Adenoids при деца - какво е, изтриете или не?

Аденоидите се срещат главно при деца на възраст от 3 до 12 години и причиняват много дискомфорт и неприятности на бебетата и техните родители, поради което се нуждаят от спешно лечение. Често ходът на заболяването е сложен, след което има аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранни предучилищни години и да се запазят в продължение на няколко години. В средното училище те обикновено намаляват по размер и постепенно се атрофират.

Възрастните нямат аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за детството. Дори и в детството да сте имали тази болест, в зряла възраст тя не се връща.

Причините за развитието на аденоиди при децата

Какво е това? Аденоиди в носа при деца - това не е нищо подобно на пролиферацията на фарингеалната тонзилна тъкан. Тази анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалният сливици притежава първата линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да влязат в тялото с вдишван въздух.

В случай на заболяване, сливиците се увеличават и когато възпалението преминава, то се връща в нормална форма. В случай, когато времето между болестите е твърде малко (да речем, седмица или дори по-малко), кълняемостта няма време да се намали. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват цялата назофаринкса.

Патологията е най-характерна за деца на възраст от 3 до 7 години. Рядко се диагностицира при деца под една година. Пролифериращата аденоидна тъкан често претърпява обратно развитие, така че юношеството и зрелостта практически не се появяват в юношеството и зряла възраст. Независимо от подобна характеристика, невъзможно е да се пренебрегне проблемът, тъй като разширеният и възпален сливици е постоянен източник на инфекция.

Аденоиди развитие при деца насърчаване чести остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингити. Задействане фактор за растежа на аденоидите при деца може да се появи инфекции - грип, ТОРС, морбили, дифтерия, скарлатина, коклюш, рубеола и др роля в растежа на аденоидите в децата могат да играят сифилистична инфекция (вроден сифилис) и туберкулоза.. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но те са много по-често комбинирани с болки в гърлото.

Сред причините, които водят до появата на аденоидите при деца, преразпределяне на алергия детето тяло, хиповитаминоза, хранителни фактори, гъбичките, лоши социални условия, и др.

Симптомите на аденоидите в носа при дете

В нормално състояние, аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на нормалния живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на честите катарални и вирусни заболявания, аденоидите, като правило, се увеличават. Това е така, защото аденоидите се подсилват от растежа, за да изпълнят своята непосредствена функция за задържане и унищожаване на микроби и вируси. Възпаление на сливиците - това е процесът на елиминиране на патогени, което е причина за увеличаване на жлезите по размер.

Основните признаци на аденоидите са:

  • чести, продължителен хрема, който е трудно да се лекува;
  • възпрепятства назалното дишане дори при липса на студ;
  • персистиращо отделяне на лигавицата от носа, което води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
  • инхалации с отворена уста, долната челюст виси, назолабиалните гънки стават по-гладки, лицето придобива безразличен израз;
  • лош, неспокоен сън;
  • хъркане и подуване в сън, понякога - задържане на дъха ви;
  • бавно, апатично състояние, спад в производителността и ефективността, внимание и памет;
  • Атаки на нощна асфизия, характерна за аденоиди от втора трета степен;
  • постоянна суха кашлица сутрин;
  • неволеви движения: нервна тик и мигаща;
  • гласът губи звука си, става тъп, с дрезгав, летаргичен, апатия;
  • оплаквания от главоболие, което възниква от липсата на кислород в мозъка;
  • загуба на слуха - детето често иска повторно.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

  • 1 степен: аденоидите при дете са малки. В този ден детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, леко отваря устата си.
  • 2 степен: аноидите в детето се увеличават значително. Детето е принудено да диша през устата през цялото време, хъркайки силно през нощта.
  • 3 степен: аденоидите в детето напълно или почти напълно блокират назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Невъзможно да възстанови силата си по време на сън, през деня, когато е лесно уморен, вниманието се разсейва. Главата му боли. Той е принуден постоянно да държи устата си отворена, което води до промени в черти на лицето. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, речта - неразбираема.

За съжаление, родителите често обръщат внимание на аномалии в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато се изразява трудно или липсва назално дишане.

Аденоиди при деца: снимка

Как изглеждат аденоидите при децата, предлагаме подробни снимки, които да видите.

Лечение на аденоиди при деца

В случай на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургично и консервативно. Когато това е възможно, лекарите са склонни да избягват операция. Но в някои случаи не можете да правите без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без хирургия е най-правилното, приоритетно при лечението на хипертрофия на фарингеалния тонзилит. Преди да се съгласите с операция, родителите трябва да използват всички налични лечения, за да избегнат аденотомията.

Ако ОРТ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - отделете време, това не е спешна операция, когато няма време за медитация и допълнителен надзор и диагноза. Изчакайте, следвайте детето, слушайте мненията на други специалисти, диагностицирайте след няколко месеца и опитайте всички консервативни начини.

Но ако лекарството не дава желания ефект, а детето в носоглътката продължаващата хроничен възпалителен процес, а след това за консултации трябва да се направи, за да операционната лекар, този, който се adenotomy прави.

Adenoides на трета степен при деца - изтриване или не?

При избора - аденотомията или консервативното лечение не могат да се основават единствено на степента на разпространение на аденоиди. При 1-2 градуса аденоиди повечето смятат, че не е необходимо да бъдат отстранени, но в степен 3, просто се изисква операция. Това не е съвсем вярно, че всичко зависи от качеството на диагностиката, често има случаи lzhediagnostiki, когато изследването се провежда на фона на заболяване или след пресен студен, едно дете е с диагноза на 3-та степен и аденоиди, се препоръчва да се отстрани незабавно.

И един месец по-късно аденоидите значително намаляват размера, тъй като те се увеличават поради възпалителния процес, като детето диша нормално и не много често болни. И има моменти, а напротив, при 1-2 градуса аденоиди дете страда от постоянен ТОРС, рецидивиращи отити, синдром на сънна апнея се случва - дори 1-2 степен може да е индикация за adenoidectomy.

Също така за аденоидите от трета степен ще каже на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Комплексната консервативна терапия се използва за умерено разширение на неконтролираните сливици и включва лечение с лекарства, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

  1. Анти-алергични (антихистаминови) - таблетки, суперстин. Използват се за намаляване на проявите на алергии, премахват оток на тъканите на назофаринкса, болката и количеството на отделящите се.
  2. Антисептици за локално приложение - клюкаргол, протаргол. Тези лекарства съдържат сребро и унищожават патогенната микрофлора.
  3. Хомеопатията е най-сигурната от известните методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - някой помага добре, някой е слаб).
  4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Тя се извършва само от лекар по "кукувичен" начин (чрез инжектиране на разтвор в една ноздра и засмукване от друг вакуум) или чрез назофарингеален душ. Ако решите да направите измиване вкъщи, отпуснете гной още по-дълбоко.
  5. Физиотерапия. Кварцовите движения на носа и гърлото са ефективни, както и лазерната терапия с носенето на светлинния водач в назофаринкса през носа.
  6. Климатотерапията - лечението в специализирани санаториуми не само затруднява растежа на лимфоидната тъкан, но също така има положителен ефект върху тялото на децата като цяло.
  7. Мултивитамини за укрепване на имунитета.

На физиотерапия, отопление, ултразвук, ултравиолетови се използват.

Отстраняване на аденоидите при деца

Аденотомията е премахването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. Лечението на аденоидите при деца най-добре се описва от лекуващия лекар. С две думи, фарингеалният сливин е заловен и отрязан със специален инструмент. Това се прави с едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелан начин за лечение на болестта по две причини:

  • Първо, аденоидите растат бързо и ако има предразположение към това заболяване, те отново ще се възпалят и всяка операция, дори проста като аденотомия, е стрес за децата и родителите.
  • На второ място, фарингеалните сливи отговарят на бариерите, които в резултат на отстраняването на аденоидите се изгубват в тялото.

Освен това, за да се проведе аденотомия (т.е. отстраняване на аденоиди), е необходимо да има индикации. Те включват:

  • Често появяване на рецидив на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • разпознаване на неефективността на консервативното лечение;
  • появата на респираторен арест в съня;
  • появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
  • нарушено дишане на носа;
  • много чести повтарящи се отити;
  • много често повтарящи се ARVI.

Необходимо е да се разбере, че операцията е един вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, той трябва да бъде защитен от възпалителни заболявания. Следоперативният период задължително е съпътстван от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно разпространение на тъканите.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Аденоиди при деца: симптоми и лечение

Аденоидите, по-правилно ги наричаме "аденоидни вегетации", е патологично увеличение на назофарингеалните сливици, което е добре развито в детството. Обикновено след 12 години тя трябва да намалява, напълно атрофираща (изчезваща) при възрастни. Но това не винаги се случва.

Функции на сливиците

В човешкото тяло има шест сливици, разположени във фаринкса: два туба, два палатина, езика и назофарингела. Те образуват т.нар. Пирогов пръстен, който изпълнява защитна функция и служи като пречка за инфекцията в тялото.

Сами амигдала - малки натрупвания на лимфоидна тъкан, където са оформени лимфоцити, които играят важна роля в образуването на имунитет. При поглъщане, патогенни бактерии и вируси (по въздух вдишване, храна или вода), лимфоцити, получени в сливиците започват унищожава микроорганизмите.

На възраст от 3-7 години, натоварването на сливиците се увеличава значително, тъй като детето започва активно да комуникира с други деца и възрастни, посещава детски институции. В този случай има непреднамерена обмяна на различни микроорганизми, включително патогени. Често, с отслабен имунитет, сливиците не се справят с товара. Поради това те хипертрофират (увеличават размера), опитвайки се да развият колкото се може повече лимфоцити. С течение на времето може да започне възпаление - появява се аденоидит. Това насърчава проникването на микроби в тялото и тяхното по-нататъшно разпространение по дихателния тракт.

В норма след всяка болест сливиците постепенно се връщат към предишния си размер. Но ако едно дете страда от чести настинки, сливиците нямат време да приемат обичайната си форма и да започнат отново да растат.

Този анормален растеж се подновява с всяко ново заболяване, докато амигдалата не се припокриват напълно назофарингеален лумен, предотвратяване на свободните децата назален дишането. И само с началото на топлата сезон, размерът на сливиците може да стигне до нормата сами.

Причини за развитие на аденоид

Аденоиди (пролапсирани сливици) възникват в резултат на патологични процеси, при които се засягат лигавицата на носа и тонзилите, което води до затруднено дишане.

Основните причини за такива процеси са:

  • често възпаление на горните дихателни пътища (ринит, синузит, ларингит, фарингит, особено вирусна етиология);
  • общи инфекциозни заболявания от детска възраст (морбили, рубеола, червена треска, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • конституционните характеристики на детето;
  • наследствено предразположение (limfatizm, лимфната диатеза), което се дължи на ендокринни нарушения в структурата и лимфната система; То се среща и при деца, чиито родители са страдали от същите проблеми;
  • патология на бременността (фетален хипоксия, вирусни инфекции, през първите 7-9 седмици от бременността, антибиотици или други токсични лекарства по време на бременност);
  • патология на раждането (раждаемост, фетална асфиксия);
  • превантивни ваксинации;
  • злоупотреба със захарни храни или храна, която съдържа многобройни химически добавки;
  • алергични реакции при детето или в семейната история;
  • състояния на имунна недостатъчност (отслабване на имунната система);
  • неблагоприятен екологичен фон в дома и в града, в който живее детето: замърсяване, тежък прах, прекалено сух въздух в къщата по време на отоплителния период, използването на битова химия, лошо качество на пластмаса и други токсични.

Симптомите на аденоидите

Основните признаци на аденоидите са:

  • чести, продължителен хрема, който е трудно да се лекува;
  • възпрепятства назалното дишане дори при липса на студ;
  • персистиращо отделяне на лигавицата от носа, което води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
  • инхалации с отворена уста, долната челюст виси, назолабиалните гънки стават по-гладки, лицето придобива безразличен израз;
  • неспокоен и плитък сън на бебето;
  • хъркане и подуване в сън, понякога - задържане на дъха ви;
  • Атаки на нощна асфизия, характерна за аденоиди от втора трета степен;
  • постоянна суха кашлица сутрин;
  • неволеви движения: нервна тик и мигаща;
  • промени в начина на говорене: речта става назална и нечетлива, тембърът на гласа се променя;
  • летаргия, апатия;
  • бързо умора, раздразнителност, внезапни промени в настроението, до сълзи;
  • оплаквания от главоболие, което възниква от липсата на кислород в мозъка;
  • загуба на слуха - детето често иска повторно.

Лекарите-отоларинголози разграничават три степени на аденоиди:

1 градус - назофарингеалният сливици е нараснал леко и покрива носните канали само с 1/3. Въпреки това, детето не изпитва проблеми с дишането през носа. Само в хоризонтално положение има незначителни затруднения в дишането.

2 градуса - лимфоидната тъкан на амигдалата се е увеличила толкова много, че затваря половината от лумена на носните проходи. Ето защо детето трябва да диша през устата не само през нощта, но и през деня. Има нощно хъркане и говорът става нечетлив.

3 градуса - аденоидни растия напълно блокират носните проходи и движението на въздуха става невъзможно. Детето диша денонощно само с устата си.

усложнения

Ако пролиферацията на аденоиди във времето не може да бъде спряна, може да се появят множество усложнения:

  • Чести настинки, включително остра ангина и бронхит. Аденоидите са постоянен източник на инфекция. Освен това въздухът, който влиза директно в белите дробове, не се почиства или затопля.
  • Възпаление на параназалните синуси, поради запушен дишане и стагнация (формира топла и влажна среда е едно чудесно място за бактерията да расте).
  • Развитие на хронични форми на тонзилит, ринит и синузит. В много случаи инфекцията слиза по-ниско, тъй като слуз и гной постоянно се оттича в назофаринкса; има фарингит, ларингит, трахеит и бронхит.
  • Остър или хроничен аденоидит - възпаление на аденоидите. В остра форма, температурата на тялото се покачва, близките лимфни възли се възпаляват и се появява обилно мукопурулен изхвърляне от носа. Хроничната форма се проявява чрез леко повишаване на температурата и интоксикация - умора, летаргия, намален апетит, лош сън и главоболие.
  • Промени в чернодробния скелет: поради нарушение на растежа на костите, детето има характерно "аденоидно лице".
  • Неправилно развитие на гърдите, което е под формата на "пилешки гърди", дължащо се на постоянно повърхностно дишане.
  • Малоклузия поради удължаване на долната челюст.
  • Промените в кръвната формула - нивото на хемоглобина и броят на червените кръвни клетки намаляват; в същото време броят на левкоцитите се увеличава.
  • Нефрит и други бъбречни нарушения.
  • Нарушения в стомашно-чревния тракт, поради неколкократни гълтане слуз, спускащи се до задната част на гърлото: загуба на апетит, диария или запек.
  • Увеличаването на аденоидите често се съпътства от хипертрофия на палатинови тонзили. Възможно е да има проблеми с преглъщането на храна и затруднено дишане, не само през носа, но и през устата.
  • Нарушения на речта.
  • Bedwetting.
  • Хормонални нарушения.
  • Изкривяване на гръбначния стълб.
  • Влошаване на слуха до глухота, която може да достигне средна тежест. Тя се развива поради припокриване на аденоидите на евстахиевата тръба, което усложнява преминаването на въздуха в ухото и тъпанчето става по-малко мобилно.
  • Отит (прекомерна амигдала, припокриваща се в устата на евстахиевата тръба, създава отлични условия за проникване и възпроизвеждане на бактерии в кухината на средното ухо).
  • Атаки на бронхиална астма.
  • Поради недостиг на въздух и липса на вентилация в мозъка получава намалено количество кислород, което има отрицателно въздействие върху централната нервна система: сънливост и раздразнителност, загуба на паметта, умора, внимание.

диагностика

Един опитен лекар няма да бъде трудно да постави правилната диагноза. Понякога е достатъчно просто да гледаш детето да подозира наличието на аденоиди. И все пак за определяне на диагнозата е необходимо да се извърши пълна проверка, която се състои от няколко етапа:

  • Събиране на оплаквания и семейна история на детето.
  • Изследване на пръстите на назофаринкса.
  • Предни и задни риноскопи (изследване със специално огледало).
  • Радиография на назофаринкса. Този метод е несъвършен: ще покаже само дали има аденоидни растения. Въпреки това, при наличие на възпаление, подуване, гной или слуз, рентгеновите лъчи могат погрешно да показват просто увеличени сенки на сливиците. Освен това е необходимо отново да се изложи детето на не-вредно лъчение.
  • Най-съвременните методи - ендоскопия и компютърна томография - точно определят не само от степента на пролиферация на аденоидите, но също така и причина за тяхното увеличение (хипертрофия или възпаление), естеството на процеса, присъствието на подуване, гной, слуз в аденоидите както и състояние на съседните органи.

Директният преглед на лекар от ОНГ не винаги дава резултати. Особено, ако се използват остарели методи - изследване на пръстите (палпиране на назофарингеалния сливиците) и предна и задната риносикопия (често причинява рефлекс на детето). И двата метода са много болезнени и неприятни за бебето, което някога е претърпяло подобна процедура, няма да отвори уста за втори път.

Най-информативният метод за диагностика е ендоскопията, но има и редица недостатъци. Същността на метода е да се въведе тънка дълъг епруветка с камера в края в носната кухина. Тъй като тази процедура е доста неприятна и болезнена, детето трябва да анестезира лигавицата. За това обикновено се използва лидокаин в аерозол. Въпреки това, той може да предизвика дразнене на лигавицата или дори алергична реакция. Ето защо, ако родителите знаят, че детето е алергично към това лекарство, то е по-добре да се откажете от ендоскопията. В случай, че възрастните не са сигурни за алергията на детето към лидокаин, можете да поискате проба преди изследването.

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

За съжаление, аденоидите за днес са един от най-често срещаните проблеми при деца на възраст 3-7 години. Освен това, с течение на времето болестта прогресира и става все по-млада. Днес всяко второ дете има аноиден проблем с отоларинголог. И не напразно - навременното лечение ще се отърве от аденоидите, а пренебрегваното състояние може да доведе до реални проблеми и значително влошаване на качеството на живот на бебето. Днес ще говорим за това, какви са аноидите, как и защо се появяват, какво да правят за това и дали си заслужава да се премахнат аноидите в детето.

Какво представляват аноидите?

Аденоиди - това не е орган, т.нар. Патологично увеличение на лимфоидната тъкан в назофаринкса. Между фаринкса и носа има назофарингеален сливици, който е част от фарингеалния пръстен. Органът е безформо вещество под формата на гъба. Сливицата изпълнява много важна функция - предпазва фаринкса от различни микроби, които влизат в тялото заедно с въздух, храна, вода. Той произвежда лимфоцитите, които са необходими на човек да образува имунитет. Увеличаването на амигдалата се нарича аденоидна хипертрофия и когато тази важна част от тялото се възпали, аденоидитът се диагностицира. Като правило, аденоидите са съпътстващ симптом на някаква друга болест, но това може да се превърне в независим хроничен проблем, който възпрепятства нормалното дишане и дишане на детето. Аденоидите обикновено се появяват при деца под 10-годишна възраст, размерът на този сливин намалява с възрастта, понякога напълно изчезва при възрастни. Но за децата това е незаменим орган, защото до 5 години детето е изправено пред огромен брой вируси, бактерии, микроби - така се образува имунитетът му.

Защо се увеличават аденомидите

Увеличаването на назофарингеалния тонзил и пролиферацията на лимфоидна тъкан е доста типично за катаралните и особено за вирусните заболявания. Дете с ARVI не може да диша през носа, но по принцип продължава не повече от седмица. В какви други случаи има увеличение на аденоидите и защо тъканите не намаляват за дълго време, нека се опитаме да го разберем.

  1. Чести настинки. Ако детето непрекъснато е принуждавано да се свързва с заразените хора, често се разболява, особено ако е слаб в имунитет. В този случай сливиците просто нямат време да се върнат към нормалното, те постоянно са в подути форми. Подобно условие често се наблюдава при слаби деца, които отиват в детска градина.
  2. Инфекция. Много инфекциозни заболявания, сред другите симптоми, имат точно тази проява - увеличените аденоиди. Ако внезапно детето престане да диша през носа, но няма изхвърляне от носа, трябва да инспектира бебето за обриви, да следи температурата. Аденоидите могат да се увеличат при скарлатина, грип, морбили, мононуклеоза, дифтерия, рубеола, магарешка кашлица и др.
  3. Алергия. Постоянното присъствие на амигдала в разширено и възпалено състояние може да говори за редовен контакт с алергена. Това означава, че аденоидите са отговор на раздразнението на лигавицата. Алергенът може да бъде всичко, което ви харесва - храна, прашец, прах, животинска козина и т.н.
  4. Намален имунитет. Ако детето е слабо, не ходи навън, няма здравословна и питателна диета, ако постоянно толерира хронични и инфекциозни заболявания, имунитетът му е много слаб. Защитата на тялото също намалява, ако детето диша сух и горещ въздух, ако живее в лоша екологична ситуация, ако е заобиколен от прах. Честото използване на сладки, консерванти и изкуствени цветове, аромати, преяждане много вредно за състоянието на тялото.
  5. Усложнения. Често тенденцията на детето към аденоиди е следствие от различни проблеми на майката по време на бременността. Това е приемането на антибиотици, увреждания на плода, вътрематочна хипоксия, употреба на мощни лекарства, наркотици или алкохол, особено в ранните етапи на бременността.
  6. Наследственост. Понякога структурата на лимфоидната тъкан и нейното предразположение към разширяването се поставят генетично. А именно, патология, наречена лимфатика. Това води до влошаване на нормалното функциониране на щитовидната жлеза - детето става безформено, апатично, лесно натоварващо.
  7. Кърменето. Вече е доказано, че едно дете, хранено с майчино мляко най-малко до шест месеца, много по-силен имунитет, тялото образува антитела срещу различни патогени.

Всички тези причини могат да провокират появата на аденоидит при децата. Но как се проявява? Как да разпознаем болестта във времето и да започнем адекватно лечение?

Как да разберем, че детето има аноиди

Ето някои характерни симптоми, които могат да показват развитието на тази диагноза.

  1. Преди всичко това е невъзможността да се диша през носа. Детето е принудено постоянно да диша през устата, особено по време на сън. Поради това устните на бебето често се изсушават, на деликатната кожа на устните се появяват корички и рани. В съня детето държи устата си отворена, главата му наклонена назад.
  2. Дишането през устата е много неудобно, особено ако бебето е принудено да диша толкова постоянно. Поради това детето има промени в настроението, той се чувства зле. Липсата на кислород води до главоболие, повишена умора, сънливост, намален апетит.
  3. Поради запушване на носа, децата, които кърмят, обикновено не могат да сучат гърдите или бутилката - те трябва непрекъснато да се откъсват от дъха, често кърмачетата губят заради това тегло.
  4. По очевидни причини детето не може да мирише на миризми, а миризмата на рязане се намалява.
  5. Запушването в носа не позволява на детето да спи правилно - има характерно хъркане, подуване, постоянно забавяне на въздуха, трепване, атаки на задушаване. Детето не спи добре, непрекъснато се събужда с плач.
  6. Слъзната уста по време на дишането изсъхва, защото не е предназначена за такъв товар. Сутрин детето има лайна кашлица, докато не пие вода.
  7. Тамбрът на гласа на детето също се променя, той започва да се грижи за себе си.
  8. Носът е необходим на човека, за да почисти и затопли вдишвания въздух. Но тъй като носът е затворен, въздухът влиза в тялото студен и мръсен. Това води до чести възпаления на дихателните органи, бронхит, фарингит, тонзилит и др.
  9. Възпаленият сливиците със значително увеличение обхваща не само носните проходи, но и преминаването между назофаринкса и ушния канал. Поради това, честият отит, болката и лумбаго в ухото, често продължителното развитие на заболяването води до влошаване на слуха.
  10. Остър аденоидит се проявява най-често на фона на настинка, придружен е от висока температура и хода на мукуса от носа.

За диагностициране на заболяването се извършва първият преглед на лекаря. Той разглежда ноздрите, като ги отваря със специален инструмент. Задължително изследване на гърлото - от детето се иска да поглъща - докато мекото небе се движи и аденоидите леко вибрират. Също така, обратното (вътрешно) изследване на гърлото често се извършва със специално огледало, но много деца изпитват рефлекс на повръщане. Един от най-модерните и информативни начини да видите аденоидите на вашето дете или пациент е да използвате ендоскоп. Адреноидите ще бъдат ясно показани на екрана, можете да видите техния размер, да сложите степента на развитие на болестта с прецизност и да инспектирате слуз и кръв по повърхността, ако има такива.

Има три етапа на увеличаване на сливиците. Първият етап от аденоидите - те покриват носния проход с не повече от една трета, детето може да диша свободно само по време на събуждането, като същевременно поема хоризонтална позиция, се поставя дишане. Втората степен - дишането е блокирано от повече от половината, детето е трудно да диша през деня и не диша носа през нощта като цяло. Последният, трети етап е пълната или почти пълна липса на назално дишане. Дългосрочното пребиваване на детето в третия етап е показател за отстраняването на аденоидите.

Лекарства за аденоиди

В борбата срещу аденоидите основното е постепенното и търпеливо изпълнение на назначенията на лекаря. При първата и втората степен на аденоидите с болест е напълно възможно да се управлява лекарството, дори и да е хроничен ход на заболяването.

Ако аденоидите се увеличат на фона на друга болест, тогава цялото лечение се свежда до борба с основното заболяване, в който случай аденоидите бързо се връщат към нормалното. Например, при мононуклеозата, аденоидите са много силни, детето не може да диша през носа. Но лечението на заболяването е главно чрез антибиотична терапия, в този случай - пеницилиновата група. В други случаи на остър и хроничен аденоидит, следните лекарства могат да бъдат използвани за подпомагане на откриването на носното дишане.

  1. Антихистамини. Те са необходими, а не само за алергии. Антихистаминови лекарства за 20-30% отстраняват отока на лигавиците и сливиците, позволява на детето да диша малко нос. Можете да дадете на бебето това, което е вкъщи, естествено, поддържайки дозировката - може да бъде Zirtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Alergid, Fenistil и др.
  2. Изплакване на носа. В аптеките има специални разтвори и спрейове, които измиват аденоидите в излишък от слуз, бактерии, вируси и също така отлично овлажняват лигавиците. Сред тях са Аквамарис, Хумер, Моример. Ако желаете, можете да измиете носа си с обикновена осолена вода.
  3. Деконгестанти. За по-лесна употреба те обикновено се представят под формата на спрей или капки. Такива лекарства трябва да се прилагат задължително, особено преди лягане. За съжаление те не могат да се използват повече от 5 дни. Трябва да се помни, че такива средства се използват само за облекчаване на симптома - те нямат терапевтичен ефект. Кърмещите деца могат да използват само лекарства, които са приемливи за тяхната възраст. Сред ефективните вазоконстриктори са нафтизин, санорин, риназолин и др.
  4. Хормонални капки и спрейове. Тази група лекарства помага, когато всички останали не могат да се справят със силно подуване на носа. Важно е да ги вземате стриктно според инструкциите - те могат да бъдат пристрастени. Сред тези лекарства могат да бъдат идентифицирани Nazoneks, Hydrocartisone, Flix и др.
  5. Антисептици. Особено са необходими, ако увеличаването на аденоидите е причинено от вирусен или бактериологичен характер. Сред тях бих искал да спомена Protorgol, Sofradex, Albucid, Isofra и др.

За изтощената и изсушена лигавица на носа е възможно да се използват различни масла - например морски зърнастец. Много ефективен продукт на база растително масло - Pinosol. В борбата срещу синузит от различно естество, използвайте Sinupret - в капки или таблетки. Това е и ефективен билков препарат, който може да се приложи и на малки деца. Задължително за приемане на имуномодулатори или витамини за укрепване на общото състояние на бебето.

Как иначе да лекува аденоиди

Ето някои по-ефективни начини за борба с аденоидите, които не са свързани с употребата на медикаменти.

  1. Не забравяйте да използвате в борбата срещу назална конгестия, проверени дома капки в носа - това е разреден сок от алое, калано, лук и чесън. Изплакнете носа си със солена вода, като използвате спринцовка, малка чайник или просто вдишвате водата от едната ноздра.
  2. Много е полезно да се правят инхалации - с помощта на пулверизатор или по стар начин с топла вода. Като основна медицинска течност можете да използвате антисептични лекарства, билкови лечебни билки, само солена вода. Препоръчително е да се обясни на детето, че трябва да диша през носа.

Не забравяйте, че комплексната терапия се предписва само от лекар. С помощта на ефективно лечение, можете да се отървете от аденоидит първо и (рядко) втора степен. Третата степен се третира консервативно само с очевидни противопоказания за отстраняването на аденоидите. В други случаи, третата и втората степен се нуждаят от хирургическа интервенция.

Отстраняване на аденоидите

Много родители се страхуват от тази операция и напразно. Съвременното оборудване ви позволява да премахнете аденоидите под обща анестезия, детето се прибира у дома в същия ден. Отстраняването на аденоидите е показано, ако бебето не може да диша през носа си, ако често заболяването завършва с усложнения на ушите, ако през нощта детето спира да диша. Трябва да се разбере, че тази проста операция значително подобрява качеството на живот на детето. Аденоидите не се премахват, ако бебето има сериозни сърдечни заболявания, кръв, вродени аномалии на твърдо и меко небце. Също така, аденоидите не трябва да се отстраняват по време на грипния сезон и настинки или да поставят бебето в карантина по време на възстановяване от операция.

Аденоидите са сериозна патология, която изисква своевременно лечение. Не пренебрегвайте назалната конгестия в детето. При компетентно лечение с аденоиди е напълно възможно да се справим. Но ако имате втора или трета степен на разширяване на аденоида - не се страхувайте от операцията, тя ще помогне на детето отново да живее нормален живот. Най-важното е да намерите добър лекар, на когото можете да се доверите с най-важното - здравето на вашето бебе.

Аденоиди при деца: причини, симптоми и лечение

Често срещана причина за пренасочване към педиатричен отоларинголог е хипертрофията и възпалението на фарингеалния тонзил. Според статистиката, това заболяване представлява около 50% от всички заболявания на органите за ОНГ в децата от предучилищното и началното училище. В зависимост от степента на тежест може да доведе до затруднения или дори пълна липса на назално дишане в детето, често възпаление на средното ухо, загуба на слуха и други сериозни последици. За лечението на аденоиди се използват медикаментозни, хирургически методи и физиотерапия.

Фарингеален тонзил и неговите функции

Сливиците се наричат ​​клъстери от лимфоидна тъкан, локализирани в назофаринкса и устната кухина. В човешкото тяло има 6 от тях: сдвоени - палатин и тръбичка (2 бр.), Несвързани - езикови и фарингеални. Заедно с лимфоидните гранули и страничните хребети на задната стена на фаринкса те образуват лимфен фарингеален пръстен около входа на дихателните и храносмилателните пътища. Фарингеалният сливин, чийто аномален растеж се нарича аденоиди, се фиксира от основата към задната стена на назофаринкса в точката на излизане на носната кухина в устната кухина. За разлика от палатинните тонзили, не е възможно да се види без специално оборудване.

Сливиците са част от имунната система, изпълняват бариера, предотвратявайки по-нататъшно проникване на патогенни агенти в тялото. Те образуват лимфоцити - клетки, отговорни за хуморалния и клетъчен имунитет.

При новородени и деца от първите месеци от живота сливиците са недоразвити и не функционират правилно. По-късно, под влиянието на непрекъснато нападане на малък организъм от патогенни бактерии, вируси и токсини започва активно развитие на всички структури на лимфния фарингеален пръстен. Освен това, фарингеалният тонзил е по-активен от другите, което се дължи на местоположението му в самото начало на дихателния тракт, в зоната на първия контакт на тялото с антигени. Сгъването на мукозната мембрана се уплътнява, удължава, става форма на хребети, разделени от жлебове. Тя достига пълно развитие с 2-3 години.

С образуването на имунната система и натрупването на антитела след 9-10 години, фарингеалният лимфатен пръстен претърпява неравномерно обратно развитие. Размерът на сливиците е значително намален, фарингеалният тонзил често е напълно атрофиран и тяхната защитна функция преминава към рецепторите на лигавиците на дихателните пътища.

Причините за аденоидите

Пролиферацията на аденоиди се извършва постепенно. Най-честата причина за това явление са честите заболявания на горните дихателни пътища (ринит, синузит, фарингит, ларингит, тонзилит, синузит и др.). Всеки контакт на тялото с инфекция възниква с активното участие на фарингеалния сливици, който в същото време се увеличава леко по размер. След възстановяване, когато възпалението преминава, тя се връща в първоначалното си състояние. Ако през този период (2-3 седмици) детето отново се разболее, то преди да се върне към първоначалния размер, сливиците отново се увеличават, но повече. Това води до постоянно възпаление и натрупване на лимфоидна тъкан.

В допълнение към честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища, следните фактори допринасят за появата на аденоиди:

  • наследствено предразположение;
  • инфекциозни заболявания в детството (морбили, рубеола, скарлатина, грип, дифтерия, магарешка кашлица);
  • тежък по време на бременност и раждане (вирусна инфекция по време на първия триместър, което води до аномалии в развитието на вътрешните органи на плода, антибиотици и други вредни вещества, фетална хипоксия, вродени наранявания);
  • недохранване и прекомерно хранене на детето (излишък на сладко, хранене с консерванти, стабилизатори, оцветители, ароматизатори);
  • тенденция към алергии;
  • отслабен имунитет на фона на хронични инфекции;
  • неблагоприятна среда (газове, прах, домакински химикали, пресушен въздух).

В рисковата група на аденоидите са деца на възраст от 3 до 7 години, които посещават детски групи и имат постоянен контакт с различни инфекции. При едно малко дете, дихателните пътища са достатъчно тесни и в случай на дори леко подуване или пролиферация на фарингеалните сливици може напълно да се припокрие и да направи трудно или невъзможно дишането през носа. При по-големи деца честотата на това заболяване се намалява рязко, защото след 7 години сливиците започват да се атрофират, а размерът на назофаринкса, напротив, се увеличава. Аденоидите са по-малко склонни да пречат на дишането и да причинят дискомфорт.

Степени на аденоиди

В зависимост от размера на аденоидите има три степени на заболяване:

  • 1 степен - аденоидите са малки, припокриват не повече от една трета от горната част на назофаринкса, проблеми с назалното дишане при децата са само през нощта с хоризонталната позиция на тялото;
  • 2 градуса - значително увеличение на фарингеалния сливици, припокриващо лумена на назофаринкса с около половината, носната дишане при деца е трудно ден и нощ;
  • 3 градуса - аденоидите заемат почти целия лумен на назофаринкса, детето е принудено да диша около устата денонощно.

Симптомите на аденоидите

Най-важната и очевидният знак, чрез който родителите могат да подозират, аденоиди при деца, е редовен недостиг на дишане носа и запушване на носа при липса на утечка от него. За потвърждаване на диагнозата детето трябва да бъде показано на отоларинголога.

Типичните симптоми на аденоидите при деца са:

  • нарушение на съня, детето спи тежко с отворена уста, се събужда, може да плаче в сън;
  • хъркане, подуване, задържане на дъха и удари на задушаване в съня;
  • сушене на устната лигавица и суха кашлица сутрин;
  • промяна на гласовия тембър, носовата реч;
  • главоболие;
  • чести ринити, фарингити, тонзилити;
  • намален апетит;
  • загуба на слуха, болка в ушите, чести отити, дължащи се на припокриване на канала, свързващ назофаринкса и ушната кариера;
  • летаргия, умора, раздразнителност, капризност.

На фона на аденоидите при деца развиващите това усложнение, тъй като аденоидите или възпаление на хипертрофирано фарингеална сливица, която може да бъде остра или хронична. Когато остра Разбира се, че е придружен от треска, болка и усещане за парене в носа и гърлото, неразположение, запушване на носа, хрема, мукопурулентни секрети, увеличение в околностите на лимфните възли.

Методи за диагностициране на аденоиди

Ако подозирате, че аноидите са деца, трябва да се свържете с LOR. Диагнозата на заболяването включва събирането на анамнеза и инструментално изследване. За да се оцени степента на аденоидите, състоянието на лигавицата, наличието или отсъствието на възпалителен процес, се използват следните методи: фарингоскопия, предна и задната риносикопия, ендоскопия, радиография.

pharyngoscope е да се изследва кухината на фаринкса, гърлото и жлезите, които в аденоидите при децата също понякога се хипертрофизират.

при предна риносикопия лекарят внимателно изследва носните проходи, като ги разширява със специално назално огледало. За да се анализира състоянието на аноиди по този метод, от детето се иска да погълне или изрече думата "лампа", докато мекото небе се съкрати, което кара аденоидите да се люлеят.

Задна Rhinoscopy е изследване на назофаринкса и аденоидите през орофаринкса с назофарингеално огледало. Методът е изключително информативен, позволява да се оцени размерът и състоянието на аденоидите, но при децата може да предизвика рефлекс на повръщане и доста неприятно усещане, което ще попречи на изследването.

Най-модерното и информативно проучване на аденоидите е ендоскопия. Една от нейните добродетели е яснотата: позволява на родителите на екрана да виждат за себе си аденоидите на децата си. Когато ендоскопия е разположен аденоиден растителност и степента на припокриване на носните пътища и слухови тръби, причината за увеличението, присъствието на подуване, гной, слуз, състоянието на съседните органи. Процедурата се провежда при локална анестезия, тъй като лекарят трябва да вкара дълъг епруветка с дебелина 2-4 mm с камерата в края, което причинява неприятни и болезнени усещания при детето.

радиотелеграфия, както и пръст изследвания, за диагностицирането на аденоиди в настоящия момент практически не се използва. Тя е вредна за организма, не дава представа защо разширението на фарингеалния тонсилус може да доведе до неправилно изясняване на степента на неговата хипертрофия. Гной или слуз, които се натрупват на повърхността на аденоидите, ще изглеждат точно като самите аноиди, които погрешно ще увеличат размера си.

Когато се установяват нарушения на слуха при деца и чести отити, лекарят изследва ушната кал и насочва аудиограма.

За да се направи истинска оценка на степента на аденоидите, диагнозата трябва да се извърши във време, когато бебето е здраво или поне 2-3 седмици от момента на възстановяване след последното заболяване (настинка, ТОРС и др.).

лечение

Тактиката за лечение на аденоиди при деца се определя от тяхната степен, тежестта на симптомите и развитието на усложнения при детето. Може да се използват медицина и физиотерапия или хирургическа интервенция (аденотомия).

лечение

Лечението на аденоидите с лекарства е ефективно при първата, рядко - втората степен на аденоиди, когато техният размер не е прекалено голям и няма ясно изразени нарушения на свободното назално дишане. На трета степен се извършва само ако детето има противопоказания за оперативното отстраняване на аденоидите.

Лекарствената терапия е насочена към отстраняване на възпаление, оток, отстраняване на обикновена настинка, почистване на носната кухина, укрепване на имунитета. За тази цел се използват следните групи лекарства:

  • вазоконстриктивни капки (галазолин, фармацевтичен продукт, нафтизин, риназолин, санорин и други);
  • антихистамини (диазолин, суперстин, лоратадин, ериус, циртек, фенистил);
  • противовъзпалителни хормонални назални спрейове (flix, nazonex);
  • локални антисептици, капки в носа (протаргол, келралгол, албуцид);
  • физиологични разтвори за почистване от гърловина и овлажняване на носната кухина (аквамарис, маример, quix, humer, назомарин);
  • средства за укрепване на тялото (витамини, имуностимуланти).

Увеличаването на фарингеалния тонзил при някои деца се дължи не на пролиферацията му, а на оток, причинен от алергична реакция на тялото в отговор на определени алергени. След това, за да възстанови нормалния си размер, е необходима само локална и системна употреба на антихистамини.

Понякога лекарите за лечение на аденоиди могат да предписват на децата хомеопатични лекарства. В повечето случаи тяхното приложение е ефективно само при продължителна употреба в първия стадий на заболяването и за превантивни цели. С втората и особено с третата степен на аденоидите, те обикновено не носят никакви резултати. Когато аденоиди гранули обикновено предписани лекарства "RMA-дете" и "Adenosan" нефт "Thuja-GF" назален спрей "Euphorbium Compositum".

Народни средства за защита

Народните средства за аденоиди могат да се използват само след консултация с лекар в началните стадии на заболяването, без да се съпровождат с никакви усложнения. Най-ефективните от тях са измиване носната кухина морска луга или билкови отвари дъб кора, лайка и невен, евкалиптови листа, които имат противовъзпалителни, антисептични и адстрингентни свойства.

Когато се използват билки, трябва да се има предвид, че те могат да предизвикат алергична реакция при деца, което допълнително ще утежни хода на заболяването.

физиотерапия

Физиотерапията с аденоиди се използва заедно с лечението на наркотици, за да се подобри нейната ефективност.

Най-често децата се назначават лазерна терапия. Стандартният курс на лечение се състои от 10 сесии. За една година се препоръчва да се вземат 3 курса. Лазерното лъчение с ниска интензивност помага за намаляване на едем и възпаление, нормализира назалното дишане, има антибактериален ефект. В този случай се разпростира не само върху аденоидите, но и върху околните тъкани.

В допълнение към лазерната терапия, ултравиолетово облъчване и свръхвисока честота в областта на носа, озон терапия, електрофореза с лекарства.

Също така за деца с аденоиди са полезни дихателни упражнения, спа лечение, климатотерапия, почивка в морето.

Видео: Лечение на аденоидит с вътрешни лекарства

adenotomy

Отстраняването на аденоидите е най-ефективният метод за третиране при трета степен на хипертрофия на фарингеалния тонзил, когато поради липсата на назално дишане, качеството на живот на дете значително се влошава. Операцията се осъществява стриктно съобразно указанията по планиран начин при анестезия в болница от отдела за ОГО на детска болница. Това не отнема много време и при отсъствие на постоперативни усложнения детето се освобождава в същия ден.

Показания за аденотомия са:

  • неефективност на дългосрочната лекарствена терапия;
  • възпаление на аденоиди до 4 пъти годишно;
  • липса или значителни затруднения при носното дишане;
  • повтарящо се възпаление на средното ухо;
  • увреждане на слуха;
  • хроничен синузит;
  • спиране на дишането през нощта;
  • деформация на скелета на лицето и гръдния кош.

Аденотомията е противопоказана, ако детето:

  • вродени малформации на твърдото и мекото небце;
  • повишена склонност към кървене;
  • кръвни заболявания;
  • тежки сърдечно-съдови патологии;
  • възпалителен процес в аденоидите.

Операцията не се извършва в периода на епидемии от грип и в рамките на един месец след планираната ваксинация.

В момента, благодарение на появата на средства за обща анестезия с кратко действие adenotomija деца почти винаги извършват под обща анестезия, като по този начин се избягва травмата, че едно дете получава по време на процедурата под местна упойка.

Съвременната ендоскопска техника adenoidectomy е ниско въздействие, има най-малко усложнения, което позволява за кратко време, за да се върнете на детето към нормалния начин на живот, за да се сведе до минимум вероятността от рецидив. За предотвратяване на усложнения в постоперативния период е необходимо:

  1. Вземете лекарството, предписано от лекаря (вазоконстриктивни и стягащи капки за носа, антипиретици и аналгетици).
  2. Ограничете физическата активност в продължение на две седмици.
  3. Не яжте топла храна с твърда консистенция.
  4. Не къпете за 3-4 дни.
  5. Избягвайте да оставате на открито слънце.
  6. Не посещавайте места за масово събиране и детски групи.

Видео: Как се извършва аденокомията?

Усложнения на аденоидите

При липса на навременно и адекватно лечение на аденоидите при детето, особено 2 и 3 градуса, това води до развитие на усложнения. Сред тях:

  • хронични възпалителни заболявания на горните дихателни пътища;
  • повишен риск от заболяване от РНР;
  • деформация на челюстния скелет ("аденоидно лице");
  • увреждане на слуха, причинено от припокриване на аденоидното отваряне на слуховата епруветка в носа и нарушена вентилация в средното ухо;
  • анормално развитие на гръдния кош;
  • честият катарален и гноен отит на средното ухо;
  • речево увреждане.

Аденоидите могат да причинят изоставане в умственото и физическото развитие поради недостатъчния прием на кислород в мозъка поради проблеми с назалното дишане.

предотвратяване

Предотвратяването на аденоиди е особено важно за деца, които са склонни към алергии или имат наследствено предразположение към появата на болестта. Според педиатър Комаровски ЕО, за да се предотврати хипертрофия на сливиците фарингеалната е много важно да се даде време на детето да се възстанови размера си, след като получи остри респираторни заболявания. За да направите това, след изчезването на симптомите на болестта и да се подобри благосъстоянието на децата не си струва още на следващия ден преднината си на детска градина, и трябва да има поне още една седмица, за да си седят вкъщи и по време на този период на активна разходка на чист въздух.

Мерки за предотвратяване на аденоиди включват класове спорт, допринасяща за развитието на дихателната система (плуване, тенис, лека атлетика), ежедневно упражнение, поддържане на оптимално температурата и влажността в апартамента. Важно е да ядете храни, богати на витамини и микроелементи.

Може Също Да Харесате