Алергичен ринит при деца - причини и признаци, диагноза, методи на лечение и превенция

Развитието на алергичен ринит в повечето случаи се провокира от алергени, които навлизат в организма чрез въздушни капчици (прах, вълна, цветен прашец). При децата заболяването се развива в предучилищна и младостна възраст, в отсъствието на навременно адекватно лечение често се превръща в хронична форма. Самолечението също е изпълнено с влошаване на състоянието на детето, следователно, когато появата на характерни клинични признаци трябва да се консултира с лекар.

Какво представлява алергичният ринит при дете?

При деца, страдащи от алергии, с течение на времето може да се развие остра или хронична настинка, наречена алергичен ринит. Според статистиката в почти половината от случаите (при 40% от пациентите), на базата на усложненията му в по-късна възраст, се диагностицира бронхиална астма. Като правило, ринитът с алергична природа при деца започва да се появява в периода от 3 до 6 години, но лекарят в повечето случаи се лекува няколко години след появата на първите симптоми. До този момент заболяването често придобива хронична форма, което затруднява лечението му.

причини

Алергичният ринит при детето настъпва, след като частиците алергени по време на дишането се установят върху лигавицата на носа. Следните видове антигени могат да предизвикат тази реакция:

  1. Домакинство: прах, вълна от домашни животни, частици от тъкан, пера от възглавници и одеала, домакински химикали.
  2. Зеленчуци: цветен прашец на цъфтящи растения и сок.
  3. Гъбична. Микроскопични спори от всички видове гъбички.
  4. Микробни. Появяват се, когато има огнища на инфекция, например, със зъбен кариес.
  5. Храните. Хранителни продукти, независимо дали естествени (яйца, краве мляко, цитрусови плодове, мед и т.н.), и съдържащи в състава си консерванти, багрила, добавки и други химични съединения.
  6. Лекарственият. Медицински препарати и ваксини.

Хранителните и лечебни видове алергени причиняват алергичен ринит на възраст 3-4 години. При децата в предучилищна възраст и при по-младите ученици болестта е по-често причинена от инхалационни видове, които влизат в тялото чрез въздушни капчици. Провокиращите фактори са:

  • наследствено предразположение;
  • алергичен ринит при майката по време на бременност;
  • нарушен метаболизъм;
  • недостатъчно развитие на ендокринната или нервната системи;
  • намален имунитет;
  • заболявания на храносмилателната система, особено на черния дроб:
  • деформация на носната кухина;
  • често остри респираторни инфекции или остри респираторни инфекции (остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции);
  • редовен прием на антибиотици със системно действие;
  • витамин недостатъци;
  • външни фактори (климат, неблагоприятни климатични условия, условия на живот).

Кихането, интензивната лигация или алергичната назална конгестия при дете с ринит могат да бъдат целогодишни или сезонни, според тази особеност, следните форми на заболяването:

  • Остър епизодичен - проявява се под формата на отделни еднократни епизоди в отговор на контакта с алергена.
  • Целогодишно (персистиращо) - леките симптоми на заболяването се увеличават, а след това се успокояват. Този тип ринит се причинява по правило от домакински или хранителни алергени.
  • Сезонна (полиноза) - симптоматиката се задълбочава в пролетно-летния период на цъфтеж на растенията.

Признаци на алергичен ринит при деца

За целогодишната форма на ринит на алергична етиология характерен признак е постоянната назална конгестия. Условието се влошава, когато климатичните условия се променят (студ, падане на налягането), по време на инфекцията. На фона на болестта може да се развие отит или синузит в хронична форма, хъркане или носни гласове се появяват. PПри острата или сезонна форма на болестта при децата, клиничната картина е различна, изглежда така:

  • изобилна смес и екскреция на слуз (ринорея);
  • сърбеж в носната кухина;
  • редовен многократен кихане;
  • изгаряне в очите или разкъсване;
  • сърбеж на клепачите, подуване;
  • нарушение на назалното дишане, дължащо се на лигавиците;
  • появата на задръствания или шум в ушите (с разпространението на процеса на евстахиевата тръба).

Какво е опасен алергичен ринит при деца?

Само по себе си болестта не застрашава живота на детето, но липсата на грижи, може да доведе до развитието на хронични форми на ринит, изпълнен със сериозни усложнения (като астма или хронична конюнктивит). Хроничната патология е по-трудна за лечение, тя дава на пациента постоянен дискомфорт, намалява качеството на живота му, повлиява настроението, здравето и общото здраве.

диагностика

Алергичният ринит при деца се диагностицира след изследване на родителите и редица лабораторни изследвания. Проучва се медицинска анамнеза за характерните симптоми, наличието на алергии в близки роднини, признаци на инфекция или други алергични прояви. За да се изясни диагнозата и диференциацията на този тип ринит от други (вазомоторни, хормонални, медицински, бактериални), следните медицински прегледи:

  • кръвен тест (ниво на еозинофили, левкоцити, мастни и плазмени клетки, тотални и специфични IgE антитела, ускорено ESR);
  • риноскопия;
  • ендоскопия;
  • Rhinomanometry;
  • цитологично и хистологично изследване на изхвърлянето от носа;
  • кожно тестване за откриване на значими алергени.

Лечение на алергичен ринит при деца

Лечението на алергичен ринит има за цел да сведе до минимум въздействието на алергена върху тялото на бебето и да елиминира негативните последствия от този ефект. Първата задача се решава при спазване на правилата за хигиена и редица от следните дейности:

  1. При сезонната форма на болестта, времето за ходене и проветряване на стаята на детето се съкращава. Ако е възможно, по време на периода на цъфтене, бебето трябва да бъде взето в морето или в друг климат. Необходимо е да се изключи фактор за пасивно пушене.
  2. Храните, съдържащи алергени, са изключени от диетата.
  3. Апартаментът трябва да бъде редовно мокро почистване, ако е необходимо да премахнете килимите и да подмените тапицираните мебели (за прахови алергии), да инсталирате климатика и да използвате въздушния овлажнител.
  4. Домашни любимци с алергии в детето върху палтото не могат да бъдат държани.

Медицинска терапия

За лечение на алергичен ринит се използват препарати от различни фармакологични групи, чието действие е насочено към елиминиране на симптомите на заболяването, потискане на реакциите, които ги причиняват, предотвратяване на рецидиви. По време на терапията се използват лекарства със системно действие и локално външно приложение, могат да се предписват следните средства:

  1. Антихистамини. Компонентите на тези лекарства блокират рецепторите, които причиняват алергични симптоми чрез потискане на производството на хистамин (главния алергичен медиатор) или неутрализиране на неговото действие. Избраните наркотици за малки деца са Zirtek, Ketotifen, Claritin. След 5-7 години назначете Телфаст, Перитол, Клариназа, Кестин, Симплекс. Предпочитат се препаратите от последното поколение, които не проявяват изразено седативно и антихолинергично действие. Антихистаминови спрейове или капки в носа - Вибрасил, Азиластин, Алергодуил.
  2. Мембранни стабилизатори на мастоцитите - кромони (Cromolin, Lomusol и други средства, базирани на натриев хромогликат) и кетотифен. Спира се освобождаването на алергични медиатори на алергия от мастоцитите.
  3. Хормонален (кортикостероид). Подготовка на надбъбречната кора, облекчаване на възпалението, подуване и други алергични симптоми. Те се прилагат под формата на назални капки или спрейове с умерен или тежък курс на ринит. На децата се предписват флутиказон, беклометазон, дексариноспрей.
  4. Вазодилатиращи капки. Възстановете назалното дишане. Определени в тежки случаи, защото не само не лекуват симптомите, но и могат да влошат симптомите. Лекарства по избор - Otrivin, Nazivin.
  5. Сорбенти. Те са предписани в острата фаза на заболяването, за отстраняването на алергени и токсини от тялото. Предпочитание се дава на препарати Polysorb, Enterosgel, Carbolong и техни аналози.

Изборът на лекарства и схемата за тяхното използване трябва да се извършват от лекуващия лекар. При неконтролирано самолечение симптомите на заболяването могат да се влошат. Възможни схеми на прилагане на лекарства от различни групи:

Как да се лекува алергичен ринит по метода на д-р Комаровски

Изтичането на носа при децата е доста често срещано явление, което трябва да можете да лекувате. Но на кого трябва да се вярва, когато става въпрос за запазване на здравето на детето? Повечето родители следват препоръките на детския лекар Евгений Комаровски. Педиатър с опит е на разположение да обясни медицинските имена, ясно показва как са причинителият източник и образуването на болестта са свързани. Лечението на ринит при деца, както е препоръчано от д-р Комаровски, дава възможност да се сведе до минимум употребата на лекарства и бързо да се подобри състоянието на бебето. Педиатърът обяснява подробно как да се държи около бебетата за максимална помощ при настинка. След това ще Ви кажем кои са симптомите и лечението на алергичен ринит при дете според Комаровски.

Разнообразие от заболявания

Алергичният ринит е разделен на два вида:

  • Сезонни хрема. Обикновено се развива по време на сезона на цъфтеж. Такова проявление на болест е характерно само за деца над шестгодишна възраст.

Сезонният алергичен ринит, наричан също сенна хрема, е причинен от дразнители в билки, цветя и дървета. Въпреки че заболяването често се разглежда като оплакване през лятото, както се проявява в началото на пролетта.

Обикновено пациентът реагира на един вид полен през сезона, а останалото време се чувства добре. Има обаче случаи на чувствителност към два или повече алергени. Това причинява продължителни пристъпи на студ. Например, през пролетта болестта се проявява благодарение на полени от дървета, а през лятото - заради полени от треви и цветя. Понякога хората изпитват студ през цялата година. Има обаче някои процедури за лечение на алергичен ринит, което помага да се елиминира болестта.

  • Целогодишен ринит. Подобен хрема може често да се наблюдава при малки деца в ранна възраст.

Хората, които страдат от продължителен алергичен ринит, понякога приемат симптоми за леко катархално заболяване. Често алергени са домашни животни, прах, кърлежи. Проявата на симптоми се случва мигновено. Други симптоми в късен стадий на заболяването.

Индивидуалните пациенти развиват синузит, защото този синус запълва течността (те обикновено запълват въздуха), което води до болка и дискомфорт, а в някои случаи и инфекция.

Фактори, предизвикващи появата на тази болест при деца

Организмът при децата не може да устои на патогенните микроорганизми, бързо улавяйки върха на бебето. И понеже носните проходи на бебето са тесни, за да образуват ринит и да развият ринит, достатъчно малък вирус е достатъчен.

Както доказва д-р Комаровски, възникването на ринит при децата е възможно поради температурни различия. Например, когато тялото на детето се прегрява, то се изпотява обилно. Тялото губи влага в голям обем и защитните функции стават слаби. Когато хипотермията е също вредна за тялото на детето.

В детството, образуването на студ може да провокира и алергия. В тази ситуация, на уверенията на Комаровски, течният нос е съпроводен с допълнителни признаци: сърбеж в носа, разкъсване на очите, подуване на лицето.

Симптоматичен при алергичен ринит

Алергичният ринит при деца се характеризира с появата на симптоми като:

  • назална конгестия;
  • освобождаване от носа, често в големи обеми;
  • кихане атаки;
  • сърбеж в носа, както и в устата и ушите;
  • оток на лицето;
  • Преследване в гърлото и появата на непродуктивна кашлица;
  • сълзене.

Подобна симптоматика, като правило, се проявява при остър ринит, причинен от единичен стимулиращ ефект. Когато детето има постоянен алергичен ринит, Komarovsky пояснява, че се появяват следните признаци на заболяването:

  • назална конгестия през цялата година (понякога се променя силата на застой);
  • от време на време кръвта тече от носа;
  • може да развие синузит и отитис медиум;
  • вероятно появата на носа в гласа;
  • хъркането се появява по време на сън.

Ако ринитът е тежък, той може да доведе до нарушения на съня и смущения в ежедневния живот.

Какво се изисква за лечение на алергичен ринит

За лечение на ринит не е нужно толкова много медикаменти, колкото създаването на удобни условия за лечение. Създаването им е първият етап на изцеление според Комаровски. Да се ​​държи така:

  1. Вдишвайте влажен свеж въздух. Влажността трябва да се поддържа в рамките на 50-70%, а температурата 18-20 градуса. Бебетата трябва да бъдат облечени в по-топли дрехи, ако стаята е твърде хладна.
  2. Пийте много течности. При повишена температура детето започва силно потене, така че трябва да запълниш липсата на течност в тялото. Комаровски съветва да даде на детето напитка от чиста вода, сок, плодов сок или компот.
  3. Борба с праха. Прахът добавя сухота на въздуха в жилището. В допълнение, праховите частици могат да бъдат патогенни бактерии и вируси, които могат да предизвикат алергична реакция. По тази причина е необходимо систематично да се извършва мокро почистване, да се проветрява помещението и да се премахнат местата за натрупване на прах - шкафове с книги, килими, мека мебел и играчки.
  4. Ходене по улицата. Разходката с ринит от д-р Комаровски не винаги се препоръчва. Ако се почувствате зле, пациентът не трябва да излиза навън. Също така, разходката не е необходима, ако детето има ARVI, тъй като това може да доведе до разпространение на инфекция.

Ако обаче има алергия, когато прахът е свален и времето на улицата е задоволително, тогава е необходимо разходка.

Основната цел при оздравяването на детски ринит според Комаровски е да не ги оставя да уплътняват и изсушават секрети, да образуват корички в носната кухина.

Педиатърът подчертава последователността на освобождаването от отговорност. Когато е мокро, а след това лесно да се отстраняват по време на преглъщане (източване на гърлото), или когато детето почиства vysmarkivaetsya или носа с назална аспиратор. Ако слуз изсъхва, тя обхваща кухината в носа тънък слой, което причинява загуба на неговите функционални качества (по-специално в борбата срещу патогени).

Лечение на заболяването

Лекувайте по-добре под контрола на алерголог, за да определите дразнещия. Тъй като изострянето на болестта понякога води до появата на лошо здраве при децата. Следователно е необходимо да се сведе до минимум или напълно да спрете да се свържете с стимула.

Използват се съвременни лекарства, използвани за лечение на алергичен ринит:

  • местни действия. Носни капки и спрейове, воден разтвор, всички видове аерозоли;
  • действие на системата. Препарати под формата на капсули и хапчета, перорални разтвори и капки, както и инжекционни разтвори.

Лечението започва с лекарства, използвани за алергичен ринит, които нямат значителни странични ефекти. Те се предписват в малка, но ефективна доза. Важно място в лечението на това заболяване се дава на антихистамините. С тяхна помощ възпалението се забавя чрез влиянието върху централната нервна система. Те са разделени на лекарства I и II поколения:

  • Чрез първото поколение тяхната ефективност е доказана от дълго време, но има слаба слабост - неприятната нервна система, която причинява сънливост, летаргия и отслабване на вниманието. Тези лекарства включват дифенхидрамин и супрастин;
  • лекарствата от второ поколение са силно активни. Те блокират H-1-хистаминовите окончания и няма ефект върху централната нервна система, в резултат на което почти няма странични реакции. Лекарствата от второ поколение са Zirtek и Claritin.

Курсната терапия с антихистамини е 10-14 дни.

Не се опитвайте да се отървете от алергичен ринит с помощта на алтернативна медицина. Така че не само няма да получите резултат, но също така влошавате здравето на бебето, особено когато лечението се извършва с лекарства, които съдържат лечебни билки. Единственият наличен нетрадиционен метод, според д-р Комаровски, е измиването на носните синуси с помощта на физиологичен разтвор. Въпреки че това не е достатъчно, ако не го комбинирате с други методи (премахнете стимула и вземете лекарството).

Как се проявява алергичен ринит при дете: симптоми и лечение с лекарства

Всяка година броят на страдащите от алергия на планетата се увеличава. Все повече и повече здрави хора с отслабена имунна система се раждат и в резултат на това вече в детството си придобиват различни заболявания, включително алергии.

Около 1/4 от населението на света има прояви на алергичен ринит. Важно е да разпознаете симптомите на алергичен ринит при детето и да предприемете ефективни мерки за лечението му, за да избегнете усложнения.

Обща информация за болестта

Алергичният ринит се изолира като отделно заболяване. Това е IgE-зависимо възпаление на носната лигавица, което причинява различни видове алергени. Кодекс за алергичен ринит за МКБ 10 - J30.0.

При децата има няколко вида алергичен ринит:

  • остри епизодични;
  • сезонни (периодични);
  • целогодишен алергичен ринит (персистиращ).

Остър ринит възниква на фона на случайни епизодични контакти с стимула. То се появява почти веднага след контакт с стимула. Тази форма на настинка се характеризира с внезапно, агресивно развитие. Може да отнеме много време, дори ако са предприети всички необходими медицински мерки. Остър ринит се смята за най-опасен за детето. На фона на заболяването често се развива бронхиална астма.

Ексварвация на сезонен алергичен ринит обикновено се наблюдава по време на периода на цъфтеж на растенията. В детския алергик в този период има водна ринорея, запушен нос. Когато сезонът на действие на алергена преминава, детето се чувства нормално.

Целогодишната форма се характеризира със симптоми, които могат да бъдат по-слаби или по-силни, но почти винаги са налице. Целият целогодишен ринит се взема предвид, ако се появи при дете 2 пъти на ден или поне 9 месеца в годината.

Може ли да има алергия към репеленти и как се проявява патологията? Имаме отговора!

Как да се отървете от алергия към шеллак с лекарства, прочетете на този адрес.

Причини за развитие

Алергията е жестока реакция на имунитет към поглъщането на различни вещества (алергени), които по някаква причина се възприемат като чужди агенти. При повтаряща се реакция на имунитет към стимули може да възникне патологично състояние. Тогава природата на ринита може да се тълкува като алергична.

Директната причина за детския алергичен ринит може да бъде:

  • храна (мляко, яйца, риба);
  • лекарствени средства;
  • вълна, надолу;
  • продукти от жизненоважна активност на паразити на насекоми (екскременти, хитинова мембрана);
  • въздушни алергени (прашец, аерозоли, парфюми, цигарен дим).

Фактори, които косвено влияят върху развитието на болестта:

  • наследственост;
  • повтарящ се контакт с алергена;
  • нарушаване на метаболитните процеси в тялото;
  • заболявания на храносмилателния тракт;
  • физиологични аномалии на носа;
  • ниско кръвно налягане;
  • често ARVI.

При деца под възрастта на годината почти никога не се появяват алергични форми на ринит. Типичните симптоми на заболяването обикновено се появяват след 3-4 години. Бебетата често имат прост физиологичен ринит, който не изисква лечение. Много родители го приемат за алергични.

Наскоро алергичните заболявания се проявяват като реакция на прекомерното желание на родителите за чистота. Безпристрастността на децата спира да се бори с патогенната среда, освобождава много ресурси. В резултат той започва да се показва, където не реагира по-рано.

Признаци и симптоми

Ринитът може да има различни варианти на потока, в зависимост от формата му. Сезонната форма обикновено се диагностицира при деца след 4-5 години. Те стават по-остри през периода на активно сезонно действие на алергена.

Характерни симптоми:

  • назална конгестия;
  • кихане;
  • суха кашлица;
  • обилни прозрачни секрети;
  • сърбеж в ушите, очите, носа;
  • Преследване в гърлото;
  • алергичен конюнктивит, възпаление на клепачите, разкъсване;
  • разширение на синусите на носа.

Малките деца могат да имат по-скрита представа за хода на заболяването. На нейното присъствие може да се досещат редовните опити на детето да издраска носа и очите си. Тежестта на симптомите до голяма степен се определя от концентрацията на дразнители във въздуха.

При целогодишен алергичен ринит симптомите се проявяват през цялата година.

Тя се характеризира с:

  • постоянно желание за кихане;
  • може да има припадъци от суха кашлица;
  • кървене от носа поради отслабване на лигавицата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора;
  • главоболие.

диагностика

За правилното диагностициране, лекарят събира пълна медицинска история. Той разглежда детето, провежда проучване за наличието на алергии в семейството. С помощта на риноскоп в случай на полиноза има изобилна секреция на секрети, оток на носната лигавица. След това на детето се възлагат други инструментални и лабораторни изследвания:

  • кръвен тест за еозинофили, левкоцити, специфични IgE антитела;
  • цитологията и хистологията на съдържанието на изхвърлянето на носа;
  • акустична риминометрия;
  • Rhinomanometry;
  • CT;
  • кожни алергични тестове.

Диференциране на алергичния ринит от други видове

За разлика от вирусната или студената кориза, алергичният ринит не е придружен от повишаване на телесната температура. Увеличението може да е незначително (до 37 о С). В случай на настинка температурата се повишава обикновено над 37,5 ° С. При вирусни инфекции състоянието на детето е бавно, а апетитът му е лош и неговата сила е намалена. Общото здраве на детето с алергии е задоволително.

При алергичен ринит на разпределение прозрачен и течен. Ринитът на бактериалната природа е съпроводен от дебели стени на лигавицата с жълт или зелен цвят, понякога с гнойни примеси.

При вазомоторния ринит, за разлика от алергичния ринит, назалната конгестия рядко се съпровожда от екскрети. Но подуването на носната лигавица е много силно, което не позволява на бебето да диша. Вазомоторният хрема е рядко придружен от разкъсване на очите. Много е трудно за неопитен човек да разпознава и диференцира алергичния ринит от други видове. Поради това е по-добре да се консултирате с педиатър.

Научете за правилата за хранене и спазването на хипоалергична диета за бебета от мумии.

Поради причини за развитие и симптоми на алергия към мандарини при възрастни, прочетете тази статия.

Моля, посетете http://allergiinet.com/zabolevaniya/u-detej/allergicheskij-bronhit.html и прочетете информация за симптомите и лечението на алергичен бронхит при деца.

Ефективни методи на лечение

Как да се лекува алергичен ринит при деца? Първото нещо, което трябва да направите, е да спрете контакта на детето с алергена. Това може да е лесно или обратно трудно, в зависимост от вида му.

Мерки за спиране на алергена:

  • Ако сте алергични към прашец или химикали от въздуха, трябва да носите превръзка от марля преди да излезете на улицата. Ако няма такава възможност, лекувайте носа с Nasawal, което ще предпази от проникване на алергени.
  • Ако се появи хрема от ноктите на домашния прах, препоръчва се няколко пъти на ден, мокро почистване, проветряване. Въздухът в помещението трябва да се навлажни. Увеличаване на влажността може да се използва пречиствател на въздуха, или пуснати в стаята отворен контейнер с вода.
  • Ако течният нос е следствие от контакт с козина, трябва да ги изолирате от бебето.

Ако причината не е ясно, алергичен ринит или алерген не могат да бъдат отстранени, е препоръчително да се периодично изплакване на носната кухина с физиологичен разтвор (1 литър вода за 1 час. Сол) или фармацевтични средства (но сол, Aqua Марис, Хумор). Процедурата бързо ще изплакне предполагаемия алерген от лигавицата, не позволява да се абсорбира в кръвта.

Лекарствени продукти

Използването на медикаменти е оправдано в случай на силна ринорея, когато не позволява на детето да диша напълно. Всички лекарства работят за облекчаване на симптомите и дават временен ефект. Забранено е да се дават лекарства, без да се предписва лекар. С неграмотно използване те могат само да изострят хода на заболяването.

Избраните наркотици за сенна хрема са антихистамини. Днес препаратите от първото поколение (Suprastin, Diazolin) рядко се използват поради тяхното седативно и антихолинергично действие върху тялото на децата. На децата се предписват антиалергични лекарства 2 и 3 поколения:

За да се премахне отока в носната кухина и да се улесни дишането, капки се използват за алергичен ринит:

Някои от тях съдържат вазоконстрикторни вещества. Следователно те не могат да се използват повече от 3-5 дни.

Средства за стабилизиране на мастно-клетъчните мембрани:

Голямата ефикасност за отстраняване на остри симптоми на ринит показва кортикостероиди: капки и спрей от алергичен ринит. Те имат редица противопоказания, възрастови ограничения. Използвайте тези медикаменти само под строгото наблюдение на Вашия лекар:

Какво да направите, не се препоръчва

Лечението на алергичен хрема с народни методи е безсмислено. Те не облекчават симптомите на заболяването. И много лекарства могат да причинят дразнене на носната лигавица, изгаряния. Някои растения са алергени сами по себе си.

Имуномодулаторите и витамините не се използват за лечение на алергичен ринит при деца. Те подсилват имунната система. И алергията просто се явява като неадекватна реакция на силна имунна система към определени вещества. Укрепването на имунната система може да доведе до увеличаване на симптомите на алергии.

Вдишването и хомеопатията също са безполезни. Тяхното използване може да доведе до удължаване на възпалителния процес, усложнено от промяна в носната лигавица, прикрепване на бактериална инфекция.

Профилактични препоръки

В опит да се създадат най-стерилните условия за живот на детето, родителите не дават възможност да работят на имунната система, да се борят срещу патогенните организми. В резултат на това съществуват различни форми на алергия, като недостатъчен имунен отговор.

Намалете риска от развитие на алергичен ринит полезни съвети:

  • По време на бременността жената трябва да води здравословен начин на живот, да избягва алергични храни.
  • Лекарствените продукти трябва да се приемат само по медицински причини. Не се самолекувайте.
  • Не пушете в стаята, където е детето.
  • Да се ​​въведат допълващи храни не по-рано от 6 месеца.
  • Често провеждайте вентилация.
  • Извадете всички прахоуловители в дома (меки играчки, килими).
  • Изберете за почистване и почистване на ликвидните средства на къщата. От аерозолите и праховете алергията се развива по-често.
  • Не използвайте белина в къща, където има дете.

Каква е разликата между алергичен ринит от инфекциозен ринит и как да се помогне на детето? След като гледахте видеоклипа, ще получите изчерпателни отговори на всички въпроси:

Алергичен ринит при детето: симптоми и лечение

При податливи на алергични деца, може да има остра или упорита алергична алергия. Нейната причина често е алергени, предавани чрез въздуха, например, частици прах, животински косми, пера или пух от възглавницата, цветен прашец. Също така, появата на този вид настинка може да доведе до употребата на алергени с храна или под формата на лекарства.

симптоми

Алергичен ринит в детството се проявява чрез появата на:

  • Назална задръствания.
  • Водоразтворимост от носа, често изобилна.
  • Атаки на кихане.
  • Сърбеж в носа, който също може да бъде в устата и в ушите.
  • Оток на лицето.
  • Възпалено гърло и непродуктивна кашлица.
  • Lachrymation, както и дискомфорт в очите.

Такива симптоми обикновено са характерни за остър ринит, причинен от еднократна експозиция на алерген. Ако едно дете страда от целогодишен алергичен ринит, той има:

  • Носът ще бъде поставен през цялата година (интензивността на забързаността може да варира).
  • Периодично ще има назално кървене.
  • Възможно развитие на синузит и отит.
  • Възможно е да има назален глас.
  • Ще се появи хъркане.

При тежък курс, ринитът може да наруши съня, да се намесва в ежедневната дейност и ученето.

Как можеш да кажеш алергичен ринит от обикновена настинка?

Тъй като симптомите на остър ринит при ARVI и острата форма на алергичен ринит са много сходни, трябва да обърнете внимание на такива разлики при тези състояния:

  • При алергичен ринит симптомите започват да се появяват непосредствено след излагане на алергени, и с ARVI тежестта на студа се натрупва в рамките на няколко дни от началото на заболяването.
  • Coryza, причинена от алерген, продължава до момента, в който детето се свърже с това вещество, и продължителността на острата респираторна вирусна инфекция е обикновено 3-7 дни.
  • ARVI често се появява през есента, през зимата и през пролетта и Сезонните алергени, причинени от ринит, се срещат по време на периода на цъфтеж на растенията.
  • Алергичният ринит често се проявява чрез болезнени пристъпи на кихане, разкъсване, подуване на лицето и сърбеж. Такива симптоми са редки при ARVI.

Как да определите какво може да е алергия при бебе, кажете на доктор Комаровски:

диагностика

За да потвърдите алергичния характер на хрема в детето, прекарайте:

  • Разпит на родителите, за да се идентифицира генетичното предразположение.
  • Анализ на кръвта и изхвърляне от носа за откриване на еозинофили.
  • Алергични кожни тестове.
  • Определяне на имуноглобулин Е в кръвта.
  • Риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на огледала).
  • Ултразвукова, CT или рентгеново изследване на назални синузи.

Как да се лекуваме?

Всяко лечение на алергичен ринит се разделя на нелекарствен ринит и лечение с лекарства. Не-медикаментозните действия се състоят в елиминиране на влиянието на алерген върху организма на детето или омекотяване на неговото влияние:

  • Ако детето реагира с хрема на полен, времето за издухване на детската стая намалява, продължителността на разходките се съкращава и след всяка разходка детето се къпе, за да отстрани полени от кожата на бебето и от косата му. Препоръчително е да инсталирате климатик в апартамента или да извадите бебето си по време на цъфтеж в морето. От храната на детето трябва да елиминират всички продукти, чийто състав е подобен на алерген-провокиращи алергени.
  • Ако причината за алергичен ринит е спорите на мухъл, тогава апартаментът трябва да се проветрява и почиства по-често от обикновено. В борбата срещу мухъл плесени използват фунгициди. Освен това те обръщат внимание на инсталирането на овлажнител и кондиционер, както и на достатъчен брой вътрешни растения.
  • Когато възникне настинка поради излагане на прах на детето трябва да обърнат повече внимание на почистването, разрушаването на праховите акари и измиването на спално бельо. От къщата трябва да премахнете килимите, а меките мебели най-добре да бъдат заменени с елементи от изкуствена кожа или кожа.
  • Ударен нос, дължащ се на алергия към домашен любимец често принуждава домашен любимец да дава на приятели или роднини. Ако това не е възможно, трябва максимално да защитите достъпа на детето до животното и да почиствате всички помещения по-често.
  • Ако общата простуда се появи след хранене с алергени в храната, По време на обостряне е важно да се премахнат провокиращите продукти от менюто. След известно време започват да влизат в храната в малки количества, проследявайки реакцията. В много случаи продуктите вече не причиняват алергии (детето "надрасква").

Лечебното лечение на алергичен ринит включва употребата на такива лекарства:

  • антихистамин (Zirtek, Erius, Alergodil, Desloratadine, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Тези лекарства са предпочитаните лекарства за алергичен ринит и помагат да се премахнат симптомите, включително кихане и сърбеж.

Алергичен ринит при детето: симптоми и лечение

Алергичният ринит е възпаление на лигавицата на носната кухина, свързано с алергична реакция на тялото към дадено вещество. Това може да се случи на всяка възраст. Това заболяване е широко разпространено. Честотата на заболеваемост сред децата достига 10%.

Въпреки факта, че алергичен ринит не застрашава живота на детето, заболяването изисква сериозно внимание и лечение, тъй като почти всеки втори пациент при липса на лечение е разработен в последващото астма.

Чести обостряния намаляване на защитните сили на организма на детето, имат негативно влияние върху постиженията на учениците. При отсъствието или късното начало на лечението на алергичен ринит се развива сериозна патология на ОРТ.

Алергичният ринит може да бъде независимо заболяване и може да се комбинира с други прояви на алергия - увреждане на кожата, бронхите, храносмилателните органи.

причини

Често алергичен лезия на носната лигавица се дължи на факта, че е първата клетка в контакт с алергени погълнати от инхалаторна и придобива повишена чувствителност към тези вещества.

Причината за алергичен ринит може да бъде широка гама от инхалирани алергени:

  • домакинство;
  • растителен произход;
  • мая;
  • храна;
  • микробен.

Домашните алергени могат да бъдат много различни:

  • домашен прах поради съдържащите се в него кърлежи, малки частици от тъкани, перилни препарати, пера от възглавници и др.;
  • библиотечен прах, чиито компоненти са части от картон, хартия и печатарски мастила;
  • алергени, имащи животински произход: пърхот и коса от домашни животни, частици от техните секрети, папагали надолу, храна за домашни любимци.

Микроскопичните спори от гъби също могат да влязат в домашен прах, особено във влажни зони с лоша вентилация. Често алергиите се причиняват от гъби, заразяващи растения (картофи, зеле, моркови, ябълки, цитрусови плодове, сливи).

Микробната алергия се развива в присъствието на хронични огнища на инфекция.

Алергени от растителен произход се срещат в разнообразни растителни видове: цветя и билки, плодове, зеленчуци, водорасли, дървета. Свойствата на алергена могат да се получат от самите растения в контакт с тях, сок и прашец. Ако растенията са част от парфюм или лекарство, алергичната реакция може да се развие без директен контакт с растението.

Образуването на алергична възпалителна реакция се насърчава от такива фактори:

  • замърсяване на въздуха;
  • сухо горещо време;
  • наследствено предразположение;
  • лоши условия на живот;
  • хиповитаминоза.

Видове алергичен ринит

С потока и появата на екзацербации се разграничават такива форми на алергичен ринит:

  • сезонен алергичен ринит: се характеризира с известна периодичност на развитие на екзацербации в същия сезон или месец годишно, което се свързва с периода на цъфтящи растения;
  • целогодишно алергичен ринит, за които сезонността на обострянията не е типично, симптоми на ринит се празнува през цялата година е почти постоянна.

Алергени при полиноза (сезонен алергичен ринит) могат да бъдат:

  • полен от дървета (клен, бреза, дъб, бряст, елша);
  • прашец на зърнени култури (ръж, морска треска, лисица, синя трева, тимотева трева, райграс и др.);
  • плевели (ragweed, пелин, quinoa) - самите растения или техния прашец;
  • мухъл плесени, които заразяват растенията.

Алергените, които причиняват целогодишен алергичен ринит, са:

  • домашни алергени;
  • разпределението на гризачи, хлебарки;
  • мухъл плесени;
  • хранителни алергени (риба, краве мляко, яйца, мед и т.н.)

симптоми

Най-характерната проява на целогодишния ринит е назалната конгестия. Изостри дискомфорт атмосферното налягане, ниска температура, дим вдишване въздух (втора дим) инфекция.

Основните симптоми на сезонния ринит са:

  • изобилна ринорея (изпускане на течна слуз);
  • силно сърбеж в носа;
  • много кихане;
  • дразнене на кожата в носните канали (поради триене с носна кърпа или пръсти);
  • изгаряне в очите;
  • сърбеж и подуване на клепачите;
  • главоболие.

В някои случаи, няма тежки секрет от носа, и маркира нарушение на дишането през носа, поради тежък оток на лигавицата. Методът може да включва Евстахиевата тръба (свързване на носната кухина на средното ухо), който проявява чувство на ситост и намаляване тинитус в слуха острота.

диагностика

Референтните данни за диагностициране на алергичен ринит са:

  • характерни симптоми на ринит;
  • наличието на алергии в близки роднини;
  • няма доказателства за бактериална или вирусна инфекция при изследване;
  • наличие на други прояви на алергия;
  • повишен брой еозинофили (клетки, които показват алергична реакция) при анализ на лигавиците от носа и в кръвта;
  • повишено ниво на IgE в кръвта и ускорена ESR.

Алергологът може да предпише специални тестове за определяне на специфичен алерген. Лекарят трябва да се диференцират алергичен ринит от други форми на ринити (вазомоторен, вирусни и бактериални, лекарство, хормон).

лечение

Важно за облекчаване на алергичния ринит е елиминирането или поне драстичното намаляване на контакта с алергена. При сезонен ринит се препоръчва да пътувате с детето в опасен период до друго място, където няма алергенни растения. За разходки и игри за деца трябва да изберете места без трева, храсти и цветя.

Необходимите превантивни мерки са:

  • Редовно почистване на помещенията за намаляване на концентрацията на инхалаторни алергени;
  • отстраняване на плесени, гризачи, хлебарки;
  • отстраняване от апартамента на животни, аквариуми, птици;
  • да се отървете от килими, легла с перо;
  • недопустимостта на пушенето в апартамент или в присъствието на дете на улицата;
  • отнемане от диетата на силно алергични продукти.

Лечението е насочено към елиминиране на прояви на възпаление и предотвратяване на рецидиви. Подготвят се общи и местни действия.

Фармакотерапията включва такива компоненти:

Необходимостта от тяхното назначаване е свързана с механизма на развитие на алергична реакция. При наличие на свръхчувствителност към алергена и появата на контакт с него, имунните клетки произвеждат силни биологично активни вещества.

Едно такова вещество е хистамин, който причинява появата на симптоми на алергия, като засяга определени рецептори. Антихистамините блокират точно тези рецептори и не дават възможност за хистаминово действие.

Има над 50 подготовки от три поколения на тази група. Препаратите от първото поколение сега се използват по-рядко, когато е необходимо и страничния ефект на тези лекарства - успокояващ и хипнотичен ефект. Най-често децата се предписват високо ефективни лекарства от второ и трето поколение с рядко срещани странични ефекти.

За деца от антихистамини използвайте:

Действието на кетотифен, стабилизиращо мембраната, помага да се предпазят клетките от лигавиците от унищожаване. По-големите деца се назначават:

Местните препарати също се използват под формата на спрейове или капки в носа:

Кромогликат натрий, предписан 2 седмици преди началото на сезонното екзацербация, помага да се предотврати развитието на ринит;

Лекарствата могат да се прилагат под формата на капки в носа с терапевтична цел за умерен и лек курс на алергичен ринит. Ефектът ще дойде след няколко дни, но курсът трябва да продължи (понякога до 3 месеца).

Ако ринитът се комбинира с прояви на конюнктивит, тогава се използват очни капки:

  • Висока хром,
  • Optikrom.
  1. Кортикостероидни (хормонални) лекарства.

При липса на ефект от лечението с умерени и тежки ринит използване лекарства адренокортикални стероиди (носа), има ясно изразено противовъзпалително действие, бързо намаляване на назален дишане. Те включват:

  • Fliksonase (флутиказон),
  • Deksarinosprey,
  • Алдецин (беклометазон).

Лекарствата се предлагат като назален спрей. Те се използват за 1-2 стр. на ден за около един месец.

Назални капки или назални спрейове от тези лекарства:

Възстановете назалното дишане, т.е. те не засягат причината за заболяването и са само симптоматично лечение. Срокът на тяхното приложение е ограничен до 5-7 дни поради странични ефекти върху лигавицата.

Терапевтичен метод за намаляване на чувствителността на тялото към алергени чрез въвеждане на специална схема под наблюдението на алергични микродози на алерген. Такова лечение е възможно само в случай на точно определяне на алергена. Този метод се използва в продължение на няколко месеца.

Продължителната ремисия при някои деца се постига след назначаването на антиалергичен имуноглобулин или негов глюкоглобулин. Но тяхното използване може да предизвика и засилване на проявите на болестта, температурна реакция, дължаща се на индивидуална непоносимост.

Добър резултат може да се постигне с помощта на хомеопатични лекарства:

  • Натриевият muriatikum,
  • сабадила,
  • Арсениев йодат,
  • Дулкамара.

Има няколко чужди наркотици:

Все пак индивидуалният избор на лекарството трябва да бъде направен от детския хомеопат.

При изостряне на алергиите е необходимо да се предписват сорбенти в комплекс от лекарствени препарати, за да се освободи организма от алергени. За вътрешно приемане се използват:

предотвратяване

За деца с повишена чувствителност към алергии трябва да се спазва т.нар. Хипоалергичен режим:

  • ограничаване на контакта с животни, птици, риба;
  • да се придържаме към препоръките на алерголог към храненето на детето;
  • използвайте бебешки легла за дете;
  • да прилагате лекарства стриктно на предписанието на педиатър или алерголог;
  • да се избегне използването за детето на козметични и хигиенни продукти с остър мирис;
  • да се ангажира с темперирането на бебето, което стимулира функцията на надбъбречните жлези и намалява вероятността от обостряния на ринита.

Резюме за родителите

Не винаги е лесно да се предпази детето от алергична реакция, един от вариантите на който е алергичният ринит. Ако обаче се развие в бебето, трябва незабавно да получите съвет от алерголог, следвайте всички препоръки (!), За да избегнете рецидив, дори ако курсът на лечение отнема няколко месеца.

Педиатърът Е. Комаровски говори за алергичен ринит:

Как да разпознаем и лекуваме алергичния ринит при дете?

Хрема, запушване на носа, устата дишане, назално реч и хъркане са много често при деца и често се появяват в резултат на повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища, adenoiditis и / или алергичен ринит. Тъй като и трите условия, техните съвпадащи симптоми и признаци са често срещани и могат да съществуват съвместно, ясно разграничение е трудно. Алергичният ринит при дете е едно от най-често срещаните заболявания.

Това се изостря от факта, че в детството има ситуации, при които е невъзможно да се установи ясна и последователна история на болестта. Самите деца са често безразлични към техните симптоми, въпреки че те стават източник на голяма загриженост за техните родители.

Детски алергичен ринит

Алергичният ринит е заболяване на носната лигавица, което се развива поради възпаление, което се проявява под влияние на алерген.

Това е един вид начин, чрез който някои хора реагират на алергени.

Алергичният ринит при деца има наследствена тенденция. Когато един или двама родители изпитват алергичен ринит, има голяма вероятност техните деца да имат това заболяване.

Алергичният ринит при детето, подобно на други алергични реакции, не е заразен. Въпреки това, симптомите на алергичен ринит могат да бъдат объркани със симптомите на инфекциозно респираторно заболяване, което се разпространява от човек на човек.

Алергените, участващи в развитието на алергичен ринит, идват от външни или вътрешни източници. Външните "улични" алергени - полен или мускулни спори по правило са виновници на сезонен алергичен ринит. Домакински алергени като животински пърхот или акари са честа причина за дългосрочно (години) алергичен ринит.

Механизмът на развитие

Алергична реакция възниква, когато тялото реагира твърде рязко на елемент, който смята за чужд "интервенционист". Имунната система функционира без прекъсване, за да предпази тялото от предполагаемо опасни врагове, като токсини, вируси, бактерии.

По невинаги разбираеми причини някои деца са свръхчувствителни към елементи, които като цяло са безвредни. Когато имунната система фалшиво разпознава тези елементи (алергени) като опасност, възниква алергичен и възпалителен отговор.

Антителата - имуноглобулин Е (IgE) е основният участник в алергичните реакции. Когато алергенът навлезе в тялото, защитната система произвежда IgE антитела. Тези антитела след това се прикрепят към мастоцитите, които "живеят" в очите, носа, белите дробове и лигавицата на стомашно-чревния тракт.

Мастните клетки освобождават хистамин, който причинява атопични симптоми (кихане, хрипове, кашлица). Тези клетки продължават да работят и произвеждат повече хистамин, който активира производството на повече IgE.

причини

Всички видове алергии, включително алергичен ринит, са причинени от три вида алергени - инхалации и микробни алергени, храна.

Често децата изпитват алергичен ринит поради излагане на инхалаторни алергени, които са разделени на домашни, растителни, животински и гъбични. Алергичният ринит се среща рядко поради диетични и микробни алергени.

  • Вътрешните алергени - домашния прах, която включва много фини частици на синтетични и памучни тъкани, бои, пластмаси, препарат на прах, пухени възглавници и завивки, както и акари.
  • Алергени от животински произход са фрагменти от косми, виели, пърхот и изпражнения от домашни птици и животни.
  • Гъбичните спори представляват микроскопични гъби, които се намират в големи количества в домашния прах на невинтилизирани, мокри и тъмни помещения. Текстилната, фармацевтичната, кожената и хранителната промишленост са популярни източници на гъбични алергени. Също така, някои видове гъби могат да повлияят на храната, консумирана в храната и плодовете. Съответно, при контакт на заразената гъбичка със зеленчуци и плодове бебето контактува с алергени с гъбичен произход.
  • Алергени от растителен произход се срещат в трева, цветя, дървета и водорасли, плодове и зеленчуци. Алергичният ринит е реакцията на детето както към прашеца на растението, така и към самите растения. Някои растения, например детелина, бръшлян, предизвикват алергична реакция в контакт с кожата или лигавиците. Много растения, които могат да предизвикат алергична реакция, се използват в козметиката, парфюмите и фармацевтичните продукти. Следователно, миризмата на козметика и лекарства може да причини алергичен ринит при дете дори и без директен контакт.
  • Микробните алергени са включени в структурата на микробните клетки и продукти от техните жизнени функции. Алергичен ринит в отговор на микробни алергени може да се появи при дете с ухо и респираторна бактериална инфекция.

Допълнителните причини за алергичен ринит при деца включват: замърсяване на околната среда, липса на витамини, сух и горещ въздух, неблагоприятни условия на живот.

форма

Алергичният ринит често зависи от сезона на годината, малко по-рядко срещан е целогодишен алергичен ринит.

Обикновено това са 3 вида разстройства: епизодичен остър, сезонен и целогодишен ринит. Всяка форма има свои собствени характеристики.

Остър алергичен ринит при деца се развива непосредствено след контакт с алергените, които се намират във въздуха под формата на малки структури. Това може да бъде слюнката на котката или продуктите от живота на червеите, живеещи в домашен прах.

Сезонният алергичен ринит се развива само при силно въздушно опрашване на растенията.

Алергени на сезонен ринит.

  • амброзия. Често е виновен за алергичен ринит, засягащ около 75% от страдащите от алергия. Едно растение отделя 1 милион поленови зърна на ден. Ефектът на амброзия се усеща в средата на края на август и продължава до първата слана. Алергията към ragweed обикновено е най-тежката сутрин.
  • билки. Намерете деца от средата на май до края на юни. Билковите алергии във въздуха са по-разпространени в края на деня.
  • Пчелен прашец. Малките поленови зърна от някои дървета обикновено причиняват симптоми в средата на пролетта.
  • Спори на плесени. Мухълът, който расте на мъртви листа и освобождава спори в атмосферата, е често срещан алерген през сезоните, с изключение на зимата. Скоростите на плесените имат количествен пик при ветровити, сухи или на мокри и дъждовни дни - рано сутринта.

Проявите на целогодишен алергичен ринит са по-слабо изразени, след това се увеличават, а след това отслабват, но не изчезват. Ринитът е целогодишен при наличие на симптоми най-малко 9 месеца годишно. Основните причини са алергени с местен произход - червеи, хлебарки, прах, козина, възглавници.

Директни причини за алергичен ринит при кърмачета и малки деца - хранителни алергени, храна: краве мляко, пилешки яйца, грис, млечна смес, както и ваксини и лекарства. При децата в предучилищна възраст и учениците, преобладаващи действия върху даден организъм, алергени се прехвърлят на въздуха.

Симптоми на алергичен ринит при деца

Прояви на назална алергия могат да се развият в рамките на няколко минути или няколко часа след инхалиране на алергена. Симптомите могат да продължат няколко дни.

  • Непрестанно кихане, особено след сутрешно събуждане.
  • Хрема.
  • Кашлица или гъделичкане в гърлото, причинено от постнаталното оттичане на слуз.
  • Плътни, сърбящи очи.
  • Сърбеж на носа, гърлото, ушите.

Други прояви, които може да се появят след известно време.

  • Назална конгестия, може би, хъркане.
  • Дишането с устата, тъй като носът е блокиран.
  • Разтриване на носа. Децата са особено склонни да правят това.
  • Очите стават чувствителни към светлината.
  • Има усещане за умора или мрачност.
  • Загрижен лош сън.
  • Продължителна (хронична) кашлица.
  • Усещане за натиск в ушите или загуба на слуха.
  • Тъмните петна или кръгове се появяват под очите.

Симптомите може да са по-лоши или по-лоши в различните периоди от годината.

  • Когато детето е алергично към прахови акари, мухъл или животинска мъгла, проявите са по-тежки през зимата, тъй като детето е в стаята повече време;
  • Когато детето е алергично към прашец, симптомите варират в зависимост от растенията, които растат във вашия район и когато те цъфтят.

Тъй като възрастните растат, алергени вероятно ще имат по-слаб ефект върху бебето.

усложнения

Намалено качество на живот

Алергичният ринит се счита за незначително заболяване, но засяга много ключови аспекти на живота. При назални алергии детето често се чувства уморено и раздразнено. Алергичният ринит понякога води до спад в училищните постижения.

Децата с назални алергии, особено тези с целогодишно заболяване, могат да страдат от нарушения на съня и умора през деня. Често тези прояви се приписват на лекарства от алергии, но инициаторът на тези прояви е банална назална конгестия. Децата с тежък алергичен ринит имат повече проблеми със съня, включително хъркане, отколкото тези с умерен алергичен ринит.

По-голям риск от астма и други алергии

Астмата и алергиите често съществуват съвместно. Децата с назална алергия често страдат от астма или имат по-висок риск от развитие на астма. Алергичният ринит се свързва и с екзема - алергична кожна реакция, характеризираща се със сърбеж, сгъстяване на кожата и сухота. Хроничната форма на неконтролиран алергичен ринит може да влоши астматичните атаки и екземата.

Хроничното подуване на носните проходи (хипертрофия на носната конча)

Всеки хроничен ринит, независимо дали е алергичен или не-алергичен, може да предизвика назална конгестия, която може да стане устойчива. Кълбовете са малки изпъкнали костни структури, които изпъкват в носните проходи. Те помагат да се затопли, пречисти и овлажнява въздуха, който преминава над тях.

Ако се развие хипертрофията на черупката, тя причинява постоянна скованост и понякога води до появата на натиск и болка в центъра на лицето и челото. Това състояние може да изисква намесата на хирурзите.

Други усложнения

Други възможни усложнения на назалната алергия включват:

  • синузит;
  • възпаление на средното ухо;
  • полипи на носа;
  • сънна апнея;
  • неправилна зъбна захапка.

диагностика

Ринитът трябва да бъде разделен на алергичен и неалергичен ринит.

Неалергичен ринит

Неалергичният ринит описва група назални заболявания, които нямат признаци на алергична етиология. Според генезиса на произхода си, тя може да бъде разделена на неанатомични и анатомични.

Най-честата форма на неалергичен ринит при деца е инфекциозният ринит, който е остър или хроничен.

  • Остър инфекциозен ринит (обикновена настинка) се причинява от вируси и обикновено се случва в рамките на 7-10 дни. Средно детето има от три до шест настинки годишно, като най-уязвими са най-малките деца и децата, посещаващи една образователна институция. Инфекцията се проявява с болка в гърлото, треска и лош апетит.
  • Трябва да се подозира хроничен инфекциозен ринит, ако има мукопурулен назален наркотик със симптоми, които продължават повече от 10 дни. Комбинацията с болест на средното ухо, като отит на средното ухо или дисфункция на евстахиевата тръба, може да бъде допълнителна проява на инфекция.

Неалергичният, неинфекциозен ринит (вазомоторният ринит) може да се прояви като хрема и кихане при деца с обилно прозрачно освобождаване от носа. Ефектите от дразнещи вещества, като цигарен дим и прах, силни пари и миризми (парфюми и хлор в басейните) могат да причинят тези симптоми. Студеният въздух ("носът на скиора"), приемането на гореща / пикантна храна (ароматизиращ ринит) и излагането на ярка светлина (рефлексен ринит) са примери за вазомоторен ринит.

Медицинският ринит, който се дължи преди всичко на прекомерното използване на локални назални вазоконстриктори (оксиметазолин, фенилефрин), не е често срещано заболяване при малките деца. Юношите са пристрастени към тези лекарства.

Най-честият анатомичен проблем при малките деца е нарушаването на назалното дишане, което се развива в резултат на аденоидит.

Аденоидитът може да се подозира със симптоми като дишане в устата, хъркане, хипоназална (носова) реч и постоянен ринит с хроничен отит на средното ухо или без него. По този начин инфекцията на назофаринкса е вторична за инфекцията на възпалената аденоидна тъкан.

Atrezia khohan е най-честата вродена аномалия на носа и предполага кост или мембранна преграда между носа и фаринкса. Запушването на дихателните пътища се улеснява, когато бебето отвори уста да плаче, и се влошава, когато успокояващото бебе отново се опитва да диша през носа. Някои новородени имат затруднено дишане по време на хранене. Почти половината от трохи с атрезия на коан имат други вродени аномалии (вродени сърдечни заболявания, забавяне на развитието, нарушения на пикочно-половата система, ушни аномалии).

Назални полипи са редки при деца под 10 години, но, ако присъства, се изисква оценка и търсене на основния процес на заболяване, като например кистозна фиброза или първична цилиарна дискинезия (неизправност на лигавицата на дихателните пътища).

Чуждите тела в носа са по-чести при малките деца, които в носа си слагат храна, малки играчки, камъни или други неща. Тя се определя от наличието на едностранно, гнойно изхвърляне от носа или лоша миризма. Чуждестранното тяло често може да се види с носовото огледало.

Алергичен ринит

Обикновено алергията първоначално се диагностицира с комбинация от характерни симптоми в комбинация с резултатите от проучването.

Ако детето развие типични прояви на алергичен ринит, консултация с специалист по алергии ще помогне да се идентифицират алергени.

Много алергени могат да бъдат открити още по време на разговора, когато те получават информация за историята на заболяването. Например, ако симптомите обикновено се влошават при контакт с котки, котешкото гадене е вероятно алерген, причиняващ симптоми. Ако появата на симптоми включва косене на трева, тогава е вероятно растителна алергия.

Историята на реакцията на пациента е важна за определяне на уникалната му алергия. Тестването на алергията се извършва само когато алергията създава прекомерно натоварване на детето и значително влошава състоянието.

Тъй като идентифицирането на алергени е важно и трудно за идентифициране, често се изискват кожни изследвания, за да се идентифицира точно определено вещество, което причинява алергии.

Тестването се извършва с минимален дискомфорт и се извършва по следния начин.

  • На кожата се поставя малко количество подозрителен алерген.
  • След това кожата леко се надраска през малка капка със специална стерилна игла. Този метод обикновено се използва за първоначална оценка. Вторият метод, познат като интрадермален метод, включва инжектиране на малко количество от тестваното вещество в кожата. Това интрадермално тестване е по-чувствително, но по правило дава повече фалшиви положителни резултати.
  • Ако кожата потъмнее и по-важното се подуе, тогава индивидът се смята за "чувствителен" към определен алерген. Ако се появят типични симптоми, когато сенсибилизирано лице е изложено на подозирано вещество, е вероятно да има алергия към това вещество.

Описаното кожно изпитване не е разрешено при деца под 5 години.

Има няколко кръвни теста за диагностициране на алергии. Тези кръвни тестове ще бъдат полезни, ако децата не могат да бъдат подложени на кожни изследвания. В проучванията често се използват различни методи за търсене на IgE антитела в кръвта. Ако алергичният тест е в съответствие със списъка на наличните симптоми, тогава е вероятно диагнозата на алергичен ринит.

Назалните тампони също са информативни при диагностицирането. Назалните секрети се изследват микроскопски, за да се идентифицират факторите, които показват причината за общото настинка. Например, увеличение на броя на левкоцитите, откриване на инфекция или голям брой еозинофили. Високата степен на еозинофили показва алергично състояние, но ниските нива не изключват алергията към носа.

При деца с хронична форма на ринит, лекарят ще провери за синузит.

Сканирането с компютърен томограф ще бъде полезно, когато се приеме диагноза синузит или полинус на синусите.

В някои случаи на хроничен или нередовен сезонен ринит, лекарят може да използва ендоскопия за изследване на всички нарушения в структурата на носа.

Как да се лекува алергичен ринит при дете?

Лечението на алергичен ринит при деца предполага много възможности:

  • предотвратяване на алергени;
  • локално назално третиране;
  • системна терапия - антихистамини, орални стероиди;
  • имунотерапия.

Избягването на идентифицираните алергени е определящ фактор при справянето с алергичните симптоми. Опитите за контрол на околната среда и превантивните мерки често спомагат за облекчаване на симптомите. Въпреки това предотвратяването на алергии често е трудно. Необходимо е да се проведе задълбочена дискусия с лекаря. Може да се изискват мерки за контрол ежедневно.

Местни назални стероиди

Ефективен, особено при симптоми на назална конгестия. И имат очевидно предимство пред антихистамините при лечението на този симптом. Родителите трябва да разберат, че това лекарство трябва редовно да се дава на детето, за да бъде ефективно. Ако симптомите са нестабилни, струва си да започнете лечението повече от 2 седмици преди началото на драгажния сезон, за да получите най-голяма полза.

Комитетът по безопасност на лекарствата съобщи, че растежът на деца, нуждаещи се от дългосрочно лечение с назални кортикостероиди, трябва да се проследява редовно и ако има данни за забавяне на растежа, свържете се с педиатър. Трябва да се отбележи, че стероидите в умерени дози потискат растежа, но остава неясно дали това засяга крайната височина на възрастен.

Антихистамини на местните действия

Намалете кихането и хрема в значителна част от пациентите. Някои родители не искат да дават на децата си стероиди под каквато и да е форма поради потенциалните им странични ефекти или поради проблеми с абсорбцията и дългосрочните ефекти, които могат да възникнат.

Местните антихистамини в тези случаи имат предимството, че са взети според нуждите. Те обаче не помагат за назална конгестия.

Други актуални лекарства

Кромогликат натрий премахва алергичните симптоми - сърбеж, кихане и хрема. Но има проблеми с спазването на постоянното приложение поради гъста схема на дозиране (4 пъти на ден). Те обикновено се понасят добре, макар и рядко използвани на практика, тъй като други средства са по-ефективни и удобни.

Вазоконстрикторите действат чрез стесняване на кръвоносните съдове на носната лигавица. Това временно помага при назална конгестия, въпреки че не намалява кихането и сърбежа. Местните вазоконстриктори трябва да се използват само за кратки периоди, за предпочитане не повече от седмица, за да се предотврати появата на феномен на отскок, когато подуването и запушването на носа се увеличават, когато лекарството бъде оттеглено.

Системна терапия с антихистамини

Антихистамините са особено полезни за контролиране на някои симптоми, по-специално кихане, настинки и сърбящи очи. Тези лекарства не спират образуването на хистамин и не неутрализират конфликта между IgE и антигена. Антихистамините не спират алергичната реакция, но предпазват тъканите от ефектите на реакцията.

Лекарствата могат да се приемат, когато е необходимо, и не е необходимо да се приемат непрекъснато, но ще отнеме 1-2 часа, преди да дадат максимален ефект. Цетиризин, деслоратидин и лоратидин са разрешени за деца от 2 години, Levocetirizine - от 6 години, докато други антихистамини от второ поколение са противопоказани за деца под 12 години.

Системни стероиди

Краткият курс от системни стероиди може да има дълбок ефект върху намаляването на симптомите и ще помогне за контролиране на тежки прояви, които могат да бъдат запазени с помощта на локални стероиди.

имунотерапия

Ако антихистамините и назалните спрейове са неефективни или детето не ги толерира добре, съществуват други видове терапия. Може да се изисква десенсибилизиране на алергии или имунотерапия.

Алергичната имунотерапия стимулира имунната система чрез постепенно увеличаване на дозите на вещества, на които детето е алергично. Тъй като пациентът е изложен на вещество, причиняващо алергии, може да се появи алергична реакция и това лечение трябва да се контролира от лекар.

Тази форма на лечение е много ефективна при алергии към полени, акари, котки и особено към насекоми (напр. Пчели). Ефективната алергична имунотерапия обикновено изисква поредица инжекции и отнема от три месеца до една година. Необходимата продължителност на лечението може да варира, но типичният курс е между три и пет години. Необходими са често посещения в лекаря. Имунотерапията не се прилага при деца на възраст под 5 години.

Лечение на сезонна назална алергия

Тъй като сезонните алергии обикновено траят няколко седмици, експертите не препоръчват по-сериозни лекарства, отпускани с рецепта за деца. Но при деца с астма и алергии, лечението с ринит също може да подобри симптомите на астма.

  • Лекарствата с рецепта се изискват само в тежки случаи. Пациентите с тежки сезонни алергии трябва да започнат да приемат лекарства няколко седмици преди началото на септичния сезон и да продължат да ги приемат до края на сезона.
  • Имунотерапията е опция за пациенти с тежки сезонни алергии, които не реагират на лечение.
  • Назално промиване. При лек алергичен ринит, измиването ще помогне за отстраняване на слуз от носа. Можете да купите солев разтвор в аптеката или да го приготвите сами (2 топла вода, 1 ч.л. сол, щипка сода за хляб).
  • Вазоконстриктивните агенти за деца от 2-годишна възраст улесняват назалната конгестия и сърбящите очи.
  • Използване на антихистамини. Неседактивни антихистамини от второ поколение - цетиризин, лоратадин, фексофенадин или деслоратадин. Тези лекарства предизвикват по-малко сънливост от лекарствата от първа генерация, като дифенхидрамин.

Лечение на умерено тежка назална алергия

Пациентите с хронична форма на назална алергия или тези, които имат натрапчиви симптоми, които са активни през по-голямата част от годината, могат да се нуждаят от ежедневно лечение.

Тези лекарства включват:

  • противовъзпалителни лекарства. Назалните кортикостероиди се препоръчват при деца с алергия със средна и висока тежест, изолирани или заедно с антихистамини от второ поколение;
  • не-седативни антихистамини;
  • имунотерапия.

перспектива

Алергичният ринит е хронично заболяване. Съответно, това продължава дълго време. При някои деца проявите намаляват с възрастта. При други симптомите продължават да съществуват за цял живот. Алергичният ринит не е свързан с тежки усложнения и може ефективно да се контролира с медикаменти и понякога с десенсибилизираща терапия.

Тъй като алергичният ринит е свързан с генетичната чувствителност, предотвратяването на това състояние е невъзможно. Възможно е обаче да се предотвратят атаки, като се избягва контакт с вещество, причиняващо алергии.

Може Също Да Харесате