Често кървене от носа: причини, лекарства и хирургично лечение

Честото кървене от носа е често срещана причина за обаждания до отоларинголог. В някои случаи това дори води до хоспитализация на пациента, особено ако кървенето настъпва след всяка травма. Ако обаче има механичен ефект, няма проблеми с диагнозата и назначаването на лечението, но в други случаи е доста трудно да се разберат причините за патологията. Защо кръвта идва от носа, колко опасна е и какъв вид лечение може да се предпише в това състояние?

Причини за чести кървене от носа

Фактори, причиняващи чести кървене от носа

Причините за кървене от носа са много. Назалната кухина е добре циркулирала, предната назална преграда е наситена с кръвоносни съдове. Дори незначителен инсулт или нараняване незабавно води до кървене. Най-малко веднъж с това неприятно явление, изпитано от всеки човек, но най-често самата кръв спира след известно време и не възникват повече проблеми.

Необходимо е обаче да се победи алармата, ако кръвоносните съдове започват да се появяват без видима причина, те се повтарят и с голяма трудност спират.

Има няколко често срещани външни причини:

  • Слънчеви и топлинни удари. Когато организмът прегрее, замайването, гаденето, тинитусът, често срещан симптом, свързан с повишено кръвно налягане, е кръвотечение от носа. Прегряването може да бъде много опасно, необходимо е жертвата да се изпрати възможно най-скоро на хладно място и да се осигури първа помощ.
  • Интоксикация, отравяне, излагане на различни химикали. Кръвоносните съдове на лигавицата са подложени на постоянен негативно влияние на служителите от химически заводи, онези, които работят с различни летливи вещества, и така нататък. Г. хронични отравяния причинява сериозни смущения в организма, проявявайки честото кървене.
  • Прием на антихистамини и някои други лекарства. Кървенето може да доведе до дългосрочно използване на аспирин - това спомага за намаляване на коагулацията и разреждане на кръвта.

В допълнение към външни причини може да възникне често кървене от носа поради различни инфекциозни заболявания. Сред тях, туберкулоза, сифилис, състоянието на лигавицата също са неблагоприятно засегнати от чернодробното и бъбречното заболяване. Кръвта често отива до носа с високо кръвно налягане: в този случай пациентът чувства тинитус, замаяност, слабост.

Също така, често се появява кървене от носа при повишена чувствителност на съдовете, нарушения на кръвосъсирването и други заболявания на кръвоносната система.

Във всеки случай, ако има често необосновано кървене, е необходимо да се подложи на пълна проверка колкото е възможно по-скоро, за да се идентифицира и отстрани причината.

Първа помощ за назално кървене

Правила за спиране на кървенето от носа

Ако започнат кървенето от носа, важно е да дадете на пациента първата помощ. Често хората започват да се паникят при погледа на кръвта - това допълнително повишава кръвното налягане и само увеличава кървенето. Но ако знаете какво трябва да направите, лесно можете да избегнете неприятни последици за тялото.

Човекът трябва да бъде седнал, да осигурява мир. Главата не отстъпва: кръвта не трябва да влезе в стомаха, в противен случай може да предизвика повръщане. Гладка с кървене не може - пациентът не помага и кръвта ще бъде по-трудно да се спре. Главата трябва да е леко наклонена напред, в ноздрите се поставя памучен тампон: помага да се образува запушалка и да се спре кървенето.

В областта на носа трябва да се постави студен предмет - това ще помогне за стесняване на кръвоносните съдове и кръвта ще спре по-бързо.

Ако пациентът е загубил съзнание, той трябва да бъде положен на гърба си и да обърне главата си настрани, за да не попадне кръв в стомаха. Ако първата помощ при кървене от носа не даде резултати, трябва да се обадите на линейка.

Полезно видео за това как да спрете кървенето от носа правилно.

Кога е спешно да се обадите на лекар? Необходимо е да се обърне внимание на тревожните симптоми:

  • Тежко кървене, което не спира дълго време. Необходимо е да се спре кръвта възможно най-скоро и за това е необходимо да се използва медицинска помощ.
  • Появата на слабост, студена пот, черни точки пред очите. По правило такова състояние се наблюдава при тежки кръвни загуби, които трябва да бъдат преустановени възможно най-скоро.
  • Общо влошаване на благосъстоянието. Кървенето от носа е само един от симптомите, които могат да покажат сериозно заболяване.

лечение

Начини за лечение на честа кървене от носа

Лечението на кървенето от носа зависи от причината за патологичното състояние. На първо място е необходимо да се изключи влиянието на опасни фактори: механични и химични влияния, негативни ефекти на лекарствата и др.

Необходимо е да се избегне прегряване на тялото, прекалено интензивно физическо натоварване и други фактори, които могат да предизвикат кървене. Ако причината им не може да бъде установена незабавно, лекарят ще предпише пълен преглед, според който лечението ще бъде предписано.

В зависимост от причината лекарят може да избере един от следните начини за лечение на кървене от носа:

  • Ако са причинени от полипи (доброкачествени тумори) в носната кухина, може да се предпише хирургично лечение. Лекарят ще извърши операцията и ще премахне всички образувания от носната кухина, след което кървенето напълно ще изчезне.
  • Ако се появи кървене поради хроничен ринит и други възпалителни процеси, лекарят ще предпише лекарства вазоконстриктор и специално аерозолен лечението зависи от тежестта на заболяването.
  • Ако кръв от носа се дължи на увреждане на химикалите на носната преграда, необходими за постигане на пълно елиминиране на смъртност фактор, при което определен хранителен режим и специални средства с витамини А и Е. Те насърчават по-бързото зарастване и възстановяване на кръвоносните съдове.
  • При кървене поради продължителна употреба на лекарства, които разреждат кръвта, лечението трябва да се преразгледа. Продължителното използване на такива лекарства представлява сериозна заплаха за човешкото здраве: кръвта може да стигне не само от носа, но може да се случи сериозно вътрешно кървене с непредсказуеми последици.
  • Ако са причинени от някакви системни заболявания, ще бъде предписана сложна терапия. Трябва не само да се отстранят симптомите, и премахване на самата причина за възникването му -.. Тя може да бъде инфекция, алергична реакция, доброкачествена или злокачествен тумор, и т.н. Във всички случаи след отстраняване на причините за носа изчезне.

Ако симптомите на тревожност се появят поне няколко пъти, трябва да започнете лечението. Кървене от носа - един от първите симптоми като ужасно заболявания като рак, диабет, атеросклероза, сърдечна недостатъчност и т.н. С чести кръвотечения лекар ще предпише лекарства, които подобряват кръвосъсирването: тя Vikasol хлорид и калциев глюконат, както и по-високи дози.. витамин С.

Хирургично лечение

Приблизително в 10% от случаите кървенето от носа се спира чрез хирургични методи.

Лекарят може да използва един от следните методи:

  • Каутризация на повредения съд с памучен тампон, потопен в разтвор на сребърен нитрат. Тази процедура ви позволява надеждно да спрете кръвта поради образуването на кора.
  • В сложни случаи плавателният съд се коагулира: съвременните технологии позволяват това да се извършва безболезнено с помощта на лазер или електрически ток. Тежката загуба на кръв може дори да изисква трансфузия на плазма и донорна кръв.
  • При локално кървене директно в лигавицата могат да се внесат разтвори на лидокаин или новокаин. По време на хирургичната процедура лекарят извършва резекция на хрущяла и внимателна локална намеса в лигавицата.
  • Криотерапията е замразяването на увредена зона с течен азот. Тази техника избягва появата на белези. Освен това причинява минимални неприятни усещания на пациента.

Съвременните технологии разшириха възможностите на специалистите: операциите се извършват чрез най-нежните методи, които не изискват дълго възстановяване и позволяват да се получи гарантиран резултат.

Възможни усложнения

Последиците от неправилното лечение на патологията

Епистаксис може да бъде не само предната но и задната част: в последния случай кръвта започва да тече от задната стена на носната кухина, и в този случай е трудно да се оцени размера на загуба на кръв. Ако кръв в стомаха, тя предизвиква повръщане с кръв, тъмно, че само ще влоши състоянието на пациента. Независимо спиране на кървенето в този случай е много трудно, трябва да се обадите на линейка и да помогнете на пациента възможно най-скоро.

Важно е да се определи правилно източникът на кървене. Ако кръвните мехурчета показват патологията на дихателната система, това състояние изисква незабавна медицинска намеса. Кръвта от пяна свидетелства за белодробен кръвоизлив - това може да доведе до най-тежките последствия за пациента.

Интензивното кървене води до бърза загуба на кръв: има хеморагичен шок - опасно състояние, което може да доведе до смърт.

Закъснението за пациента е изключително опасно, ако не можете самостоятелно да спрете кръвта, трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Какви са причините за кръвообращението от носа при възрастен?

Всяко лице поне веднъж, но трябваше да се изправи срещу кървене от носа. Но не всеки знае защо кръвта идва от носа. Причините за това явление при възрастни могат да бъдат много различни: умора и умора, наранявания от носа, както и други по-сериозни заболявания.

В случаите, когато кървенето от носа отива доста често, трябва незабавно да се подложите на медицински преглед, за да установите истинската причина или болест.

Такива симптоми могат да сигнализират за заболяването на различни вътрешни органи - черен дроб, бъбреци и кръв. Освен това кръвоносните съдове могат да бъдат причинени от сърдечно-съдови заболявания, ревматизъм и различни инфекциозни заболявания.

класификация

Обемът на кръвта, изтекъл от носа, може да варира от няколко милилитра до половин литър.

  1. Незначително е загубата на кръв от няколко милилитра. Такова кървене не е вредно за здравето и не води до никакви последствия. Единствената отрицателна точка може да бъде страх, истерия или прималяване при малки деца.
  2. Колко умерена е загубата на кръв, ако обемът й не надвишава 200 ml. Такива загуби на кръв причиняват лека слабост, замаяност, бърз импулс и мигване на мухи пред очите. Възможно бланширане на видимите лигавици и кожа.
  3. По отношение на масивната загуба на кръв се обсъждат случаите, когато общият или еднократният поток достига до 300 ml кръв. Той е придружен от по-тежки симптоми в сравнение с лека степен: слабост, шум в ушите, замаяност, главоболие, жажда, диспнея.
  4. Проклетото кървене се характеризира с голям обем от 500 ml или повече. Масивната хеморагия води до хеморагичен шок, който се проявява в рязко спадане на кръвното налягане, инхибиране, различни нарушения на съзнанието до загубата му, недостатъчно кръвообращение във вътрешните органи.

Също така, кръвоносните съдове могат да бъдат разделени на местни и общи. Местни са тези, които причиняват кръв с локално назално увреждане и общи такива, които причиняват кървене като цяло.

Защо възрастен има кръв от носа: причини

Капки или капки кръв, излизащи от носните проходи, са следствие от съдови увреждания. Това се случва в резултат на механични ефекти (назална травма) или вътрешни процеси в тялото.

Нека разгледаме по-подробно основните причини, поради които един възрастен може да получи кръв от носа и какво да направим в този случай:

  1. Травмата - най-често травмата на носа води до различни удари по лицето, които могат да бъдат придружени от фрактура на преградата му с развитието на силно кървене. В детството травмата на носната лигавица се дължи на навика да вземете носа си с пръст или предмети (молив, писалка).
  2. Влияние на външните условия. Дългото излагане на слънце, претоварване, физическо натоварване са фактори, които могат да причинят спонтанна епистаксия. Това е едно явление, това не е причина за ходене до лекар, кръвта спира бързо и инцидентът е забравен.
  3. Слънцето и прегряването - един от основните фактори за кървене от носа, особено през лятото. Поради високите температури, носната кухина става суха и съдовете стават крехки. Лесно избухват и поради това има кръв от носа. За да се предпазите от топлинен удар, трябва да носите шапка или шапка, повече, за да сте на сенчесто място.
  4. Причиняването на кървенето от носа може също да изсуши лигавиците, тъй като капилярите стават крехки. Изсушаването на носната лигавица може да се дължи на продължителен престой в помещение със сух въздух или студ.

Втората група от кървене от носа се причинява по правило от много по-сериозни причини, състоящи се в системни нарушения. В този случай кръвоносните съдове не са отделно патологично състояние, а проява на симптомите на заболявания на органи и физиологични системи, най-често дихателни и циркулаторни. Тази група включва такива заболявания като:

  1. Хипертония. Повишеното артериално или вътречерепно налягане може също да причини назално кървене. Но това е повече благословия, отколкото бедствие, защото е по-добре да изгубите кръв и по-ниско кръвно налягане, отколкото да получите инсулт. Между другото, най-често спадане на налягането се случва от 4 до 6 часа сутринта. Този факт обяснява защо някои хора кървят от носа сутрин.
  2. Възпалителен процес на носната лигавица (ринит) или неговите синуси (синузит, фронталит) - възпалението отслабва стените на съдовете, което ги прави по-крехки. Развитието на възпалителния процес може да доведе до остра респираторна вирусна инфекция, алергичен ринит, бактерии (стрептококи, стафилококи, Е. coli).
  3. Папиломи в носа - пролиферация на лигавицата. Това са резултат от вирусна инфекция, опасни мутации в злокачествени образувания. Полипите натискат съдовете, затрудняват дишането, предизвикват чести кървене сутрин.
  4. Вегета-съдовата дистония - е съпроводена от слаби крехки съдове, често причинява кръв от носа при възрастен или дете с диагноза AV. Допълнителни симптоми - воден разпад, болка в главата, тинитус.
  5. Атеросклероза - промени в кръвоносните съдове, загуба на еластичност, чести увреждания при появата на различни кръвоизливи (вътрешни и външни).
  6. Феохромоцитомът е тумор на надбъбречните жлези, поради което се повишава нивото на стресовите хормони. Поради това налягането се повишава рязко и винаги има кръв от носа. Признаци на този тумор са честото назално кървене и сухота в носа. При такива симптоми трябва да се свържете с клиниката.
  7. Приемане на лекарства. По правило кървенето причинява лекарства, насочени към предотвратяване на кръвосъсирването. Те включват хепарин, аспирин и други. Кръв от носа може да тече при продължително и неконтролирано приложение на назални спрейове, изсушавайки лигавицата.
  8. Онкологични заболявания. Епистаксисът се наблюдава при злокачествени и доброкачествени новообразувания в носа. В допълнение към кървенето може да има възпаление на носната лигавица, подуване на носа, промяна в неговата форма.
  9. Болести, придружени от нарушение на кръвосъсирването, като хемофилия.
  10. Дефицит на витамин С. Както знаете, витамин С укрепва стените на кръвоносните съдове. Ако това не е достатъчно, съдовите стени стават свободни и крехки. Този факт и може да бъде отговорът на въпроса защо често кръвта на носа.

При възрастни, най-честата причина за кръв от носа е увреждане на кръвоносните съдове на предната носната преграда (мястото Kisselbaha), гъсто проникнали от мрежа от малки артериоли и капиляри. Подобно кървене по правило не представлява заплаха за човешкото здраве. Кръвта от носа тече с капки или тънка струйка и при нормално съсирване бързо се спре.

Положението е още по-лошо, когато съдовете на горната и задната част на носната кухина са повредени. Артериите тук са много по-големи, отколкото в предната част и поради това кървенето е по-силно, може да причини значителна вреда на здравето и дори да доведе до смърт поради много тежки кръвни загуби. В този случай кръвта тече от яркочервен непения поток, може да се види от устата и практически не спира само по себе си.

Какво да правим, когато кръвта тече от носа?

При лечението на изключително симптоми няма смисъл, тъй като е необходимо да се елиминира основното заболяване. Причината за често назално кървене се установява от лекаря. Необходимо е да посетите терапевт или педиатър и отоларинголог. За диагностицирането се изисква да се направи общ кръвен тест и да се проверят индексите на коагулацията му.

Кървенето от носа може да не е толкова безобидно. Много хора не обръщат достатъчно внимание на това. Ако кръвта от носа се тревожи в редки случаи и след това поради механични ефекти, тогава не е нужно да се притеснявате.

Ако кръвта от носа често се смущава, подуване или кървене обилно и продължително - всичко това е сигнал за бързо прилагане на помощ за специалист.

Как да спрем кръвта от носа?

Ако кръвта потече от носа в резултат на механични увреждания и има малко от него, както и с изключение на малко главоболие, няма признаци на сериозно заболяване, вие можете сами да се справите с проблема. Последователността на задачите е следната: първо спрете кървенето, а след това с помощта на аналгетици можете да намалите интензивността на болката.

Приемете седна позиция и леко огънете главата назад. Разхлабете възела на вратовръзката, разкопчайте яката. Не наклонявайте главата си напред - това ще доведе до зачервяване на носа и повишено кървене. Обратно, за да отхвърлите главата също не може да бъде - кръвта ще проникне в назофаринкса и ще доведе до повръщане.

На моста на носа, можете да поставите парче лед или кърпа, напоена в студена вода - за кратко, за около десет минути. На гърба на шията може да се нанесе и намокрян със салфетка със студена вода. На ноздрата, от която се изтегля кръвта, трябва да се натисне за 5-10 минути, докато кървенето спре. Ако кървенето е интензивно или не спира, използвайте тампони. За да направите това, памучни тампони, навлажнени с водороден прекис са подходящи, те трябва да бъдат вкарани в носа, но не прекалено дълбоки и да седнат за 10-15 минути.

Ако не тампон и водороден прекис, след което влиза в ноздрата, която отива от кръв, превръзка, оставяйки най-малко 10 см от външната страна, така че може свободно да се екстрахира от ноздрите. Това се прави, за да се предотврати излизането на кръв от носа. Също така, ако имате вазоконстриктори, за вливане на носа, нанесете няколко капки върху тампона и го поставете в носа. Тези капки ще помогнат за затягане на повредения съд, който е причинил кървенето. След това поставете човека в хладна, тиха и тъмна стая. Смята се, че вече са достатъчни тези мерки.

Ако кървенето е изобилно и не може да бъде спряно достатъчно бързо у дома, главата боли зле, речта, зрението или съзнанието като цяло са счупени - спешно призовайте за първа помощ.

Често има кръв от носа: причини, лечение, превенция

Честото кървене от носа е доста често срещан проблем. По една или друга причина се среща при около един на всеки пет възрастни. Мнозина отначало се страхуват, а след това просто не спирайте да обръщате внимание на това. И абсолютно нищо, особено ако кръвта от носа отива почти всеки ден. Това може да бъде симптом на сериозни заболявания, които ако бъдат оставени без лечение, ще причинят много проблеми.

Съдържание на статията

Опасност от назално кървене

Кървенето от носа изглежда безобидно само на пръв поглед. Ако големите съдове са повредени в носа, загубата на кръв може да бъде толкова голяма, че да възникне хеморагичен шок. Първите признаци на тежка загуба на кръв са: слабост, бледност, замайване, гадене, шум или звънене в ушите. По-късно човек губи съзнание. За щастие това се случва рядко.

Често носовите рисунки носят други рискове:

  1. Проникване на инфекцията. Повредените кръвоносни съдове, дори малки, са отворена врата за патогенни микроорганизми, които по този начин влизат в кръвообращението и се пренасят мигновено в тялото.
  2. Възпалителни процеси. След кървене, на повърхността на лигавиците се образуват гъсти кори. Тяхното постоянно присъствие провокира дразнене и възпаление на нежни тъкани. Ако не предприемете никакви мерки, в крайна сметка лигавицата атрофира и престава да функционира нормално.
  3. Изгубено време. Честото кървене може да бъде знак за различни заболявания, а не винаги свързани с респираторни органи. Колкото по-бързо се открива заболяването, толкова по-вероятно е да се предотврати по-нататъшното му развитие или преход към хронично състояние.

Ето защо, да се игнорира факта, че често има кръв от носа, във всеки случай е невъзможно. Но не трябва да се паникьосвате твърде рано. Причините за това явление са много разнообразни и повечето от тях лесно се елиминират.

Външни причини

Периодично, а не системно, кръвта изтича от носа, обикновено поради неблагоприятните ефекти от различни външни фактори. Основната причина в този случай е близостта до повърхността на лигавиците или крехкостта на капилярите. След това дори малко дразнене или натиск е достатъчно, за да се появи кръв в носа.

Повечето от капилярите се намират от вътрешната страна на крилата на носа и вътрешната назална преграда. Тази област се нарича зоната Kisselbach и когато тя е повредена, възниква леко кървене, което престава бързо, дори и да не се предприемат действия.

Дразненето на лигавицата и разкъсването на капилярите може да предизвика:

  • Въздухът е твърде сух. При недостатъчна влажност в стаята, слузът в носа се уплътнява и вътрешната повърхност на носните канали е покрита с корички. Те дразнят и надраскват лигавиците. И ако се опитате да ги вземете, тогава капилярите избухват и кръвта започва да тече.
  • Лоши навици. Тютюнопушенето води до изтъняване, атрофия и дегенеративни процеси в носната лигавица. Честото използване на алкохол е хронична интоксикация на организма, което отслабва имунната защита. При злокобните пушачи кървавите кърлежи в носа могат да се формират буквално всеки ден.
  • Професионални заболявания. Те причиняват чести кървене от носа при възрастни, които работят в опасни отрасли или в лоши условия на труд. Кашлицата и хрема с кръв са често срещан проблем сред миньорите, строителите, работниците в химическата и текстилната промишленост. Отрицателен фактор - постоянно замърсен въздух, предизвикващ възпаление и дразнене на лигавиците.
  • Времеви условия. Дори сред лекарите има такова нещо като метеочувствителност. Голяма част от хората реагират лошо на внезапни промени в атмосферното налягане или температурата на въздуха. Тялото им реагира чрез спазъм на кръвоносните съдове. Много често капилярите избухват и кръвта идва от носа.
  • Нараняване на носа. Те включват не само удари и фрактури. Кървене от носа може да бъде причинено от продължително силно притискане (например, поклон на неправилно избрани очила), увреждане на лигавицата при почистване на носа (пръст или памучен тампон). В случай на сериозно нараняване, препоръчително е да посетите лекаря, особено ако кръвта протича с насилие.
  • Външно тяло влизане. Тя може да нарани или да пренесе силно лигавиците на носа и да причини кървене. Опитвайки се да го извлечете от носа само в повечето случаи само води до влошаване на проблема, така че е по-добре да се види лекар веднага.
  • Дразнещи и алергени. Постоянната им експозиция води до трайно дразнене и оток на лигавиците на носа. Тяхната повърхност се разхлабва, капилярите стават незащитени, лесно се повреждат.

Може да причини чести кървене от носа и злоупотреба с битови химикали. Те не само навлизат в дихателните пътища по време на събирането, дразнят, но също така остават във въздуха за известно време. При постоянната им употреба, лигавиците на горните дихателни пътища постоянно се излагат на истинска химическа атака.

Вътрешни причини

Вътрешните причини, според които често често се случва кръвта от носа при възрастни, са постоянни стрес, преумора и различни хронични заболявания. Всъщност, подчертава също предизвиква различни заболявания, а системната умора и липсата на сън води до вегетаваскуларна дистония - психосоматично разстройство, което се характеризира със значителни скокове на кръвното налягане.

Други заболявания, симптомите на които често са кървави от носа, са:

  1. Високо кръвно налягане. При скорости над 160/100 кръвта от носа работи почти винаги.
  2. Нарушаване на кръвосъсирването. Лека драскотина на носната лигавица ще е достатъчна и от нея ще потече кръв, което е трудно да се спре.
  3. Промени в хормоналния фон. Отразявайте, включително, върху показателите за съсирване на кръвта и може да го намалите.
  4. Болести на носа и назалните синуси: синузит, фронтални синуси, синузит, хроничен ринит.
  5. Сърдечно-съдови заболявания. Причинява атрофични промени и чупливост на кръвоносните съдове, води до скокове на кръвното налягане.
  6. Чернодробна и бъбречна недостатъчност. Често се придружават от подуване и високо кръвно налягане.
  7. Онкология и автоимунни заболявания. Силно отслабване на цялото тяло, включително засягане на състоянието на сърдечно-съдовата и имунната система.

За да се отървете от назалното кръвотечение, имайки вътрешни причини, без да установяваме точна диагноза, няма да работи. Те ще бъдат повтаряни, докато основното заболяване не е поне в стадия на постоянна ремисия. В противен случай всички други мерки ще бъдат само временни.

Ето защо, ако кръвта от носа мине поне няколко пъти месечно, това вече е сериозна причина да отидете до лекар и да преминете към елементарен диагностичен преглед.

Анализите на кръвта, урината, кардиограмата и рентгеновите снимки вече са достатъчни, за да се оцени общото състояние на дадено лице и да се каже дали има хронични заболявания. А останалото трябва да бъде решено от лекаря за ситуацията.

Как да спрем кръвта бързо

Когато възникне кървене от носа, първо трябва да се спре кръвта и след това да се изяснят причините за това. Правилните действия ви позволяват да направите това само за няколко минути. А погрешното може да доведе до факта, че кръвта ще продължи дълго време и носът ще получи инфекция.

Затова не забравяйте какво в никакъв случай не можете да направите:

  • хвърлете главата си назад, тъй като това ще доведе до кръв, потичаща в гърлото, и може да увеличи кървенето;
  • поглъщат хваната в гърлото кръв - голямо количество от нея може да доведе до повишаване на нивото на ацетона в кръвта;
  • vysmarkivatsya - така разпенени вече образувани кръвни съсиреци, които запушват увредените кръвоносни съдове;
  • измийте носа си с вода - също така промива съсиреците, в допълнение към водата могат да бъдат патогенни микроорганизми;
  • силно стиснете моста на носа, особено след травмата - ако носът е счупен, можете да нараните вътрешните тъкани и да увеличите кървенето.

Ще бъде правилно да заемете седнало положение и да наклоните главата си напред. Ноздрите са леко закрепени с пръсти и задържат за 5-7 минути, докато дишат мирно през този нос. Ако кръвта продължава да тече, внимателно я залепете с чиста хартия или тъкан. Можете да се прикрепите към носа на носа (за няколко минути, не повече) или пластмасова бутилка с охладена вода.

Когато след правилно извършените действия кръвта продължава да тече от поток, това означава - не капилярите, а кръвоносните съдове се увреждат. Необходимо е да се въведат стерилни ватирани или марлеви тампони, импрегнирани с масло от морски зърнастец или водороден прекис в носните канали.

В случай, че кървенето не може да бъде спряно самостоятелно за максимум 20-30 минути, е необходимо да се разбере какво не е наред с помощта на лекаря, тъй като причината може да е много сериозна.

Превантивни мерки

Превантивните мерки за предотвратяване на честа назално кървене са прости. Може би затова много от тях са пренебрегвани. И това е напълно напразно, защото по пътя те възстановяват здравето и укрепват имунитета:

  • отхвърлянето на лоши навици засилва имунната защита и позволява на лигавицата да възстанови напълно функциите си само за няколко месеца;
  • позитивното мислене ви спестява от тежкия стрес или ви позволява да ги носите много по-лесно - без скокове на кръвното налягане и безсънни нощи;
  • правилно хранене - осигурява на организма всички необходими вещества, понижава холестерола, регулира метаболитните процеси;
  • физическо натоварване - умерено, но редовно, подобрява функционирането на сърдечно-съдовата система, предотвратява хипертония;
  • втвърдяване на процедурите, особено на водните влакове, поддържане на тяхната еластичност, укрепване на имунитета, намаляване на метеочувствителността.

Запазва носната лигавица от увреждане и правилно използване на лекарства. Не знаейки точно механизма на действие на лекарствата и самостоятелно предписващо лечение, е възможно да "убие" имунитета, да предизвика алергия, да не балансира хормоналния фон.

Ето защо, дори повтарящите се кръвотечение от носа не се лекуват - консултацията с Вашия лекар ще ви осигури срещу грешки и ще ви предпази от възможни усложнения.

Причини за кървене от носа, първа помощ и лечение

Кървене от носа (научно - епистаксис) - това е много често срещана патология при хората. С него има изпускане на кръв от носната кухина в резултат на разкъсване на кръвоносните съдове. В някои случаи епистаксисът води до големи загуби на кръв и дори опасност за живота. При 20% от такова кървене се изисква незабавно медицинско обслужване. Слъзната мембрана на носа се отличава с наличието на значителен брой малки кръвоносни съдове. Когато са повредени, кръвта тече от ноздрите навън, но в тежки случаи може да потече в ларинкса и да предотврати дишането. Най-често съдовото увреждане е случайно, когато носът е ранен.

Според статистиката 60% от хората забелязват епистаксис. Обикновено назалното кървене се наблюдава при деца под 10 години и при възрастни след 50 години. Трябва да се отбележи, че тази патология е по-характерна за мъжете.

След 40-50 години кървене от носа се появява по-често, защото при зрелите хора лигавицата е много по-суха и по-тънка, отколкото в ранна възраст. В същото време способността на кръвоносните съдове да намаляват се намалява и има тенденция към развитие на артериална хипертония. В 80% от случаите с неясни причини за често повтарящо се назално кървене пациентът се диагностицира с проблеми в хемостатичната система (хемостатична система).

Специалистите разграничават два вида от този тип кървене, в зависимост от това кои части от носната кухина се появяват:

Предна част, която се появява най-често. С нея кръвта тече от ноздрите навън;

Задна част, която е рядка, но представлява значителна опасност за здравето и изисква медицинско обслужване. С него кръвта се влива в назофаринкса вътре.

Причини за кървене от носа

Това патологично състояние се причинява от различни причини, но се различават две групи фактори, водещи до кървене от носа.

Локални наранявания, които са най-честата причина за кървене от носа:

Травма на носа при спорт или злополука;

Хирургия, например, ринопластика;

Вмешателство на чужди предмети, включително на пръста;

Болести: алергичен и атрофичен ринит, синузит, синузит. При такива патологии кръвоносните съдове на носа стават незащитени и по-често се увреждат, особено ако лигавицата се изсушава редовно с назални препарати;

Анатомична деформация на носната кухина;

Улцерация в областта на съдовия плексус на Киселбах;

Употреба на наркотици чрез вдишване през носа;

Тумори в носната кухина или парасановите синуси: назофарингеален карцином, кървене от полипид;

Намалена влажност (особено през зимата), водеща до пресушаване на носната лигавица;

Използване на кислороден катетър.

Системни причини, които се появяват по-рядко, но изискват внимателно внимание от страна на лекаря:

Различни инфекциозни заболявания: ARI, ARVI, грип, дифтерия, сепсис, придружени от интоксикация на тялото. Токсините, вирусите и бактериите водят до разширяване на кръвоносните съдове, които стават тънки и крехки. На фона на инфекциите се наблюдава отслабване на процесите на коагулация на кръвта и увеличаване на пропускливостта на неговите елементи;

Съдови заболявания, включително атеросклероза;

Болести на кръвта: левкемия, капилялоксикоза, хемобластоза, анемия, хемофилия, хеморагичен васкулит, болест на Rundu-Osler, Verlhof, Villebrand;

Дефицит в организма на витамините К, С;

Патологични състояния на черния дроб: хепатит и цироза, които водят до намаляване на синтеза на компонентите, които засягат нормалното функциониране на системата за възстановяване на кръвта. Това променя структурата на чернодробната тъкан, което причинява забавяне на кръвния поток и повишено кръвно налягане в тези съдове, които са отговорни за циркулацията на бъбреците;

Злоупотреба с алкохолни напитки, които причиняват вазодилатация;

Ангиофиброма, което е образование, локализирано в назофаринкса или в основата на черепа. Характеризира се с често назално кървене;

Бъбречна недостатъчност, която провокира повишаване на кръвното налягане;

Хипотиреоидизъм, изразен в нарушението на щитовидната жлеза, което намалява производството на тромбоцити;

Страничен ефект на лекарствата.

При 90-95% от случаите на епистаксис, източникът е предният участък на назалната преграда, наречен Kisselbach Plexus. В други случаи, кървенето се развива в средната и задната част на носната кухина. Най-застрашаващи са епистаксисът, характеризиращ се с внезапно настъпване, голяма загуба на кръв и кратка продължителност. Специалистите ги наричат ​​"сигнален" епистаксис. Те могат да бъдат причинени от увреждане на голям съд в носната кухина или разкъсване на аневризма. Кървене от носа може да предизвика ракообразен тумор.

Белодробното кървене, което се характеризира с появата на червена кръв, може да се появи и през носа. Когато се появи кръвоизлив в горната част на стомашно-чревния тракт, от носа може да се освободи тъмна коагулирана кръв. Болестите на кръвта и лечението с антикоагуланти често причиняват това патологично състояние и увеличават продължителността му. Епистаксисът също е един от признаците на фрактура на черепа. Често, докато в кръвта има бели петна от цереброспинална течност. Топлинната или слънчевата светлина могат също да причинят кръвен поток от носа. В същото време се придружават от главоболие, замаяност, гадене, припадък. Дори здрави хора могат да бъдат засегнати от това състояние.

В случаите, когато точната причина за епистаксис не е установена, обикновено се свързва с кръвни заболявания. Освен това може да има редица сериозни заболявания. Те включват нарушена функция и структура на тромбоцитите, намаляване на факторите на кръвосъсирването и намаляване на нивото на протромбин. Към причините, водещи до кървене от носа, също се включват голямо физическо натоварване, бързо протичане, прегряване на тялото, остър наклон и покачване при високо налягане, редкият атмосферен въздух.

За да се определи причината за хронично назално кървене, може да са необходими следните лабораторни и инструментални изследвания:

Анализ на кръвта и урината, който ще покаже общото здравословно състояние;

Коагулограма, характеризираща работата на системата за коагулация на кръвта;

Кръвен тест за наличие на протромбин и определяне на чернодробни заболявания ALAT, ACAT;

Електроенцефалограма, отразяваща природата на мозъчните биологични потоци;

Ултразвук на главата и вътрешните органи;

Електрокардиограма, показваща дисфункция на сърдечно-съдовата система;

Ехокардиография, насочена към изследване на промените в сърцето и неговите клапи;

Рентгенограма на носната кухина и черепа;

Компютърна томография на синусите на носа;

Магнитно резонансно изображение на носните синуси и черепа.

За да се установи диагнозата, пациентът може да се нуждае от преглед с лекарите: ОНТ, хематолог, хирург, невролог, кардиолог, окултист.

Кървене от носа при високо налягане

Повишеният натиск се счита за една от честите причини за епистаксис. Първите му признаци са:

Пулсиращо главоболие;

Гадене и обща слабост.

Честите случаи на назално кървене, придружени от горните признаци, показват хипертония. В този случай появата на кръв от носа е вид компенсационен процес, който предотвратява претоварването на мозъчните съдове. Кървенето от носа, възникващо от хипертония, се характеризира с продължителна продължителност. Голямото кървене от носа при високо налягане може да доведе до бързото му понижаване, което може да предизвика остра сърдечна недостатъчност (колапс).

Каква е причината за честото назално кървене?

Често повтарящото се назално кървене често се свързва с особеностите на анатомичната структура на носната кухина. Появата на капчици или кръвни потоци по време на кашлица, кихане, течащ нос или с нормално здраве свидетелства за слабите стени на съдовете на плексида на Киселбах. Такова кървене от носа почти винаги се наблюдава от ранна възраст.

Друга причина за честото спонтанно кървене от носа е атрофичният ринит. С това заболяване, лигавицата на носа става тънка и изпъкнала. Този вид състояние помага да се наруши целостта на кръвоносните съдове при най-малкото докосване.

Често епистаксис се отбелязва при промяна на хормоналния фон. Те могат да се появят при юноши и бременни жени. Момичетата на 11 години имат понякога кръв от носа. Те могат да придружават първата менструация за известно време. По време на бременността тялото има глобални хормонални, структурни и функционални промени. Нивото на половите хормони, като например естрогените и прогестерона, се увеличава значително. Те имат директен ефект върху увеличаването на пълненето на кръвта в лигавиците. В този случай жените, които имат крехки съдове или тънка лигавица на носа, значително увеличават риска от честа епистаксис. Понякога при бременни жени кървенето от носа показва повишаване на кръвното налягане, което е признак за развитието на такива опасни състояния като прееклампсия и еклампсия. Също така появата на епистаксис може да покаже изостряне на бременна жена с бъбречни и чернодробни заболявания.

Независимо от причините, частната епистаксис е основна причина за консултиране с лекар и извършване на изчерпателна диагностика на човешкото здраве.

Какво да правим с назалното кървене?

Повечето хора имат следните характерни усещания преди появата на кървене от носа: нарастващо главоболие, пулсиращ шум в ушите, усещане за гъделичкане или сърбящ нос. Действията в тази патология пряко зависят от факторите, които са я причинили. Трябва да се вземе предвид и тежестта на патогенезата.

Специалистите разграничават следните типични признаци на кръвотечение от носа:

Изолирането от ноздрите или потокът в фаринкса на червена кръв показва, че източникът е предната или задната носна кухина;

Експлозията на пенестата кръв от носа е признак на патология в долните части на дихателната система, а именно в бронхите и белите дробове;

Малко кървене, характеризиращо се с освобождаване на капчици и кръвни потоци. Като правило, обемът им не надвишава няколко милилитра. Обикновено той спира сам и може да бъде много кратък. За да спрете такава епистаксис, просто трябва да стиснете крилете на носа. Най-често тази патология се формира в областта на плексидата на Киселбах;

Умерено кървене, което води до загуба на до 300 ml кръв. Въпреки това, патологичните промени в сърдечно-съдовата система най-често не се появяват. Препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар за изследване на причините за епистаксиса;

Силна загуба на кръвта (300-500 ml), причиняваща бледност на кожата, понижавайки кръвното налягане до 110-70 mm Hg. висока обща слабост, значително увеличение на сърдечната честота (до 90 удара / мин.), замаяност. В най-тежките случаи пациентът губи до 1 литър кръв. След такава загуба на кръв след 1-2 дни често нивото на хемоглобина в кръвта спада. Хематокритът с този епистаксис се редуцира до 30-35 единици. Изобилие от кървене от носа - това е сериозна заплаха за човешкото здраве, така че трябва незабавно да посетите лекар.

Лечение на назално кървене

Не винаги кървенето от носа може да се спре от себе си. В този случай може да се използва медикаментозно лечение. В този случай на пациента се предписват интравенозни / интрамускулни или интравенозни инжекции. Те се избират в зависимост от тежестта на кървенето. При лека и умерена епистаксис трябва да се вземат 1-2 ч.л. 10% калциев хлорид. Подобрява действието на лекарствата, възстановяващи кръвта, подобрява контрактилитета на стените на кръвоносните съдове и намалява тяхната пропускливост.

Лекарите за спиране на епистаксиса назначават следните лекарства:

Разтвор на натриев етамалат 12,5% (дицинон), който укрепва функцията на тромбоцитите и помага да се спре кървенето. Това не повлиява кръвосъсирването, така че е предписано за дълго време. Използва се за орално или интравенозно приложение;

Vikasol, който подобрява ефекта на лекарствата, възстановяващи кръвта, но не може да се използва повече от 3-4 дни. Това лекарство се прилага интрамускулно;

Аминокапронова киселина, което намалява процесите, водещи до разреждане на кръвта. Той се прилага интравенозно (повече от 60 капки в минута). Това лекарство е противопоказано при DIC-синдром (нарушение на интраваскуларната коагулация), тъй като подобрява кръвосъсирването.

Пациентът трябва също да приема витамини С и К. При тежко назално кървене се използва кръвопреливане. Пациентът получава най-малко 500 ml свежа плазма с хемостатичен ефект.

При продължително кървене от носа за дълго време могат да се използват хирургически методи за лечение.

Предна тампонада

Предната тампонада, при която кървенето спира от предната част на носната кухина, се извършва, както следва:

По време на процедурата носната област се анестезира с аерозолен 10% разтвор на лидокаин или чрез вливане с 2% дикаин.

В ноздрите се вкарва марля (тротоара) с дължина до 20 см и ширина до 1,5 см.

Преди да се приложи на носа, торундата се навлажнява с 3% водороден пероксид, което ускорява образуването на тромб или 5% разтвор на аминокапронова киселина с хемостатичен ефект.

Turundu може да се навлажни и с тромбин или хемофобин.

След поставянето на тампон върху носа се поставят облицовъчни превръзки.

Turundu в носа се оставя за 1-2 дни, като се инжектира ежедневно в тампона аминокапронова киселина. В особено тежки случаи туморите в носа се оставят за 6-7 дни.

Преди отстраняването на тампона се инжектира 3% водороден пероксид, така че да се намокри и по-лесно да се отстрани.

Задна тампонада

Задната тампонада, необходима за тежко кървене от задната носова кухина, се извършва, както следва:

За тази процедура, подгответе стерилни тампони от сгъната марля. Размерът им трябва да бъде 2,5x2 см.

Опаковайте тампона с две копринени нишки с дължина 20 см кръстосано. Един от четирите края на конеца е отрязан.

Преди процедурата се прави интрамускулна анестезия с литична смес, състояща се от водни разтвори от 1 ml от 1% промедол, 2 ml от 50% аналгин и 1 ml от 2% дифенхидрамин.

Започнете процедурата с въвеждането на тънък катетър в кървене ноздрите. Той се инжектира, докато напусне назофаринкса в фаринкса.

След това с помощта на клещи или пинсети катетърът се изтегля през устата.

В края на катетъра свържете тампон и го затегнете вътре в носната кухина, докато спре в храстите (вътрешните отвори на носа).

Тампонът се държи на място с помощта на две разтеглени нишки, излизащи от носната им бленда.

Третата нишка се отстранява от устата. Прилепва се към бузата с лепилна мазилка.

Задната тампонада за надеждност се допълва от предната част.

Тампоните се оставят в носа за 1-2 дни. В тежки случаи - за 6-7 дни. Пациентът трябва да приема антибиотици и сулфаниламидни препарати за предотвратяване на инфекциозни заболявания и риногенен сепсис.

Премахнете тампоните с копринени нишки.

Хирургично лечение

Оперативната интервенция се използва в 5-17% от случаите на постоянно обширно назално кървене.

Това може да повлияе на носната кухина чрез следните методи:

Каутеризация с кръгла тампон от памук, напоен с 40% лапис (сребърен нитрат) или трихлороцетна киселина. Това е най-простият метод за лечение на епистаксиса. След такава процедура, се образува коричка, спирайки освобождаването на кръвта;

Въвеждането на наркотици (новокаин, лидокаин) в субмукозата на носната кухина. Този метод на лечение се използва за локално кървене;

Субмукозна резекция хрущял намира в носната преграда, отлепване на носната лигавица, и местно смущения се препоръчва често рецидиви патология;

Електрокоагулация (електрическа каутра), която трябва да се извършва само в медицинска институция. Процедурата се провежда с локална анестезия. Електрокоагулацията работи добре за увреждане на малките съдове в предната част на носната преграда и повторно кървене;

Действие на радио вълните от устройството Surgitron, което се отличава с неговата ефективност и безопасност. Тази хирургическа интервенция практически няма странични ефекти и усложнения;

Криодеструкция, при която повредената област на лигавицата се третира с течен азот. След такава терапия на назалната лигавица няма белези. В този случай мукозната мембрана се възстановява доста бързо. Процедурата продължава около половин час;

Лазерна коагулация, която се характеризира с висока ефективност и безопасност. Единственият недостатък е доста високата цена за терапевтична сесия. По време на тази процедура увредената лигавица е изложена на лазер с висока интензивност. Операцията се характеризира с минимална тъканна травма, висока точност и антибактериално действие на лазера, което намалява риска от инфекции;

Отстраняване на гърди и тръни на нокътната преграда с помощта на хирургически инструменти.

През последните години най-популярният метод за спиране на епистаксиса е манипулацията, извършена върху паранасалните (максиларни, решетъчни) синузи. По време на тази процедура повреденият съд е превързан или закован. В някои случаи може да се наложи да се извърши операция за механично унищожаване на клетките на синусите. След това се извършва тампонада на носната кухина.

В особено тежки случаи, според свидетелството на лекаря, основните линии се лигатират, като например външните каротидни и вътрешни челюстни артерии. Такава операция се извършва в тези случаи, когато други методи на терапия се оказват неефективни. Най-често това не причинява усложнения и ефективно спира кървенето.

При тежки епистаксис, причинена от увреждане на вътрешната каротидна артерия ангиография на емболизация и работят кървене съд, разположен във вътрешността на черепа. Това е много обещаващ метод за лечение на особено тежки патологии. Тази операция осигурява възможност за точно блокиране на повредената част на съда, от който се получава кървенето. Процедурата е доста сложна при изпълнение и е невъзможна без скъпоструващо специално оборудване и опит на хирурга. За съжаление, тази сложна операция понякога може да доведе до парализа и кървене на големи части на мозъка.

Съществуващите високотехнологични методи на микронископска и ендоскопска хирургия се характеризират с неоправдана сложност и невинаги са ефективни. В този случай те също могат да доведат до различни усложнения.

Първа помощ за назално кървене

В случай на назално кървене човек трябва ясно да определи какво може да се справи сам или с помощта на роднини и това изисква незабавно медицинско обслужване.

При кървене от носа трябва да изпълните следните действия:

Успокойте жертвата. За това той трябва да диша бавно и дълбоко. Такава стъпка премахва емоционалната възбуда и предотвратява увеличаването на сърдечната честота и кръвното налягане, което само увеличава загубата на кръв;

Седнете пациента в удобно положение и вдигнете главата му, без да го хвърляте назад. Главата трябва да е леко наклонена напред. Когато главата се изхвърли назад, кръвта тече надофаринкса, може да предизвика повръщане и проникване на кръвни съсиреци в дихателния тракт, което води до нарушение на дихателната функция. Под носа на пациента се използва контейнер за събиране на течаща кръв, което позволява точното определяне на количеството загуба на кръв;

Извършете мерки за спиране на кървенето. За да направите това, крилата на носа притискат пръст на стената. Освен това, пациентът може да внимателно освободи носната кухина от натрупани в кръвта й съсиреци. Пречистеният носа всели капки от ринит (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Те имат вазоконстриктивен ефект. Във всяка ноздра се внуши 5-6 капки от лекарството. След всели в носа 10 капки от 3% водороден пероксид. Много ефективен метод за спиране на кървене от носа кухина е напояване студен 5% аминокапронова киселина. Също така, за тези цели, можете да използвате лекарства като тромбопластиново или тромбин. Посочените по-горе процедури се обединяват: механично изцедени съдове, събрани кръвни коагулира и изсушава бързо, създавайки вид на тръба, назални капки се свиват кръвоносните съдове, водороден пероксид и други лекарства ускоряване на образуването на тромби, кръвта спиране;

Нанесете студен компрес върху носа. Това може да е леден пакет, увит в кърпа или студена кърпа. На всеки 15 минути компресът се отстранява за няколко минути. Поради ефектите на настинката, кръвоносните съдове се стесняват, което бързо намалява интензивността на кървенето. Потопяването на ръцете в студена вода и краката в топла вода също допринася за по-бързо спиране на кръвта;

Поставете памучен тампон, напоен в разтвор на вазоконстриктивни препарати (3% водороден прекис, 5% аминокапронова киселина) в ноздрите. В този случай крилата на носа трябва да се притиснат към преградата за 5-15 минути. По време на отстраняването на тампона трябва да бъде изключително точна, така че да не се повредят съдовете отново и да издърпате формираната кора;

Дайте на пациента напитка от осолена вода (1 ч.л. / 200 мл).

Понякога мерките за първа помощ може да не са достатъчни. Веднага се консултирайте с лекар трябва:

Нараняване на носа и черепа;

Непрекъснато кървене за дълго време;

Прекомерна кръвоизливи (до 200 или повече милилитра);

Наличие на инфекциозни заболявания;

Силно влошаване на здравословното състояние, обща слабост, повръщане, бледност на кожата, замаяност, загуба на съзнание.

Тъй като може да се препоръча предотвратяване на епистаксис:

Укрепване на стените на кръвоносните съдове чрез редовен прием на витамин С или аскортуин;

Поддържане на нормално кръвно налягане;

Обучение на кръвоносни съдове с помощта на контрастен душ, вана, втвърдяване с изливане;

Увеличаване на съсирването чрез приемане на витамин К и калций;

Осигуряване на влага в носната лигавица с помощта на мазила или масла;

Отказ от пушене и алкохол;

Навременна терапия на хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, сърцето, съдовата система;

Умерена физическа активност;

Здравословна диета, която включва такива протеинови продукти като извара, черен дроб, пиле, пуйка.

Тъй като кървене от носа - това не е просто малка местна патология, но в знак на различни опасни за здравето на човека заболяване, с чести рецидиви или обилно кръвотечение е необходимо да се премине цялостно проучване за установяване на точната диагноза и подходящо лечение.

Може Също Да Харесате