Сезонни и целогодишни алергични ринити - симптоми, причини, лечение

Сезонният алергичен ринит е патология, която възниква от проникването на определени видове дразнители в тялото. Нарушението на дихателната функция се дължи на промени в епителните мембрани в носната кухина. Такова заболяване възниква през определени периоди от годината, например през пролетта, когато въздушните алергени, прашецът и прахът се разпространяват в околната среда.

Лечението на сезонния ринит трябва да започне с установяването на основната причина и вида на стимула. Докато пациентът определи точно кой точно алерген започва реакцията, всички лекарства ще бъдат неефективни или ще намалят симптомите само за известно време.

Симптоми на сезонен ринит

Определя началото на сезонен алергичен ринит за конкретна клинична картина. CОсновният признак на заболяването е образуването на изобилие от секрети на лигавицата. Напуканият нос удари пациента за дълъг период от време, причинявайки сериозни смущения в дихателната система.

Впоследствие пациентът отбелязва нарушение на назалното дишане, което се случва поради реакцията на назалната лигавица към алергени. Те, от своя страна, причиняват повишена пропускливост на капилярите, което може да причини чести кървене.

Научете как да спрете кръвообращението тук.

Симптоматичният алергичен ринит се проявява ясно само след контакт с стимула. Основните видове патогени включват косми от домашни животни, цъфтящи растения и цветя, прашец, прах, козметика, кърлежи. След проникването на частици алергени в носните проходи, пациентът се развива следните симптоми:

  • Преследване в гърлото;
  • назална конгестия, по-лошо за вечерта;
  • пълна или частична загуба на миризма;
  • силно изпускане от носната кухина;
  • появата на течна или вискозна секреция;
  • потокът от секрети на лигавицата към задната стена на фаринкса;
  • рефлексно кихане;
  • често кашляне;
  • сухота в носната кухина;
  • сърбеж и изгаряне в назофаринкса;
  • сърбеж на върха на носа;
  • промяна в цвета на носната кухина;
  • оток на тъкани;
  • оток на носната лигавица;
  • страх от светлина;
  • сълзене на очите;
  • дразнене в крилата на носа;
  • болка в главата;
  • чувство на натиск между веждите.

В допълнение към тези симптоми, пациентът може да има ниска степен на повишена температура. Често пациентите отказват да ядат, забелязват сънливост, постоянна умора, летаргия. В някои случаи се развиват пациенти тахикардия. Във всички случаи, продължителният ринит причинява силно дразнене, което оказва влияние върху качеството на живот на човек.

За справка! Местните жители страдат от алергичен ринит много по-често от хората, живеещи в селата и селата.

Консервативно лечение

Хората, страдащи от алергични реакции, са наясно с предстоящия сезон на обостряне. следователно важно е фазите да се определят своевременно и да започнат превенцията. В този случай е важно да се определи как да се лекува сезонният алергичен ринит.

За справка! Според общата статистика върхът на възпалението се проявява през пролетта или лятото, когато цветята се появяват на улицата, цъфтят растения и цъфтят дървета.

Методи за лечение без лекарства

За да се намалят симптомите на алергичен ринит, е необходимо да се проведе ход на превантивните мерки. На първо място, необходимо е да се сведе до минимум контактът на пациента и основния алерген. Ето защо, в периода на цъфтеж, затворете прозорците и се опитайте да бъдете възможно най-рядко на улицата.

Освен това, трябва да избягвате ходенето в прекалено сухо време, а също и в горещи дни.

Не забравяйте! Концентрацията на полен се увеличава сутрин! Ето защо, в ранните часове се опитайте да не сте на улицата.

Придържайки се към следните правила, можете да намалите риска от сезонен алергичен ринит:

  1. Слънчевите очила ще защитят очите и ще намалят разкъсването.
  2. Въздушните препарати ще унищожат малки частици прах и мръсотия, което ще намали дразненето на горните дихателни пътища.
  3. Овлажнителите ще помогнат да се улесни дишането и да се подобри работата на носната кухина.
  4. Ежедневното мокро почистване ще намали количеството алергени във въздуха.
  5. След ходене, не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и да измиете носните канали и гаргара. Такива методи ще помогнат за премахването
  6. алергени в назофаринкса.
  7. Пациент, страдащ от алергии, трябва да се придържа към специална диета и да изключи от диетата продукти, които могат да причинят алергии.

Тези методи няма да излекуват напълно алергията, но ще помогнат да се намали тежестта на симптомите и да се подобри състоянието на пациента.

лечение

Лечението с помощта на лекарства започва след установяването на вида алерген и отстраняването му от живота на пациента. Дотогава всички лекарства ще намалят само симптомите.

Курсът на лечение включва следните процедури и препарати:

  • Изплакване на носа с помощта на солни разтвори. Можете да приготвите смес за измиване у дома. За да направите това, в чаша топла вода, разтваряйте пода от една чаена лъжичка сол и една щипка сода. Необходимо е да се мият носните канали най-малко три пъти на ден.
  • За саниране на носните проходи можете да закупите вече приготвени солеви разтвори на базата на морска или океанска вода. Най-добрите наркотици са "Аквалор", "Аква Марис", "Маример", "Физиомер", "Хумер", "Не-Сол", "Делфин".
  • След измиване и почистване на лигавицата, лекарите се съветват да се капнат в носа съдосвиващи лекарства. Назалните капки ще намалят симптомите на алергичен ринит и ще подобрят лигавицата. В допълнение, вазоконстрикторите могат да намалят количеството на лигавичната секреция и да възстановят назалното дишане. Следните препарати са предписани за лечение: Тизин, Otrivin, Nazivin, Naphtizin. Използвайте капките не трябва да бъдат повече от три пъти дневно в продължение на една седмица.
  • При лечение с капки за вазоконстрикция е важно да се помни нуждата от овлажняване на носния тракт и лигавиците. В противен случай съществува риск от наркотично индуциран ринит и прекомерна сухота на носната кухина. За да премахнете раздразнението, предписвайте "Pinsol" или капки на основата на етерични масла.
  • Тъй като основната терапия е приемането антихистамини. Таблетки от сезонния ринит трябва да се приемат по време на избухването, както и за профилактика. Най-добрите наркотици са "Tsetrin", "Zodak", "Zirtek", "Parlazin", "Erius", "Suprastin".
  • че намалява отока на тъканите и за възстановяване на назалното дишане се назначават назални наркотици "Назо-Спрей", "Назол" и др.
  • За да се премахне напълно възпалителния процес, пациентът се нуждае стабилизатори на мембраните на мастоцитите и лаброцитите - "Кромозол", "Кромоглин", "Кромогексал". Назалните медикаменти могат да се използват не само по време на заболяването, но и за профилактика.
  • Ако алергичният ринит причинява изразени симптоми и състоянието на пациента се влошава ден след ден, на пациента се предписва лечение с кортикостероиди - будезонид, мометазон, беклометазон и флутиказон. Използването на такива лекарства е възможно само ако антихистамините са неефективни.
  • В сезона на активиране на алергичен ринит ще бъде полезно очисти тялото на токсините. За да направите това, предписвайте "Polysorb", "Filtrum", "Enterosgel". Тези лекарства намаляват признаците на алергия и подобряват благосъстоянието на пациента.
  • Често е невъзможно да се отървете от алергии без да ги използвате хормонално лечение. Стероидните хормони могат ефективно да намалят симптомите на заболяването, но те трябва да бъдат назначени от лекуващия лекар. Обикновено лекарите предписват "Azmakort", "Berlikort", "Decadron", "Depo-Medrol", "Kenakort", "Medopred". Употребата на глюкокортикоиди има кумулативен ефект, така че подобрението настъпва на третия ден от лечението.

Трябва да се използват лекарства за една седмица, но курсът на лечение може да бъде увеличен според предписанието на лекаря.

Важно! В допълнение към сезонен алергичен ринит, пациентът може да развие целогодишен ринит. Научете как да лекувате този тип заболяване тук.

Нетрадиционни методи

Методите на традиционната медицина могат само да намалят тежестта на симптомите и временно да подобрят състоянието на пациента. Като основна терапия лекарите препоръчват измиване на носните канали със солеви разтвори.

За да се подготви един fizrastor, смесете в чаша топла вода половин чаена лъжичка сол и добавете щипка сода. Това означава, че можете да си измивате носа всеки ден пет пъти на ден.

За измиване е необходимо:

  1. Наведете се над мивката.
  2. С помощта на спринцовка без игла поставете продукта в носната кухина.
  3. Едновременно с въвеждането на физиологичен разтвор, затворете втората ноздра.
  4. След пълното приложение на лекарството отстранете пръстите от втората носова кухина.

Ако процедурата се извърши правилно, цялата слуз ще изтече от втората ноздра заедно със солевия разтвор.

След препоръчване на санацията на носната кухина навлажнете лигавицата. За да направите това, използвайте пурунди, напоени с маслиново масло. Поставете ги в носа за петнадесет минути всеки ден, докато се излекува напълно.

В допълнение към хигиенизирането и хидратацията, не забравяйте за необходимостта от вдишване. Те ще помогнат да се намали количеството секрети на лигавиците и да се подобри състоянието на дихателните органи. Като съставка могат да се използват ароматни масла. Посочете тук най-ефективните ароматни масла.

Не забравяйте! Традиционната медицина е само един от методите на лечение. Но те не могат да се отърват от пациента от алергичен ринит.

заключение

Сезонният и целогодишен алергичен ринит причинява сериозен дискомфорт и понижава качеството на живот на пациента. За да се намалят признаците на възпаление, е необходимо диагнозата да бъде предавана навреме за лекаря. В противен случай заболяването може да предизвика образуване на синузит, отит или астма.

Сезонният алергичен ринит - симптоми и лечение

Сезонният алергичен ринит

Алергичният ринит се отнася до широко разпространени заболявания. През последното десетилетие, във всички развити страни е отбелязано увеличение в броя на пациентите с алергичен ринит, и в зависимост от епидемиологични проучвания, проведени в различни страни, за разпространението на това е от 1 до 40%. Епидемиологичните проучвания, проведени в различни региони на Русия, показват, че честотата на алергичния ринит варира от 12 до 24%.

При пациенти със сезонен алергичен ринит заболяването се дължи на алергия към полен от растения. Появата на респираторни прояви на алергия като ринорея, назална конгестия, сърбеж в носа и сътр., Периодите на растение цъфтежа много характерни за сезонен алергичен ринит.

За алергичен ринит се дефинира като светлината в случаите, когато симптомите не се отразяват на съня и ежедневната активност на пациента, както и кариера и колежа.

При средна форма на заболяването, сънят и дневната активност на пациента се нарушават и качеството на живот се влошава. Тежката форма на АР предполага, че пациентът има болезнени симптоми, които не му позволяват да спи правилно, да работи, да играе спорт, да си почива.

Намаляване на контакта с алергена или елиминирането му

Тежестта на курса на алергичен ринит е пряко свързана с концентрацията на алергени в околната среда. Например, пациенти, които са алергични към полените от бреза в студения сезон, за да забравят за заболяването си, но всяка година по време на цъфтежа бреза отново са показали симптоми на ринит. Намаляването на контакта с причинно-значим алерген е първата и необходима стъпка в лечението на такива пациенти. Очевидно е, че в повечето случаи не е възможно да се постигне пълно премахване на контакт с алерген, но поради стриктното прилагане на препоръките, протичането на болестта се улеснява, необходимостта от лекарства се намалява.

Как да се намали концентрацията на поленови алергени

Трябва да затворите прозорците плътно в апартамента и на работното място, не отваряйте прозорците в колата.

Предимствата и недостатъците на антихистаминови препарати от първото и второто поколение са добре известни. Седативният ефект, характерен за първото поколение антихистамини, значително ограничава употребата им. Особено важно е да се помни това, когато се назначават тези лекарства на пациенти, чиято професионална дейност изисква концентрация на внимание, бързо вземане на решения, както и на ученици и ученици - поради намаляването на способността за учене и възприемането на нови знания. С повишено внимание, лекарствата от първа генерация трябва да се предписват на пациенти с глаукома, хипертрофия на простатата, с тежко чернодробно увреждане.

Новите антихистамини имат значителни предимства пред лекарствата от първа генерация. Тези лекарства са лишени от повечето от недостатъците, характерни за ранните антихистамини. Те се характеризират с бързо начало и продължително действие (24 часа), отсъствие или минимално успокояване; те не развиват пристрастяване, така че е възможно дългосрочно използване на едно лекарство, без да се намалява неговата клинична ефективност.

Лечение на заболявания »Сезонни алергични ринити

Сезонният алергичен ринит е имунният отговор на тялото към поленовата растителност в различни растения в различни периоди от годината, причинявайки възпаление на носната лигавица. Това имунно заболяване, често наричано сенна хрема или алергия към цветен прашец, засяга милиони хора всяка година. Като правило атаката продължава няколко часа след контакта с алергена.

Алергичният ринит обикновено се проявява в детството или юношеството, въпреки че може да се появи на всяка възраст. До 20 процента от децата и най-малко 30 процента от подрастващите имат симптоми на сезонни алергии. По-често възниква ринит при момчетата.

Имунни разстройства
Сезонният алергичен ринит е имунно разстройство, характеризиращо се с алергични реакции към прашец на дървета, треви, плевели, плесени и спори от гъбички. Имунната система на човек с алергичен ринит погрешно класифицира безвреден прашец или други алергени към вредни вещества

Алергични реакции
Когато алергени навлизат в организма, имунната система освобождава големи количества хистамин и левкотриени, които причиняват типичните симптоми на алергична реакция: назална конгестия, хрема, кихане, сърбеж в гърлото и очите, сълзящи очи. Симптомите обикновено са по-лоши след ходене на открито.

Сезонни алергени
Сина треска през пролетта, най-вероятно е причинена от прашеца на дърветата. Алергията през лятото може да бъде причинена от цветен прашец на треви и плевели. Ambrosia, мухъл и гъбички спори са типични виновници на алергия между ноември и март.
Цветният прашец алергия е сезонен заболяване, се среща само в определени периоди на годината. За разлика от други видове алергии, такива като форми, прах и животински пърхот (който може да присъства по всяко време на годината), цветен прашец алергия се появява само по време на опрашването, предизвиквайки алергична реакция.

Основните алергени
Има някои видове растения, които произвеждат цветен прашец, а тези растения могат да причинят сериозни алергични реакции. Най-често срещаните видове алергени от полени са:
Плевелите: амброзия (Ambrosia artemisiifolia), амарант или обърната амарант (Amaranthus retroflexus), бяла лобода (Chenopodium албум), Tridentata див пелин (Artemisia tridentata), Plantago lanceolata (Plantago lanceolata), solyanka поташ (Salsola Kali).
Чай: Кентъки блуграс (Poa pratensis), тимотейка (Phleum pratense), Agrostis capillaris (Agrostis вулгарис), Cynodon dactylon (Cynodon dactylon), сорго Халеб (Sorghum halepense), овощна градина трева (ежова главица) и Anthoxanthum odoratum (Anthoxanthum odoratum ).
Дървета: пепел (Fraxinus), дъб (Quercus), орех (Carya), орехов (Carya illinoinensis), мексикански хвойна (Juniperus ashei), бряст (Ulmus) и Box Elder (Ясенолистен Явор).

Алергии и гени
Повишена алергична чувствителност се наследи. Повечето хора с алергичен ринит имат родители или близки роднини с подобно заболяване. Семейната анамнеза за алергичен ринит увеличава риска от развитие на сезонни алергии.

Лечение на алергии
• Купувайте мед на местния пазар, важно е да се произвежда възможно най-близо до вашия дом. Използвайте ежедневно една супена лъжица директно в чиста форма или в чай. Когато използвате мед от местния прашец, тялото ви ще се адаптира и развие толерантност към него.
• Коприва, която се пръска - естествен антихистамин, препарати от коприва ужилващ сезонна алергия. Те нямат странични ефекти като лекарства. Дозата за лечение на алергии е около 300 милиграма на ден.

Съвети за страдащите от алергии
• Избягвайте да излизате навън, особено при сухо и ветровито време.
• По време на пиковия сезон на алергии и при обостряне на сезонния алергичен ринит, оставете на закрито, затваряйте прозорците и вратите и използвайте маската, когато работите на улицата.
• Ако прекарвате времето си на открито, прашецът може да се натрупва в косата и облеклото. Винаги вземайте душ или вана, преди да си легнете, за да премахнете прашец от тялото си и да носите само свежи дрехи.

Методи за профилактика и лечение на сезонни алергии

Ако има сезонни алергии (сенна хрема или сезонен алергичен ринит), след това имате алергична реакция към полен от цъфтящи дървета, треви или плевели, от вятъра. Вашите симптоми по време на периода на цъфтене специфични растения.

Обикновено алергистите обръщат внимание на няколко вълни на лечение на пациентите към лекар: първата от средата на март до началото на юни, свързана с опрашването на дърветата, втората - края на май, средата на лятото (цъфтящи треви); третата е средата на лятото, края на есента (опрашването на плевелите). Патологичният процес включва (с изключение на очите и носа) кожа, сърдечно-съдови, храносмилателни, нервни системи. Обикновено лекарят стига до втората трета година от заболяването и по време на обостряне. И тогава, като правило, се предписват антиалергични лекарства, които са средство за облекчаване на симптомите на алергии. Но не и лечението й.

Основният метод на терапията е да се изключи контактът с алергена, а при полинозата е невъзможно. Ето защо лекарите по алергии прибягват до специфична имунотерапия - т.е. намаляване на чувствителността на тялото към алергени, които са причина за заболяването. Това е най-ефективният метод и в деветдесет и пет процента от случаите води до пълно възстановяване.

С късното лечение, работата с пациента е много по-трудна - полинозата е изпълнена с развитието на други видове алергии към предмети, които ни заобикалят всеки ден.

Както можете да видите, лечението е възможно, но успехът му зависи до голяма степен от самия пациент.

Може да сте алергични към няколко алергени, така че симптомите могат да станат по-силни и по-чести от веднъж годишно. Например, може да имате алергия през пролетта в резултат на цъфтежа на дърветата, но в края на лятото няма отдих, защото сте алергични към цвета на пелин. Няма два идентични човека. Вашият лекар може да ви помогне да определите какво е алерген към Вас и как да лекувате по-добре проявите на алергия. Разяснявайки на лекаря подробна информация за начина ви на живот и навиците, ще му помогнете да определи по-точно проблема и да ви даде съвети как да облекчите проявите на алергии.
И сега нека да поговорим какво да правим, ако цъфналите дървета и цъфналите цветни лехи ви карат да ви кихаме и водните очи не ви позволяват да се концентрирате върху бизнес книгите?

(Ирина Нестерова, доктор по медицина, професор, клиничен имунолог-консултант в системата на Медицинския център на Президентската администрация и Сергей Сокуренко, доктор на медицинските науки) споделят своя опит.

Ако мислите, че трябва да оцелеете през пролетта и алергията към прашеца, когато ръката ви отстрани, вие сте дълбоко погрешни. Алергичният сезон у нас продължава от средата на април до първите слани. В началото на пролетта, най-често алергии са причинени от цъфтежа бреза, елша, леска.

От края на май до средата на юли, най-свирепите алергени - зърнени култури: блуграс, власатка, Rajhrad, ръж, през август и септември - плевели: пелин, киноа, амброзия.

Алергия към лекарите по прашец в старата, наречена сенна хрема. В сезона на цъфтеж засяга до 16% от населението на света. Вихрушки, възпалени очи, хрема, пристъпи на астма, както при бронхиална астма - това са истински признаци на алергия към полени.

Основният виновник на сенна хрема е отслабена имунна система. Алергията към цъфтежа също се предава чрез наследяване.

Тя може да се скрие в тялото ви, а след това, под влияние на "провокатори", да се обявят, разваляйки забавлението на пролетното слънце и горещото лято. Сред провокативните агенти, които отслабват имунната система, са стресът, замърсената среда, заразената инфекция и пушенето.

Понастоящем дъждовната вода съдържа голям брой химически съединения. Тези вредни вещества променят прашеца, правят го още по-опасно за тялото на алергичен човек. Докато преди, когато дъждовната вода не беше толкова мръсна, тя "прикова" полени на земята - а влагата донесе на алергиите облекчение.

Състоянието на пациентите зависи до голяма степен от вятъра. Силните ветрове носят повече цветен прашец. Напротив, при тихо и спокойно време концентрацията му във въздуха е по-слаба. Така че, алергичните хора живеят по-лесно.

Как да защитим тялото от алергия към цветен прашец? Лекарите се шегуват: "Няма алерген - няма алергия. Когато всичко е в разцвет, е по-добре да се премести в друго полукълбо. В крайна сметка е абсолютно невъзможно да се получи полен в очите и в дихателните пътища. Ако, разбира се, не планирате да прекарате цялото пролет и лято в газовата маска.

За страдащите от алергии най-ефективният метод за превенция е така наречената специфична имунотерапия. Пациентът е изложен на алерген (например тялото не толерира прашец от бреза), а преди цъфтежния сезон той получава определени дози от лекарства, които са в основата на виновния. Постепенно тялото свиква с наркотиците, алергистът развива имунитет и по време на цъфтежа той изобщо не реагира на цветен прашец, а болестта протича по-лека форма. Този метод е подобен на ваксинацията с грип. След 3-4 години редовно лечение, предразположението към алергия изчезва напълно.

Лекарите не обещават, че специфичната имунотерапия помага да се подобри живота на всички, без изключение, алергии. Точно както няма универсални предписания за лечението на остеохондроза или язви. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото. Но в 95% от случаите имунотерапията е ефективна.

В зависимост от състоянието на пациента курсът включва 5-10 ваксинации. Инжектираното лекарство може да причини симптоми, подобни на тези, които се появяват при алергични лица на височина на цъфтежа: зачервяване на лигавицата на очите, хрема, кашлица. В този случай лекарят използва по-нежен метод - намалява приложената доза на лекарството. Специфична имунотерапия има смисъл да прекарате много преди сезона на цъфтежа. В противен случай, лечението няма да даде желания ефект.

Ако не сте научени тялото си към алергена, ще трябва да се бори с болестта, а не причината за нея. В този случай лекарите препоръчват курс на лечение с антихистаминови (антиалергични) лекарства. Алергии към полени придружени от разширение на кръвоносните съдове, освобождаване на прекомерно количество солна киселина, "запушване" на лигавиците на очите, носа и горните дихателни пътища (отложен върху тях са вредни за организма микроби, бактерии). Антихистамините се борят с тези симптоми.

За борба с алергии да цъфти в съвременната медицина, най-често използвани са антихистамини като "Telfast" "Claritin", "Klarotodin" "Зиртек", "терфенадин". Този общ лекарства за действие, те възстановяват имунната система като цяло и по-специално държи под контрол на симптомите на заболяването в случай на алергия на цъфтежа. Стандартната доза е една таблетка на ден. Процесът на лечение обикновено трае 10-15 дни. Тъй като локални препарати могат да бъдат използвани "Gistimet" спрей "Allergodil" и сътр. (Ако ринит, хрема). Когато конюнктивит помощ Алергия капки за очи "Optikrom", "Haykrom".

Тези лекарства облекчават външните прояви на алергия към прашеца - хрема, възпаление на лигавицата на окото.

Ако страдате от атаки на задушаване (както при бронхиална астма), таблетките не са помощници тук. Добри бронходилатиращи инхалатори "Berotek", "Salbutamol", "Inttal Plus".

Експертите съветват да не се развива болестта и да се обърнете към специалист във времето. Ако в годината в годината в даден сезон срещате обща настинка, конюнктивит, насочвате пътя към имунологичния алерголог, а не към обикновения терапевт. Той може да не признае алергичните симптоми и да предпише неадекватно лечение. И още един важен съвет: никога не правете самолечение. Преди да вземете някакви лекарства, трябва да се консултирате с лекар.

Сред противопоказанията за употребата на антихистамини са някои заболявания на централната нервна система и стомашно-чревния тракт.

В повечето случаи тези лекарства имат временно действие. За това лекарите ги нарекоха "носни кърпички". Когато ги вземате - това е облекчение и спрете да пиете - алергията отново се усеща. Ако специфичната имунотерапия и антихистамините не се справят с алергия към прашец, тогава болестта може да отнеме по-сериозни форми. В този случай страдащият от алергия ще трябва да се подложи на стационарен преглед и да третира цялата имунна система като цяло.

За лечение на пациенти с Медицински център на Президентската администрация на Руската федерация бяха разработени специални програми за имуновъзстановяване. Те възстановяват имунитета и в бъдеще помагат на тялото да носи допълнителни натоварвания (по-специално инфекциозни заболявания, влажно време).

Хората с отслабена имунна система по време на периода на цъфтеж се препоръчва да спазват giperallergennuyu диета - това е, трябва да бъдат изключени от хранителния режим храни, които могат да влошат алергии. Сред тях, в пролетни ягоди и малини, есен - дини, пъпеши, грозде, патладжан, по време на периода на цъфтеж - кафе, шоколад, какао, ядки, мед и яйца.

Бъдете много внимателни относно хормоналната терапия. Може да се използва само в най-екстремния случай, когато друго лечение за алергични хора не помага. Хормоналните препарати са показани само със силни сезонни форми на бронхиална астма.

Сред естествените методи за борба с алергиите към прашеца, лекарите препоръчват витаминната терапия. Витамините В и С са ефективни бойци с поленова алергия. Те са отговорни, наред с други неща, за защитната функция на тялото, повишават имунитета.

Големи дози витамин С се намират в лимони, портокали, осолено зеле, кураж. Витамини от група Б - в препарата "Вита В плюс" на фирма "Витолакс". Вашата имунна система ще стане много по-силна, ако подхранвате тялото през цялата година със зелен магически коктейл.

В сезона на общия цъфтеж, дневната ви диета трябва да бъде доминирана от лека храна - добре, ако 60-70% от нея се състои от плодове и зеленчуци. Тежката храна отслабва имунната система. Напротив, нормализирането на киселинно-базовия баланс (същото PH, за което рекламодателите редовно говорят) и метаболизма го укрепват.

"Чисто помещение" е така нареченият още един метод за борба с алергията на пролетта.

Пациентът е поставен в стая с прахообразна среда (помещението прилича на запечатана остъклена кутия). Въздухът с помощта на специални филтри се подава там абсолютно пречистен, без бактерии и прах. Симптомите на сенна хрема преминават в продължение на 2-3 дни. Няма противопоказания за този метод на лечение. Пациентът е в чиста стая в продължение на няколко часа. По време на процедурата можете да четете или да не правите нищо. Представете си, че сте в джунглите на Амазонка. Има еднаква чиста атмосфера, както във вакуумния модул - не повече от 100 зърна на 1 кубичен метър въздух.

Първоначално тази процедура има временен ефект. В сезона на цъфтежа нови алергени, отново може да се почувствате зле. След това трябва да се повторят сесиите в "чистата стая". Но след 3-4 години редовно лечение, ефектът ще стане постоянен - ​​т.е. имунната ви система ще се възстанови толкова много, че ще може да се справи самостоятелно с алергията към цветен прашец.

Кетотифен Софарма се произвежда в България в завода на групата от компании SOPHARMA PHARMACEUTICALS

Официалният дистрибутор на Ketotifen Sopharma в Русия е група от компании INTER-C GROUP

Коотифен Софарма се произвежда в България. Производител: Софарма АД

Регистрационен номер на Ketotifen Софарма
П N012663 / 02

Дата на регистрация на лекарството Кетотифен Софарма
17.03.09

Фармакокинетика. Кетотифен принадлежи към групата на циклохептатиофеноните и има подчертан антихистаминов ефект. Кетотифен принадлежи към групата на не-бронходилататорни антиастматици. Механизмът на действие на кетотифен, свързани с инхибиране на освобождаването на хистамин и други медиатори от мастните клетки, блокиране на хистамин Н1-рецептори, и инхибирането на PDE ензим, което води до повишени нива на сАМР в мастни клетки. Кетотифен потиска ефектите на фактор, активиращ тромбоцитите. В независим кетотифен приложение не потиска астматични пристъпи и предотвратява възникването им и намалява продължителността и интензивността, и те изчезват напълно в някои случаи.

Сезонният алергичен ринит

А. Патогенеза. Контактът с алергена води до производството на IgE, които са фиксирани върху мастоцитите на носната лигавица. Многократното алерген влиза в носната лигавица настъпва дегранулация на мастни клетки и освобождаване на възпалителни медиатори - хистамин, левкотриени, простагландини, кинин, хидролази. Тези вещества причиняват вазодилатация и увеличаване на тяхната пропускливост, което води до оток на лигавицата и повишена секреция на слуз. хемотактични фактори за стимулиране на притока на еозинофили, неутрофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Активираните еозинофили освобождават основния основен протеин и цитотоксичните медиатори, които участват в увреждането на лигавицата.

1. K типични прояви сезонен алергичен ринит включва носната лигавица оток, обилна водниста секреция от носа, кихане и сърбеж в носа, които се появяват само при контакт с алерген. Понякога пациентите се оплакват от възпалено гърло. Потокът от слуз по задната стена на фаринкса причинява суха кашлица, гласът става дрезгав. Алергичният ринит може да бъде придружен от главоболие, болка в синусите и назално кървене.

2. Физическо изследване. С риноскоп се вижда очевидно бледо розово или синкаво-сива носна конча. Разпределенията са прозрачни. Подуването на лигавицата понякога води до подуване на долната стена на носната кухина.

а. Тъмните кръгове под очите се появяват, очевидно, поради венозна задръствания, причинени от оток на носната лигавица и парасановите синузи.

б. Алергичният поздрав е жест, характерен за деца с алергичен ринит. Опитвайки се да намали сърбежа и облекчаване на носното дишане, пациентите разтриват върха на носа с дланта надолу нагоре.

инча Напречна пъти между върха на носа и на моста на носа, характерна черта на алергичен ринит, се дължи на непрекъснато триене на върха на носа, е обикновено не по-рано от 2 години след началото. Тя трябва да се различава от вродената напречна гънка на носа, рядка наследствена черта. Вродена напречната носа пъти разлика придобити изчезва при натискане на върха на върха на носа.

град Аденоидно лице - отворена уста, тъмни кръгове под очите, сънлив изражение на лицето. Алергичният ринит, настъпил в ранна детска възраст, води до прекъсване на развитието на челната част на черепа. Поради факта, че детето постоянно диша през устата, се формира готическото небе, удължена, плоска горна челюст, недоразвита брадичка и неправилна захапка.

г. Линиите на Дени - гънки под долните клепачи - се появяват в ранна детска възраст. Характеризира се за алергичен ринит и дифузен невродермит.

д. При изследване на орофаринкса, се наблюдават хипертрофирани лимфни фоликули и потокът на фаринкса, който може да се отдели в задната стена.

Добре. Географски език - рязко очертани белезникави петна по повърхността на езика - често се срещат при алергичен ринит. По-рядко има сгънат език.

ч. В случай на физическо изследване са изключени всички усложнения на алергичния ринит, като отитис медиум, синузит и полипи на носа.

V. Диагнозата на сезонен алергичен ринит се установява лесно въз основа на данни от анамнеза и физически преглед. За диференциална диагноза на алергичен ринит с вазомоторни, инфекциозни и еозинофилни неалергични ринити се провеждат следните изследвания.

1. Изследване на изхвърлянето от носа. За да може да се разглобява от носа, пациентът е помолен да издуха носа си в восъчна хартия или целофан. Материалът за изследването може да се получи и с тънка пръчка, обвита с памучна вата, която остава в носа 2-3 минути или с малка гумена круша. Полученият сепаратор се прехвърля на слайд и се суши. Размазването е оцветено от Райт или Хензел и изследвано под микроскоп. При сезонен алергичен ринит са характерни групи от еозинофили, чийто относителен брой превишава 10% от общия брой на левкоцитите. В разгара на сезона на цъфтеж броят на еозинофилите в намазката понякога достига 80-90%. Преобладаването на неутрофилите в петна свидетелства за инфекциозен ринит. За да получите проби от епитела на назалната лигавица, използвайте кюрета за еднократна употреба.

2. Общ кръвен тест. Често има умерена еозинофилия, абсолютният брой еозинофили може да надвишава 700 μl -1. Еозинофилията е по-разпространена в сезона на цъфтящи растения.

3. Определянето на общото ниво на IgE в серума прави възможно разграничаването на алергичен ринит от неалергичен ринит. Този индикатор се определя, като се използва радиоимуносубърбен тест или ELISA в твърда фаза. Значително повишение на IgE в серума се наблюдава при приблизително 60% от пациентите с бронхиална астма и алергичен ринит. В този случай е необходимо да се изключат други причини за повишени нива на IgE, особено хелминтиази. За да се оценят резултатите, се използват възрастовите норми, приети в тази лаборатория.

а. Кумулативни тестове - пункция и скарификация - най-добрият метод за идентифициране на алергена, който е причина за алергичен ринит. Кумулативните проби са много специфични, по-рядко от интрадермални, причиняват системни алергични реакции и позволяват едновременно откриване на няколко алергени. При изследване на деца под 3-годишна възраст обикновено се извършват интрадермални тестове, тъй като кожната реактивност на тази възраст е намалена и кожните тестове са слабо информативни.

б. Интрадермалните тестове се извършват само след дермално поставяне в тези случаи, когато има отрицателна или слабо положителна реакция при обикновени или съмнителни алергени.

инча Определяне на определено ниво на IgE се провежда, използвайки RAST и други методи, основаващи се на използването на белязано антитяло към IgE. В около 80% от случаите резултатите от RAST съвпадат с резултатите от тестовете на пробите. Определяне на определено ниво на IgE има следните предимства: 1) и е безопасен за изследване на пациент, 2) резултатите не зависят от реактивоспособността и стабилността на препаратите на кожата алерген. Недостатъците на това изследване включват: 1) малък набор от алергени, които се използват за откриване на антитела, 2) ниска чувствителност от интрадермални проби, 3) отнема време, и 4) висока цена. Определяне на определено ниво на IgE е показано в 1) тежка дифузно невродермит, 2) намалена или увеличена реактивност на кожата, и 3) история на анафилактичен шок, 4) получена Н1-блокери.

град Хранителните провокативни тестове обикновено не се извършват, тъй като те рядко причиняват алергичен ринит. Ако има анамнеза за ядене на алергии, са показани проби за пробиване с хранителни алергени и определяне на нивото на специфичен IgE. Въпреки това, окончателно заключение за ролята на хранителните алергени в развитието на ринит може да стане само, ако симптомите не изчезнат след почистване на диета храни, които съдържат определен алерген, както и да се появят отново, когато повторна употреба.

г. Провокативни тестове. Лекарственият алерген се прилага върху носната лигавица и следва появата на характерни признаци на алергичен ринит. Провокативните тестове се извършват в случаите, когато резултатите от кожните тестове не са в съответствие с данните от историята.

1) При поставянето на провокативни проби трябва да се спазват следните правила.

а) За да се избегнат системни алергични реакции, проучването се провежда в асимптоматичен период.

б) 48 часа преди изследването, H се анулира1-блокери. Хидроксизин, терфенадин и астемизол се анулират още по-рано.

в) В една ноздра инжектирайте разтвор на алерген в разреждане от 1: 1000 под формата на аерозол или алерген под формата на прах.

ж) Другата ноздра се инжектира с разтворител (контрола).

2) При положителен резултат от провокативния тест има сърбеж в носа, кихане, отделена от носа, лигавицата става бледа и подута. За количествено определяне на реакцията се използват по-сложни техники (например, риноманометрия), които поради тяхната сложност и висока цена се използват само за научни цели.

3) Недостатъци на провокативните проби.

а) Провеждането на провокативни тестове отнема време. В същото време е възможно да се открие сенсибилизация само на един алерген.

б) Пробите не са информативни по време на обостряне на алергичен ринит.

в) По време на теста може да се развие системна алергична реакция.

1. Отстраняване на контакта с алергена. Елиминирайте контакт с алергена, избягвайте ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда.

а. Когато поленовите алергии се препоръчват да използват климатици - през лятото те могат надеждно да изолират жилището от алергени. През зимата подуването на носната лигавица може да причини сух въздух. За да се поддържа оптимална влажност на въздуха (около 40%), трябва да се използват помещения или централни овлажнители. Електронните филтри (стайни или централни) отстраняват повече от 90% от суспендираните частици във въздуха, но те не са достатъчно ефективни, за да отстраняват микрониците. В САЩ климатизацията, овлажнителите и електронните филтри са обект на намален данък.

б. Ако контактът с алергените е неизбежен, пациентът трябва да носи маска. Добре подбраните маски предотвратяват вдишването на домашен прах, спори от гъбички, частици от епидермиса на животни, аерозоли и влакна, които се съдържат във въздуха.

а. Н1-блокери - основата за лечение на алергичен ринит.

1) Н1-блокерите трябва да се приемат доколкото е възможно преди контакт с алергена. По време на обострянето на препаратите е необходимо да се приемат постоянно.

а) При много пациенти с атопични заболявания тези лекарства са неефективни. Може би това се дължи на тяхната ниска концентрация в тъканите, която не осигурява блокада на всички Н1-рецептори. В допълнение, мукозният оток причинява не само хистамин, но и други медиатори на възпалението. Хроничното възпаление на носната лигавица също намалява ефективността на Н1-блокери.

б) Странични ефекти. Най-честата нежелана реакция на H1-блокери от първото поколение - сънливост. По-рядко се наблюдава възбуда, раздразнителност, безсъние, виене на свят, шум в ушите, нарушения в координацията, замъглено виждане, дисфагия, сухота в устата, задръжка на урина, сърцебиене и главоболие. Също така има намаляване на апетита, гадене, повръщане, диария или запек. За да се предотвратят стомашно-чревни нарушения, лекарствата трябва да се приемат с храна. След няколко дни продължителна употреба на H1-блокери, сънливост и други нежелани реакции обикновено стават по-слабо изразени. Н1-блокери, не проникват през кръвно-мозъчната бариера, като терфенадин, астемизол и лоратадин, притежават малко сънотворен ефект. Терфенадин и астемизол могат да причинят пируетна тахикардия. Този страничен ефект развива 1) при високи дози от тези лекарства, 2) едновременно приложение на тези лекарства, докато намаляване на скоростта на екскреция на терфенадин и астемизол, като еритромицин, кетоконазол, итраконазол, 3) в чернодробна недостатъчност. Налице е страничен ефект на лоратадин е, обаче, не се препоръчва прилагането на това лекарство при пациенти с чернодробно увреждане да увеличи интервалите между дозите.

3) При дългосрочно лечение ефикасността на H1-блокерите могат да бъдат намалени. В такива случаи H1-блокери от друга група. В допълнение, ефективността H1-блокерите е значително намален при тежък алергичен ринит, прикачване на вторична инфекция и полипи на носа.

4) Ефективност H1-блокерите и тежестта на страничните ефекти при различните пациенти не са еднакви. При сериозни нежелани реакции дозата на лекарството се понижава.

5) Н1-блокерите могат да бъдат предписвани за алергичен ринит при пациенти с бронхиална астма. Въпреки това, по време на атака на бронхиална астма, тези лекарства не трябва да се използват, защото повишават вискозитета на слузта.

б. Алфа-адреностимуланти причиняват стесняване на съдовете на носната лигавица. При алергичен ринит се използват алфа-адреностимулатори за локално и орално приложение.

1) Алфа-адреностимулатори за локално приложение (вазоконстриктори за локално приложение) са доста ефективни и причиняват по-малко странични ефекти, отколкото при системна употреба. Използването на тези средства може да бъде само няколко дни. По-продължителната употреба води до повишен оток на лигавицата. Препаратите под формата на капки са погребани в носа в склонно положение с леко наклонен и обърнат настрани на главата. След заравянето пациентът трябва да лежи 30-60 секунди. Когато използвате лекарства под формата на аерозоли, дръжте главата прави, леко накланяща се напред.

2) Алфа-адреностимулатори за орално приложение се използват самостоятелно или в комбинация с Н1-блокери.

инча кромолин стабилизира мембраната на мастоцитите, инхибира тяхното дегранулиране, намалява активността на еозинофилите, неутрофилите и моноцитите. За алергичен ринит използвайте 4% разтвор на кромолин под формата на дозиращ аерозол (5.2 mg за инхалация). Лекарството се предписва периодично - преди възможния контакт с алергена при сезонен алергичен ринит - или постоянно - с целогодишен алергичен ринит. При някои пациенти кромолин се прилага в комбинация с Н1-блокери и алфа-адремномулатори.

1) Доза за възрастни и деца над 6 години - 1 вдишване във всяка ноздра 3-4 пъти на ден. Ако е необходимо, броят на инхалациите се увеличава на 6 на ден. Пациентът е предупреден, че преди вдишване той трябва да издуха носа си и че аерозолът трябва да се вдишва през носа. Действието на кромолин често се развива само 2-4 седмици след началото на лечението.

2) Страничните ефекти са незначителни и рядко се наблюдават. Най-често това е кихане и усещане за парене в носа. Те се наблюдават при по-малко от 10% от пациентите. Обрив и кървене от носа възникват при по-малко от 1% от пациентите. Кромолин няма сънни хапчета.

град докромил, като кромолин, но по-ефективно инхибира освобождаването на възпалителни медиатори. При локално приложение на воден разтвор на недохромилат липсват странични ефекти. В Съединените щати подскачането все още е одобрено за употреба само с бронхиална астма.

г. Кортикостероидите за локално приложение са показани за тежък сезонен алергичен ринит в случаите, когато други лекарства са неефективни. Прилагайте беклометазон, флунизолид, будезонид, триамцинолон или мометазон. Тези лекарства с локално приложение не се абсорбират и бързо се унищожават. При алергичен ринит те са също толкова ефективни, колкото кортикостероидите от предишно поколение, като дексаметазон, но причиняват по-малко странични ефекти. Беклометазон се предлага под формата на аерозол и воден разтвор, мометазон под формата на дозиран аерозол. Пациентът трябва да бъде предупреден, че кортикостероидите, за разлика от H1-блокери и вазоконстриктори, причиняват подобрение само след няколко дни употреба. В периоди на повишени концентрации на алергени във въздуха, кортикостероиди, като кромолин, се предписват непрекъснато.

1) Доза. Беклометазон възрастни и деца над 12 години: 1 инхалация (42 микрограма) във всяка ноздра 2-4 пъти на ден за деца 6-12 години - 1 инхалация във всяка ноздра, 3 пъти на ден. Употребата на кортикостероиди за алергичен ринит при деца под 6-годишна възраст не е проучена. Препоръчителната начална доза за възрастни флунизолид - 2 инхалации (50 мкг) във всяка ноздра два пъти на ден за деца 6-14 години - 1 инхалация във всяка ноздра 3 пъти. Началната доза на триамсинолон и мометазон (за възрастни и деца над 12 години) - 2 инхалации във всяка ноздра от 1 пъти на ден, будезонид (за възрастни и деца над 6 години) - 2 инхалации във всяка ноздра сутрин и вечер или 4 инхалации във всяка ноздра сутрин (256 мкг / ден). Когато неефективност лекарства в препоръчваните дози, и сезонен увеличение на концентрацията на алергени за увеличаване на дозата на кортикостероиди. В края на екзацербацията дозата отново се намалява. На пациента е обяснено как да използва правилно инхалатора. Аерозолът не може да бъде насочен към носната преграда. За да се избегне случайно поглъщане на лекарството в окото, върхът на инхалатора трябва да се вкара в ноздрите.

2) Странични ефекти. Обикновено се наблюдават кихане и усещане за парене в носа. 5% от пациентите имат назално кървене. В редки случаи се развиват ринит и фарингит, причинени от Candida albicans, и улцерация на носната лигавица. Системните реакции при употреба на лекарства в препоръчваните дози не се отбелязват.

3) При експресирания лигавичен оток в рамките на първите 2-3 дни от лечението за 1-15 мин преди инхалацията на кортикостероиди предписват вазоконстриктивни средства за локално приложение. Особено внимание трябва да се обърне при предписване на кортикостероиди за локално приложение на туберкулозни пациенти или тези, които са преминали, както и на пациенти с херпесни очни заболявания.

4) Не се препоръчва инжектиране на дългодействащи кортикостероиди в носната лигавица, тъй като са описани случаи на емболия на ретиналната артерия с последващо развитие на слепота.

д. В случай на тежко обостряне на алергичния ринит, когато други методи за лечение са неефективни, кортикостероидите се предписват за системно приложение. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 7 дни, тъй като по-продължителната системна употреба на кортикостероиди е съпроводена със сериозни усложнения.

Добре. Ипратропиев бромид когато се прилага локално, намалява количеството на назалното отделяне. Отокът на мукозата и кихането не елиминира това лекарство. В САЩ не са налични препарати от ипратропиев бромид за локално приложение.

3. Десенсибилизирането е показано чрез сенсибилизация на тези въздушни алергени, контактът с които е неизбежен - прашец на растения, гъбички, микрокрикове. Необходимостта от десенсибилизация се определя от честотата, тежестта и продължителността на обострянията на сезонен алергичен ринит, както и от ефективността на други лечения.

Г. Прогноза. Сезонният алергичен ринит се характеризира с продължителен, повтарящ се курс. Тежестта му зависи от състоянието на околната среда и реактивността на организма. През целия живот картината на болестта може да се промени. Всички симптоми обикновено стават по-малко изразени по време на пубертета, а през 20-40 години те се подсилват. По време на бременност често има оплаквания от алергичен ринит, а при постменопауза, напротив - обостряне. При деца сезонният алергичен ринит не увеличава риска от екзогенна бронхиална астма, въпреки че екзогенната бронхиална астма в тази възраст увеличава риска от сезонен алергичен ринит.

Източник: Г. Лолор, младши, Т. Фишер, Д. Аделман "Клинична имунология и алергология" (преведено от английски), Москва, "Практика", 2000 г.

Може Също Да Харесате