Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, което настъпва, когато алергени проникват в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е прашец на растения, домашен прах, в големи количества, съдържащи се в килими, книги и други места. Тази болест е една от най-честите в света, например, в Русия, според статистиката, на ринит При алергичен произход 11 до 24% от населението страда.

Основните фактори, причинява алергичен ринит е въздушни алергени. Те са разделени на три групи:

  • аероалергени на околната среда - цветен прашец;
  • аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животинска вата, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои стайни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
Съгласно формуляра Алергичният ринит е разделен на три класа:

  • сезонен (интермитентен) алергичен ринит - алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много дълги разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има опасност да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро, микроскопични клещи, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
  • професионален ринит при алергични дразнители - настъпва при хора при работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви освободи:

  • лесна форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
  • средна тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да понижат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи напълно или да учи, болестта прекъсва съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, когато говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим доказателства, които не могат да бъдат игнорирани и трябва да посетите лекар:

  • често сърбеж през деня;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водно изхвърляне от носа, в случай на инфекция, може да има мукопурулен характер;
  • едем на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и изпотяване в гърлото;
  • зачервяване на очите и повръщане, понякога има окръжности или подуване под очите.

Приемането на антихистамини обикновено улеснява състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Подобни признаци имат всички ринити, всеки от които изисква определено лечение, и следователно е целесъобразно да се направи точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи петно ​​от носа до еозинофили. Наличието на еозинофили в намазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите, и е причина за алергичен ринит - причинен алерген.

Диагностика на алергичен ринит има два сорта: определянето на кожни тестове и специален кръвен тест.

Настройка на кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всички антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години се анулират. На предмишницата се нанасят няколко малки разрези, които капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), пикочният мехур се появява и се измерва. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове алергична диагностика. Тестът не се извършва от бременни и кърмещи.

Кръвен тест общо за конкретни IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава, докато растат. При възрастен индивид се смята, че стойността над 100-150 U / l е повишена. Методът не е особено често поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 000 рубли. Друг недостатък е ненадеждността, която често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дадоха положителна реакция на кожата, се провежда допълнителен интраназален провокационен тест. Такава диагностика на алергичен ринит се състои в предизвикване на тялото за реакция. За това се инжектират 2-3 капки дестилирана вода в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава стъпка по стъпка: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, изгаряне, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е провеждането на изследвания с радиоалергосорбент, радиоимуноанализ, имуноензимен или хемилуминесцентен метод, но поради високата им цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и проводимост алерген-специфична терапия.

При леки до умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от втория (Claritin, tsetrin, zodak) или третата (zirtek, Telfast, erius) поколение. Задайте вътре 1 час на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема от най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде подходящ ефект, предписвайте кромогликатни производни на натрий (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Препаратите се издават под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания на тези лекарства получават специфичен за алергена имунотерапия. Лечението се извършва от алерголог в болница. Смисълът на лечението е управлението на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават, това се постига чрез развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Тревожният алергичен ринит трябва да съзнава, че лечението е необходимо дори при леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например, бронхиална астма.

Алергичен ринит - симптоми и режим на лечение

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, който се проявява в резултат на ефекта от различни алергични стимули и в този случай алергени.

Просто казано, алергичният ринит е обикновено заболяване, причинено от алергична реакция. Под въздействието на алергени в носната лигавица започва възпаление, което води до заболяване. Както показват статистическите данни, ринитът, като алергична кашлица, е една от най-честите оплаквания сред пациентите, които търсят алергии.

Това заболяване възниква най-често при деца в предучилищна възраст, когато детето започва да се среща с вещества, които могат да причинят алергии. Въпреки това, случаите на алергичен ринит при възрастни не са редки - симптомите и лечението, които ще разгледаме в тази статия.

форма

В зависимост от тежестта на алергичните прояви се отличава ринитът:

  • лесен - симптомите не силно разстройват (може да се проявят с 1-2 признаци), да не се отразяват на общото състояние;
  • умерено - симптоматично е по-изразено, има нарушение на съня и известно намаляване на активността през деня;
  • тежки - болезнени симптоми, счупен сън, значителен спад в ефективността, напредъкът на училището в училище се влошава.

Честотата и продължителността на проявите се различават:

  • периодични (например през пролетта по време на цъфтежа на дърветата);
  • хронично - през цялата година, когато алергията се свързва с постоянното наличие на алергени
  • Околната среда (например алергия към прахови акари).
  • Прекъсващите - острите епизоди на заболяването траят не повече от 4 дни. на седмица, по-малко от 1 месец.

При рецидивиращ ринит симптомите остават не повече от четири седмици. Хроничният ринит продължава повече от 4 седмици. Това заболяване не само представлява огромен дискомфорт в ежедневието, но може да доведе до развитие на астма. Ето защо, ако забележите ринит с алергичен характер в себе си или в детето си, трябва да започнете лечението възможно най-скоро.

Причини за възникване на

Защо се появява алергичен ринит и какво е това? Симптомите на заболяването се проявяват, когато алергенът удари окото и носните проходи на лице, което е свръхчувствително към определени вещества и продукти.

Най-популярните алергени, които могат да причинят алергичен хрема, са:

  • прах, докато тя може да бъде и библиотека, и вкъщи;
  • полен от растения: малки и леки частици, носени от вятъра, които се вливат в носната лигавица, образуват реакция, водеща до заболяване като ринит.
  • прахови акари и домашни любимци;
  • определен хранителен продукт.
  • гъбични спори.

Причината за постоянен алергичен ринит, който продължава през цялата година, са домашни прахови акари, домашни любимци и плесени.

Симптоми на алергичен ринит

Ако симптомите на алергичен ринит при възрастни не намалява производителността и не пречат на съня, това показва, мек, средната тежест показва умерен спад в ежедневните дейности и сън. В случай на тежки симптоми, при които пациентът не може да работи нормално, да се научи, да отива за свободно време през деня и да спи през нощта, се диагностицира тежка степен на ринит.

Алергичният ринит се характеризира с такива основни симптоми:

  • водно изхвърляне от носа;
  • сърбеж и изгаряне в носа;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия;
  • подуване и хъркане;
  • промяна на гласа;
  • желание да надраскате върха на носа;
  • влошаване на миризмата.

Продължителното алергичен ринит поради постоянно освобождаване обилно секреция от носа и проходимостта и оттичането на параназалните синуси и слухови тръби, имащи допълнителни симптоми:

  • дразнене на кожата по крилата на носа и над устните, придружено от зачервяване и подуване;
  • назално кървене;
  • увреждане на слуха;
  • болка в ушите;
  • кашлица;
  • възпалено гърло.

В допълнение към локалните симптоми се наблюдават и общи неспецифични симптоми. Това са:

  • нарушаване на концентрацията;
  • главоболие;
  • неразположение и слабост;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • лош сън.

Ако не започнете лечението на алергичен ринит във времето, може да се развият други алергични заболявания - първи конюнктивит (от алергичен произход), след това бронхиална астма. Каквото и да се случи, трябва да започнете адекватно лечение навреме.

диагностика

За диагностицирането на алергичен ринит се изисква следното:

  • клиничен кръвен тест за нивото на еозинофилите, плазмата и мастоцитите, левкоцити, общи и специфични IgE антитела;
  • инструментални техники - риносикопия, ендоскопия, компютърна томография, риноманометрия, акустична ринометрия;
  • кожно тестване за идентифициране на причинните алергени, което помага да се установи точно естеството на алергичния ринит;
  • цитологично и хистологично изследване на екскрети на носната кухина.

Най-важното в лечението е да се идентифицира причината за алергията и да се избегне контакт с алергена, ако е възможно.

Какво да правим с целогодишен алергичен ринит

Целогодишен хрема, причинен от алергична реакция, се случва през цялата година. Такава диагноза обикновено се показва на лице, ако екзацербациите на обикновения настин се появяват най-малко два пъти дневно в продължение на девет месеца в продължение на една година.

В този случай е необходимо да се спазват някои препоръки:

  • избягвайте сами измиването на носа.
  • сваляйте одеялата и възглавниците.
  • Не използвайте капки от студа.
  • за да почистите носа на слузта.
  • не пушете.
  • Седмично провеждане на мокро почистване на апартамента.
  • използвайте постелки от синтетични влакна.
  • добре е да легне леглото.
  • да се отървете от неща, които са основните източници на домашен прах.

В сърцето на развитието на това заболяване най-често е висока концентрация на алергена, който от дълго време засяга човешкото тяло.

Лечение на алергичен ринит

Въз основа на механизмите на развитие на алергичен ринит, лечението на възрастни пациенти трябва да бъде насочено към:

  • елиминиране или намаляване на контакта с причинно значими алергени;
  • отстраняване на симптомите на алергичен ринит (фармакотерапия);
  • провеждане на алерген-специфична имунотерапия;
  • прилагане на образователни програми за пациентите.

Основната задача е да се елиминира контактът с детектирания алерген. Без това, всяко лечение ще донесе само временно, а леко облекчение.

антихистамини

Почти винаги за лечение на алергичен ринит при възрастни или деца, трябва да приемате антихистамини вътре. Препоръчва се да се използват лекарства от втория (зодиак, цетрин, кларитин) и третото (зиртек, ериус, телефаст) поколения.

Продължителността на лечението се определя от специалист, но рядко е по-малко от 2 седмици. Тези таблетки от алергии почти нямат хипнотичен ефект, имат продължителен ефект и ефективно облекчават симптомите на алергичен ринит в рамките на 20 минути след поглъщането.

Алергичният ринит страда от перорален прием на цетрин или лоратадин според таблица 1. на ден. Cetrin, Parlazin, Zodak могат да се приемат от деца на възраст от 2 години в сироп. Най-мощният антихистаминов наркотик досега е признал Erius, активното вещество Desloratadine, което е противопоказано при бременност и в сироп, може да се приема при деца на възраст над 1 година.

Изплакване на носа

В случай на сезонен алергичен ринит, лечението трябва да се допълни с измиване на носа. За тези цели е много удобно да използвате евтино устройство Dolphin. В допълнение, не можете да си купите специални торбички с разтвор за измиване и го готвя себе си - ¼ чаена лъжичка сол в чаша с вода и ¼ чаена лъжичка сода за хляб, няколко капки йод.

Носът е често измити и спрейове с морска вода - Allergol, Aqua Марис, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, Делфин, Gudvada, Physiomer, Marimer. Морската вода, между другото, идеално помага при студено.

Вазодилатиращи капки

Те имат само симптоматичен ефект, намаляват оток на лигавицата и съдова реакция. Ефектът се развива бързо, но е кратък. Лечението на алергичен ринит при деца се препоръчва да се извършва без вазоконстриктивни местни средства за защита. Дори малкото предозиране може да доведе до спиране на дишането.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват.

Те включват кромоните - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

десенсибилизация

Метод, състоящ се в постепенно въвеждане на алерген (например екстракт от тревен прашец) в увеличаващи се дози под кожата на рамото на пациента. В началото на инжекцията се извършват на интервали от седмица, а след това на всеки 6 седмици в продължение на 3 години.

В резултат имунната система на пациента вече не реагира на този алерген. Десенсибилизирането е особено ефективно, ако човек е алергичен само към един алерген. Консултирайте се с Вашия лекар, ако е възможно да намалите чувствителността на имунната система към алергена.

хелатори

Също така, алергичен ринит, enterosorbents лечение проявява положителен ефект - Polyphepanum, Polysorb, Enterosgel Filtrum STI (ръководство), това означава, че насърчаване на отделянето на токсини, токсини, алергени, които могат да бъдат използвани при лечението на алергични реакции.

Трябва да се помни, че употребата им трябва да бъде не повече от 2 седмици, а приема трябва да се извършва отделно от другите лекарства и витамини, тъй като ефектът и смилаемостта им намаляват.

Хормонални препарати

Заболяването се третира с хормонална терапия само при липса на ефект на антихистамини и противовъзпалително terapii.Lekarstva с хормони не се използва за дълъг период от време, и ги съответства на пациентите трябва лекар.

перспектива

За живота прогнозата със сигурност е благоприятна. Но ако няма да има нормално и адекватно лечение, заболяването със сигурност ще прогресира и се развива по-нататък, което може да се изрази в увеличаване на тежестта на симптомите на заболяването (има дразнене на кожата под носа и в областта на носа, гъделичкане в гърлото, има кашлица, се случват влошаващи миризми разпознаване кървене от носа, тежки главоболия) и в разширяването на списъка с причинно-значими алергени-дразнители.

Алергичен ринит

Алергичният ринит (алергичен ринит) е може би най-честата болест, с която хората търсят помощ от алерголог. Тази статия съдържа най-пълната информация за симптомите, диагнозата и лечението на алергичен ринит.

Алергичният ринит е възпалително увреждане на лигавиците на носа, което възниква от алергична реакция.

Обикновено, алергичен ринит или ринит проявява ринорея (назална секреция активно разпределени водниста), кихане, запушване на носа и сърбеж усещане на дишане в носната кухина.

Според статистическите данни за тази болест всеки пети жител на Русия страда от алергичен ринит

Причини за алергичен ринит

В сърцето на развитието на това заболяване е непосредственият тип свръхчувствителност и, ако е по-просто, алергична реакция.

Алергичната реакция означава повечето алергични процеси от непосредствен тип, чиито симптоми се развиват от няколко секунди до двадесет минути от момента на първоначалния контакт с алергена.

Алергичният ринит заедно с алергична бронхиална астма и атопичен дерматит е включен в "големите три" случая на основните алергични заболявания.

Възможните алергени могат да причинят развитие на алергичен ринит: библиотека или домашен прах; Акари в домашни прах акари; полен от растения; алергени на насекоми; медицински препарати; някаква храна; алергени от дрожди и мухъл плесени.

Сериозен рисков фактор за развитието на това заболяване е генетичното предразположение

Симптоми на алергичен ринит

Най-характерните признаци и симптоми на алергичен ринит:

• Прозрачно водно изхвърляне от носа, което в случай на вторична инфекция се трансформира в фатално чести кихане

• Трудно назално дишане (обикновено с тежка форма на алергичен ринит), като назалната конгестия обикновено е по-лоша през нощта

• Тежки сърбеж в носа

При екзацербация на алергичен ринит, появата на пациента е доста типична. Поради трудността на назалното дишане, пациентът диша главно с устата, наблюдава се леко подуване на лицето, очите често са червени, има лакримация, тъмни кръгове могат да се появят под очите. Много често и неволно пациентите с алергичен ринит потриват носа си с дланта си (този симптом се нарича "алергичен поздрав").

Най-често, алергичен ринит е показан за първи път в детството или в началото на юношеството, и алергичен ринит на пациента често се наблюдава хора с различни алергични заболявания сред кръвни роднини.

Алергичен ринит, в зависимост от тежестта на симптомите, класифицирани в светлина, средна и тежка.

Слаба степен на тежест - симптомите на алергичен ринит не пречат на съня и не намаляват ефективността. Средната тежест - сън и дневна активност намалява умерено. Тежка степен на алергичен ринит - силно нарушение на съня и ефективността поради силата на симптомите.

По дължината на симптомите се изолира целогодишен и сезонен алергичен ринит.

Обикновено сезонният алергичен ринит възниква в резултат на алергия към полени и е по-рядък като алергия към спори на мухъл плесени.

Често при посещение на лекар, пациентите сами да посочат провокиращи фактори на алергичен ринит (почистване на апартамента, контакт с животни, екскурзии, са в запрашена среда, и т.н.).

При проследяване на антихистамините често се наблюдава временно облекчение. Често проявите на алергичен ринит се комбинират със симптомите на алергичен конюнктивит или предхождат бронхиална астма.

Почти всички известни ринит (професионална ринит, атрофичен ринит, психогенна ринит, предизвикан от лекарства ринит, хормонален ринит, инфекциозен ринит), с изключение на незначителни разлики имат подобни симптоми, но въпреки това, всеки от тях изисква индивидуално третиране. Ето защо, за да правилно диагностициране на заболяването може да бъде само специалист в тази област, т.е. алерголог.

Често пациентите приемат назални вазоконстрикторни лекарства от дълго време, но с течение на времето, със злоупотребата с тези лекарства, хода на заболяването се влошава.

При повечето хора с алергичен ринит има повишена чувствителност към такива остри миризми, като миризмата на тютюн и химически битови химикали

Анализи за съмнение за алергичен ринит

В случай на възможно най-малко съмнение за алергичен ринит, не е необходимо да се забавя посещението на лекар от ОНГ и алерголог. Аудиолог може да открие възможно присъствието на коморбидност на УНГ органи и алерголог елиминира или обратно потвърждава естеството на алергичен пациента за доставяне на силни симптоми дискомфорт. Най-важният въпрос при формулирането на правилната диагноза на алергичен ринит е идентифицирането на причиняващия алерген, вещество, чийто контакт води до развитието на горните симптоми. За тази цел обикновено се използват следните диагностични типове:

• Кожни тестове. Това е може би най-икономическият и информативен метод за диагностициране на алергии, които винаги трябва да се извършват само в специално оборудван мед. офис. При провеждането на изследване пациентът често се намира на вътрешната повърхност на предмишницата, като прави няколко драскотини, които се прилагат върху 1 капка от тествания алерген, след което след определено време реакцията се оценява. Този метод е най-надежден и информативен, но има някои ограничения (кожните тестове са забранени в периода на обостряне на болестта, както и при кърменето и бременните жени).

Най-малко пет дни преди процедурата, всички антихистамини, взети преди това, се анулират.

• Кръв тест за специфични имуноглобулини. Този метод ще идентифицира алергени чрез кръвни изследвания, и е по-удобно, отколкото проба на кожата, така че той може да премине по време на обостряне, бременност, кърмене на бебето, както и прием на антихистамини. Също така няма никакви допълнителни ограничения във възрастта, а тестовете за кожата не правят до една година. Въпреки всички горепосочени предимства, в този анализ на кръв, има две доста сериозни и понякога решаващо срещу него минус - най-високата честота на фалшиво положителни резултати (около 20%) и много висока цена ($ 10 за един алерген, тъй като понякога се тества, за да 50). Често при деца под една година на анализ на кръв разкрива алергичен към екзотични плодове и морски дарове (миди, скариди, раци), докато родителите се кълняха, че детето им, дори и в лицето не се виждат. Ето защо, ако общото състояние позволява, все още е по-добре да се изследва чрез поставяне на кожни тестове.

Понякога, в случай на съмнение, лекарят може да предпише допълнителни тестове (намазка от носа до гъбички и микрофлора, рентгеново изследване на синусите на носа).

Много рядко, за да се определи степента на нарушение на проходимостта на дихателните пътища, предна риноманометрия

Лечение на алергичен ринит

За започване на лечение на алергичен ринит е възможно само след окончателното установяване на алергичния му характер и потвърждаване на естеството на заболяването. Както повечето други алергични заболявания, лечението на алергичен ринит е да се намали алергичното възпаление на лигавицата и да се проведе алерген специфична терапия (имунотерапия)

Имунотерапия при алергичен ринит

Имунотерапията е най-радикалният и ефективен метод за лечение на алергичен ринит. Трябва да знаете, че това лечение може да се извършва само от алерголог в алергична стая или в болница. Тактиката на това лечение е да се въведат малки дози от реактивоспособен алерген с постепенно увеличаване на концентрацията му. Целта на тези манипулации е развитието на устойчивост (толерантност) към алергените в организма. В случай на правилно приложение на това лечение, алергичният ринит може да изчезне завинаги. Колкото е възможно по-рано, инициирането на имунотерапия значително увеличава шансовете за абсолютна резистентност към алергени и затова резултатът е пълното излекуване на заболяването. При голям брой пациенти този метод напълно лекува алергичен ринит

Противовъзпалително лечение на алергичен ринит

Този метод за лечение на алергичен ринит осигурява интегрирано използване на редица медикаменти. Най-често, лечението на алергичен ринит започва с назначаването на антихистамини под формата на капки или таблетки. През последните години се отдава предпочитание на подготовка на втори (Kestin, Zodak, кларитин, Tsetrin) и трета (Зиртек, Telfast, Aerius) поколение, които са назначени само веднъж на ден през устата, в подходящ за възрастта доза на пациента. Продължителността на лечението е много индивидуална, но обикновено трае не повече от две седмици. Независимо от тези лекарства без рецепта в аптечната мрежа, за сам дълго време може да ги назначи за себе си, тъй като някои от тези лекарства имат отрицателен ефект върху мускулите на сърцето, докато други значително инхибират способността да се мисли. Трето поколение лекарства са най-безопасни, но тяхната висока цена често е основният ограничаващ фактор за много пациенти, особено когато е необходимо дългосрочно лечение.

В случай, че описаните по-горе терапевтични мерки се окажат неефективни, допълнително се определят местните лекарства, действащи директно върху носната лигавица. Леко алергичен ринит натриев кромогликат прилагат производни (Kromosol, Kromoglin, kromogeksal) произведени под формата на назални спрейове. Лекарствата трябва да се използват през целия период на обостряне 3 r. дневно за 1 инжекция. Терапевтичният ефект от употребата на тези спрейове се появява не по-рано от пет дни (може би по-късно), поради което тяхното действие се счита за по-превантивно, отколкото лечебно.

Обикновено лекарства от тази група се предписват за лечение на алергичен ринит при деца или лек ринит при възрастни. По правило курсът на лечение на алергичен ринит е не по-малък от два до четири месеца, въпреки че е възможна целогодишна употреба на наркотици.

Особено внимание трябва да се обърне на доста ново лекарство NAZAVAL, което се основава на растителна целулоза. Това лекарство се предлага под формата на назален спрей и създава микрофилм върху носната лигавица, което предотвратява контакт на лигавицата с алергена.

По време на обостряне на алергичния ринит този спрей е практически неефективен, затова се препоръчва да се използва само като профилактика на заболяването.

При тежки потоци на алергичен ринит основни лекарства избор се произвеждат под формата на назални спрейове кортикостероиди (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Препаратите се предписват в дозите, съответстващи на текущата възраст от 1-2 години. дневно, докато продължителността на лечението се определя изключително от лекуващия лекар.

Често се правят грешки при лечението на алергичен ринит - дългосрочна употреба за облекчаване на дишането вазоконстриктивно капки (Vibrocil, Naphthyzinum т.н.). Продължителната употреба на тези лекарства винаги води до развитие на медицински ринит с всякаква степен на тежест, за чието лечение може да се изисква хирургична намеса в носните канали. Препоръчително е да използвате вазоконстриктори преди да използвате интраназални глюкокортикоиди и само в случай на тежка назална конгестия.

И като цяло, вазоконстриктори за носа за алергичен ринит е по-добре да не се злоупотребява

Фолк лечение на алергичен ринит

Алергичният ринит е едно от малкото заболявания, при които традиционната медицина не може да помогне. Досега никой не е развил работна техника, която би могла да се препоръча при пациенти с алергичен ринит. Следователно, лечението на алергичен ринит, използвайки традиционната медицина, може да доведе до прикачване на вторична инфекция, обостряне на заболяването и забавяне при назначаването на подходящо лечение.

Единственото нещо, което може да се препоръча при пациенти с ринит, е два пъти на ден, за да се изплакне нос със сол r-rum (за 200 мл вода 1,5 тона сол). Въпреки това, дори и този метод задължително трябва да се комбинира с лекарството, тъй като, когато се прилага самостоятелно, няма да даде видими резултати

Начин на живот и хранене с алергичен ринит

Основният аспект на лечението на алергичен ринит е елиминирането или намаляването на контакта с алергена, предизвикващ развитието на заболяването. Представени са индивидуални препоръки за всеки пациент след идентифициране на причиняващия алерген. Характерът на превантивните мерки зависи пряко от вида на някои алергени.

Така че, по време на обостряне на алергия към цветен прашец, пациентите са насърчавани да променят мястото си на пребиваване в района, където причинните растения не растат, а в случай на повреда - се опитват да напуснат помещенията само в следобедните часове, когато концентрацията на полени във въздуха намалява. Хранителните алергии включват пълното изключване на продуктите, при които пациентът е имал положителни тестове (тест за алергия). Алергията към прах осигурява постоянна стая за мокро почистване, по време на която да се предотврати навлизането на прахови алергени в лигавицата трябва да носи специална маска

Алергичен ринит при бременност

При всяка трета жена бременността стимулира появата или влошаването на вече съществуващи алергични заболявания. Що се отнася до самите пациенти и до техните лекари, това създава известни трудности, тъй като по време на бременността повечето методи за преглед и медикаменти са строго забранени.

Симптомите на алергичния ринит при бременни жени не се различават абсолютно от класическите прояви. Определен ефект върху плода може да има заболяване само в случай на тежки форми на болестта и с неадекватно лечение.

Причините за алергията по време на бременност се определят само въз основа на резултатите от кръвен тест, тъй като провеждането на кожни изследвания в това състояние е противопоказано.

Лечението на алергичен ринит по време на бременност се извършва с максимално възможно ограничаване на употребата на антихистамини, поради потенциално негативния им ефект върху плода. В случай на спешност, в минимални дози се използват лекарства от три поколения (Телфаст и др.). Носните кортикостероиди не трябва да се предписват през първия триместър на бременността. За локално лечение на алергичен ринит, производни на натриев хромогликат (Cromogexal и др.) И Nasawal (агент на базата на целулоза)

Алергичен ринит при деца

При деца, алергичен ринит, обикновено се проявява след три години, с най-често срещаните алергични ринити, детето се развива в случая, ако в миналото той е наблюдавал никакви алергични прояви (обикновено под формата на алергична или атопичен дерматит).

Такава промяна на клиничните алергични прояви: атопичен дерматит → алергичен ринит → бронхиална астма, се нарича "атопичен поход".

Симптомите на алергичен ринит при дете са почти идентични с тези, наблюдавани при възрастни, само с една разлика: децата изпитват малко по-голяма сенсибилизация на хранителните алергени.

Лечението на алергичен ринит при деца започва с избора на най-оптималните лекарства, които имат възможно най-голям профил на безопасност. Въпреки това, в ранна възраст имунотерапията е най-полезна.

Прогнози на алергичен ринит е доста благоприятен, но при липсата на адекватно лечение, заболяването може да започне да прогресира, тъй като би означавало голяма тежестта на симптомите (главоболие, кървене от носа, признаване влошаване миризма, кашлица, болки в гърлото, дразнене на кожата на крилете на носа и / или над горната устна), както и разширяването на спектъра на причиняващи алергени.

Днес, като такава, предотвратяването на алергичен ринит все още не е развито. В случай на вече развита алергия всички превантивни мерки се състоят в елиминиране на контакта с провокиращ алерген и провеждането на адекватно своевременно лечение.

Алергичен ринит: симптоми и лечение

Какво представлява алергичният ринит?

Алергичен ринит се отнася до имунни заболявания: когато взаимодейства с алерген, тялото започва да освобождава активна форма на хистамин, което променя работата на много органи и системи. Това вещество действа върху съдовете, стеснявайки големите и разширявайки малките, увеличава пропускливостта на капилярната мрежа. В резултат на това назалната лигавица набъбва, кожата става червена, кръвното налягане намалява, има главоболие, соп, кихане и кашляне.

Алергичният ринит не е животозастрашаваща болест, но липсата на лечение ще доведе до неговата прогресия и разширяване на спектъра на алергени. Компетентната селекция от лекарства помага да се премахнат напълно симптомите за определен период от време. За по-дълга ремисия е необходимо да се изключи взаимодействието с алергена, следвайки правилата за превенция.

Код ICD-10

Причини за алергичен ринит

Общите причини, довели до възникването на тази патология, включват:

  • наследствен фактор;
  • повишена пропускливост на носната лигавица;
  • злоупотреба с антибиотици;
  • ниско кръвно налягане;
  • често Orz;
  • продължителен контакт с алергени.

Ако разгледаме два варианта (сезонни и целогодишни ринити), тогава можем да различим характеристиките, характерни за всеки от тях.

Сезонният ринит

Причината за развитието на сезонен ринит е прашец на растения или спори от гъбички. Тази форма на болестта винаги ще се случва в топлия сезон. Високата честота пада върху втората половина на пролетта (април, май), когато дърветата започват да цъфтят.

През юни и юли вече е втората вълна, този път благодарение на цъфтежа на зърнени култури (фъст, тимоти). Е, през август, с изземването на началото на септември, третата (последна) вълна на заболеваемост започва поради запрашаване, този път плевелни растения.

В повечето случаи алергичният ринит се причинява от диви растения.

Целогодишен ринит

Целогодишната форма на заболяването често се свързва с реакция на домашния прах. Цялата група фактори е обединена под тази концепция. То може да бъде като прах от книги, пера и пера (от възглавници и одеала) и алергени, разпределени изобилно от прахови акари.

  • козметични продукти;
  • битови химически продукти;
  • лекарства;
  • мухъл.

Професионален алергичен ринит

По специален начин човек може да различи такава форма като алергичен професионален ринит. Какво е различно от останалите? Този тип ринит обикновено се развива при хора, чиято работа е тясно свързана с такива алергени като различни лекарства, пух и перо, брашно и други подобни.

Болестта обикновено се развива не веднага, но постепенно. Това се дължи на факта, че концентрацията на алергена в тялото се увеличава бавно. Симптомите ще се появят, когато вече са високи.

Алергичен ринит при деца

Реакцията на външни алергени се проявява при децата дори в ранна детска възраст. В допълнение към прашеца на треви и дървета, болестта може да провокира:

  • домашни и диви животни;
  • прахови акари;
  • гъбички;
  • домашен прах;
  • играчки, постелки;
  • хранителни алергени при деца под една година.

Индиректно допринася за развитието на алергии при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • незрялост на нервните, ендокринни системи;
  • патология на стомашно-чревния тракт, черен дроб;
  • заболявания, патологии на назофарингеално развитие;
  • кръвни заболявания, артериална хипотония;
  • натоварена наследственост;
  • принуден дълъг контакт с алергени;
  • често настинки;
  • употребата на антибиотици без доказателства.

Сезонният ринит е ясно свързан с появата на алергена и времето на годината. Например, по време на цъфтежа на някои растения, детето е измъчвано от тежка назална конгестия, сърбеж в носа, ухото, очите, може да надраска кожата на лицето. Детето кихне, очите му водят, апетитът му изчезва, защото със запушен нос той не изпитва вкус. След като контактът с алергена е прекратен, симптомите изчезват.

Целият целогодишен ринит причинява повече проблеми на родителите: симптомите в по-голяма или по-малка степен не позволяват да забравят за себе си през цялата година. Детето чувства постоянно подпухване на лигавицата и запушен нос, зле спи и яде. Липсата на хипертрофична лигавица, има назално кървене.

Поради запушен нос, децата дишат през устата, което на свой ред води до усложнения:

Сърдечната честота на детето се увеличава поради липсата на кислород в органите и тъканите, като се появяват следните симптоми:

Такива деца бързо се уморяват и разпръснат.

Алергичен ринит при възрастни

Най-уязвими от нежеланите ефекти на алергени са юношите и младите хора. За възрастни се добавят "детски" алергени:

  • аерозоли;
  • тютюнев дим;
  • автомобилни отработени газове;
  • козметика;
  • домакински химикали.

Развитието на заболяването при възрастни може да бъде разделено на три етапа:

Класификация на алергичния ринит

В зависимост от тежестта на потока

По честота и продължителност на проявите

Хроничният алергичен ринит често променя тежестта на симптомите, но това не означава намаляване на сенсибилизирането на организма.

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от причините за възникването му.

Ранни симптоми

Симптомите на ранната фаза се проявяват в рамките на няколко минути след излагане на алергени:

Късни симптоми

Симптомите на късната фаза се проявяват в рамките на 4-8 часа:

При тежки алергии, под очите могат да се развият тъмни кръгове. Долният клепач може да бъде подут.

Разлики в алергичния ринит от обикновена боза

Разликата между обикновена и студена алергия е както следва:

Един от потвърждаващите фактори за алергичния характер на обикновената настинка е положителната динамика в отговор на антиалергичната терапия. В случаите, когато е налице обикновена настинка, ще настъпят и промени, но не толкова очевидни.

Диагностика на алергичен ринит

Диагнозата се извършва въз основа на изследване на пациента, събиране на характерни оплаквания, клинични данни за кръвната картина, имунологични данни, специфични алергични тестове.

В общия анализ на кръвта, излишъкът от нормата на броя на еозинофилите играе роля.

Най-информационен и лесен анализ - allergenovye проби кожата, методът на която е проста: на специално прилага към кожата на ръката разрези на се прилагат 1-2 капки тест алерген, след половин час реакцията се оценяват. Чрез получава хиперемия, площади и други прояви на реакцията се заключи вещество върху човешкото действие.

Така се определя алергенното вещество за дадено лице. Анализът е евтин, извършва се бързо и на практика без противопоказания. Необходимото изискване - отказът да се приемат антихистамини за няколко дни преди изследването. Също така, проучването не се препоръчва за бременни жени и хора след навършване на 50-годишна възраст.

Имунологичният анализ се основава на дефиницията на имуноглобулини (специфични протеини), които се освобождават в организма от големи количества до определена алергенна субстанция. По отношение на количеството Ig (E) можете да идентифицирате самия алерген. Нейната стойност на имунологичния анализ е неговата висока цена.

От допълнителни методи понякога се използва Rhinomanometry - проучване, с което да се прецени на проходимостта на радиография на носните проходи, синусите, бактериологично тампон лигавицата на носа, за създаването на патогенни микроорганизми.

Лечение на алергичен ринит

Терапията на откритата болест зависи от нейната тежест, клинична картина и възраст на пациента. Болката в повечето случаи не може да бъде излекувана до края, така че всички предписани лекарства се използват за облекчаване на всички симптоми и за предотвратяване на възможни усложнения.

антихистамини

Антихистаминовите таблетки често предписани в остра когато целогодишен ринит, и по-ефективно допринесе за тяхното наливам в сезонен ринит, което намалява тежестта на заболяването или не позволява на симптомите, за да се развиват. За по-продължително използване на лекарства, закупени от най-новото поколение на алергии, които не доведе до сериозни странични ефекти и пристрастяване.

Вазодилатиращи капки

Необходимо е изразеният оток и запушен нос. Тяхното използване прави дишането по-лесно и значително намалява обема на лигавиците от носа. При употребата на вазоконстриктивни капки трябва да се подхожда с изключителна предпазливост - увеличаването на дозировката и дните на употреба води до бързо пристрастяване.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

Хормонални препарати

Болестта се лекува с хормонални лекарства само при отсъствие на ефекта на антихистамините и противовъзпалителната терапия. Медикаментите с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

хелатори

Болестта също така засяга натрупването на токсини в тялото, което води до още по-силна симптоматика. Помощ за освобождаване на тялото от токсини може да ентеросорбенти. Обикновено тези лекарства се предписват за няколко дни.

хипосенсибилизация

Хиперсенсибилизирането се използва само ако типът на алергена, който засяга тялото, е известен точно. Техниката се състои в въвеждането на минимални дози от агента в тялото на болно лице.

Под въздействието на това вещество тялото постепенно свикна с действието си, така че симптомите на болестта намаляват и в някои случаи напълно изчезват. Въвеждането на алерген се извършва под наблюдението на лекар и пълен курс може да отнеме няколко години.

Предотвратяване на алергичен ринит

Тъй като е невъзможно да се лекува алергичен ринит за добро, струва си да се обърне специално внимание на превенцията му. Алерголозите препоръчват следните превантивни мерки:

Алергичен ринит (сенна хрема): причини, симптоми, лечение и профилактика

Алергичен ринит или "сенна хрема" - възпалително заболяване на носната лигавица, която се характеризира с нарушена дишане, мукозна секреция от носа, кихане. Алергичните реакции са в основата на всичко това. Също така, алергичен ринит - реакцията на различни хора към отворени или затворени алергени.

Откритите източници на алергичен ринит включват: амброзия, трева, прашец на дърветата и спори на мухъл. Вътрешните източници включват: прахови акари, козина на домашни любимци или плесени, които растат в затворени мокри помещения - например в килими. Откритите алергени причиняват сезонен алергичен ринит (известен също като "сенна хрема"). Алергичният ринит обикновено се проявява и се развива през пролетта и лятото. Вътрешните алергени могат да причинят хроничен алергичен ринит в дългосрочен план.

Алергичен процес, наречен "атопия" (алергични заболявания, развитието на която принадлежи към важната роля на генетично предразположение за сенсибилизация), настъпва, когато тялото реагира на някои вещества (чужди тела) като "чужди нашественици ??". Имунната система работи непрекъснато, за да предпази тялото от потенциално опасни фактори - като бактерии, вируси, токсини. Въпреки това понякога се случва, че причините за това заболяване не са напълно ясни и някои хора са свръхчувствителни към вещества, които обикновено са безвредни. Когато имунната система погрешно идентифицира тези вещества (алергени), както и вредни чужди - възникнат при хора и алергични възпалителни реакции.

Антителата на имуноглобулин Е (IgE) са ключови при алергичните реакции. Когато алергенът навлезе в тялото, имунната система произвежда IgE антитела. Тези антитела след това се свързват с мастоцити, които се появяват в носа, очите, белите дробове и стомашно-чревния тракт на човек.

Мастоцитните клетки (имунни високо специализирани клетки на съединителната гръбначно тъкан, аналози кръвни базофили) се изолира възпалителни химични медиатори - като например хистамин, което е причина за атопичен дерматит (дифузен невродермит, ендогенна екзема) със симптоми като кихане, сърбеж, кашлица, хриптене и др. Мастните клетки продължават да произвеждат повече възпалителни химикали, които стимулират производството на повече IgE, като продължават алергичния процес.

Има много видове антитела IgE и всеки от тях е свързан със специфичен алерген. Ето защо някои хора имат алергия към пърхот на котките, докато други могат да са алергични към цветен прашец. При алергичен ринит започва алергична реакция, когато алергенът влиза в контакт с носната лигавица.

Алергичният ринит често живее в семейства. Ако един или двамата родители са с алергичен ринит, съществува голяма вероятност, че децата им ще имат една и съща болест. Хората с алергичен ринит имат повишен риск от развитие на астма и други алергии. Те също са изложени на риск за развитие на синузит, нарушения на съня (включително хъркане и сънна апнея), назални полипи и ушни инфекции.

Причините за сезонен алергичен ринит (сенна хрема)


Сезонният алергичен ринит се появява само в периоди на силно движение на въздуха на полен или спори.

По принцип източниците на сезонни алергии са, както следва:

- Амброзия. Амброзия е най-доминиращата причина за алергичен ринит, засягащ около 75% от хората с алергии. Едно растение може да отдели 1000000 зърна на прашец на ден. Амброзия, по правило, преди обяд може да причини най-тежката алергия;

- Трева. Билките засягат хора от средата на май до края на юни. Алергията към тревата често се случва в края на деня;

- Полен от дървета. Малките поленови зърна от някои дървета са склонни да причинят симптоми на алергия в края на март и началото на април;

- Спори на мухъл. Горните спори, които растат върху мъртви листа и освобождават спори във въздуха, са обикновени алергени през пролетта, лятото и есента. Спорите на плесените могат да достигнат връх на сухи ветровито дни след обяд и на мокри или дъждовни дни - рано сутринта.

Причини за хроничен алергичен ринит


Алергените в къщата могат да причинят на хората атаки на целогодишен (дългосрочен) алергичен ринит. Примери за домашни алергени:

- домашни прахови прахове - по-специално, кърлеж, покрити с ензими, съдържащи мощни алергени;
- хлебарки;
- вълна от домашни животни;
- плесени и гъбички, отглеждани на тапети, стайни растения, килими и мека мебел.

Други причини за хроничен назален ринит


- Процесът на стареене. Пациентите в напреднала възраст имат висок риск от хроничен ринит, тъй като лигавиците стават сухи с възрастта. В допълнение, хрущялът, поддържащ носните канали, отслабва, което води до промяна на въздушния поток.
Перисталтичен ринит. Перисталтичният ринит се причинява от прекомерна реакция на организма на дразнители като цигарен дим или други замърсители на въздуха, силни миризми, алкохолни напитки и студени влияния. Назалните проходички стават червени, кръвожадни. Тази реакция не е алергична, въпреки че е свързана и с увеличаване на броя на белите кръвни клетки, наречени "еозинофили".

- Вазомоторен ринит. Вазомоторен ринит (хронична назален заболяване е свързано с нарушена носа регулирането на съдовия тонус), друг вид неалергичен ринит, причинени от свръхчувствителност кръвоносните съдове и нервните клетки в носните проходи - в отговор на различни източници, включително дим, токсини на околната среда, промени в температурата и влажността, промени в стреса и дори сексуалната възбуда. Симптомите на вазомоторен ринит са подобни на най причинена от алергии, но дразнене на окото не се случи.

- Структурни аномалии на носа. Някои физиологични функции iakie такива като отклонява преграда може да блокира носните проходи. При отклонения преградата не е права, но се измества в една посока - обикновено ляво. Понякога човек може да се развие така наречената "вълча уста" - свръхрастеж на костната в носа или тумори, които предизвикват запушване на носа. В такива случаи хирургическата интервенция може да бъде полезна.

- Полипите. Това са меки тъкани, които се развиват от стебло-подобни структури на лигавицата. Те предотвратяват отделянето на слуз и ограничават потока на въздуха. Полипите обикновено се развиват от назалните синуси, които причиняват пролиферацията на мукусната мембрана в носа. Те не изчезват сами, могат да се размножават и да причиняват значителна пречка за нормалното дишане.

- Наркотици и наркотици. Редица наркотични вещества може да предизвика хрема, или да го засили при хора със здравословни проблеми, като например изкривена преграда, алергичен или вазомоторен ринит. Прекомерната употреба на деконгестанти назални спрейове за лечение на запушване на носа може, с течение на времето (3-5 дни), причини възпаление на носните проходи и увеличаване ринит. Подуването на кокаин също сериозно уврежда назалните проходи и може да причини хроничен ринит.
Други лекарства, които могат да предизвикат ринит включват: орални контрацептиви, хормон заместваща терапия, анти-безпокойствени средства (особено алпразолам) някои антидепресанти, лекарства, използвани за лечение на еректилна дисфункция и някои лекарства от кръвно налягане, включително бета-блокери, и вазодилататори,

- Естроген при жените. Повишените нива на естроген обикновено повишават отока и производството на слуз в носните проходи, което може да доведе до претоварване на тези проходи. Този ефект е най-очевиден при жените по време на бременност и като правило изчезва след раждането. Пероралните контрацептиви и хормонозаместителната терапия, съдържащи естроген, също могат да причинят назална конгестия при някои жени.

Рискови фактори за алергичен ринит


Алергичният ринит може да засегне хора от всички възрасти. Алергията обикновено се появява за първи път в детството. Алергичният ринит е най-често срещаното хронично заболяване при деца на всяка възраст, въпреки че може да се развие на всяка възраст. Почти 20% от случаите на алергичен ринит са причинени от сезонна алергия, 40% от хроничен ринит, а останалите от смесени причини.

- Фамилна анамнеза за алергичен ринит. Алергичният ринит най-вероятно има генетичен компонент. Хората, чиито родители имат алергичен ринит, имат повишен риск от развитие на алергичен ринит в себе си. Рискът се увеличава значително, ако и двамата родители имат тази диагноза.

- Въздействието на околната среда. Екологията в дома или на работното място може да увеличи риска от излагане на алергени (спори на плесени, прахови акари, животинска вата), свързани с алергичен ринит.

Симптоми на алергичен ринит


Често срещаните симптоми на ринит са: хрема и постнатална капка, когато капе в гърлото преминават от задната част на носния канал, особено когато лежат на гърба. Симптомите могат да варират в зависимост от причината за ринита. Симптомите на грип и синузит също трябва да се различават от алергии и настинки.

Фази на симптомите

Симптомите на алергичен ринит се появяват на два етапа: ранни и късни.

Симптомите на ранната фаза. Симптомите на ранната фаза се проявяват в рамките на няколко минути след излагане на алергени. Тази фаза включва:

- хрема;
- често или многократно кихане;
- воднит или сърбеж в очите;
- сърбеж в носа, гърлото или устата.

Симптомите на късната фаза - проявяват се в рамките на 4-8 часа. Тази фаза може да включва един или повече от следните симптоми:

- назална конгестия и;
- умора на ушите;
- умора;
- раздразнителност, леко понижаване на концентрацията, увреждане на паметта и по-бавно мислене;
- намаляване на миризмата или вкуса;
- болка в ушите;
- главоболие;
- кървене от носа.

При тежки алергии под очите могат да се развият тъмни кръгове. Долният клепач може да бъде подут.

Диагностика на алергичен ринит


В повечето случаи диагнозата "алергичен ринит" може да бъде установена? без никакви тестове - въз основа на симптомите на пациента. Тестването за алергия може да се използва за потвърждаване на алергична реакция, идентифицирана от симптомите.

Лекарят може да попита пациента за следното:

- по кое време на деня и в който сезон на годината се появяват най-често епизодите на алергичен ринит; дали ринитът се свързва с полен и външни алергени. Ако симптомите настъпят през цялата година, лекарят ще подозира целогодишен алергичен или неалергичен ринит;
- дали има анамнеза за семейната алергия;
- пациентът има история на други медицински проблеми;
- при жени - независимо дали са бременни или приемат лекарства, съдържащи естроген (перорални контрацептиви, хормонозаместителна терапия);
- дали пациентът използва други лекарства, включително деконгестанти, които могат да причинят обратен ефект;
- дали пациентът има домашни любимци;
- дали пациентът по-необичайни симптоми (примери: кървава носа; само запушване на канала за нос, подуване, умора, чувствителност към студен, наддаване на тегло, депресия, симптоми на хипотиреоидизъм).

- Медицински преглед. Лекарят може да изследва вътрешността на носа на пациента с "огледално" устройство. Това безболезнено изследване позволява на лекаря да провери за зачервяване и други признаци на възпаление. Възможните физически данни на пациента в резултат на прегледа могат да включват:

- зачервяване и подуване на очите;
- подути лигавици на носа;
- оток на назален нос или носни полипи;
- течност зад тимпаничната мембрана;
- кожни обриви;
- задух.

- Кожни тестове за алергии. Кожните тестове са прост метод за откриване на обикновени алергени. Кожни изследвания са рядко необходими за диагностициране на алергични симптоми преди лечението им в по-умерени сезони. Този тип тест не е подходящ за деца под 3-годишна възраст. Важно е пациентите да не приемат антихистамини най-малко 12-72 часа преди теста. В противен случай алергичната реакция, дори ако тя е в тялото, може да не се появи в теста.
Малки количества заподозрени алергени се нанасят върху кожата на пациента с инжекция или драскотина или няколко клетки се инжектират с алергени дълбоко в кожата. Тестваните инжекции могат да бъдат по-чувствителни към пациента, отколкото стандартните инжекции. Ако се появи алергия, в рамките на около 20 минути, върху кожата на пациента се образува подута, промита зона.

- Назален тампон. Един лекар може да вземе тампон от носа. Назалната секреция се изследва под микроскоп за фактори, които могат да показват причината за заболяването. Например, увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва инфекция или високи еозинофили. Високите честоти на еозинофилите показват алергично състояние, но техният малък брой не изключва алергичен ринит.

- IgE анализ. Могат да се извършат и кръвни изследвания за производството на IgE имуноглобулин. Нови анализи, базирани на ензими с IgE антитела, заменят стария RAST тест (радиоалергосорбентен тест). Тези тестове показват повишено ниво на алерген-специфичен IgE в отговор на специфични алергени. Кръвните тестове за IgE могат да бъдат по-малко точни от кожните тестове. Тестовете трябва да се провеждат само при пациенти, които не могат да преминат рутинно изпитване или когато резултатите от кожните тестове са несигурни.

- Визуални изследвания. Много е важно да се изключи синузит при пациенти с хроничен ринит. Визуалните проучвания могат да бъдат полезни, ако други резултати от теста са двусмислени. В този случай можете да кандидатствате:

Лечение на алергичен ринит


Ако симптомите на ринита са причинени от неалергично състояние, особено ако има съпътстващи симптоми, които показват сериозни проблеми, лекарят трябва да лекува всички основни нарушения. Ако ринитът се причинява от деконгестанти, пациентът може да се наложи да престане да го приема или да намери алтернативи.

При избора на метод за лечение трябва да се вземат предвид редица фактори. Те включват:

- тежестта на симптомите;
- честота на симптомите (по сезони срещу цялата година, а също и през седмицата);
- възрастта на пациента;
- наличието на друг ринит, свързан със заболявания - като астма, атопична екзема, синузит или назални полипи;
- предпочитанието на пациента за определени видове лечение;
- вид алергени;
- потенциалните и известните странични ефекти на лекарствата.

Опции за лечение

При пациенти с алергичен ринит има много възможности за лечение. Например, например:

- екологичен контрол (може да помогне за намаляване на въздействието на алергени);
- измиване на носа (за някои пациенти може да се осигури голямо облекчаване на симптомите);
- Различни назално (назално) спрей, включително кортикостероиди, антихистамини, назални спрейове, назален спрей, назални кромолин назални деконгестанти и спрейове. Не използвайте антиконвулсантни спрейове повече от три последователни дни;
Също така да се отбележи, че по-голямата част от спрейове за лечение на ринит под формата на готови аерозоли включва носната процедура за напояване, а не директно се измие. Напояване разлика промиване може да се намали само гъста консистенция назалните секрети, но не решава проблема с отстраняването им заедно с вредните бактерии. След напояване лигавицата изсъхва бързо, което допълнително утежнява студа, провокира оток Флашинг също помага за намаляване на възпалението, подобряване на носната лигавица на работа и намаляване на риска от синузит и синузит. Съвременните методи включват измиване на носните канали със специални антисептични средства. Например, компонентите на препарата "Делфин" стигат до синусите, разреждане на слуз съсиреци и естествено изваждането им. - Много видове таблетки против хистамин. Някои от тях трябва да се приемат в комбинация с деконгестанти. Деконгестантните таблетки могат също да се използват самостоятелно;
- други противовъзпалителни лекарства, включително левкотриенови антагонисти (антагонисти на левкотриеновите рецептори - лекарства, които блокират рецепторите за левкотриени).

Всички лекарства имат странични ефекти, някои от тях са много неприятни и в редки случаи могат да имат сериозни последствия от употребата. Пациентите може да се наложи да опитат различни лекарства, докато не намерят онези, които облекчават симптомите, без да причиняват твърде тревожни странични ефекти.

- Лечение на сезонни алергии. Тъй като сезонните алергии обикновено траят само няколко седмици, повечето лекари не препоръчват по-силни методи за лечение за деца.
Лекарствата са необходими само в тежки случаи. Въпреки това, при деца с астма и алергии, лечението на алергичен ринит може също така да намали астматичните симптоми.
Пациентите с тежки форми на сезонни алергии трябва да започнат да приемат лекарството няколко седмици преди сезона на цъфтежа и да продължат да ги приемат, докато сезона свърши.
Имунотерапията може да бъде друга опция за пациенти с тежки форми на сезонни алергии, които не подлежат на лечение.
Лечението на лека алергична атака обикновено включва само намаляване на ефектите от алергени и използване на зачервяване на носа.

Има десетки видове лечение за алергичен ринит. Те включват:

- периодична употреба на неседантиращи антихистамини от второ поколение;
- деконгестанти, които облекчават запушването на носа и сърбежа в очите на деца на възраст над 2 години и възрастни;
- неседативен антихистамини от второ поколение - като цетиризин (Зиртек), лоратадин (Claritin), Allegra (фексофенадин), или деслоратадин (Klarineks). Тези лекарства причиняват сънливост по-малко от по-старите антихистамини като Димедрол (Бенадрил). Те също така са под формата на комбинации от антиконвулсивни / антихистаминови средства.
Тъй като сезонните алергии обикновено траят само няколко седмици, повечето лекари не препоръчват по-силни лекарства за деца. Въпреки това при деца с астма и алергии лечението на алергичен ринит може да намали симптомите на астма.

- Лечение на умерен и тежък алергичен ринит. Пациентите с хроничен алергичен ринит или тези, които имат повтарящи се симптоми, които са активни през по-голямата част от годината (особено тези с астма), могат да приемат ежедневно лекарства като:

- противовъзпалително. Носните кортикостероиди се препоръчват при пациенти с умерена и тежка алергия, самостоятелно или в комбинация с антихистамини от второ поколение;
- антихистамини. Неседативни антихистамини от второ поколение - като цетиризин (Зиртек), лоратадин (Claritin), фексофенадин (Allegra), или деслоратадин (Klarineks) - причини по-малко от сънливост възрастните антихистамини - като дифенхидрамин (Benadryl). Те се препоръчват самостоятелно или в комбинация с назален кортикостероид за лечение на умерени или тежки форми на алергичен ринит. Също така, назалните антихистаминови спрейове се третират добре;
- антагонисти на левкотриен и назален аромол Cromolin (може да бъде полезен при специфични случаи на алергия).

Имунотерапията дава добри резултати за много пациенти с тежки форми на алергии, които не отговарят на други видове лечение. Той също така може да помогне за намаляване на симптомите на астма и необходимостта от приемане на лекарства за астма при пациенти с алергии.
В леката форма на алергичен ринит, слузът може да бъде отстранен от носа заедно с назален разряд. Можете да купите солев разтвор в аптеката или да го приберете вкъщи (2 чаши топла вода, 1 чаена лъжичка сол, една щипка сода за хляб). Солените назални спрейове, съдържащи като консервант антисептичен бензалкониев хлорид, всъщност могат да влошат симптомите.

Един прост начин за прилагане на лекарството с назално отделяне:

- хвърли главата си назад;
- изсипете разтвора в дланта на ръката си и я вдишвайте през носа, веднъж всяка ноздра;
- изплюе останалия разтвор;
- внимателно почиствайте носа.

- Лечение на сърбеж в очите. Антихистаминови таблетки понякога помагат да се отървете от сърбеж и зачервяване на очите. Очните капки обаче осигуряват по-бързо облекчение, така че сърбежът и зачервяването могат значително да намалеят. Очни капки със сърбеж в очите са:

- антихистамини капки за очи: азеластин (Optivar) Olopatadin (Patanol; Опатанол), кетотифен (Zaditor), левокабастин (Livostin) - лекарства за облекчаване на назални симптоми, както и зачервяване и сърбеж на очите;
- деконгестантни очни капки: нафтизин (Nafcon), тетрахидрозолин (тетризолин, визин, тизин);
- комбинирани антиконвулсанти / антихистамини: Vizin, Opcon;
- кортикостероиди: Alrex, Loteprednol (Lotemaks), Pemirolast (Alamast);
- нестероидни противовъзпалителни капки за очи: Ketorolac (Akular).

Чести нежелани реакции и предупреждения

Всички капки за очи могат да причинят парене на очите и някои от тях могат да доведат до главоболие и назална конгестия. Не е необходимо да продължи да взема капки за очи, ако има болка в очите, смущения в зрението, повишено зачервяване или раздразнение, или, ако това условие продължи повече от 3 дни.
Хората, които имат сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, разширяване на простатната жлеза или глаукома, трябва да се консултират с лекар, преди да приемат тези или онези очни капки.

- Медикаменти. Антихистамини. Хистаминът е един от химичните вещества, чието действие освобождава антитела при тези пациенти, които са остро чувствителни към алергени. Това е причината за много симптоми на алергичен ринит. Антихистамините могат да облекчат сърбежа, кихането и хрема (ако антихистамините не се комбинират с деконгестанти, а с назална конгестия те не работят добре).
Ако е възможно, е необходимо да приемете предписания от лекаря антихистамин преди очакваната атака на алергията.
Много антихистамини включват кратко действащи и дългодействащи лекарства, орални таблетки и спрей за нос.

Антихистамините обикновено се разделят на лекарства от първа и втора генерация. Антихистамините от първото поколение, които включват Димедрол (Бенадрил) и Клемастин (Тавист), причиняват повече странични ефекти (напр. Сънливост), отколкото повечето нови антихистамини от второ поколение. По тази причина антихистамини от второ поколение обикновено са по-предпочитани от същите лекарства от първа генерация и се препоръчват лекарства от второ поколение.

Трябва да се спазват някои предпазни мерки при приемане на антихистаминови лекарства:

- антихистамините могат да сгъстят секрецията на слуз и да подобрят бактериалния ринит или синузит;
- антихистамините могат да загубят ефективността си с течение на времето;
- антихистамините от второ поколение се наричат ​​"не-заседнал антихистамини". Независимо от това, както носният спрей Cetirizine (Zirtek), така и антихистамините Asteline и Pathanase - могат да бъдат сънливи, когато се приемат в препоръчваните дози. Лоратадин (Claritin) и деслоратадин (Clarinex) могат да причинят сънливост, когато се приемат в дози, превишаващи препоръчваната доза.

Антихистамините от второ поколение под формата на таблетки включват:

- Лоратадин (Claritin). Loratadin е одобрен за деца на възраст 2 години и по-големи. Loratin-D (Loratadin-D, Claritin-D) комбинира антихистамин с деконгестантен псевдоефедрин. Деслоратадин (Clarinetx) е подобен на Claritin, но по-силен и с по-дълъг срок на годност. Предлага се само по рецепта;
- Цетиризин (Zirtek). Цетиризин е одобрен за употреба с вътрешни и външни алергии. Това днес е единственото антихистаминово лекарство, одобрено за деца 6 месеца. Цетиризин-D (Zirtek-D) е таблетка, която комбинира антихистамин с деконгестантен псевдоефедрин;
- Фексофенадин (Allegra);
- Левоцетиризин (Xisal) е лекарство с рецепта, одобрено за лечение на сезонен алергичен ринит при пациенти на 2-годишна възраст и по-големи. Предлага се в двете таблетки и в течна форма;
- Акривастин (Semprex-D) и псевдоефедрин - хапче, което съчетава антихистамин и деконгестант;
- антихистамините от второ поколение под формата на назален спрей са по-добри от оралните формулировки за лечение на сезонен алергичен ринит. Въпреки това, те могат да причинят сънливост и не са толкова ефективни за лечение на алергичен ринит, като назални кортикостероиди.
Антихистаминовите спрейове за нос, съгласно лекарско предписание, включват:
- Azelastin (Astelin, Astepro, Dimista);
- Opatanol (олопатадин, патаназа).

Странични ефекти и предпазни мерки

Честите нежелани реакции, включително главоболие, сухота в устата и носа, често са само временни и изчезват по време на лечението. Лоратадин и цетиризин имат съставки, които могат да причинят други симптоми, включително нервност, безпокойство и безсъние.
Сънливост се наблюдава при около 10% от възрастните и при 2-4% от децата. Приемането на второ поколение антихистамини под формата на спрейове причинява сънливост повече от приемане на таблетки.

- Назални кортикостероиди. Кортикостероидите могат да намалят възпалението, свързано с алергични реакции. Носните спрей-кортикостероиди (обикновено наричани "стероиди") се считат за най-ефективните лекарства за контролиране на симптомите на умерен и тежък алергичен ринит. Те често се използват самостоятелно или в комбинация с перорални антихистамини от второ поколение.

Предимствата на назалните стероидни спрейове включват:

- намаляване на възпалението и производството на слуз;
- подобряване на нощния сън и дневната бдителност (напрежение) при пациенти с хроничен алергичен ринит;
- лечение на полипи в носните проходи.

Назалните кортикостероиди, разрешени от официалното здраве на повечето страни под формата на пулверизатори (спрейове), включват:

- Триамцинолон (Nazakort) - за пациенти на възраст над 2 години;
- Мометазон фуроат (Nazonex) - за пациенти на възраст 3 години и повече;
- Флутиказон (Flonaz) - за пациенти на възраст над 2 години;
- Флутиказон и Азеластин (Димиста) - за пациенти на 12 и повече години;
- Беклометазон (Baconaz, Vanenza) - за пациенти на възраст 6 години и по-големи;
- Флунизолид (Nazarel) - за пациенти на 6 и повече години;
- Будезонид (Rhinocort) - за пациенти на 6 и повече години;
- Ciclesonide (Alvesco, Omnaris) - за пациенти на възраст 12 и повече години.

Странични ефекти на назални спрейове

Кортикостероидите са мощни противовъзпалителни средства. Въпреки че оралните стероиди могат да имат много странични ефекти, носните спрейове се отнасят само до лечението на носа и осигуряват по-малък риск от чести нежелани реакции, ако не се използват прекомерно. Страничните ефекти на назалните стероиди могат да включват:

- сухота, изгаряне, изтръпване в носните проходи;
- кихане;
- главоболие и кървене от носа (ако има такъв симптом, трябва незабавно да се съобщи на лекаря).

Дългосрочни усложнения също са възможни. Всички кортикостероиди потискат стресовите хормони. Този ефект може да доведе до някои сериозни усложнения в дългосрочен план при хора, които приемат перорални (орални) стероиди. Изследователите са открили много по-малко проблеми с назалните спрейове за инхалационни форми, но все пак и от тях може да има определени проблеми. Например:

- влияние върху човешкия растеж. Сериозен проблем за децата са назалните стероиди, като другите форми на стероиди, които оказват неблагоприятно влияние върху растежа на децата. Проучванията показват, че повечето деца, които приемат само препоръчителните дози назални спрейове и не вземат инхалационни кортикостероиди за лечение на астма, нямат никакви проблеми;
- влияние върху очите. Глаукома е известен страничен ефект на оралните стероиди. Изследванията до момента не показват, че назалните стероиди увеличават риска от глаукома, но пациентите периодично трябва да проверяват зрението си.

- Употреба по време на бременност. Стероидите по-често са безопасни по време на бременност, но преди да бъдат взети, бременната жена трябва предварително да се консултира с лекар.

- Нараняване на носните проходи. Стероидните спрейове могат да наранят носната преграда (костната област, разделяща носните канали един от друг), ако спреят е насочен към нея. Това усложнение обаче е много рядко.

- Устойчивост на инфекция. Хората с каквито и да е инфекциозни заболявания или някаква травма на носа не трябва да приемат тези лекарства, докато болестта не бъде излекувана.


- Cromolyn. Кромоглициевата киселина (кромогликат натрий) служи като противовъзпалително лекарство и вид блокер на алергени. Standard Cromolyn (Nazalkrom) - спрей за нос, който не е толкова ефективен, колкото стероидни спрейове за нос, но тя работи добре за много хора с лека форма на алергия. Това е един от предпочитаните методи за лечение на бременни жени с лек алергичен ринит. Пълният терапевтичен ефект на това лекарство може да отнеме до три седмици. Cromolyn няма сериозни странични ефекти, но има незначителен: запушване на носа, кашлица, кихане, хрипове, гадене, кръвотечение от носа, сухота в гърлото, могат да бъдат и парене или дразнене.

- Антагонисти на левкотриен. Левкотриенови антагонисти (левкотриенов рецептор) - перорални лекарства, които блокират левкотриени, мощни системни имунни фактори, които причиняват стесняване на дихателните пътища и производството на слуз с вида на алергия, свързани с астма. Те изглеждат като антихистамини за лечение на алергичен ринит, но не толкова ефективни, колкото носните кортикостероиди.
Левкотриеновите антагонисти включват: Zafirlukast (Acolat) и Montelukast (Singular, Singlon). Тези лекарства се използват главно за лечение на астма. Montelukast също е одобрен за лечение на сезонни алергии и скрити алергии.
Смята се, че тези лекарства са свързани с поведението и промени в настроението, включително - с агресия, тревожност, нарушения на съня, халюцинации, депресия, безсъние, раздразнителност, нервност, тремор, мисли за самоубийство и поведение. Пациентите, които приемат левкотриенови антагонисти (включително такива като Монтелукаст), трябва да бъдат наблюдавани за признаци на поведенчески промени и промени в настроението. Лекарите трябва да обмислят спирането на пациентите да не приемат лекарството, ако пациентът има някой от тези симптоми.

- Деконгестанти или вазоконстриктори. Тези лекарства стесняват кръвоносните съдове в носа. Те могат да се приемат перорално, e.e. през устата и назално.

- Назални деконгестанти. Назалните деконгестанти се използват директно в носните проходи, заедно с гел, капки или пара. Носните агенти могат да бъдат в различни форми - с продължително действие или с кратко действие. Ефектите на кратко действащите деконгестанти траят около 4 часа. Ефектите на деконгестанта с продължително действие отнемат 6-12 часа. Активните съставки на назалните средства включват: оксиметазолин, ксилометазолин и фенилефрин. Назалните форми работят по-бързо от пероралните деконгестанти и не причиняват тежка сънливост. Те обаче могат да причинят пристрастяване и зависимост.

Основният проблем с назалните деконгестанти, особено дългосрочните действия, е зависимостта от тях и нежеланите реакции. Препаратите с 12-часово действие представляват особена опасност от тези ефекти. При продължителна употреба (повече от 3-5 дни) назалните лекарства губят своята ефективност и могат да причинят подуване на носните канали. След това пациентът увеличава дозата. Когато състоянието на носа се влоши, пациентът може да реагира с още по-чести дози. Това води до зависимост и повишаване на назалната конгестия.

Следните предпазни мерки са важни за хората, приемащи назални наркотици:

- Когато използвате назален спрей, пръскайте го във всяка ноздра веднъж. Изчакайте минута, за да позволите на спрея да влезе в клетките на лигавиците;
- Не трябва да споделяте капкомери и инхалатори с други хора;
- Не се препоръчва да оставите стари пръскачки, инхалатори или други деконгестанти в къщи, когато лечението вече не е необходимо. С течение на времето тези устройства могат да станат резервоари за бактерии;
- не използвайте назални наркотици повече от три дни.

- Орални деконгестанти. Оралните деконгестанти също идват в различни форми и имат сходни съставки. Най-честите активни съставки на псевдоефедрин (фенилефрин, мезазон), понякога в комбинация с антихистамин, са в подготовката на Sudafed и други. Оралните деконгестанти могат да причинят нежелани реакции - като безсъние, раздразнителност, нервност, сърцебиене. Приемането на псевдоефедрин е необходимо сутрин или преди лягане - това може да помогне на пациента да избегне тези странични ефекти.

Риск от усложнения от деконгестанти

Хората с определени състояния (заболявания, нарушения), които правят кръвоносните съдове много чувствителни към свиване, могат да бъдат изложени на по-висок риск от усложнения. Такива условия включват:

- сърдечно-съдови заболявания;
- високо кръвно налягане;
- Заболявания на щитовидната жлеза;
- диабет;
- проблеми на простатната жлеза (простатата), които причиняват трудности с урината;
- мигрена;
- феномен Рейно;
- висока чувствителност към студ;
- хронична обструктивна белодробна болест (COPD).

Пациентите с емфизем или хроничен бронхит трябва да избягват прекомерния сексуален контакт и краткотрайните назални лекарства. Нито един от назалните агенти при тези състояния не трябва да се прилага перорално или без лекарско предписание.

Други категории пациенти, които не трябва да използват деконгестанти без да се консултират с лекар, са:

- бременни жени;
- деца. Децата обикновено придобиват деконгестанти по различен начин от възрастните. Деконгестанти не трябва да се дава на малки деца и други деца на възраст под 4 години, както и някои лекари препоръчват да не им даде дори на деца на възраст под 14 години, тъй като децата са особено изложени на риск от странични ефекти на централната нервна система - като например спазми, сърцебиене, загуба съзнание и смърт.

Деконгестантите могат да причинят опасни взаимодействия в комбинация с определени видове лекарства - като антидепресанти МАО инхибитори (моноаминооксидази). Те също могат да причинят сериозни проблеми в комбинация с производно на амфетамин - метамфетамин (N-метил-alfametilfeniletilaminom) или хапчета. Пациентът трябва да уведоми своя лекар за всички лекарства или билкови лекарства, които той приема. Кофеинът може също така да увеличи стимулиращите странични ефекти на псевдоефедрина.

- Имунотерапия. Имунотерапията ("инжекции от алергии") е безопасно и ефективно средство за лечение на пациенти с алергии. Тя се основава на предпоставката, че хората, които получават инжекции от определен алерген губят чувствителност към този алерген. Най-често срещаните алергени, които се използват за лечение, са взети от домашен прах, пърхот котки, поленови треви и мухъл.

Ползите от имунотерапията включват:

- насочен към определен алерген;
- намаляване на чувствителността на дихателните пътища, белите дробове и горните дихателни пътища към определени алергени;
- предотвратяване на развитието на нови алергии при децата;
- намаляване на симптомите на астма и употреба на лекарства за астма при пациенти с известни видове алергии. Проучванията показват, че това може да помогне за предотвратяване на развитието на астма при деца с алергии.

Имунотерапията може да се използва при пациенти с алергии, които не получават ефекта на лекарството и са получили положителен тест за намаляване на определени алергени в тялото си след прилагането му. Най-новите принципи показват, че имунотерапията е безопасна за малки деца и бременни жени, въпреки че по правило се препоръчва само половината от дозата.

Хората, които трябва да избягват имунотерапията, са тези, които имат:

- положителна реакция при тестове за кожна алергия (те могат да имат алергична реакция);
- задух;
- неконтролирана тежка астма или заболяване на белите дробове;
- приемане на някои лекарства (например, бета-блокери).

Основният недостатък на имунотерапията е, че тя изисква дълъг курс на седмични инжекции. Процесът обикновено включва редовни инжекции от разредени алергенни екстракти - обикновено два пъти седмично (първо седмично, последвано от увеличаване на дозата до поддържаща доза). Обикновено, за да се постигне поддържаща доза, това отнема няколко месеца, но този процес може да отнеме до 3 години. Тогава интервалите между дозите инжекции могат да бъдат 2-4 седмици и лечението трябва да продължи още 3-5 години.

Пациентите могат да получат известно облекчение през първите 3-6 месеца. Ако няма облекчение в рамките на 12-18 месеца, е необходимо да се спре употребата на инжекции. След прекратяване на имунотерапията, около една трета от пациентите с алергии вече нямат симптоми, една трета от симптомите намаляват и друга трета имат релапс.
Употребата на серия от инжекции е ефективна, но пациентите често не спазват режима на лечение. Някои други програми, които могат да улеснят лечението, все още се проучват.

- Спешна имунотерапия. Изследователите изследват "пикова имунотерапия", при която пациентите достигат пълна поддържаща доза с няколко инжекции на ден за 3-5 дни. Аварийната терапия използва модификации, които намаляват риска от сериозни реакции с прекомерни дози. Проучванията показват, че тази терапия е ефективна и безопасна, но може да възникне анафилаксия и други тежки реакции. Пациентите в този период трябва внимателно да бъдат подбрани и внимателно да бъдат наблюдавани.

Устни форми. Тестовете се провеждат, за да се проверят формите на имунотерапия като алтернатива на лечението на алергичните източници. Тези методи включват приемане на таблетките орално или сублингвално (под езика - което не е одобрено в много страни).

Странични ефекти и усложнения на имунотерапията

Инжекциите с амброзия и понякога с прахови червеи имат по-високи рискове от странични ефекти, отколкото другите източници на имунотерапия срещу алергии. Ако се развият усложнения или алергични реакции, те обикновено продължават 20 минути, въпреки че някои от тях могат да се развият до 2 часа след инжектирането.

Страничните ефекти на имунотерапията включват: сърбеж, подуване, червени очи, уртикария, нежност на мястото на инжектиране.
По-редки нежелани реакции: ниско кръвно налягане, повишена астма или задух. Това се дължи на екстремна алергична реакция - анафилактичен шок. Това може да се случи и ако се приемат прекомерни дози.
В редки случаи, особено при прекомерни дози или ако пациентът има сериозни проблеми с белите дробове, могат да настъпят тежки животозастрашаващи реакции.

Превантивните лекарства с антихистамини и кортикостероиди могат да намалят риска от реакция на имунотерапия.

Свързани статии:

Предотвратяване на алергичен ринит

- Промени в начина на живот. Пациентите със съществуващи алергии трябва да избягват такива дразнещи или алергени като:

- полен (това е основната причина за алергичен ринит);
- прахови акари (домашни прахови акари) - по-специално, акари, изпражнения, които са покрити с вредни ензими, които съдържат мощен алерген. Това са основните алергени в къщата;
- пайети (люспи) от животни и косми от вълна от котки, домашни мишки и кучета. Мишките са важен източник на алергени, особено за градските деца;
- гъби;
- хлебарки (са основните източници на астма и могат да намалят белодробната функция дори при хора без астма).

Някои проучвания показват, че ранното излагане на някои от тези алергени, в това число прахови акари и домашни любимци, всъщност може да предотврати развитието на алергии при деца.

- Скрита защита срещу алергени. Хората, които вече имат домашни любимци и не са алергични към тях, вероятно имат нисък риск от развитие на такава алергия в бъдеще. Ето защо децата, които имат контакт с кучета и котки през първата година от живота си, имат много по-нисък риск от не само алергии, но също така и астма (но не ги предпази от други алергени - по-специално, от домашен прах и хлебарки),

Препоръки за деца, които са алергични към домашни любимци:

- ако е възможно, домашните любимци трябва да се дават на други собственици или да живеят извън дома, далеч от деца, изложени на риск от алергия към тях;
- най-малкото домашните любимци трябва да бъдат ограничени до не толкова близо до децата с алергии към тях. Котките имат алергени, които дори могат да останат на дрехите на човек. С кучета, като правило, по-малко проблеми.

Къпането на животни веднъж седмично може да намали алергените. Сухите шампоани отстраняват алергени от кожата и кожата на котки и кучета и са лесни за употреба в сравнение с влажните шампоани.

- Ограничавайте ефекта от цигарата и другия дим. Родителите, които пушат и имат деца с алергии, трябва да се откажат от тютюнопушенето. Проучванията показват, че излагането на вторичен дим у дома увеличава риска от астма и свързани с гърчове при деца.

Спрей за полиране на мебели е много ефективен за намаляване на прах и алергени. Въздушни пречистватели, филтри за климатици и прахосмукачки с пречистване на въздух под високо частици ефективност (НЕРА филтри) могат да премахнат вредни частици и малки алергени алергени намерени закрито. Нито прахосмукачката, нито специалните шампоани обаче са ефективни за отстраняване на кърлежи от домашния прах. Почистващата прахосмукачка всъщност носи алергени от кърлежи и котки. Хората с тези видове алергии трябва да избягват да имат килими или килими в домовете си. Ако детето има алергия, тогава прахосмукачката трябва да се извършва само когато детето не е вкъщи.

Всяко легло и завеси в домовете на хора, страдащи от алергичен ринит, трябва да се мият и да се мият ежедневно, ако е възможно, в топла или топла вода с детергенти.

- Намаляване на влажността в дома и контрол на вредителите. Нивото на влага (влажност) не трябва да надвишава 30-50%. Животът в влажна (сурова) среда е контрапродуктивен. Необходими мерки за предотвратяване на влага (влажност):

- ремонт на всички течащи кранчета и тръби, елиминиране на водните колекции около къщата;
- по-често измийте плесенящи повърхности в мазето или други места в къщата;
- Унищожете вредителите (хлебарките и мишките), използвайте най-качествените от техните бойци (почистването на къщата по стандартните методи не може да премахне алергените). Унищожаване на мишки, опитайте се да премахнете целия прах, който може да съдържа урина, изпражнения и пърхот;
- Съхранявайте храна и остатъци в затворени съдове, никога не оставяйте храна в спалните.

- Открита защита. Как да избегнете алергени на открито. По-долу са дадени някои препоръки как да избегнете излагането на алергени:

- е необходимо да започнете да приемате лекарства за алергии 1-2 седмици преди началото на сезона на амброзия. Не забравяйте да приемате алергични лекарства преди да излезете. Ако обичайните лекарства не работят, попитайте Вашия лекар за алергични болки;
- къмпинг и пешеходен туризъм не трябва да се планират в периода на висок прашец (май и юни - периодът на цветен прашец и септември-октомври - периодът на амброзия);
- пациентите, които са алергични, трябва да избягват да бъдат в хамбари, сред сено, не можете да рейкнете листата, косите трева; Можете да носите дихателна превръзка по време на дейности на открито, за да намалите въздействието върху тялото на прашеца;
- Слънчевите очила могат да помогнат да се предотврати навлизането на прашец в очите;
- след като останете на открито, почиствайте останалата част от полен чрез къпане, измиване на косата, измиване на дрехи и измиване на носа със солена вода;
- По време на сезона на цъфтеж държите вратите и прозорците в къщата затворени.

- Фактори на мощността. Някои данни показват, че хора с алергичен ринит и астма могат да бъдат полезни диета, богата на омега-3 ненаситени мастни киселини (които се намират в рибата, особено херинга, бадеми, орехи, тиква и ленени семена), плодове и зеленчуци. Пациентите се нуждаят от поне пет порции дневно.
Изследователите също така се обучават пробиотици - така наречените "добри бактерии" - като лактобацили и бифидобактерии, които се съдържат в редица млечни продукти (например, Biokefir, bioyoghurt). Някои изследвания показват, че пробиотиците могат да намалят тежестта на симптомите на алергичен ринит и ефектите от третирането.

Усложнения при алергичен ринит

- Качество на живота. Въпреки че алергичният ринит не се смята за сериозно заболяване, той може да пречи на много важни аспекти на живота на човека. Хората с назална алергия често се чувстват уморени, нещастни (депресирани) или раздразнителни. Алергичният ринит може да повлияе на работата или академичните резултати.
Хората с алергичен ринит, особено целогодишен алергичен ринит, могат да получат нарушения на съня и умора през деня. Често те обясняват това с алергични лекарства, но причината за тези симптоми може да е претоварване. Пациентите с тежки признаци на алергичен ринит имат тенденция да имат по-сериозни проблеми със съня (включително хъркане), отколкото хората с лек алергичен ринит.

- Голям риск от развитие на астма и други алергии. Астмата и алергиите често съществуват успоредно. Пациентите с алергичен ринит често имат астма или повишен риск от развитие на астма. Алергичният ринит се свързва и с екзема (атопичен дерматит, невродермит, диатеза). Алергичната реакция на кожата се характеризира със сърбеж, лющене, зачервяване и подуване (подуване) на кожата. Хроничният неконтролиран алергичен ринит може да изостри астма и екзема.

- Хроничен едем на носните проходи (хипертрофия на носната концеша). Хроничният ринит, алергията или неалергичната астма могат да причинят подуване на носната кончка, която може да бъде постоянна (хипертрофия на черупките). Ако се развие носната хипертрофия, тя причинява постоянна назална конгестия и понякога натиск и главоболие в средата на лицето и челото. Този проблем може да изисква хирургическа интервенция.

Други възможни усложнения при алергичен ринит включват:
- синузит;
- инфекции на средното ухо (средно ухо, отитис);
- назални полипи;
- сънна апнея;
- зъбна захапка;
- дефекти на дишането през устата.

Може Също Да Харесате