се атрофират.

Възрастните нямат аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за детството. Дори и в детството да сте имали тази болест, в зряла възраст тя не се връща.

Причините за развитието на аденоиди при децата

Какво е това? Аденоиди в носа при деца - това не е нищо подобно на пролиферацията на фарингеалната тонзилна тъкан. Тази анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалният сливици притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да влязат в тялото с вдишван въздух.

В случай на заболяване, сливиците се увеличават и когато възпалението преминава, то се връща в нормална форма. В случай, когато времето между болестите е твърде малко (да речем, седмица или дори по-малко), кълняемостта няма време да се намали. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват цялата назофаринкса.

Патологията е най-характерна за деца на възраст от 3 до 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Пролифериращата аденоидна тъкан често претърпява обратно развитие, така че юношеството и зрелостта практически не се появяват в юношеството и зряла възраст. Независимо от подобна характеристика, невъзможно е да се пренебрегне проблемът, тъй като разширеният и възпален сливици е постоянен източник на инфекция.

Аденоиди развитие при деца насърчаване чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингити. Задействане фактор за растежа на аденоидите при деца може да се появи инфекции - грип, ТОРС, морбили, дифтерия, скарлатина, коклюш, рубеола и др роля в растежа на аденоидите в децата могат да играят сифилистична инфекция (вроден сифилис) и туберкулоза.. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но те са много по-често комбинирани с болки в гърлото.

Сред причините, които водят до появата на аденоидите при деца, преразпределяне на алергия детето тяло, хиповитаминоза, хранителни фактори, гъбичките, лоши социални условия, и др.

Симптомите на аденоидите в носа при дете

В нормално състояние, аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на нормалния живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на честите катарални и вирусни заболявания, аденоидите, като правило, се увеличават. Това е така, защото аденоидите се подсилват от растежа, за да изпълнят своята непосредствена функция за задържане и унищожаване на микроби и вируси. Възпаление на сливиците - това е процесът на елиминиране на патогени, което е причина за увеличаване на жлезите по размер.

Основните признаци на аденоидите са:

  • чести, продължителен хрема, който е трудно да се лекува;
  • възпрепятства назалното дишане дори при липса на студ;
  • персистиращо отделяне на лигавицата от носа, което води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
  • инхалации с отворена уста, долната челюст виси, назолабиалните гънки стават по-гладки, лицето придобива безразличен израз;
  • лош, неспокоен сън;
  • хъркане и подуване в сън, понякога - задържане на дъха ви;
  • бавно, апатично състояние, спад в производителността и ефективността, внимание и памет;
  • Атаки на нощна асфизия, характерна за аденоиди от втора трета степен;
  • постоянна суха кашлица сутрин;
  • неволеви движения: нервна тик и мигаща;
  • гласът губи звука си, става тъп, с дрезгав, летаргичен, апатия;
  • оплаквания от главоболие, което възниква от липсата на кислород в мозъка;
  • загуба на слуха - детето често иска повторно.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

  • 1 степен: аденоидите при дете са малки. В този ден детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, леко отваря устата си.
  • 2 степен: аноидите в детето се увеличават значително. Детето е принудено да диша през устата през цялото време, хъркайки силно през нощта.
  • 3 степен: аденоидите в детето напълно или почти напълно блокират назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Невъзможно да възстанови силата си по време на сън, през деня, когато е лесно уморен, вниманието се разсейва. Главата му боли. Той е принуден постоянно да държи устата си отворена, което води до промени в черти на лицето. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, речта - неразбираема.

За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато се изразява трудно или липсва назално дишане.

Аденоиди при деца: снимка

Как изглеждат аденоидите при децата, предлагаме подробни снимки, които да видите.

Лечение на аденоиди при деца

В случай на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургично и консервативно. Когато това е възможно, лекарите са склонни да избягват операция. Но в някои случаи не можете да правите без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без хирургия е най-правилното, приоритетно при лечението на хипертрофия на фарингеалния тонзилит. Преди да се съгласите с операция, родителите трябва да използват всички налични лечения, за да избегнат аденотомията.

Ако ОРТ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - отделете време, това не е спешна операция, когато няма време за медитация и допълнителен надзор и диагноза. Изчакайте, следвайте детето, слушайте мненията на други специалисти, диагностицирайте след няколко месеца и опитайте всички консервативни начини.

Но ако лекарството не дава желания ефект, а детето в носоглътката продължаващата хроничен възпалителен процес, а след това за консултации трябва да се направи, за да операционната лекар, този, който се adenotomy прави.

Adenoides на трета степен при деца - изтриване или не?

При избора - аденотомията или консервативното лечение не могат да се основават единствено на степента на разпространение на аденоиди. При 1-2 градуса аденоиди повечето смятат, че не е необходимо да бъдат отстранени, но в степен 3, просто се изисква операция. Това не е съвсем вярно, че всичко зависи от качеството на диагностиката, често има случаи lzhediagnostiki, когато изследването се провежда на фона на заболяване или след пресен студен, едно дете е с диагноза на 3-та степен и аденоиди, се препоръчва да се отстрани незабавно.

И един месец по-късно аденоидите значително намаляват размера, тъй като те се увеличават поради възпалителния процес, като детето диша нормално и не много често болни. И има моменти, а напротив, при 1-2 градуса аденоиди дете страда от постоянен ТОРС, рецидивиращи отити, синдром на сънна апнея се случва - дори 1-2 степен може да е индикация за adenoidectomy.

Също така за аденоидите от трета степен ще каже на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Комплексната консервативна терапия се използва за умерено разширение на неконтролираните сливици и включва лечение с лекарства, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

  1. Анти-алергични (антихистаминови) - таблетки, суперстин. Използват се за намаляване на проявите на алергии, премахват оток на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на отделящите се.
  2. Антисептици за локално приложение - клюкаргол, протаргол. Тези лекарства съдържат сребро и унищожават патогенната микрофлора.
  3. Хомеопатията е най-сигурната от известните методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - някой помага добре, някой е слаб).
  4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Тя се извършва само от лекар по "кукувичен" начин (чрез инжектиране на разтвор в една ноздра и засмукване от друг вакуум) или чрез назофарингеален душ. Ако решите да направите измиване вкъщи, отпуснете гной още по-дълбоко.
  5. Физиотерапия. Кварцовите движения на носа и гърлото са ефективни, както и лазерната терапия с носенето на светлинния водач в назофаринкса през носа.
  6. Климатотерапията - лечението в специализирани санаториуми не само затруднява растежа на лимфоидната тъкан, но също така има положителен ефект върху тялото на децата като цяло.
  7. Мултивитамини за укрепване на имунитета.

На физиотерапия, отопление, ултразвук, ултравиолетови се използват.

Отстраняване на аденоидите при деца

Аденотомията е премахването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. Лечението на аденоидите при деца най-добре се описва от лекуващия лекар. С две думи, фарингеалният сливин е заловен и отрязан със специален инструмент. Това се прави с едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелан начин за лечение на болестта по две причини:

  • Първо, аденоидите растат бързо и ако има предразположение към това заболяване, те отново ще се възпалят и всяка операция, дори проста като аденотомия, е стрес за децата и родителите.
  • На второ място, фарингеалните сливи отговарят на бариерите, които в резултат на отстраняването на аденоидите се изгубват в тялото.

Освен това, за да се проведе аденотомия (т.е. отстраняване на аденоиди), е необходимо да има индикации. Те включват:

  • Често появяване на рецидив на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • разпознаване на неефективността на консервативното лечение;
  • появата на респираторен арест в съня;
  • появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
  • нарушено дишане на носа;
  • много чести повтарящи се отити;
  • много често повтарящи се ARVI.

Необходимо е да се разбере, че операцията е един вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, той трябва да бъде защитен от възпалителни заболявания. Следоперативният период задължително е съпътстван от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно разпространение на тъканите.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Колко лесно е да разпознавате аденоидите при дете?

Здравейте, скъпи приятели. Катя Иванова отново е с вас.

Днес искам да посветя нашата комуникация с вас на аденоидите. Как може да ги видите в едно дете? Съгласен съм, темата е важна и важна за много хора. В края на краищата това е най-честият проблем на ОРГ в детството, а последствията от това заболяване са плачевни.

Растежът на фарингеалния тонзил е 100% патология и тяхното възпаление води до много негативни последици. Ето защо, скъпи родители, за да избегнете усложненията на болестта и нейното своевременно предупреждение, предлагам внимателно да прочетете информацията, полезна за вас.

Признаци на патологията при деца

Основният пик на болестта възниква на 3-годишна възраст, когато детето започва активно да комуникира и да комуникира със своите връстници в детската градина или на други обществени места.

От липсата на медицински познания много родители просто падат в паника, измъчвайки себе си в съмнение: бебето е само студено, ARVI, или това ли са аденоиди?

За да разсеете всички съмнения ще помогнете за признаци на заболяване, което ще ви доведе до идеята за посещение на лекар:

Но това не е всичко, тази патология оставя своя "отпечатък" върху външния вид. В напреднал стадий болестта води до нарушаване на образуването на челюстната система и частта на черепа.

Има леко разтягане на горната челюст заедно с горните резци. Лицето на аденоида изглежда като че ли детето непрекъснато подуши. Последствията от тази патология са изпълнени с промени в ухапването и кривината на преградата на носа.

Съвременни методи за определяне на възпалението

Ако всички симптоми показват, че бебето аденоидите на, трябва незабавно да се свържат УНГ-лекар на детето за определяне на размера и структурата на разширения аденоиден тъкан, както и степента на сливиците промяна се отнася метод пръст назофаринкса проучване.

В допълнение, определението за възпаление на фарингеален тонзил при 5-годишно дете предполага редица други процедури за идентифициране на заболяването:

Окончателното изложение на диагнозата се прави след дефиницията на арката на фаринкса на безформени израстъци от розов цвят с широка основа.

Добре е да знаете

Проявата на това заболяване в детството се дължи на три фактора: инфекция на аденоиден тъкан, нарушение на рефлекс функция и механично налягане, причинена от увеличаване на размера на сливиците на фаринкса.

Предшествениците на болестта могат да бъдат различни заболявания както на хронична, така и на остра природа - фарингит, ларингит, тонзилит.

Провокатори разрастването фарингеална сливица е скарлатина, коклюш, грип, ТОРС, морбили, дифтерия и вроден сифилис и туберкулоза.

Алергични реакции, гъбични инфекции, хипоавитаминоза и неблагоприятни социални и жизнени състояния - всичко това може да се дължи на възпаление.

При деца в предучилищна възраст (в периода от 4 до 6 години) появата на аденоиди се причинява от формирането на вроден имунитет.

За съжаление, при някои деца фарингеалните сливици са вродена черта на тялото. Но в повечето случаи това е придобита болест, която все още може да бъде предотвратена.

Следователно, в заключение на нашия разговор, бих искал да дам някои практически съвети, които със сигурност ще ви помогнат да се справите с този проблем отстрани:

• правилно хранене и активен начин на живот;

• Редовни посещения на лекар от ОНГ и рационално, своевременно лечение на инфекции на горните дихателни пътища;

• спазване на хигиенните правила с цел избягване на инфекциозни заболявания;

• повишаване на имунологичните свойства на тялото на детето.

При спазване на превантивните мерки рискът от развитие на аденоиди в детска възраст е намален до минимум.

Надявам се, че статията ни е полезна! Здраве за вашите деца!

Аденоиди и аденоидит при деца

Какво представляват аноидите?

Аденоидни деформации (растителност) или аденоиди (от гръцки аденозин и ейдос) е патологично увеличение на фарингеалния сливин. Детските отоларинголози разграничават хипертрофията на фарингеалния тонзил (аденоиди) и възпалението на фарингеалния тонзил (аденоидит). Аденоидите (аденоидни расти- ции) са една от най-разпространените ОНТ заболявания при децата. Според статистиката през 2000 г. честотата на децата от 0 до 14 години в групата "хронични заболявания на сливиците и аденоидите" е 26,8 случая на 1000 деца и значително надвишава честотата на заболяването при други групи от хронични заболявания на горните дихателни пътища. Аденоидите (патологично увеличение на фарингеалните сливици) най-често се срещат при деца в предучилищна и начална училищна възраст и представляват около 50% от всички ОНТ заболявания при деца.

Какво представлява фарингеалният сливици (третата амигдала)?

Фаринкса сливиците (трета сливица) е част lymphadenoid фаринкса пръстен Heinrich Wilhelm Готфрид фон Waldeyer-Hartz Пирогов и се намира в покрива и частично върху задната стена на назофаринкса. Външно изглежда като изпъкнал четириъгълник и се състои от четири или пет лобула. В фарингеалния тонзил има няколко плитки депресии - празнини, от които се изразява централната, което завършва с така наречената фарингеална чанта. Повърхностният слой на фарингеалния тонзил е покрит с епител, а в тонзилната тъкан има кръвни и лимфни съдове, както и комплексен нервен апарат. Фаринкса сливиците, както и други съставни части lymphadenoid фаринкса пръстен се отнася до органите на имунната система, чиято основна функция е да се започне (индукция) имунен отговор. Сливиците са органи с уникална структура, които работят едновременно като имунна бариера към лигавиците и като "растение" за производството на имунни клетки-лимфоцити. За разлика от лимфните възли, сливиците нямат лимфа, така че реагират на антигени, които идват само отвън през покриващия епител. Въпреки, че механизмите на имунни отговори към края все още не е ясно, е очевидно, че сливиците и фаринкса, като останалата част от сливици lymphadenoid фарингеална пръстен, може да се разглежда като регионален център за имунната. Основната работа на сливиците на лимфаденоидния жлезистен пръстен е създаването и поддържането на адекватно ниво на лигавичната имунна система.

Защо се появяват аноиди?

Аденоидите са прекомерно (патологично) увеличение на фарингеалния сливици, което води до изразени външни (клинични) прояви. Аноидите могат да водят различни процеси, във връзка с които е доста трудно да се преценят причините, които причиняват аноиди. Понастоящем очевидно може да се говори само за факторите, които засягат лимфаденоидната тъкан на назофаринкса, т.е. което води до аноиди.

Докато се ражда бебето, лимфаденоидната тъкан на сливиците е незряла. Постепенно се подобрява. Недостатъчно зрелият лимфоиден апарат на бебето е в пресечната точка на дихателния и храносмилателния тракт и постоянно е изложен на различни влияния върху околната среда. Неговата адаптация към множество ефекти се проявява чрез значителна хипертрофия (пролиферация, увеличаване) на лимфаденоидна тъкан от сливиците, включително аденоиди.

Как се проявяват аденоидите?

Появата на аденоиди (аденоидни расти- ции) при децата е много разнообразна и се състои от следните симптоми.

Как се диагностицират аденоидите при деца?

При диагнозата аденоиди (аденоидни растителност) при деца, в допълнение към внимателно събраната история на развитието на детето и историята на заболяването (анамнеза), се използват следните методи:

Как се лекуват аденоиди и аденоидити при деца?

Подобно на много други заболявания, аденоидите при децата са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Поради това детето трябва да бъде обучено да поддържа чистата уста, за да не се нарушава назалното дишане, за да се предотврати превенцията на настинки (остри респираторни вирусни заболявания - ARVI).

Хирургично лечение на аденоиди. Най-честият и ефективен метод за лечение на аденоиди при децата е тяхното хирургично отстраняване - аденотомия (аденоиктоктомия).

Значително подобрява качеството на аденотомията, като използва микроорганизми (самобръсначка). Mikrodebrider включва електромеханично конзола и свързано с него с върха на химикал и работни педали, чрез който хирургът може да шофиране и спиране на въртенето на ножове, както и да се промени посоката на въртене и режими. Върхът на микроорганизма се състои от куха неподвижна част и въртяща се ножче вътре в нея. За един от каналите на дръжки свързани смукателния маркуч и отрицателното налягане в резултат на тъканта се отстранява се всмуква до отвора в края на работната част, въртящата лопатка се раздробява и пълнене в резервоара за всмукване. За да се премахне аденоидната тъкан, работният връх на самобръсначката се вкарва през половината от носа към назофаринкса. Под контрола на ендоскоп, вмъкнат през противоположната половина на носа или през устната кухина, аденоидният тонзил се отстранява.

Следоперативен период.
Увеличаването на телесната температура след отстраняването на аденоидите най-често се дължи на реакцията на организма към оперативна травма и завършва без други прояви. Появата на телесна температура в ден 3-4 след аденотомия може да се дължи на прикачването на инфекциозни усложнения. Остър отит на средното ухо е резултат от дисфункция на Евстахиевата тръба, свързана с мукозна назофаринкса развитие оток след операцията. Може би развитието на ангина след аденотомия. Тортиколис произтича от увреждане фаринкса плексус, която включва клон аксесоар нерв инервиращи гръдноключичносисовиден мускул и стимулирането на аксесоар нерв поради подуване или възпаление на лимфните възли, разположени непосредствено до гръдноключичносисовиден мускул. Кривошея може да продължи няколко дни и дори месеци. Аспирационната пневмония може да бъде свързана с навлизането в долната част на дихателните пътища по време на работа. Хрема е резултат от липсата на адаптация на мекото небце до нови анатомични условия, както и пареза на мекото небце. Обикновено преминава в 5-6 дни, но може да остане и за дълго време.

Позоваването.

Makkaev H.M. "Клинични и функционални характеристики на хроничния аденоидит при деца и обосновката за неговото консервативно лечение".
Makkaev KhM, Ziborova N.V. "Нов подход към консервативното лечение на аденоидит при деца". Руско медицинско списание. No. 1, 1998, pp. 38-39.
Макев К.М., Данилов Л., Ченуша В. П. Функционално състояние на локален и системен имунитет при деца с хронична патология на горните дихателни пътища. Републиканския конгрес на алерголозите и имунологичните специалисти в Азербайджан, Баку. 1992, стр.98-99.
Makkaev H.M. Хронични възпалителни заболявания на лимфоидния фарингеален пръстен - хроничен тонзилит и аденоидит при деца. Руският летописец на перинататология и педиатрия. 2001 година.
ОС "Орейков", "Пивоваров" АД, "Бабаев" АД, Наумов ОГ Комбинирана анестезия с етран и фентанил при аденоидектомия при деца. Ръководство за лекари. Москва 2000. P.2-8
Shevrygin BV Методът на ултразвуково и хирургично лечение на аденоидит при деца. Методически препоръки. Москва. 2000, стр. 2-7.
Shevrygin BV, Керчев БИ Ултразвукова адеидектомия при деца. Москва. 2001 година.
Shevrygin BV Ръководство за педиатрична оториноларингология. Москва. Medicine. 1985 година.
Shevrygin BV Аденоиди и аденоидит при деца. Москва. 2001 година.
Shevrygin BV, Kerchev BI, Manuylov BM Спешна и спешна медицинска помощ. Алмати. 2001 година.
Harbe W, Matsumoto I, Sly P, пропофол или халотан анестезия за деца с астма, ефект върху дихателната механика. Br, J.Anesth, 1996, 77 (6) 739-743.

Наумов Олег Генедиевич,
детски отоларинголог, кандидат за медицински науки

да се срещне с лекар по педиатрична ENT
по телефона (495) 258-257-0, 723-4993

Аденоиди при деца

Аденоиди при деца - прекомерна пролиферация на лимфоидна тъкан на фарингеален (назофарингеален) тонзил, придружена от нарушение на защитната функция. Аденоиди при децата манифест разстройство на носа дишане, rinofoniey, загуба на слуха, хъркане по време на сън, повтарящи възпаление на средното ухо и простудни инфекции, астеничен синдром. Диагноза аденоиди при децата включва Отоларинголог консултация за деца с провеждане цифров преглед на назофаринкса, задна риноскопия, ендоскопия и риноскопия epifaringoskopii, рентгенов на носоглътката. аденоиди Лечение на деца може да се извърши чрез консервативни методи (антибиотици, имунни стимуланти, FTL) или хирургически (adenotomy, ендоскопско отстраняване, лазерна аблация, криоаблация).

Аденоиди при деца

Аденоиди при деца - прекомерна хипертрофия на аденоидната тъкан, която образува назофарингеалния тонзил. Аденоидите при децата заемат първото място сред всички заболявания на горните дихателни пътища в педиатричната оториноларингология, съставляващи около 30%. При 70-75% аденоиди се диагностицират при деца на възраст 3-10 години; по-рядко - в ранна детска възраст и при деца над 10 години. Приблизително от 12-годишна възраст, аденоидните растителни състояния на фарингеалния сливици претърпяват обратно развитие и от 17-18 години те практически атрофират. В редки случаи (по-малко от 1%) се откриват аденоиди при възрастни.

Фаринкса или на назофаринкса сливица се намира в района на арката на фаринкса, в горната и задната стена на своя лък. Заедно с други лимфоидни структури фаринкса (Палатин, езика тръба и сливиците), назофарингеален сливиците образува т.нар пръстен Heinrich Wilhelm Готфрид фон Waldeyer-Hartz Pirogova действа като защитна бариера срещу проникването на инфекция в тялото. Обикновено назофарингеалният тонзил е с малък размер и се определя като леко увеличение под фарингиалната лигавица. Adenoides дете са силно обрасли фаринкса амигдала, които частично припокрива назофаринкса и Евстахиевата тръба отвора фаринкса, което е придружено от нарушение на свободен назален дишане и слуха.

Причини за аденоиди при деца

Аденоиди при децата може да се дължат на присъщите характеристики на тялото на детето - така наречената хипопластичен limfatiko-диатеза - аномалия на конституцията, придружен от отслабване на имунитета, ендокринни заболявания. Децата с лимфо-хипопластична диатеза често страдат от пролиферация на лимфоидна тъкан - аденоиди, лимфаденопатия. Аденоиди често се срещат при деца с хипотиреоидизъм - муден, пастообразни, апатичен, неактивни, да hypersthenic физика.

Нежеланите ефекти върху образуването на имунната система на детето имат вътрематочни инфекции, приема на бременни лекарства, влиянието върху плода на физически фактори и токсични вещества (йонизиращо лъчение, химикали).

Аденоиди развитие при деца насърчаване чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингити. Задействане фактор за растежа на аденоидите при деца може да се появи инфекции - грип, ТОРС, морбили, дифтерия, скарлатина, коклюш, рубеола и др роля в растежа на аденоидите в децата могат да играят сифилистична инфекция (вроден сифилис) и туберкулоза.. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но те са много по-често комбинирани с болки в гърлото.

Сред причините, които водят до появата на аденоидите при деца, преразпределяне на алергия детето тяло, хиповитаминоза, хранителни фактори, гъбичките, лоши социални условия, и др.

Преобладаващата поява на аденоиди при деца в предучилищна възраст изглежда се дължи на развитието на имунологична реактивност, наблюдавана през този период (4-6 години).

Провалът на имунната система на детето, заедно с постоянно и високо бактериално замърсяване, което води до лимфоцит лимфобластна хиперплазия на назофаринкса сливица като механизъм за компенсиране на повишен инфекциозен натоварване. Значително увеличение на назофарингеален сливиците придружено свободен назален дишането разстройство, нарушения на мукоцилиарния транспорт и появата на застой на слуз в носната кухина. Така прониква в носната кухина на въздушния поток алергени, бактерии, вируси, чужди частици прилепват към слуз определен в назофаринкса и да стане инфекциозни тригери възпаление. По този начин, аденоидите в децата с течение на времето се превръщат в сепаре от инфекции, които се разпространяват както в съседни, така и в отдалечени органи. Вторичното възпаление на аденоидната тъкан (аденоидит) води до още по-голямо увеличаване на масата на фарингеалния тонзил.

Класификация на степените на аденоиди при деца

В зависимост от тежестта на лимфоидната растителност, аденоидите от степен III при деца са изолирани.

  • аз - Аденоидните растия се простират до горната трета от назофаринкса и горната трета от номера. Дискомфортът и трудностите при носното дишане при дете се забелязват само през нощта, по време на сън.
  • II - Аденоидните растителни видове припокриват половината от назофаринкса и половината от вомера. Характеризира се с изразената трудност на назалното дишане през деня, нощем хъркане.
  • III - аденоидни растия пълнят цялата назофаринкса, напълно покриват отварящото устройство, достигат нивото на задния марж на долната носната обвивка; понякога аденоидите при деца могат да се проявят в лумена на орофаринкса. Назалното дишане става невъзможно, детето диша само устата.

Симптоми на аденоидите при деца

Клиничните прояви на аденоидите при деца са свързани с комбинация от три фактора: механична обструкция, причинена от увеличаване на назофарингеалния сливици, нарушение на рефлексните връзки и развитие на инфекция в аденоидната тъкан.

Механичната обструкция на назофаринкса и холерата се съпровожда от нарушение на назалното дишане. Трудности назално вдишване и издишване може да бъде умерено (I степен на аденоиди при деца), или изразен, до пълна неспособност на дишане през носа (в аденоиди II, степен III). Налягането на лимфоидната тъкан върху съдовете на лигавицата води до оток и развитие на персистиращ ринит. На свой ред това допълнително усложнява дишането през носа. Аденоидите при кърмачета водят до затруднено смучене и вследствие на това системно недохранване и недохранване. Намалената оксигенация на кръвта е съпроводена от развитието на анемия при децата.

Поради запушеното назално дишане, децата с аденоиди спят с отворена уста, хъркат в сън, често се събуждат. Резултатът от сън при по-ниска нощ е апатия и летаргия през деня, бърза умора, загуба на паметта, намаляващо представяне в училище.

Наличието на аденоиди при деца създава разпознаваем вид единица, характеризираща се с постоянно полуотворена уста, гладкостта на назолабиалните гънки, увисване на долната челюст, леко exophthalmos. Аденоиди при деца може да доведе до нарушаване на образуването на скелета на лицето и зъбна система: в този случай има удължение и стесняване на алвеоларна кост, високо положение небе (hypsistaphylia - готически небе), нарушена развитие на горните резци, захапка, с изкривена преграда.

Гласът при деца с аденоиди е наситен, монотонен, тих. Ринофонията се дължи на факта, че хипертрофичната назофарингеална сливица възпрепятства преминаването на въздуха в носната кухина и назалните синуси, които са резонатори и участват във фонотиране. При говорната терапия това състояние се счита за задната затворена органична ринолалия. Поради припокриването на фарингеалните отвори на слуховата епруветка с аденоиди естествената въздушна вентилация в средното ухо става трудна, което води до проводими загуба на слуха. Повишените аноиди при децата се придружават от нарушение на миризмата и преглъщането. Честото повърхностно устно дишане при деца с аденоиди причинява деформация на гръдния кош (т. Нар. "Пилешка гърда").

Редица прояви на аденоидите при деца е свързана с механизъм за развитие невро-рефлекс. Деца с аденоиди могат да страдат от главоболие, неврози, епилептични припадъци, напикаване, обсесивно пароксизмална кашлица, choreoid движения на лицевите мускули, и така laringospazmom. Г.

Постоянното хронично възпаление на назофарингеалните сливици е основата за развитието на алергични и инфекциозни заболявания: хроничен ринит, синузит, отитис медии, тонзилит. Вдишването на студен и необработен въздух през устата причинява чести респираторни заболявания - ларингит, трахеит, бронхит.

Диагноза на аденоиди при деца

Подозрението на аденоидите изисква от педиатър и тесни специалисти да извършат разширен преглед на детето. При наличие на аденоиди децата се консултират с педиатричен алерголог-имунолог с формулирането и оценката на кожните алергични тестове. Необходима е консултация с педиатричен невролог при деца с епилептиформни припадъци и главоболие; консултиране на детския ендокринолог - с признаци на хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза и тимемегалия.

Лабораторна диагностика в аденоиди при деца включва извършване на общ анализ на кръв и урина, проучване на имуноглобулин Е, bakposev от назофаринкса на флората и антибиотик чувствителността, цитологични отпечатъци от повърхността на аденоиден тъкан, ELISA и PCR диагностика за инфекции.

Основната роля при откриването на аденоиди при деца и свързаните с тях заболявания принадлежи на отоларинголога на децата. За определяне на размера и консистенцията на аденоидите при децата, както и степента на аденоиден растителност, използващи цифрово изследване на назофаринкса, задна риноскопия, ендоскопска риноскопия и epifaringoskopiyu. Когато се гледа при деца аденоиди определя като образуването на мека консистенция и розов цвят като неправилни форми и широк база, разположена върху покрива на носоглътката.

Данните от инструменталното изследване са усъвършенствани чрез извършване на странична радиография на назофаринкса и CT.

Лечение на аденоиди при деца

В зависимост от степента на хипертрофия на фарингеалния тонзил и тежестта на клиничните прояви, лечението на аденоиди при деца може да бъде консервативно или хирургично.

Консервативната терапия на аденоидите при деца се извършва при I - II степени на хипертрофия или невъзможност за тяхното бързо отстраняване. При повторни инфекции се предписват антибиотична терапия, имуностимуланти, витамини. Симптоматична терапия включва накапване на вазоконстрикторни лекарства, промиване с разтвори на соли на кухината носа, отвари от билки, консерванти, ozononasyschennym разтвор. Когато аденоиди при деца в техниките за педиатрични физиотерапия са широко използвани: лазер, НЛО, OKUF терапия, UHF на носа, магнитна терапия, електрофореза, EHF-терапия, климатолечение. При желание родителите могат да използват услугите на хомеопатично дете и да преминат курс на хомеопатично лечение.

Индикации за хирургично отстраняване на аденоиди при деца са: неефективност на консервативните тактики при хипертрофия от степен II; аденоиди от трета степен; тежко нарушение на дишането в носа; синдром на сънна апнея; хроничен (повтарящ се) аденоидит, синузит, отит, фарингит, ларингит, пневмония и др.; чернодробни аномалии, причинени от увеличени аденоиди.

Операцията за отстраняване на аденоиди при деца (перорална аденотомия / аденоидектомия) и може да се извърши при локална анестезия или обща анестезия. Възможно е да се извърши ендоскопско отстраняване на аденоиди при деца под визуален контрол.

Алтернативни хирургически процедури в аденоиди при деца са: adenoidectomy помощта на лазер (лазер adenoidectomy, интерстициална унищожаване, аденоиден тъкан изпаряване), криохирургия аденоиди.

Прогнозиране и профилактика на аденоиди при деца

Навременната диагностика и адекватно лечение на аденоиди при деца носи постоянно възстановяване на носа дишането и отстраняване на ко-инфекции, повишена физическа и психическа активност, нормализиране на физическото и интелектуалното развитие на детето.

Усложнения при хирургично лечение и рецидиви на аденоиди често се срещат при деца с алергии (бронхиална астма, уртикария, оток на Quinck, бронхит и др.). Децата с развити съпътстващи заболявания (аномалии на ухапване, нарушения на говора) в бъдеще често изискват помощта на детски ортодонт и логопед.

Предотвратяването на аденоиди при деца изисква задължителна профилактика на ваксините, втвърдяване, ранна диагностика и рационално лечение на инфекции на горните дихателни пътища, повишаващи имунологичните свойства на организма.

Може Също Да Харесате