Алергичен ринит

Алергичен ринит или алергичен ринит - възпаление на лигавицата на носната кухина, което настъпва, когато алергени проникват в човешкото тяло, когато издишват през лигавицата на носната кухина. Алергенът е прашец на растения, домашен прах, в големи количества, съдържащи се в килими, книги и други места. Тази болест е една от най-честите в света, например, в Русия, според статистиката, на ринит При алергичен произход 11 до 24% от населението страда.

Основните фактори, причинява алергичен ринит е въздушни алергени. Те са разделени на три групи:

  • аероалергени на околната среда - цветен прашец;
  • аероалергени на жилища - акари, съдържащи се в домашен прах или животинска вата, насекоми, алергени от плесени и дрожди, някои стайни растения и хранителни продукти;
  • професионални алергени.

Изходните точки могат да бъдат: пикантна храна, стресови ситуации, хипотермия, емоционално претоварване. Често причината може да е генетично предразположение.
Съгласно формуляра Алергичният ринит е разделен на три класа:

  • сезонен (интермитентен) алергичен ринит - алергия към появата на цветен прашец на цъфтящи растения и дървета във въздуха. Тъй като прашецът може да се разпространява от вятъра на много дълги разстояния, е невъзможно напълно да се избегне контакт с него, има опасност да се намали опасността.
  • целогодишен (персистиращ) алергичен ринит - може да се появи през цялата година. Причината е домашен прах, или по-скоро, микроскопични клещи, които живеят в прах или вълна на някои животни. Прояви на целогодишен алергичен ринит, обикновено малко по-слаб от сезонния.
  • професионален ринит при алергични дразнители - настъпва при хора при работа при определени условия, може да се появи и от прах, но по-точно естеството на външния му вид не е проучено.

Според клиничните прояви освободи:

  • лесна форма, която е незначителна и пациентът може да се справи без лечение;
  • средна тежест - в този случай симптомите на алергичен ринит могат значително да понижат качеството на живот и да пречат на пациента;
  • тежка форма - пациентът е в тежко състояние, не може да живее нормално и да работи напълно или да учи, болестта прекъсва съня.

Симптоми на алергичен ринит

На първо място, когато говорим за симптомите на алергичен ринит, трябва да изброим доказателства, които не могат да бъдат игнорирани и трябва да посетите лекар:

  • често сърбеж през деня;
  • кихане, често пароксизма;
  • назална конгестия, хрема, по-лошо през нощта;
  • водно изхвърляне от носа, в случай на инфекция, може да има мукопурулен характер;
  • едем на назофаринкса, загуба на миризма;
  • пароксизмална кашлица и изпотяване в гърлото;
  • зачервяване на очите и повръщане, понякога има окръжности или подуване под очите.

Приемането на антихистамини обикновено улеснява състоянието на пациента.

Тези симптоми на алергичен ринит не са уникални за това заболяване. Подобни признаци имат всички ринити, всеки от които изисква определено лечение, и следователно е целесъобразно да се направи точна диагноза от алерголог.

Диагностика на алергичен ринит

За да се потвърди диагнозата алергичен ринит, е необходимо да се направи петно ​​от носа до еозинофили. Наличието на еозинофили в намазката на повече от 5% от всички открити клетки показва алергична причина за назална конгестия.

В бъдеще, за да се изясни диагнозата, е необходимо да се идентифицира веществото, което причинява симптомите, и е причина за алергичен ринит - причинен алерген.

Диагностика на алергичен ринит има два сорта: определянето на кожни тестове и специален кръвен тест.

Настройка на кожни тестове. Предпоставка е, че за 5 дни всички антихистамини и възрастта на пациента от 4 до 50 години се анулират. На предмишницата се нанасят няколко малки разрези, които капват 1-2 капки от определен алерген. След известно време (15-30 минути), пикочният мехур се появява и се измерва. Кожният тест е един от надеждните, често срещани и икономични видове алергична диагностика. Тестът не се извършва от бременни и кърмещи.

Кръвен тест общо за конкретни IgE-специфични имуноглобулини. Нивото на общия IgE по време на раждането на човек е около нула и постепенно се увеличава, докато растат. При възрастен индивид се смята, че стойността над 100-150 U / l е повишена. Методът не е особено често поради високата цена на изследванията, цената на панела от алергени достига 16 000 рубли. Друг недостатък е ненадеждността, която често дава фалшиви положителни резултати.

С тези алергени, които дадоха положителна реакция на кожата, се провежда допълнителен интраназален провокационен тест. Такава диагностика на алергичен ринит се състои в предизвикване на тялото за реакция. За това се инжектират 2-3 капки дестилирана вода в една ноздра, след което концентрацията на тествания алерген постепенно се увеличава стъпка по стъпка: 1: 100, 1:10 и целия разтвор. Ако след 15-20 минути се появи реакция - задръстване, кихане, изгаряне, хрема, тестът се счита за положителен.

Възможно е провеждането на изследвания с радиоалергосорбент, радиоимуноанализ, имуноензимен или хемилуминесцентен метод, но поради високата им цена тези методи не са широко използвани.

Лечение на алергичен ринит

Лечението се състои в отстраняване на алергично възпаление на лигавиците и проводимост алерген-специфична терапия.

При леки до умерени форми на алергичен ринит се използва антихистаминова терапия, за предпочитане с лекарства от втория (Claritin, tsetrin, zodak) или третата (zirtek, Telfast, erius) поколение. Задайте вътре 1 час на ден в съответствие с препоръчителните възрастови дози. Продължителност на приема от най-малко 2 седмици.

Ако лечението на алергичен ринит не даде подходящ ефект, предписвайте кромогликатни производни на натрий (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Препаратите се издават под формата на спрейове, забележим ефект се забелязва не по-рано от 5-10 дни.

Пациентите с противопоказания на тези лекарства получават специфичен за алергена имунотерапия. Лечението се извършва от алерголог в болница. Смисълът на лечението е управлението на малки дози от алерген, които постепенно се увеличават, това се постига чрез развитието на толерантността на организма към алергена. В същото време те се опитват да облекчат симптомите на алергичен ринит.

Тревожният алергичен ринит трябва да съзнава, че лечението е необходимо дори при леки случаи, в противен случай болестта може да приеме нови, по-тежки форми, като например, бронхиална астма.

Алергичен ринит: симптоми и лечение

Какво представлява алергичният ринит?

Алергичен ринит се отнася до имунни заболявания: когато взаимодейства с алерген, тялото започва да освобождава активна форма на хистамин, което променя работата на много органи и системи. Това вещество действа върху съдовете, стеснявайки големите и разширявайки малките, увеличава пропускливостта на капилярната мрежа. В резултат на това назалната лигавица набъбва, кожата става червена, кръвното налягане намалява, има главоболие, соп, кихане и кашляне.

Алергичният ринит не е животозастрашаваща болест, но липсата на лечение ще доведе до неговата прогресия и разширяване на спектъра на алергени. Компетентната селекция от лекарства помага да се премахнат напълно симптомите за определен период от време. За по-дълга ремисия е необходимо да се изключи взаимодействието с алергена, следвайки правилата за превенция.

Код ICD-10

Причини за алергичен ринит

Общите причини, довели до възникването на тази патология, включват:

  • наследствен фактор;
  • повишена пропускливост на носната лигавица;
  • злоупотреба с антибиотици;
  • ниско кръвно налягане;
  • често Orz;
  • продължителен контакт с алергени.

Ако разгледаме два варианта (сезонни и целогодишни ринити), тогава можем да различим характеристиките, характерни за всеки от тях.

Сезонният ринит

Причината за развитието на сезонен ринит е прашец на растения или спори от гъбички. Тази форма на болестта винаги ще се случва в топлия сезон. Високата честота пада върху втората половина на пролетта (април, май), когато дърветата започват да цъфтят.

През юни и юли вече е втората вълна, този път благодарение на цъфтежа на зърнени култури (фъст, тимоти). Е, през август, с изземването на началото на септември, третата (последна) вълна на заболеваемост започва поради запрашаване, този път плевелни растения.

В повечето случаи алергичният ринит се причинява от диви растения.

Целогодишен ринит

Целогодишната форма на заболяването често се свързва с реакция на домашния прах. Цялата група фактори е обединена под тази концепция. То може да бъде като прах от книги, пера и пера (от възглавници и одеала) и алергени, разпределени изобилно от прахови акари.

  • козметични продукти;
  • битови химически продукти;
  • лекарства;
  • мухъл.

Професионален алергичен ринит

По специален начин човек може да различи такава форма като алергичен професионален ринит. Какво е различно от останалите? Този тип ринит обикновено се развива при хора, чиято работа е тясно свързана с такива алергени като различни лекарства, пух и перо, брашно и други подобни.

Болестта обикновено се развива не веднага, но постепенно. Това се дължи на факта, че концентрацията на алергена в тялото се увеличава бавно. Симптомите ще се появят, когато вече са високи.

Алергичен ринит при деца

Реакцията на външни алергени се проявява при децата дори в ранна детска възраст. В допълнение към прашеца на треви и дървета, болестта може да провокира:

  • домашни и диви животни;
  • прахови акари;
  • гъбички;
  • домашен прах;
  • играчки, постелки;
  • хранителни алергени при деца под една година.

Индиректно допринася за развитието на алергии при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • незрялост на нервните, ендокринни системи;
  • патология на стомашно-чревния тракт, черен дроб;
  • заболявания, патологии на назофарингеално развитие;
  • кръвни заболявания, артериална хипотония;
  • натоварена наследственост;
  • принуден дълъг контакт с алергени;
  • често настинки;
  • употребата на антибиотици без доказателства.

Сезонният ринит е ясно свързан с появата на алергена и времето на годината. Например, по време на цъфтежа на някои растения, детето е измъчвано от тежка назална конгестия, сърбеж в носа, ухото, очите, може да надраска кожата на лицето. Детето кихне, очите му водят, апетитът му изчезва, защото със запушен нос той не изпитва вкус. След като контактът с алергена е прекратен, симптомите изчезват.

Целият целогодишен ринит причинява повече проблеми на родителите: симптомите в по-голяма или по-малка степен не позволяват да забравят за себе си през цялата година. Детето чувства постоянно подпухване на лигавицата и запушен нос, зле спи и яде. Липсата на хипертрофична лигавица, има назално кървене.

Поради запушен нос, децата дишат през устата, което на свой ред води до усложнения:

Сърдечната честота на детето се увеличава поради липсата на кислород в органите и тъканите, като се появяват следните симптоми:

Такива деца бързо се уморяват и разпръснат.

Алергичен ринит при възрастни

Най-уязвими от нежеланите ефекти на алергени са юношите и младите хора. За възрастни се добавят "детски" алергени:

  • аерозоли;
  • тютюнев дим;
  • автомобилни отработени газове;
  • козметика;
  • домакински химикали.

Развитието на заболяването при възрастни може да бъде разделено на три етапа:

Класификация на алергичния ринит

В зависимост от тежестта на потока

По честота и продължителност на проявите

Хроничният алергичен ринит често променя тежестта на симптомите, но това не означава намаляване на сенсибилизирането на организма.

Симптоми на алергичен ринит

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от причините за възникването му.

Ранни симптоми

Симптомите на ранната фаза се проявяват в рамките на няколко минути след излагане на алергени:

Късни симптоми

Симптомите на късната фаза се проявяват в рамките на 4-8 часа:

При тежки алергии, под очите могат да се развият тъмни кръгове. Долният клепач може да бъде подут.

Разлики в алергичния ринит от обикновена боза

Разликата между обикновена и студена алергия е както следва:

Един от потвърждаващите фактори за алергичния характер на обикновената настинка е положителната динамика в отговор на антиалергичната терапия. В случаите, когато е налице обикновена настинка, ще настъпят и промени, но не толкова очевидни.

Диагностика на алергичен ринит

Диагнозата се извършва въз основа на изследване на пациента, събиране на характерни оплаквания, клинични данни за кръвната картина, имунологични данни, специфични алергични тестове.

В общия анализ на кръвта, излишъкът от нормата на броя на еозинофилите играе роля.

Най-информационен и лесен анализ - allergenovye проби кожата, методът на която е проста: на специално прилага към кожата на ръката разрези на се прилагат 1-2 капки тест алерген, след половин час реакцията се оценяват. Чрез получава хиперемия, площади и други прояви на реакцията се заключи вещество върху човешкото действие.

Така се определя алергенното вещество за дадено лице. Анализът е евтин, извършва се бързо и на практика без противопоказания. Необходимото изискване - отказът да се приемат антихистамини за няколко дни преди изследването. Също така, проучването не се препоръчва за бременни жени и хора след навършване на 50-годишна възраст.

Имунологичният анализ се основава на дефиницията на имуноглобулини (специфични протеини), които се освобождават в организма от големи количества до определена алергенна субстанция. По отношение на количеството Ig (E) можете да идентифицирате самия алерген. Нейната стойност на имунологичния анализ е неговата висока цена.

От допълнителни методи понякога се използва Rhinomanometry - проучване, с което да се прецени на проходимостта на радиография на носните проходи, синусите, бактериологично тампон лигавицата на носа, за създаването на патогенни микроорганизми.

Лечение на алергичен ринит

Терапията на откритата болест зависи от нейната тежест, клинична картина и възраст на пациента. Болката в повечето случаи не може да бъде излекувана до края, така че всички предписани лекарства се използват за облекчаване на всички симптоми и за предотвратяване на възможни усложнения.

антихистамини

Антихистаминовите таблетки често предписани в остра когато целогодишен ринит, и по-ефективно допринесе за тяхното наливам в сезонен ринит, което намалява тежестта на заболяването или не позволява на симптомите, за да се развиват. За по-продължително използване на лекарства, закупени от най-новото поколение на алергии, които не доведе до сериозни странични ефекти и пристрастяване.

Вазодилатиращи капки

Необходимо е изразеният оток и запушен нос. Тяхното използване прави дишането по-лесно и значително намалява обема на лигавиците от носа. При употребата на вазоконстриктивни капки трябва да се подхожда с изключителна предпазливост - увеличаването на дозировката и дните на употреба води до бързо пристрастяване.

Стабилизатори на мастните клетъчни мембрани

Оставя се да се отстранят възпалителните процеси в носната кухина. Спрейове с локални ефекти често се използват. Тези лекарства също така предотвратяват развитието на непосредствена реакция на тялото към алерген и затова често се използват като превантивен агент.

Хормонални препарати

Болестта се лекува с хормонални лекарства само при отсъствие на ефекта на антихистамините и противовъзпалителната терапия. Медикаментите с хормони не се използват дълго време и само лекар трябва да ги избере за своя пациент.

хелатори

Болестта също така засяга натрупването на токсини в тялото, което води до още по-силна симптоматика. Помощ за освобождаване на тялото от токсини може да ентеросорбенти. Обикновено тези лекарства се предписват за няколко дни.

хипосенсибилизация

Хиперсенсибилизирането се използва само ако типът на алергена, който засяга тялото, е известен точно. Техниката се състои в въвеждането на минимални дози от агента в тялото на болно лице.

Под въздействието на това вещество тялото постепенно свикна с действието си, така че симптомите на болестта намаляват и в някои случаи напълно изчезват. Въвеждането на алерген се извършва под наблюдението на лекар и пълен курс може да отнеме няколко години.

Предотвратяване на алергичен ринит

Тъй като е невъзможно да се лекува алергичен ринит за добро, струва си да се обърне специално внимание на превенцията му. Алерголозите препоръчват следните превантивни мерки:

Алергичен ринит - симптоми и лечение при възрастни

Какво представлява алергичният ринит?

Алергичен ринит - е форма на анормален локална реакция на организма с висока чувствителност към различни видове алергични агенти, в които проявяват характерни симптоми на алергичен ринит под формата на запушване на носа, кихане, slizetecheniya, пруритус.

Характеристики:

  1. Проявите на заболяването са обратими и могат да се понижат след спиране на алергени или по време на лечението.
  2. патология терапия е трудно, защото, от една страна, пълното премахване на излагане на алергена при нормални условия е невъзможно, и второ, почти всички пациенти, диагностицирани с ненормална чувствителност към множество алергени наведнъж - поливалентен сенсибилизация.
  3. Днес при определянето на алергичния ринит в медицината има различни термини: алергична, вазомоторна риносинусопатия, ринопатия.
  4. В международния класификатор кодът за алергичен ринит в μb 10 е посочен от общия индекс J30, а неговите видове имат допълнително цифрово кодиране. Така че, ринитът, причинен от цветен прашец на цъфтящи растения, има код J30.1, сезонен - ​​J30.2, възникващ по други причини - J30.3.

Патологията се класифицира преди всичко в две основни форми: сезонен и целогодишен алергичен ринит.

В допълнение, две форми на ринит се различават според варианта на хода на заболяването:

  1. Прекъсвания: Всички симптоми влошават пациента по-малко от 4 дни след 7 дни и обикновено не повече от 4 седмици на година.
  2. Устойчивост: проявите се наблюдават повече от 4 дни през седмицата и повече от 4 седмици след 12 месеца. Обикновено симптомите се развиват с чувствителност към акари, хлебарки, прах, урина и животинска тенджера и продължават повече от 2 часа на ден или най-малко 9 месеца годишно.

Класификация по тежест:

  • лек курс: има слаби прояви на болестта, нощният сън е стабилен, дневната активност продължава, симптомите са слаби и бързо изчезват без лечение;
  • умерена или умерена тежест: продължителността и тежестта на проявите са повишени, симптомите са прекратени с медикаменти, сънят е нарушен, работоспособността е нарушена, качеството на живот се влошава;
  • тежка форма: всички признаци са интензивни, те се елиминират само с помощта на силни фармакологични агенти, активността се нарушава през деня, пациентът не може да работи нормално, спи през нощта и почива през деня.

Причини за алергичен ринит

Причините, поради които се развива алергичният ринит, не са напълно дефинирани, има само надеждни хипотези, основани на медицинска практика и статистика.

Смята се, че острата реакция на организма към стимули, средства, поради ефекта на фактори на околната среда, токсични вещества във въздуха, прилагането на голям брой фармакологични агенти, наличието на антибиотици в продуктите, използването на хлорирана питейна вода.

Общите причинни фактори, водещи до развитие на алергичен ринит, включват:

  • наследствен фактор;
  • намаляване на местната и обща имунна защита;
  • продължителността или честотата на контактите с концентрирано натрупване на алергени;
  • повишена пропускливост на лигавичните клетки;
  • неконтролирано или дългосрочно използване на антибиотици;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • повишен вискозитет на кръвта;
  • пролиферация на полипи в синусите и носните камери;
  • чести заболявания на органите за ОНГ;
  • чревна дисбиоза при деца.

Сезонна проява

Сезонните атаки на алергичен ринит провокират периодичното появяване на дразнещи алергенни фактори като:

  • пролетни цветя топола, бреза, леска, върба, елша, дъб, леска, липа, пепел;
  • летни и есенен цъфтеж на треви, ливади и плевели: коприва, лебеди, ливадна трева, амброзия, пера трева, тревна трева, тимотева трева, пелин;
  • спорообразуващи гъбични микроорганизми по време на периоди на активно спорулиране: през пролетта, през есента;
  • микрочастици от нарязана трева, сено;
  • изблици на възпроизводство на акари, включително домашен прах - през пролетта и есента;
  • Нискотемпературна среда с диагноза студена алергия.

Ако сезонният хрема се пренебрегва, всички признаци стават по-интензивни, по-трудни за спиране, заболяването придобива по-тежък ход.

Целогодишна алергия

Целогодишната форма на патология се развива под действието на различни стимули, действащи постоянно.

Симптомите са причинени от:

  • прах (дом, книга);
  • лекарства, мухъл и други видове гъби;
  • цветен прашец на цветовете на къщата;
  • битова химия, лакове и бои, разпределение на мебели и строителни материали;
  • Вълна, слюнка, фекалии и урина (включително плъхове, мишки, домашни любимци), пера от птици, риба и птици;
  • екскременти на бълхи, хлебарки, дървеници;
  • парфюми, козметика, дезодоранти, алкохол;
  • промишлено замърсяване;
  • етерични масла.

Знаци за професионално настинка идват от хора, които постоянно работят в средата на алергени. Провокира фармакологични продукти: латекс, брашно, елементи от епидермиса на птици и животни.

При професионални заболявания, задръстванията, слузта, дразненето на носа и очите пречат на пациентите много често, интензивно проявяващи се, когато алергенното вещество се установява върху лигавицата.

Работещият целогодишен ринит често води до развитие на белодробна обструкция и астма.

Симптоми и признаци на алергичен ринит при възрастни и деца

Водещите признаци в развитието на алергичен хрема, характерни за пациенти на всяка възраст, включват:

  • ринорея (обилно прозрачно освобождаване от носа);
  • назална конгестия поради възпаление и оток, недостиг на въздух;
  • остър, продължителен кихане, което не води до облекчение - обикновено чрез спазми, които се появяват спонтанно;
  • дразнене и възпаление на задната повърхност на фаринкса след кихане;
  • сърбеж и изгаряне в носа, достигащ болезнено;
  • сълзене и парене в очите (често срещано явление при алергичен риноконюнктивит);
  • зачервяване и подуване на кожата под носа;
  • сърбеж е възможно дълбоко в ушите, дразнене и сърбеж на небцето и фаринкса, предната повърхност на шията във фувеята;
  • нощно хъркане, назален;
  • намаляване или загуба на чувствителност към миризми.

За общи неспецифични симптоми с концентрирана доза от алергично вещество или продължителна експозиция е:

  • сърбеж по цялото тяло;
  • сухота в устата, жажда;
  • слабост, повишена умора, сънливост, отсъствие;
  • натискане на скучно главоболие, нарушение на съня;
  • депресивно настроение, раздразнителност;
  • загуба на апетит.

Допълнителни симптоми на алергичен ринит:

  • кървене от носа поради активни и чести кръвотечения;
  • болка и болки в гърлото, кашлица (което показва съпътстващ фарингит, ларингит с алергичен характер);
  • болка в ушите при преглъщане;
  • нарушение на слуха (признак на възпаление на евстахиевата тръба).

В педиатрията се отбелязва, че алергичният ринит при малките деца и особено при кърмачетата се причинява не от "летливи" вещества, които се утаяват върху лигавицата, а от хранителни алергени.

При кърмачетата, с изключение на признаци на ринит, винаги имайте предвид общо неразположение, което се проявява в апатия, летаргия, сълзи, отказ да кърмите или бутилка.

Особеността на симптомите при деца, особено в ранна възраст, е бърза връзка с симптомите на алергичен ринит, възпаление на носа и гърлото със симптоми на ларингит и фарингит. Опасно е непредсказуем оток на дихателните пътища - на фаринкса, ларинкса, трахеята, което е особена заплаха не само за здравето, но и за живота на бебето.

Следователно, при най-малките признаци на респираторни затруднения, отокът на лицето, клепачите и шията трябва незабавно да се нарече "линейка".

Точна лабораторна диагноза на заболяването

В допълнение към анализа на симптомите при пациента и събирането на анамнеза, ако има съмнение за алергичен ринит, се извършват диагностични клинични и инструментални изследвания:

  1. Кожни тестове за откриване на необичайно висока чувствителност към специфични видове алергени.
  2. Определяне на концентрацията на алерген специфични имуноглобулини - IgE в плазмата, използвайки allergosorbentnyh (RAST) и radioimmunosorbentnyh тест (PRIST).
  3. Клиничен кръвен тест за откриване на еозинофилия - повишен титър на еозинофилите, който обикновено се намира във фаза на екзацербации. Характеристики: липсата на еозинофилия не означава липса на алергия.
  4. При цитологично изследване на секретите или намазката на лигавицата се установява увеличен брой еозинофили и мастоцити.

През rinoskopii - изследване на носната кухина чрез огледала или ендоскопия, което дава възможност на лекаря да изследва множество увеличени части възпаление също идентифицират специфични промени:

  • изразена слабост, подуване на лигавицата в различна степен;
  • цветът на лигавицата става много бледо или яркочервено със сезонен вид, цианотичен с целогодишна форма;
  • в кухината има значителен обем от отделяща се течност;
  • често наблюдавана хипертрофия (удебеляване) на пролиферацията на лигавицата и полипозата.

Как да се лекува алергичен ринит?

Лечението на алергичен ринит трябва да бъде само сложно, включително няколко групи лекарства, които имат различен терапевтичен ефект.

Програмата за лечение включва:

  • симптоматична терапия, която включва използването на фармакологични продукти, които облекчават или облекчават симптомите на ринита, но не го излекуват;
  • хипосензибилизация, насочена към намаляване на анормалната свръхчувствителност на пациента към специфичен алерген.

лечение

Симптоматично лечение на ринит включва използването на различни групи от лекарства, отстраняване на основните прояви, такива като подуване на тъканите, кихане, сърбеж, конгестия, сълзящи очи.

По друг начин такова лечение се нарича неспецифична хипосулсибилизация, което означава намаляване чувствителността на организма към алергени като цяло, без разпределението на специфични видове.

Антихистамините навътре.

Днес, лечение на алергични заболявания на горните инструменти се използват от различни поколения. Нова противоалергично лекарство лоратадин, Aerius, Zodak, Tsetrin, Claritin Зиртек имат по-малко странични ефекти, отколкото средствата за генериране I: дифенхидрамин, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen, и не предизвикват сънливост през деня.

Изборът на фармацевтичен продукт се определя, като се вземат предвид тежестта на проявите на пациента, възрастта, противопоказанията и реакцията на организма към активното вещество. Следователно, много често се върне до използването на едно поколение лекарства с хипнотичен ефект, който често е положителна характеристика в педиатрията или при пациенти с невроза на фона на сърбежа.

Тези нови противоалергични лекарства като Aerius (деслоратадин) Tsetrin, Parlazin, Zodak (цетиризин) имат траен терапевтичен ефект, да направи лесен за бързо симптоми, но не помагат на всички. Следователно, индивидуалният избор на антихистамин е важен.

Трябва да се подчертае левоцетиризин (Suprastineks, Ksizal, Glentset, Aleron), които показват два пъти по-висока степен на блокиране хистаминови рецептори от цетиризин.

Трябва да се има предвид, че много от наркотиците, например, Ериус, не се допускат от жени, докато детето чака.

Към комбинираните антихистамини включват Rinopront, наличен в капсули, или под формата на сироп (12 месеца), който също облекчава алергични реакции, облекчава дишането и намалява възпалението, за до 12 часа чрез елиминиране на претоварването, подуване, сърбеж на носа и очите, тежест в главата. По същия начин работи Orinol Plus.

Антиалергични местни средства за защита.

Когато диагнозата на лека до умерена тежест на заболяването е предписани спрейове и капки за алергичен ринит, като действа на местно ниво и по тази причина тя не трябва obscheorganizmennyh нежелани реакции, които могат да възникнат с поглъщане. Терапевтичните вещества от аерозолите и капките селективно блокират функциите на Н1-хистаминовите рецептори, които предизвикват възпалителна реакция към стимула.

Към тази група лекарства се съдържат:

  • Алергодил под формата на интраназален спрей. Лекарството не показва общото въздействие върху тялото, работи бързо и постоянно намалява пропускливостта на кръвоносните съдове и количеството на освобождаване, предотвратява освобождаването на хистамин от мастни клетки, е безопасен за хронично приложение на 2 месеца. Ефективността на Allergoodil е доказана за сезонен и целогодишен ринит с лека и умерена тежест.
  • Капки от Zodak (деца от 12 месеца)
  • Vibrocil (от 6 години). Комбиниран агент с допълнително вазоконстриктивно действие, който бързо улеснява дишането на носа. Използвайте до 10 дни за бързо облекчаване на кихане, изгаряне, обилно освобождаване от отговорност.
  • Sanorin-Analergin. Заедно с премахването на признаците на алергия, съдовете се стесняват. Прилага се при подрастващи на възраст 16 години и възрастни, не повече от 2 седмици.
  • Tizin-Alerji (левокабастин).

Кромони - стабилизатори на мембраните на мастоцитите и лаброцитите.

Кромони или препарати с cromoglicic киселина влияят на функцията на мастните клетки и мастни клетки (мастните клетки), забавяне на освобождаването на хистамин. Въпреки това, аерозоли kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin прах за инхалация с помощта пулверизатор Ifiral само когато студена течаща лесно и по-скоро като средство за превенция, тъй като терапевтичен ефект развива след продължително дневно.

Тези характеристики са характерни таблетна форма кромони - кетотифен, недокромил натрий, които нямат изразен ефект и не могат да спрат носната оток. Те често се използват за профилактика и лечение само на интермитентен ринит.

Обаче сериозната заслуга на кромоните е почти пълното отсъствие на странични ефекти, което им позволява да се използват при лечението на деца и бременни жени.

Глюкокортикоиди в спрейове и капки

Интраназална (инжектира в носната кухина), кортикостероиди аерозоли или капчици имат изразено противоалергично действие, подстригана възпаление, но се използват за намаляване на тежестта на симптомите само в тежка ринит, когато други средства не дават положителни резултати.

След постигане на терапевтичен ефект може да се направи корекция на дозата от страна на намалението.

  • при редовно приложение, интензивността на симптомите на алергичен ринит е значително намалена;
  • едновременно има активно потискане на възпалителни явления в носната кухина и елиминиране на полипозитни разраствания, които са типични за много пациенти, страдащи от алергичен ринит;
  • модерни кортикостероидни лекарства, използвани при пръскане и пускане, действат само локално, не оказват влияние върху организма и не водят до атрофия на тъканта на носната лигавица.

Въпреки относително високо безвредността и сериозно местно терапевтичен ефект на хормонални методи, тяхното използване и дозиране непременно определя от лекар, като има редица противопоказания, включително атрофични процеси и кръвотечение от носа.

  • лекарствата от тази група се характеризират с забавено начало на терапевтичното действие - значим терапевтичен резултат се наблюдава след 7 до 20 дни. В допълнение, дългосрочното използване на хормони е необходимо за постигане на устойчив ефект - около 3 до 6 месеца.
  • Въпреки че системните ефекти на местно глюкокортикоидния минимизира дългосрочно лечение, предозиране настъпва постепенно разграждането в метаболитни процеси, намаляване на функциите на имунната защита на надбъбречните жлези, което увеличава вероятността от развитие на диабет.
  • дългосрочното лечение на тежък ринит с хормони води до необходимостта да не се намалява, но да се увеличат дозите или да се промени лекарството до по-силен кортикоид.
  • Премахването на интраназалните лекарства трябва да се извършва постепенно, тъй като в случай на рязко намаляване на дозата на хормоните има синдром на отнемане с увеличаване на всички негативни прояви.

Най-често предписваните хормонални лечения в спрейове и капки: Мометазон (12 години), флутиказон (4 години), будезонид, Aldetsin, Nasobek (6 години), Fliksonaze ​​(деца от 4-годишна възраст), NASONEX при (позволено да се използва за бременни жени и Педиатрична 2 години), Benarin, Avamys (противопоказан при бременни жени и деца до 2 години), Bekonaze ​​(6 години), Nazarel.

Антилевкотриенови лекарства.

Тези лекарства се използват традиционно в лечението на астма с алергичен компонент, но се използва и за поставяне на вендузи сезонен ринит (от 2 години) и устойчиви ринит при умерена и тежка.

Основното им действие е потискането на функцията на левкотриеновите рецептори, активните медиатори, предизвикващи възпалителни процеси под въздействието на алергенни агенти.

Основните, регистрирани в Руската федерация, антагонисти на левкотриеновите: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Изследвания на монтелукаст, който се получава от пациенти със сезонен алергичен ринит като монотерапия доказа своята терапевтична ефикасност съществено еквивалентни по отношение на новите антихистамини.

Ако лекарствата с антитиекотриен се използват в комбинация помежду си, резултатите от лечението са сравними с ефективността на хормоналните интраназални спрейове.

Допълнителни лекарства.

Вазодилатационните капки и спрейове улесняват дишането през носа чрез стесняване на съдовете и елиминиране на отока.

Поради продължителната употреба на тези лекарства да доведе до пристрастяване, изсушаване и атрофични явления в лигавицата, тяхната употреба трябва да бъдат много внимателни, в минимални дози, като положителен ефект.

Препоръчително е да не се прибягва до тях постоянно, а да се прилага веднъж, понякога, с тежка назална обструкция, за предпочитане преди лягане или преди училище или на работното място. По време на обостряне на всички симптоми: кихане, ринорея (слуз), оток на тъканите на носната кухина - вазоконстриктивните капки няма да донесат облекчение. Те ще окажат реална помощ само след намаляването на остри прояви.

Лекарствата с кратко действащо действие на базата на нафазолин имат бързо, но кратко действие (2 до 3 часа), изсушават лигавицата и бързо престават да помагат. Основните: бетадрин, нафтизин, полинадим, нафазолин, диабенил, санорин, алергофтал.

Капки и спрейове, които се основават на медицинска фенилефрин, подходящи за лечение на деца в предучилищна възраст и кърмачета: Nazol и Nazol Бебешки, Ринзаи, Adrianol, Polydex с фенилефрин.

Лекарствата със средна продължителност на ефекта (до 10 часа) действат по-леко в сравнение с нафазолин.

Препарати с ксилометазолин: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, ксилитол, Tizin-ксилитол, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema-ера.

Средства на базата на тримазолин: лазоназал плюс, риноспрей, адрианол.

Медикаменти трайни вазоконстриктивна действие (16 часа) с оксиметазолин: Nazol седмици активност, Afrin, Sialor Reno, Noksprey, Nesopin, Nazivin.

При силна слуз от носа, Rinoflumacil помага, улеснява изтичането на слуз и комбинира вазоконстриктивни и противовъзпалителни свойства.

Бариери

Средства, предназначени предотврати контактни алергени (полени, гъбички, акари, животински клетки и птици, и на епидермиса вълна) с лигавицата и намаляване на тежестта на проявите на ринит.

Към такива фармакологични продукти са включени спрей Nasawal, Prevalin. При пръскане активната съставка взаимодейства с мукуса, образувайки тънък и силен защитен филм, предотвратяващ развитието на пристъпи.

Веществата не проникват в кръвообращението, не предизвикват нежелани реакции и следователно са показани за лечение на ринит при деца, както и при жени по време на кърмене и бременност.

овлажнители

Препарати със солена вода за миене:

  • активно овлажнява възпалената лигавица;
  • облекчаване на отока;
  • измийте всички видове алергени и прах;
  • стимулира локалния имунитет на лигавицата;
  • допринасят за неутрализирането на страничните ефекти от вазоконстриктивните капки, хормоналните спрейове.

Благодарение на неговата безопасност, се прилагат във всички възрастови групи от пациенти, включително деца, бременни и кърмещи жени: akvamaris, ВИВАСАН, Humer, делфин, Akvalor с различни концентрации на соли (Мек, Baby, Forte), Салин.

хелатори

Тези средства са необходими, за да се включат в комплексната терапия на алергичен ринит, тъй като те помагат да се отстрани от тялото не само продукти на разпадане, отрови, токсини, и алергени, но това повишава ефективността на други лекарства: Polisorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Дозировката им е ограничена до курсове от 7 до 12 дни с 3-седмична почивка.

Алерген - специфична имунотерапия при алергичен ринит

Как да се лекува алергичен ринит, ако пациентът не толерира хормонални и антихистамини или те не работят.

Към отделен вид лечение се включва хипонаситизиране (намаляване на чувствителността на тялото) към определени алергени, което се използва широко в случай на специфичен алерген-провокиращ агент чрез провеждане на специфични алергени.

Ако антихистамини и хормонални лекарства са противопоказни или показват малко терапевтична ефективност при подкожно приложение на allergensoderzhaschie вещество в строго изчислени минимални дози, които повишават много бавно. В резултат на това тялото развива имунитет към това вещество.

Правилно подбрана имунотерапия:

  • показва висок терапевтичен ефект;
  • намалява сенсибилизирането (чувствителността) към специфичен алерген;
  • улеснява или елиминира симптомите;
  • намалява необходимостта от хормонални и други антиалергични лекарства;
  • дългосрочно (за няколко години) запазва положителен ефект;
  • предотвратява преминаването на патологията в тежка продължителна форма и преминаването на алергичен риноконюнктивит към бронхиална астма.

Колкото по-млад е пациентът, толкова по-отчетлив е резултатът от специфичната имунотерапия.

Обикновено този вид терапия трае от 1 година до 5 години. Пълният терапевтичен ефект се отбелязва след 3 до 5 терапевтични курса, но доста често се наблюдават значителни положителни промени след първоначалния курс, особено ако терапията започне на ранен етап.

плазмафереза

Това механично пречистване кръв от алергени на специална машина, която има голям терапевтичен ефект в тежка форма на болестта, особено ако ринит случва на фона на астма, уртикария, алергичен дерматит произход.

Методът има своите противопоказания и има краткосрочен ефект.

VLOK - интравенозно лазерно облъчване на кръвта

Този метод е разработен в рамките на ново направление - квантово лекарство. По време на процедурата лазерен импулс се предава чрез оптичен вълновод, свързан към интравенозна игла, който има точно предписаните от лекаря характеристики.

Лечение на алергичен ринит с народни средства

При алергичен ринит към рецепти на експерти от националната медицина призовават за безпокойство при екстремни грижи, особено при лечението на непълнолетни и бременни жени.

Всеки тип алергия, включително риноконюнктивит, пациентът понася склонност към необичайно висока чувствителност към алергени на растения и лекарствени продукти. Медът, прашецът, прополисът, перга съдържат много хистамин, което предизвиква необичайна реакция за алергии.

Ето защо, най-схеми за лечение на ринит домашни средства, с изключение на нежелани събития, причина обостряне на алергичен ринит и възможните усложнения под формата на бронхоспазъм и оток на ларинкса, което е изключително опасно, особено за децата.

Всички етерични масла, включително евкалипт, ела и други, са напълно забранени за алергии.

Същото важи и за растенията. Понякога реакцията към тях може да е лека, но дълъг прием на инфузии, бульони или вдишване на изпарения може да доведе до рязко увеличаване на всички прояви.

Единственото, което се разрешава, е измиване на носа със солена вода с храна или морска сол, но строго в съотношение 1 чаена лъжичка (не повече) към 2 чаши варена вода, за да се избегне дразнене на лигавицата. Този метод основно замества химически хидратиращи аерозоли, които са по-удобни за използване и причиняват по-малко дискомфорт, когато се използват.

предотвратяване

Мерките, които предотвратяват алергичния ринит, включват:

  1. Изключване, ако е възможно, на контакт с алергени.
  2. Спазване на хипоалергенната диета.
  3. Промяна на професионалната дейност и преминаване към работно място без присъствие в околната среда на професионални алергени.
  4. Приемане на лекарства според указанията.
  5. Естественото хранене на бебето е до 6 месеца живот. Въвеждане на допълнителни храни само от 5 до 6 месеца.
  6. Проследяване на състоянието на околната среда. При сухо и топло време всички прояви на алергия се засилват. Билки, дървета, цветя интензивно се разпространявали прашец сутрин.
  7. Профилактична употреба на антихистамини и "бариера" аерозоли преди възможния контакт с алергена.
  8. Предотвратяване на респираторни инфекции, лечение на дерматози от всякакъв характер.
  9. Използване на пречистватели на въздуха, правилно функциониращи климатици, намаляване концентрацията на прах и гъбички.
  10. Често мокро почистване.

Трябва да се има предвид, че в средата на лятото не е необходимо да се почива в района на горите и планините, където цъфтежа на растенията е много дълъг. Необходимо е да се изключи косене на тревни площи и косене на треви. Преди пътуването е необходимо да се анализира календарът на цъфтящите растения в областта на пътуването.

Алергичен ринит - от това, което изглежда и как да се определи

През последните години най-често хората са с алергичен ринит, които се идентифицират като алергичен ринит.

Когато човек забележи, че в определени часове от годината, при определени условия, има хрема, който не е свързан с ARVI или други вирусни инфекции, той започва да подозира алергична реакция.

Алергичният ринит е възпалителен процес на носната лигавица, дължащ се на действието на външен дразнещ - алерген (прах, прашец, измръзване и т.н.).

Алергичен ринит може да изглежда така:

  • В носа се появява слуз, воден тип
  • В носните синуси има чувство на постоянно дразнене и сърбеж
  • Носът става труден за дишане и следователно устата е постоянно отворена

Почти 20% от световното население страда от алергичен ринит. Броят на болните хора се увеличава всяка година поради факта, че околната среда не става все по-добра. Средната възраст на възприемчивите хора е на възраст 18-24 години.

Алергичният ринит заема основно място сред алергичните заболявания. Това е най-честата форма на алергия, заедно с дерматит и бронхиална астма.

Причини за болестта

Рискът, че ринитът може да се появи, е причинен от такива фактори като:

  1. пушене
  2. Наследствена предразположеност
  3. Постоянни заболявания на ARVI
  4. Предпазване от алергии
  5. имунодефицит
  6. Болести на стомашно-чревния тракт, особено на бъбреците
  7. Дразненето на лигавицата е постоянно
  8. Неуспех на метаболизма
  9. Лоша екология
  10. Вредно производство

Всички алергични стимули могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Група. Професионални алергени. Този ринит е характерен за хората, работещи в аптеките, фабриките за производство на лекарства, производството на възглавници и одеала, зоотехнически комплекси, лекари и други. В същото време дразнители са наркотици, пух, прах.
  2. Група. Алергени, които могат да се срещат по всяко време. Това са мухъл плесени, хлебарки, домашен прах и прах акари.
  3. Група. Полен от растения, който е от сезонен характер. Най-често е възможна алергична реакция
    • ранна пролет, когато цъфтят много дървета
    • началото на лятото - периодът на узряване на зърнените култури
    • началото на есента - когато цъфтят тревите (плантани, пелин, амброзия)

Реакцията на алергени започва за първи път 15-25 минути и веднага се появяват първите признаци на заболяването.

Какви са симптомите на алергичен ринит?

Вече говорихме за основните признаци на алергичен ринит. В този параграф проявите на симптомите ще бъдат разгледани по-подробно.

  1. Пароксизмален кихане започва. Човек непрекъснато кихва със симптомите, че вирусното заболяване не започва.
  2. От носа се отделя водна, прозрачна слуз. По същия начин, ако по това време всеки вирус навлезе в носа, слузът може да промени цвета си от зелено до гнойно.
  3. Носът непрекъснато е сърбеж. Има чувство, сякаш някой удря чужд обект.
  4. Рядко затруднява дишането чрез назофаринкса и затова трябва да дишате през устата си. Такова усложнение може да се случи особено през нощта с мечта.

За лице с алергичен ринит е характерен определен тип. Лицето на пациента може да има леко подпухналост. Очите имат възпалителен вид, зачервен, точно както под очите има тъмни кръгове. При някои стимули е възможно да се направи сълза. Можете също така да забележите, че човек постоянно драска носа на носа си с ръка, на този акт е дадено определение за "алергичен поздрав". В някои случаи, поради трудното дишане, устата на човек често е отворена.

Ако ринитът се задейства, могат да се появят допълнителни симптоми:

  • Има дразнене и зачервяване на кожата на синусите на носа и отока им
  • В резултат на честото раздуване се появява кърваво освобождаване или се открива кървене от носа
  • плюене
  • Болка в гърлото
  • Определя ушите
  • Много редки са и другите симптоми:
  • Нервно дразнене
  • Слабост на целия организъм
  • Объркване и липса на концентрация
  • Безсъние или постоянно събуждане през нощта

Най-честият ринит засяга малките деца и младежите. Често, ако човек е податлив на това заболяване, той има алергии в семейството си.

Как се класифицира алергичният ринит?

Знаците, според които ринитът е класифициран, се променят по-скоро. В началото се смятало, че има три вида такива алергии, въз основа на продължителността на заболяването - остра, субакутна и хронична. Но сега тя е стара класификация.

Алерголозите в момента различават три групи ринити: сезонни, хронични заболявания и професионалисти.

Разграничава се и следната класификация:

  • Интерпиттен ринит, проявяващ се не повече от 4 седмици на година или 4 дни на месец.
  • Устойчив ринит - това съответно нарушава лицето повече от 4 седмици или дни.
  • Ако разгледаме класификацията от момента на протичането на болестта:
  • Преминаването на болестта е лесно, което не пречи на алергичното лице и не води до специални промени в живота на човек
  • Болестта е тежка или с умерена тежест, която създава определени неудобства в живота на даден човек и изисква своевременно лечение.

Анализи за определяне на ринит

Ако човек подозира, че има алергична реакция, която се проявява под формата на алергичен ринит, трябва да се консултирате с лекар за алерголог и ОНГ. Мнозина считат за несъществено да се консултират с ОНТ. Това е погрешно, тъй като пренебрегвания ринит предизвиква страничен ефект върху органите на ENT.

За да се потвърди диагнозата, ще е необходимо да се направи намазка от носа до еозинофили или кръвен тест за имуноглобулин.

Също така е важно да се определи какво е дразнещо, т.е. да се намери алерген.

За тази цел лекарите предписват кожен тест, кръвен тест за откриване на специфични имуноглобулини, както и клиничен кръвен тест и счупване от носа към гъбичката.

В заключение, трябва да се каже, че в много отношения резултатите от изследването и лечението зависят от професионализма на лекарите и оборудването на клиниката. По същия начин, ако човек е склонен да прояви алергичен ринит, тогава е невъзможно да се избегне проявата му. Основното е да реагираме с него навреме и да отидем на лечение.

Може Също Да Харесате